loader

Principal

Alimente

Cum să tratăm un picior diabetic

Sindromul picioarelor diabetice (DFS) este starea patologică a picioarelor, care apare pe fondul leziunilor diabetice la nave de diferite dimensiuni, fibre nervoase, piele și oase și aparate de articulație. Complicarea se manifestă prin formarea defectelor trofice și a proceselor purulent-necrotice.

Sindromul este clasificat după cum urmează:

  • picior diabetic de natură ischemică;
  • starea neuropatică a piciorului diabetic;
  • sub formă amestecată, în care sunt combinate manifestări ale patologiei vasculare și neurologice.

Simptomele și tratamentul piciorului diabetic sunt discutate în articol.

Diagnostice diferențiale

Tratamentul piciorului diabetic depinde de tipul și mecanismul său de dezvoltare. Caracteristicile formei neuropatice sunt după cum urmează:

  • pielea picioarelor este roșie;
  • deformarea semnificativă a picioarelor (degetele devin agățate, capetele oaselor se extind, apare "piciorul Charcot");
  • apare edeme bilaterale, care pot servi ca o manifestare a patologiei inimii și a rinichilor;
  • modificări ale structurii și culorii plăcii unghiilor, în special în cazul unei infecții fungice;
  • în locuri cu presiune semnificativă, hiperkeratoză pronunțată (creșteri ale pielii care tind să se coacă);
  • ulcere localizate pe partea plantară;
  • pulsarea arterială salvată;
  • pielea este uscată și subțire.

Patologia ischemică se caracterizează prin următoarele manifestări:

  • piele cianotică;
  • deformarea piciorului este absentă;
  • umflarea este neglijabilă, apare dacă apare admiterea unei infecții secundare;
  • structura și culoarea plăcilor de unghii variază;
  • pronunțate creșteri în jurul valorii de ulcere în locurile de cea mai mare presiune;
  • prezența zonelor de necroză;
  • arsurile pulsatiei sunt reduse drastic si, intr-o stare critica, sunt complet absente;
  • picioare reci la atingere.

Tactica managementului pacientului

Există mai mulți specialiști implicați în tratamentul piciorului diabetic: terapeut, endocrinolog, angiosurgeon, podolog. Terapistul (sau medicul de familie) este implicat în diagnosticul primar al sindromului piciorului diabetic, definirea tacticii de management al pacientului și trimiterea pentru consultare către specialiștii îngust. Aceleași funcții și endocrinolog. În plus, acest medic se ocupă de boala de bază.

Angiosurgeonul este specializat în patologia vasculară, efectuează măsuri de restabilire a alimentării cu sânge și, în situații critice, este implicat în amputare. Podolog - un medic a cărui activitate include îngrijirea picioarelor, tratarea piciorului diabetic, tratarea unghiilor înghițite etc.

Tratamentul piciorului diabetic se bazează pe patru puncte principale:

  • Realizarea compensării pentru diabet.
  • Îngrijirea adecvată a picioarelor pentru a evita apariția complicațiilor.
  • Terapia de droguri.
  • Metode non-de droguri.

Compensarea pentru boala de bază

Hiperglicemia este declanșatorul dezvoltării tuturor complicațiilor cunoscute ale diabetului zaharat. Menținerea nivelurilor de zahăr din sânge în limite acceptabile împiedică progresia leziunilor vasculare și nervoase, care stau la baza dezvoltării piciorului diabetic.

Conform rezultatelor metodelor de cercetare diagnostic, endocrinologul determină eficacitatea regimului de terapie cu insulină sau utilizarea medicamentelor de scădere a glicemiei (în funcție de tipul bolii de bază). Dacă este necesar, se efectuează o corecție, un mijloc este înlocuit cu altul sau se adaugă un medicament suplimentar.

Este important! Este necesar să se obțină indicatori ai zahărului din sânge care să nu depășească 6 mmol / l și hemoglobină glicată (HbA1c) - nu mai mult de 6,5%.

Îngrijirea picioarelor

Toți diabeticii trebuie să respecte regulile de îngrijire a piciorului pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor sau încetini progresia lor. Severitatea implementării depinde de modul în care a afectat nivelul de sensibilitate al pacientului. De exemplu, un pacient cu sensibilitate normală poate tăia picioarele cu foarfece, iar cu cele deranjate, el poate să se desprindă.

Sfaturile pentru îngrijirea picioarelor sunt după cum urmează:

  1. Alegerea pantofilor potriviți. Modelele ortopedice sau cele realizate în funcție de parametrii individuali ai pacientului pot fi utilizați. Poate folosirea corectoarelor degetelor coroide, burgetă, protejarea spațiilor interdigitale, a tălpilor ortopedice.
  2. Îndepărtarea în timp util a porumbului. Nu este recomandat să deschideți blistere pe cont propriu, este recomandabil să încredințați această procedură unui medic.
  3. Eliminarea îngroșării plăcilor de unghii. Dacă această condiție este cauzată de o ciupercă, se recomandă efectuarea unui tratament anti-mitic. Alte motive necesită tăierea constantă a vârfurilor unghiei.
  4. Îndepărtează pielea uscată și crăpăturile. Se utilizează o cremă emolientă sau un tratament antifungic (în funcție de factorul etiologic).

Tratamentul medicamentos

Standardele pentru utilizarea medicamentelor pentru tratamentul piciorului diabetic au două domenii principale care pot fi utilizate în combinație. Acestea includ mijloace de îmbunătățire a proceselor metabolice în țesutul nervos și utilizarea medicamentelor pentru eliminarea simptomelor sub formă de tulburări de durere și sensibilitate.

Metabolismul care afectează medicamentele

Grupurile de medicamente utilizate în mod obișnuit sunt derivații acidului alfa-lipoic și vitaminele din seria B. Medicamente prescrise anterior și alte medicamente, dar nici unul dintre ele nu și-a confirmat eficacitatea. Metabolic înseamnă încetinirea progresiei formei neuropatice a patologiei și reducerea luminozității simptomelor.

Acidul alfa-lipoic (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) are următoarele proprietăți:

  • leagă și îndepărtează radicalii liberi;
  • îmbunătățește curgerea sângelui prin vasele epineurale (cele care hrănesc nervii);
  • restabilește eșecul enzimelor celulare;
  • crește viteza de propagare a excitabilității de-a lungul fibrelor nervoase.

Cantitatea de vitamine din seria B din sânge la diabet zaharat este redusă drastic. Aceasta se datorează excreției lor intense de urină. Conventionle monopreparate pe bază de vitamine sunt solubile în apă și nu penetrează bine prin bariera hemato-encefalică. Pentru a rezolva această problemă au fost create Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin.

Tratamentul simptomatic

Această terapie nu este utilizată la toți pacienții, deoarece stadiul inițial al durerii este înlocuit ulterior de absența completă a durerii și de scăderea bruscă a tuturor tipurilor de sensibilitate.

Pacienții cu manifestări vii ale patologiei sunt tratați cu antidepresive (amitriptilină, imipramină) și anticonvulsivante (carbamazepină, tegretol, fenitoină). Ambele grupuri nu sunt utilizate în cazul în care pacientul are glaucom, deoarece acestea pot afecta presiunea intraoculară.

În prezent, de asemenea, pe scară largă utilizate:

  • Gabapentinul este un anticonvulsivant care poate suprima sindromul durerii neuropatice. Efectele secundare sunt aproape neobișnuite. Amețeli, greață ușoară, poate să apară somnolență.
  • Pregabalinul - de asemenea, face parte din grupul de anticonvulsivante, are un mecanism similar de acțiune cu Gabapentin.
  • Duloxetina este un antidepresiv cu acțiune centrală. Trebuie acordată atenție diabeticilor care au glaucom și gânduri suicidare pe fundalul patologiei sistemului nervos.

inovație

Nou în tratamentul sindromului piciorului diabetic înseamnă că Eberprot-P este un medicament cubanez care este un factor de creștere recombinant pentru celulele epidermice. Acest medicament unic este conceput pentru regenerarea cât mai rapidă a celulelor din zona defectului ulcerativ, este introdus direct de-a lungul marginilor plăgii, schimbând acul după fiecare puncție.

Medicii cubanezi sugerează că instrumentul reduce numărul de sancțiuni necesare, reduce riscul de amputare și contribuie la vindecarea rapidă a ulcerelor. În Cuba, Eberprot-P este livrat gratuit pacienților. În alte țări, prețul său crește până la câteva mii de dolari.

Reabilitare circulatorie

Acesta include controlul constant asupra greutății corporale, scăderea acesteia cu exces, respingerea obiceiurilor proaste, sprijin pentru indicatorii de tensiune arterială optimă. În tratamentul hipertensiunii arteriale, inhibitorii ECA (Lisinopril, Captopril), antagoniștii de calciu (Verapamil, Nifedipină) sunt utilizați din cauza lipsei intervenției lor în procesele metabolice. Utilizarea diureticelor tiazidice (hidroclorotiazida) a arătat, de asemenea, un efect pozitiv.

Următoarea etapă este normalizarea profilului lipidic. Studiile au arătat că o dietă în forma sa proprie nu este capabilă să afecteze nivelurile de colesterol necesare la diabetici. Medicamente prescrise în paralel cu dieta. În acest scop, utilizarea statinelor (simvastatină, lovastatin).

agenţii antiplachetari

Dozele mici de acid acetilsalicilic pot reduce riscul de a dezvolta gangrena la pacienții cu sindrom de picior diabetic. Dacă există contraindicații la administrarea acestuia, prescrieți Clopidogrel, Zilt.

În cazurile cu risc crescut de patologii cardiovasculare, precum și după intervenția endovasculară, se utilizează terapie antitrombotică agresivă (Aspirin + Clopidogrel).

Agenți vasoactivi

Acest grup de medicamente poate îmbunătăți microcirculația sângelui în zonele de ischemie datorită efectului său asupra proprietăților reologice ale sângelui și tonusului vascular. Acestea includ:

  • Pentoxifilină (Vazonit, Trental);
  • sulodexide;
  • Extract de Ginkgo Biloba.

Eficacitatea mijloacelor este confirmată de posibilitatea creșterii distanței de mers pe jos a unui pacient cu claudicare intermitentă de câteva ori. Cu toate acestea, utilizarea lor este recomandabilă în primele două etape ale patologiei. Cu ischemie mai severă, sunt prescrise prostaglandinele (Vazaprostan, Alprostan).

Intervenție chirurgicală

În contextul sindromului piciorului diabetic, intervenția chirurgicală poate avea mai multe obiective: restabilirea alimentării cu sânge într-o anumită zonă, îndepărtarea de urgență a membrelor inferioare cu indicatori critici ai proceselor purulent-necrotice și corecția ortopedică.

Principalele metode de reconstrucție chirurgicală:

  • Șuntul (aorta-femural, ilio-femural, femural-femoral, femoral-popliteal) este o intervenție frecvent utilizată, care vă permite să creați o soluție pentru sânge.
  • Angioplastia cu balon este o umflare mecanică a zonei afectate a arterei care restabilește circulația sângelui. Aceasta poate fi efectuată ca o operație separată sau combinată cu instalarea unui stent (un dispozitiv care împiedică restabilirea zonei restaurate).
  • Sympathectomy este o intervenție în care sunt îndepărtate mai multe ganglioni lombare, care sunt responsabile pentru reglarea tonusului vascular.

Amputarea este eliminarea țesuturilor neviabile împreună cu elementele articulare și osoase. Înălțimea intervenției este determinată de angiosurgeon. Corecția ortopedică este reprezentată de artrodeza articulației gleznei, materiale plastice ale tendonului Achilles.

Tratamentul ulcerelor și leziunilor purulent-necrotice

Intervențiile locale implică eliminarea necrozei, revizuirea defectului ulcerativ, excizia porumbului la margini, spălarea rănii și a pansamentului. Țesuturile "moarte" necesită îndepărtarea, deoarece acestea sunt considerate terenul optim de creștere a infecției. Procesul poate apărea cu ajutorul unui scalpel, foarfece, linguri Volkmann, pansamente cu enzime proteolitice sau hidrogeluri. Asigurați-vă că inspectați rana cu o sondă în formă de clopot, deoarece chiar și un defect mic ar putea deveni o fistulă.

Spălarea plăgii poate reduce cantitatea de microfloră patogenă de pe suprafața acesteia. Eficacitatea a fost demonstrată prin spălarea cu o seringă și un ac. Se știe că verde strălucitor, iod, o soluție de permanganat de potasiu și Rivanol sunt contraindicate pentru tratamentul ulcerelor. Peroxidul de hidrogen poate fi utilizat numai în stadiul de purificare, când există conținuturi purulente și cheaguri de sânge.

Spălarea ulcerului se poate face:

  • soluție salină;
  • miramistinom;
  • clorhexidină;
  • Dioxydinum.

După procedură, rana trebuie închisă cu un material de îmbrăcăminte. În cazul în care tifonul este utilizat în acest scop, acesta trebuie să fie înmuiat cu unguent pentru a preveni uscarea defecțiunii. Poate numirea de agenți antimicrobieni (Betadine, Argosulfan), antibiotice (unguent Levomekol), recuperarea stimulentelor (gel Bekaplermin), agenți proteolitici (Chitopripsină, unguent Iruksol).

Stingerea picioarelor

Indiferent de modul în care medicamentele moderne sunt eficiente, în timp ce pacientul vine la rană, nu vă puteți aștepta la vindecarea acestuia. Dacă ulcerul este localizat în regiunea piciorului sau a spatelui, nu este nevoie de dispozitive suplimentare de descărcare. Când se plasează pe o suprafață de sprijin, se folosește un pansament special din materiale polimerice sau polubashmak. De regulă, degetele sunt lăsate deschise.

Este important! Rata medie de vindecare a ulcerelor care au existat de ani de zile pe fundalul metodei de descărcare a fost de 90 de zile.

Controlul infecției

Indicatii pentru numirea antibioticelor:

  • rana cu semne de infectie;
  • necroza ischemică;
  • defectele existente pe termen lung ale marimilor mari cu risc crescut de infecție.

Alegerea medicamentului se bazează pe rezultatele bakposev și determină sensibilitatea microorganismelor. Sunt preferate penicilinele (amoxiclav), cefalosporinele (ceftriaxona, cefepimea), fluorochinolonele (Ofloxacin, Cyprofloxacin), aminoglicozidele (Amikacin, Gentamicina).

Antibioticele sunt administrate pe cale orală și injectate parenteral. Durata tratamentului depinde de starea pacientului. Formele mai ușoare necesită numirea medicamentului timp de 10-14 zile, grele - timp de o lună sau mai mult.

Metode fără medicamente

Aceste metode nu vor răspunde la întrebarea cum se tratează un picior diabetic, ci vor contribui la reducerea luminozității imaginii clinice. Acestea includ masaj, fizioterapie, fizioterapie.

masaj

Înainte de a începe masajul picioarelor, mâinile specialistului sunt tratate cu pulbere de talc, praf pentru copii sau cremă bogată. Această metodă va proteja picioarele pacientului de posibile deteriorări și va îmbunătăți alunecarea. Pacientul în timpul procedurii ia poziția care îi dă cel mai puțin disconfort (situându-se pe spate, pe partea sa, așezat).

Studiul extremităților inferioare începe din regiunea picioarelor și articulației gleznei, apoi se mișcă mai sus de la genunchi până la zona inghinală. Masajul picioarelor are loc ultimul. Fiecare fantezie, spațiile interdigitale, suprafața plantară și dorsală, călcâiul sunt prelucrate.

Este important! După procedură, pielea este umezită cu o cremă de grăsime.

Gimnastica terapeutică

Scopul este de a îmbunătăți microcirculația sângelui în zonele de ischemie, însă exercițiile semnificative nu sunt prezentate, deoarece pot duce la creșterea durerii și a complicațiilor. Puteți face exercițiile:

  • flexie și extensie a degetelor de la picioare;
  • se rostogolește de la călcâi la picioare, își odihnește piciorul pe podea;
  • mișcările circulare ale piciorului într-o poziție așezată;
  • flexia și extensia piciorului la articulația gleznei;
  • mișcări circulare în articulația gleznei.

fizioterapie

Utilizarea electroforezei medicamentului. Prin piele, cu ajutorul curentului direct, injectează zinc, cupru, potasiu, de care are nevoie organismul bolnavilor. Preparatele de zinc au un efect benefic asupra stării pancreasului, cuprul contribuie la procesele metabolice, reduce nivelul glucozei din sânge. Sindromul de durere permite oprirea electroforezei cu Novocain-iod, introducerea unei soluții 5% de tiosulfat de sodiu.

O altă metodă eficientă este terapia magnetică. Câmpul, care se formează în timpul procedurii, are un efect protector, anestezic, imunomodulator.

În tratamentul piciorului diabetic se folosește și oxigenarea hiperbară. Această metodă este utilizată pentru a elimina hipoxia cu severitate variabilă. O sesiune poate dura până la o oră. Astfel de proceduri sunt necesare de la 10 la 14.

Metode populare

Nu este posibil să se vindece patologia cu medicamente folclorice, dar este posibil să se mențină indicatorii în sânge la un nivel acceptabil și să se încetinească progresia bolii.

Numărul de rețete 1. O lingură de fructe de padure uscate de o cireșă de pasăre se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Puneți o baie de apă și mențineți-o timp de cel puțin 20 de minute. După filtrarea bulionului rezultat, puteți trata defectele și ulcerele.

Numărul de rețetă 2. 2 linguri. Miere de lianță dizolvată într-un litru de apă caldă. Luați o baie de picioare cu soluția rezultată (15 minute pe zi).

Numărul de rețetă 3. Se prepară un amestec de flori uscate de mușețel, frunze de rozmarin și semințe de muștar într-un raport de 2: 1: 2. Se toarnă 0,5 litri de apă caldă peste noapte. Odată cu perfuzia rezultată se comprimă pe locurile cu ulcere.

Mai multe informații despre tratamentul piciorului diabetic la domiciliu pot fi găsite în acest articol.

Din păcate, este imposibil să se vindece sindromul piciorului diabetic, totuși, este destul de realistă normalizarea calității vieții pacientului. Aceasta necesită diagnosticarea în timp util, respectarea recomandărilor medicilor, îngrijirea constantă a picioarelor.

Degetele și mâinile pentru diabet

Una dintre consecințele diabetului este problema piciorului. Degetele diabetice devin amorțe sub influența modificărilor ireversibile ale nervilor și vaselor. Deși problemele cu picioarele însoțesc aproximativ 25-30% din toți pacienții cu diabet zaharat, este posibil să se evite aceste complicații teribile, deși este nevoie de mult efort.

Etiologie și patogeneză

Înfrângerea picioarelor în diabet este o patologie frecventă, caracterizată de riscul de progresie, care amenință să restrângă mobilitatea, până la amputarea membrelor. Dacă amorțite, membre umflate - acest lucru nu este semnul primar al diabetului, ci rezultatul unui curs prelungit al bolii și apariția angiopatiei și neuropatiei membrelor în acest context. Luați în considerare separat fiecare consecință a diabetului zaharat.

Angiopatia extremelor inferioare

Diabetul zaharat, care apare o perioadă lungă de timp fără o terapie eficientă, duce la o creștere a nivelului zahărului din sânge, ceea ce face ca pereții vaselor de sânge să se prăbușească și funcționalitatea lor să fie perturbată. Angiopatia diabetică este o complicație destul de frecventă la diabetici, dezvoltând în două etape:

  • Microangiopatia - leziunile vaselor mici (capilare) încep mai întâi. Se produce îngroșarea stratului subțire și proliferarea țesutului conjunctiv. Fructoza este depozitată în pereții capilarelor;
  • Macroangiopatia - modificări patologice ale vaselor mari (venele, arterele) apar datorită dezvoltării rapide a aterosclerozei.

În ambele cazuri, deformarea continuă a pereților vaselor se termină cu o îngustare a lumenului. Ca rezultat, fluxul de sânge scade și se produce foametea oxigenată a țesuturilor. Lipsa de oxigen, nutriție - cauza dezvoltării angiopatiei picioarelor cu diabet zaharat. Senzația de senzație de terminare a nervilor duce la amorțeală a degetelor.

Neuropatia membrelor inferioare

Leziunile nervoase asociate cu modificările patologice în vasele trunchiurilor nervoase în procesul de dezvoltare a bolii, intră în neuropatia diabetică. Dezvoltarea complicațiilor se manifestă mai frecvent în picioare și, în funcție de tipul nervului afectat, se împarte în patru tipuri:

  • Periferice - cea mai comună. Inițial, sensibilitatea picioarelor este deranjată, iar apoi degetele devin amorte.
  • Autonomă (vegetativă) - asociată cu organele interne: inimă, plămâni, ochi, stomac, intestine, organe genitale.
  • Proximal - asociat cu înfrângerea nervilor mari ai extremităților inferioare: femural și sciatic;
  • Focal - caracterizat prin sensibilitate scăzută a unui singur nerv.
Înapoi la cuprins

Simptome caracteristice

Complicațiile diabetului asociate cu membrele, simptomele stealth periculoase, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării acestora. Pentru diabetici, este important să se controleze în mod independent apariția schimbărilor externe în organism și să se supună examinărilor medicale periodice, astfel încât să nu se piardă semnele precoce de amorțeală. Este mai bine să examinați limbile săptămânal.

angiopatie

Dezvoltarea simptomelor de angiopatie trece prin mai multe etape:

  • Etapa 1 Diabetul nu observă manifestarea semnelor externe caracteristice, numai în timpul unui examen medical este posibil să se detecteze depunerea de săruri de calciu și o îngroșare a pereților vaselor de sânge.
  • Etapa 2 Există dureri în picioare atunci când mersul pe jos.
  • Etapa 3 Picioarele durează chiar și în repaus, mai ales dacă se află într-o poziție orizontală.
  • 4 etapă. Se observă că piciorul este înroșit, iar pe picior se pot observa ulcere, necroză, care indică posibila dezvoltare a gangrenei.
Înapoi la cuprins

neuropatie

Picioarele dau mai întâi un semnal despre apariția problemelor cu membrele cu boala. Sensibilitatea sensibilității crește noaptea și este însoțită de următoarele semne:

  • amorțirea picioarelor;
  • hipersensibilitate;
  • temperatura părții afectate a membrelor scade, însă apare o senzație de căldură;
  • există o senzație ușoară de furnicături;
  • există o senzație de arsură;
  • pierderea echilibrului și pierderea coordonării;
  • vizibilă roșeață a pielii, se formează ulcere;
  • durere osoasă severă;
  • degetul deformat.

Primele semne sunt un semnal pentru a merge la spital pentru ajutor (patologia picioarelor, picioarelor, mâinilor este tratată de un podiatrist). Nu permiteți ca degetul să se înroșească, să dureze și să se umfle.

Alte semne

Semnele de mai sus privind o încălcare a sensibilității la diabet zaharat sunt însoțite de alte simptome:

  • intense sete;
  • urinare frecventă;
  • pielea uscată;
  • scăderea masei musculare pe membre;
  • durere urinare;
  • disfuncția erectilă la bărbați;
  • viziune redusă;
  • convulsii.
Înapoi la cuprins

Cum se trateaza?

Nu va fi posibil să scăpați complet de complicații grave, dar cu cât vor fi tratate mai devreme, cu atât va fi mai eficient rezultatul și riscul de a dezvolta o situație dificilă care va fi rezolvată prin intervenție chirurgicală va fi redusă. Tratamentul patologiilor membrelor se efectuează în mai multe direcții:

  • Terapia diabetului zaharat este baza tratamentului. Asigurați-vă că reglați nivelul zahărului în organism la o rată normală. Îndepărtați substanțele toxice.
  • Asigurați-vă că introduceți dieta, îmbogățită cu mineralele și vitaminele necesare.
  • Atunci când amorțirea extremităților în tratamentul patologiei se adaugă un complex de vitamină B.
  • Dacă sunteți îngrijorat de durere sau crampe, prescrieți medicamente anticonvulsivante și durere.
  • Pentru a îmbunătăți funcționalitatea vaselor și a sistemului nervos, sunt necesare proceduri fizioterapeutice: masaje, exerciții, băi.
Înapoi la cuprins

Cum sa prevenim probleme cu degetele si mainile cu diabet?

Terapia pentru tulburarea sensibilității extremităților este un proces costisitor, care durează mult timp. Sarcina principală a unui diabetic este de a preveni apariția complicațiilor și, prin urmare, să monitorizeze independent modul în care arată membrele, schimbările zilnice din organism și menținerea igienei. Un important punct preventiv este alegerea corectă a încălțămintei și a hainelor. Ele nu ar trebui să se zdrobească și să fie alcătuite din țesături naturale care permit respirația membrelor.

Unguente de vindecare a rănilor pentru diabetici: medicamente moderne și prevenirea complicațiilor

O boală cunoscută a sistemului endocrin numită diabet zaharat duce la multe complicații. Datorită metabolismului carbohidratului afectat, sistemul imunitar și alte sisteme suferă, de aceea, în cazul unei tăieturi sau zgârieturi, sunt necesare unguente de vindecare a rănilor pentru diabetici.

Vindecarea rănilor cu creșterea glicemiei

Cauze ale rănilor care vindecă prost

Persoanele cu un nivel ridicat de zahăr din sânge trebuie să fie deosebit de atent, deoarece orice zgârietură minore și chiar mai mult o fractură sau un prejudiciu poate duce la consecințe ireversibile. Unul dintre semnele caracteristice ale bolii este rănile care vindecă prost. Problema este cauzată de faptul că corpul pacientului este slăbit, forțele protectoare ale imunității sunt reduse, deoarece este dificil de combătut infecția, inflamația.

Procesele purulente sunt periculoase pentru sănătate. Chiar și un prejudiciu mic vindecă mai întâi, apoi crăptează din nou și continuă să se stingă din cauza unei infecții ingerate.

Defectarea circulației sângelui afectează, de asemenea, starea plăgii. În mod deosebit, acest proces are loc în extremitățile inferioare, predispus la edeme permanente. Datorită uscării puternice a pielii și a abilităților regenerative slabe ale corpului, o astfel de stare amenință cu amputarea degetelor sau degetelor de la picioare.

Este important! Din moment ce diabetul este însoțit de o creștere prelungită a glucozei, starea vaselor se înrăutățește în mod semnificativ, este necesar să se ia mijloace pentru a-și consolida pereții.

Tratamentul rănilor rău vindecătoare cu creșterea glicemiei

Tratament posibil

Tratamentul adecvat al rănilor în patologia sistemului endocrin nu permite dezvoltarea ulterioară a procesului infecțios.

O rană pe piele a unui diabetic de orice dimensiune trebuie tratată cu un antiseptic, incluzând:

Utilizarea antisepticelor care conțin alcool nu este recomandată pentru tăieri mici. În caz de creștere a temperaturii pacientului, durere și umflături în zona afectată, trebuie consultat medicul de urgență. Dacă o infecție a aderat la rană, prescrie un curs de antibiotice, un unguent antibacterian care atrage umiditatea.

Din cauza creșterii cronice a glucozei din sânge, neuropatia diabetică se dezvoltă la pacienți, o complicație în care pacienții se plâng de următoarele simptome:

  • arsuri și disconfort la nivelul picioarelor;
  • urinare crescută;
  • furnicături în membre;
  • deteriorarea terminațiilor nervoase și modificarea sensibilității la durere.

În astfel de cazuri, pe lângă mijloacele pentru uz extern, sunt prescrise diferite antidepresive și anticonvulsivante. Amitriptilina este adesea folosită pentru combaterea neuropatiei diabetice.

Patologia este caracterizată de o deteriorare a sensibilității țesuturilor la durere și temperaturi ridicate. Carbamazepina pentru diabet este adecvată pentru ameliorarea durerii severe și reducerea riscului de alte complicații.

Unguent modern pentru răni

Fiecare pacient ar trebui să știe care unguent este mai bun în cazul diabetului, deoarece starea de sănătate depinde de asistența la timp. Cu cât este mai gravă o persoană, cu atât este mai mare riscul complicațiilor. Acești pacienți au nevoie de o abordare atentă, deoarece rănile de pe corpul lor se vindecă foarte mult timp.

Diaderm pentru picioare

Diapozitul anti-inflamator pentru diabet este potrivit pentru tratamentul local al diferitelor leziuni. Medicamentul este eliberat cu diferite proprietăți pentru a proteja pielea slabă și uscată, pentru a se hidrata, a înmuia, cu un efect de regenerare. Fiecare tip de unguent conține diferite componente, accelerează vindecarea țesuturilor deteriorate.

Cursul de tratament este de o lună. Aplicați un strat subțire în zona afectată de până la 5-6 ori pe zi, după ce ați spălat și uscat înainte rana. Medicamentul creează o barieră protectoare pe piele, are efect antiseptic.

Medicamente pentru tratamentul local al diabetului zaharat

Unguente pentru fierbe sau fierbe

Dacă un pacient are cosuri roșii cu conținut purulent, unguentul ihtiol va veni la salvare, care este aplicat ca un pansament la un abces de maturare. Uneori, doar un unguent pentru eliberarea de puroi nu este suficient și se utilizează antibiotice. După ruperea fierbei, este aplicat unguent Vishnevsky.

Remedii pentru mâncărime

Pe lângă pielea uscată, urinare frecventă și sete, diabeții sunt adesea însoțiți de mâncărime, roșeață a pielii, erupție cutanată. Creșterea transpirației și o cantitate mare de glucoză conduc la condiții ideale pentru viața diferiților agenți patogeni, pentru apariția unei infecții fungice. Unguent pentru răni în diabet zaharat de la mâncărime este combinat cu un meniu dietetic.

Remediile locale vor elimina cauza erupțiilor cutanate și a mancarimilor:

  • cu efect antifungic, dintre care se numără clotrimazol, fentikomazol;
  • unguent corticosteroid prednison.

Preparate pentru picioare

O componentă importantă pentru medicamentele de tratament local pentru patologia endocrină este ureea pentru hidratarea eficientă a pielii uscate. Diabetic unguent pentru picioare conține acid hialuronic pentru accelerarea regenerării, colagen, componente antifungice, extracte de plante antiinflamatorii. Astăzi, există multe creme în vânzare care sunt concepute special pentru diabetici.

Tratamentul topic al leziunilor cutanate cu zahăr din sânge ridicat

Diabetul ulcer și tratamentul său local

Atunci când regenerarea țesuturilor este perturbată în zona afectată datorită circulației insuficiente a sângelui și a imunității slabe a pacientului, pe piele se formează un ulcer. Cu o creștere a glucozei în sânge, deteriorarea este, de obicei, localizată pe membrele inferioare. Cauzele patologiei sunt diferite, prin urmare, fiecare persoană are nevoie de o abordare individuală.

În tratamentul utilizându-se următoarele metode:

  • o intervenție chirurgicală;
  • terapie medicamentoasă;
  • Diabetic ulcer unguent.
Unguent antibiotic pentru vindecarea rănilor

Tratamentul local ajută la curățarea plăgii din țesutul mort, la ameliorarea inflamației și la îndepărtarea descărcărilor purulente. În stadiul inițial, veți avea nevoie de un antiseptic pentru tratamentul ulcerelor, unguentului Levomekol, pansamentele de sorbție. Mai mult, alegerea mijloacelor, ia în considerare stadiul bolii.

Simultan cu metodele locale, este necesar să se continue tratarea bolii subiacente.

Cum să preveniți complicațiile diabetului zaharat

O persoană cu diabet zaharat va trebui să ia în mod constant mijloace speciale cu acțiune antioxidantă, pentru a întări vasele de sânge. Una dintre cele mai dificile și dificil de tratat complicațiile bolii este piciorul diabetic. Ulcerul cu această patologie se vindecă foarte mult timp. Într-o situație de funcționare, se dezvoltă gangrena și trebuie să amputați membrul.

Pentru a preveni rănile de pe piele, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  1. Purtați pantofi confortabili de înaltă calitate, nu utilizați tocuri, pantofi înguste.
  2. Nu umblați desculți pe iarbă, pe pământ, folosiți întotdeauna șosete.
  3. Înainte de a merge la culcare, inspectați corpul pentru daune minore, zgârieturi.
  4. Pentru a spăla pielea numai cu produse speciale cu un echilibru neutru de pH.
  5. Gelele și săpunurile nu trebuie să provoace pielea uscată.
  6. Opriți fumatul deoarece afectează circulația.
  7. Nu purta lenjerie de corp etanșă și nici altă îmbrăcăminte.
  8. Evitați arsurile și rănile.
  9. Utilizați antiseptice chiar și cu tăieturi minore.

Tratamentul complet, o dietă echilibrată, aportul de complexe de vitamine și unguente de vindecare a rănilor pentru diabet vor ajuta repede la refacerea sănătății. Dacă tratamentul eșuează, zonele deteriorate sunt curățate chirurgical.

Este important! Dacă o infecție intră în rănire, este mult mai dificil de tratat. În cazul vindecării pe termen lung, febră, edem, solicitați urgent ajutor medical.

Prevenirea complicațiilor diabetului

Îngrijirea constantă pentru sănătate, controlul glucozei, alimentația adecvată pentru un diabetic este foarte importantă, deoarece complicațiile bolii pot constitui o amenințare la adresa vieții pacientului. Unguentul pentru vindecarea rănilor la diabet este o parte integrantă a tratamentului, care trebuie prescris doar de un specialist. Chiar și o reducere mică nu ar trebui să fie trecute cu vederea la persoanele cu diabet zaharat.

Nu crăpați!

tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

  • boală
    • Arotroz
    • artrită
    • Spondilita anchilozantă
    • bursită
    • displazie
    • sciatică
    • miozita
    • osteomielită
    • osteoporoza
    • fractură
    • Picioarele picioarelor
    • gută
    • radiculite
    • reumatism
    • Îmbrăcăminte
    • scolioză
  • articulații
    • genunchi
    • brahial
    • șold
    • picioare
    • mâini
    • Alte articulații
  • coloană vertebrală
    • coloană vertebrală
    • osteocondrozei
    • coloanei vertebrale de col uterin
    • Departamentul toracic
    • Lumbalul coloanei vertebrale
    • hernii
  • tratament
    • exerciții
    • operațiuni
    • Din durere
  • alte
    • mușchi
    • Grupări

Toe înroșită și dureroasă

Picior deget mare

1 deget pe picior cu umflături, roșeață, albastru, durere crescută noaptea poate indica guta. Artrita acută gută este precedată de utilizarea de carne, băuturi alcoolice. În orice caz - la medic.

În fiecare dintre aceste cazuri, trebuie să utilizați metode complet diferite pentru a elimina tumoarea.

  • Dintre medicamente, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Aertal), glucocorticoizii (Celeston) au proprietăți analgezice. Ei repede opresc durerea, iar atunci când degetul este umflat, apoi elimină umflarea, hiperemia. Unguente, pastile, injectii sunt folosite.
  • o intervenție chirurgicală;
  • Tratamentul de fizioterapie este utilizat în combinație cu alte metode. Se utilizează electroforeza cu novocaină, amplipuloterapie, curenți modulați sinusoidali. Tehnicile folclorice implică utilizarea de droguri, cum ar fi punga de păstor, șerpuit, stalnicul.
  • Remedii populare.
  • Degetele rănit din mai multe motive. Aceasta duce la:

endocrinolog;

Durere înțepenită, deranjând articulația;

Așa cum am menționat mai devreme, pantofii neplăcuți provoacă artroze. Cea mai obișnuită patologie la femeile care sunt dispuse să îndure durerea de dragul frumuseții. Degetele sunt puternic comprimate între ele, există o încălcare a circulației sângelui și degetul mare începe să se deformeze. Când artroza afectează oasele și articulațiile. Ele încep să se extindă, ceea ce chiar mișcarea obișnuită a unui deget este însoțită de durere.

Astăzi, oamenii se confruntă adesea cu diverse boli ale picioarelor. Motivul pentru aceasta este o scădere a activității fizice. Dacă vă doare degetul mare, indică nu numai pantofii care nu se potrivesc cu dimensiunea, ci și prezența bolilor grave. De aceea este atât de important să înțelegem factorii dezvoltării sale.

  • DDD
  • Câteva sfaturi pentru eliminarea tumorii pe deget:

Dintre metodele procedurilor de fizioterapie prescrise care contribuie la eliminarea fenomenelor inflamatorii. În acest scop, a apelat la ultrasunete cu hidrocortizon, electroforeză cu novocaină, terapie magnetică.

Remedii populare.

Când articulațiile degetelor de la picioare rănesc, atunci trebuie să suspectați o încălcare a proceselor metabolice din organism. Guta și diabetul zaharat de obicei duc la acest lucru. Tratamentul are, în fiecare caz, propriile caracteristici.

  • Administrarea medicamentelor implică în primul rând utilizarea medicamentelor care reduc nivelul de colesterol - statine din sânge (rosuvastatină). Acest lucru previne blocarea vaselor de sânge și microcirculația afectată. În plus, sunt prescrise medicamente vasodilatatoare (Trental) și angioprotectoare (Detralex), care îmbunătățesc fluxul sanguin în membrul ischemic, care ajută la reducerea durerii.
  • Tulburări vasculare (ateroscleroza obliterans);
  • Podologu (medic specialist în picioare;

Roșeața pielii, umflarea ei.

Unghiul înghețat

Tratamentul durerii în degetele de la picioare

Motivul este trivial, o fractură sau o fisură, crackul va crește, dar va fi deranjat timp de șase luni - îl enervezi pe el cu mersul pe jos și fractura va crește, de asemenea, împreună, dar aș lua o radiografie

  • Dacă degetul a fost rănit, mai întâi de toate, este necesar să se excludă posibilitatea unei fracturi. Un deget rupt se umflă foarte repede, devine fierbinte, în locul în care osul este rupt sau crăpat, se formează un hematom colorat albastru. A se apleca este fie foarte dureroasa, fie imposibila. În acest caz, este recomandabil să consultați imediat un medic. Dacă acest lucru nu este posibil, atașați un deget creionului, stiloului sau riglei la degetul pacientului. Principalul lucru este că lungimea nu depășește lungimea degetului. Trebuie să îl strângeți suficient de strâns, astfel încât degetul să fie complet imobilizat. Acest lucru va împiedica deplasarea osului deteriorat. Chirurgul, când ajungi la el, vă va sfătui să faceți o radiografie și, pe baza imaginii, vă va face un diagnostic corect. Fractura degetului nu necesită, de obicei, impunerea unui tencuială, cel mai adesea doar un bandaj strâns este suficient, odihnindu-se timp de câteva săptămâni;
  • Tehnica chirurgicală este aleasă individual. Aceasta depinde de diagnosticul specific, severitatea bolii, caracteristicile individuale ale pacientului. Se recurge adesea la artrocentesis, artroscopie.
  • Tratamentul medicamentos are câteva obiective. Una dintre acestea este monitorizarea glicemiei. Pentru a face acest lucru, folosesc medicamente care scad glucoza (Metformin) și produse pe bază de insulină (Protafan, Aktropid). A doua sarcină este tratamentul complicațiilor. Pentru tratamentul piciorului diabetic, utilizați agenți de stimulare a fluxului sanguin (Actovegin), analgezice (Meloxicam), antibacteriene sub formă de comprimate, perfuzii. Agenții antiinflamatori și antiseptici sunt, de asemenea, utilizați ca comprese și unguente.
  • Deseori, pacienții se întreabă de ce degetul mare a fost umflat, înroșit și inflamat. Aceasta este caracteristică artritei gute, care este rezultatul unei perturbări a metabolismului purinic. În timp ce progresează, alte degete și articulații mari se umflă. La mers, este observat sindromul de durere, ceea ce îl limitează semnificativ. Măsurile terapeutice implică utilizarea:
  • Intervenția chirurgicală este utilizată în etapele terminale. Când pacientul are gangrena. În acest caz, nici o metodă conservatoare nu va da un rezultat pozitiv. De aceea este important să faceți un diagnostic în timp.
  • Boli neurologice (polineuropatie, neuroma de Morton);
  1. Cauza bolii este depunerea sărurilor cu abuzul de produse grase și de carne. Când se acumulează, substanțele formează o creștere care arată ca un aspect osos.
  2. Această boală se caracterizează prin apariția durerii, roșeață, infecții și umflături. Doi factori pot provoca această boală:
  3. Durerea poate apărea din mai multe motive:

Dacă există o rană pe deget și este umflată, înseamnă că o infecție a intrat în ea, a început un abces - acumularea de puroi. Acest lucru va ajuta la orice dezinfectare. Tratați rana cu peroxid de hidrogen, puteți aburi degetul într-o soluție de sare sau sifon - ei trag puroi bine. Ajutați loțiunile de frunze de varză de cartofi sau de cartofi rasiți. După îndepărtarea puroiului, spălați rana cu soluție de furasilină, ungeți cu unguent streptocid și bandaj. Continuați să clătiți, să lubrifiați și să bandați degetul până când umflarea a dispărut. Dacă abraziunea este superficială, dar excesivă și plânsă, este mai bine să nu o lubrifiați cu unguent și să o pulbați cu pudră de streptocid;

Cauzele lui

Metodele tradiționale rămân populare și, foarte des, ele nu sunt mai puțin eficiente în comparație cu metodele tradiționale. Folosite plante medicinale cu efect antiinflamator. Printre aceste ierburi se pot distinge fructul, salamul, ovăzul. Ele sunt folosite ca decoctări, tincturi, comprese, băi.

  • Pentru intervenția chirurgicală a recurs la ineficiența terapiei conservatoare. Un astfel de tratament implică amputarea unei părți a corpului. Acesta este un alt motiv pentru care nu puteți ignora durerea.
  • medicamente;
  • Medicina tradițională are, de asemenea, un arsenal larg de instrumente. Plantele medicinale uzate, normalizând metabolismul lipidic al organismului. În acest scop, se utilizează păpădie, imortelă, periwinkle și trandafir sălbatic.
  • Tulburări metabolice (gută, diabet);

Lupta împotriva bolii are ca scop în primul rând identificarea bolii și eliminarea ei. După examinarea simptomelor și testelor, medicul va face un diagnostic adecvat și va selecta terapia necesară:

Terapia tulburărilor vasculare

Durerea în degetul mare, manifestată în diabet

  • Tăierea inegală sau scurtă a unghiei;
  • Pantofi tari, care duc la deteriorarea piciorului atât la femei cât și la bărbați și pot duce la artroze;
  • Și nu ați încercat să mergeți la doctor, de ce vă tratați atât de ușor sănătatea?

În cazul în care articulația este inflamată, cea mai ușoară cale de a elimina tumora este aplicarea unui bandaj cu unguentul lui Vishnevsky. Are un miros neplăcut, dar ajută foarte bine și rapid în astfel de cazuri. Lubrifierea va ajuta, de asemenea, cu unguentul Troxevasin sau orice altul care conține o substanță activă, cum ar fi heparina. Bunicile noastre au tratat articulații umflate cu decocții de păpădie, cu lanțuri, loțiuni de mușețel. Și de asemenea - prăjituri de miere. Pentru a le pregăti este foarte simplă. Se amestecă mierea proaspătă cu făină în proporții pentru a face un aluat dens. Faceți peleți mici din acesta, atașați-i la locul de vărsare, puneți o cârpă de bumbac peste vârf. Procedați mai bine noaptea, în 2-3 săptămâni. Tumoarea trebuie să dispară. Dar nu uitați că cauza inflamației articulațiilor constă în orice boală internă - gută, alergii, deficit de vitamine.

Orice leziuni - este întotdeauna neplăcută, mai ales pentru o persoană activă și care lucrează. Pentru răceli, puteți bea ceai, la o temperatură - comprimate cu acțiune rapidă. Dar ce să facă dacă un deget pe o mână sau pe un picior este umflat și interferează cu viața și munca?

Metodele tradiționale includ utilizarea plantelor medicinale, normalizarea metabolismului carbohidraților. Astfel de plante sunt galega, păpădie, cicoare.

Terapia pentru bolile neurologice

  • Pacienții se plâng de durere la nivelul articulațiilor degetelor de la picioare, care se observă la mers și, pe măsură ce patologia progresează, senzațiile dureroase apar în repaus. Însoțirea acestor senzații neplăcute se arde. Din punct de vedere vizual, nu se poate observa că mai multe degete sau o umflă sau există modificări ale volumului piciorului distal. Tratamentul include:
  • Boli osteo-articulare (artrita reumatoidă, sinovită).
  • În caz de artroză, pacientului i se prescrie terapia cu laser, tratamentul cu noroi și ultrasunete. Anestezicele sunt injectate pentru a reduce durerea. În absența eficacității acestor metode s-au recurs la intervenții chirurgicale.

Dacă pacientul este îngrijorat de durere, atunci medicul ar trebui să întrebe prezența diabetului zaharat, deoarece durerea poate indica astfel de probleme ca un picior diabetic. Etapele severe ale diabetului zaharat sunt însoțite de probleme cu fluxul sanguin în capilare. Țesuturile sunt deficitare în substanțe importante și picioarele încep să rănească. În absența tratamentului adecvat, boala se dezvoltă treptat în gangrena, în care amputarea va fi inevitabilă.

Terapia tulburărilor metabolice

Accidente și lovituri ale degetelor;

gută

  • Tratamentul prejudiciului cu degete: Cum să tratezi un prejudiciu pentru degete?
  • Degetul sa umflat, înroșit, în același timp foarte bolnav. Înțelegeți motivul înainte de a lua orice acțiune. Este posibil să apară o tumoare:

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul degetelor de la picioare. Pacienții se plâng de durere, sporind efortul fizic. Adesea, atunci când examinăm vizual, este de remarcat faptul că degetul este umflat, înroșit și fierbinte la atingere. Activitățile terapeutice includ:

Medicamente analgezice aplicate, medicamente care încalcă sinteza acidului uric. Pentru anestezic, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Celecoxib) sunt utilizate sub formă de tablete, preparate injectabile de comprese pentru perioada de exacerbare.

diabetul zaharat

După diagnosticarea corectă și identificarea cauzelor durerii, este prescris tratamentul, care are în fiecare caz propriile caracteristici.

  • Cu dureri de degetele de la picioare pentru guta, îi prescriu unui pacient o dietă și remedii speciale.
  • După ce ați găsit dureri, este necesar să consultați unul dintre specialiștii enumerați mai jos:

Când se rotunjește marginea plăcii de unghii, ea începe să se răspândească în lățime, perforând pielea. Durerea poate fi agravată prin adăugarea supurației și răspândirea infecției.

Acesta este un criminal. Du-te la chirurg.

Terapia bolilor osoase și a articulațiilor

Nu există răni, o fractură, de asemenea, edemul este exclus, dar degetul este încă umflat? Dă-i pace. Aplicați gheață la deget, ridicați-l pentru a asigura ieșirea de sânge. O compresie rece nu poate fi ținută mai mult de 20 de minute pentru a nu deranja circulația sângelui și a nu îngheța pielea. Și nu uitați să faceți gimnastică preventivă zilnică, dacă lucrarea dvs. are legătură cu tastarea pe tastatură sau cu alte mișcări de degete monotone și repetitive.

  • După orice rănire - rănire, ciupire, fractură, etc;
  • Preparate medicamentoase;
  • Medicamentele care încalcă sinteza acidului uric conduc la dizolvarea depozitelor purinice în articulații. Un cunoscut reprezentant al acestui grup este Allopurinol. Medicina tradițională recomandă tratamentul gutei, madderului, decoctului de ceapă, compreselor de pește.

În acest caz, durere la nivelul degetelor la mers și altă activitate fizică. Puteți observa deseori paliditatea pielii piciorului distal. Limfa afectată este mai mică decât un picior sănătos. Tratamentul pentru obliteranele de ateroscleroză trebuie inițiat imediat. Dacă pierdeți timpul prețios, acesta este plin de amputare a piciorului. Activitățile terapeutice includ:

Când unghiul crește, o secțiune din placa de unghii care dăunează țesutului este îndepărtată și un bandaj este pus cu un dezinfectant care ajută la extragerea pungii din răn.

Inflamarea picioarelor pentru guta

Setați motivele

Durerea în articulațiile degetelor degetelor indică adesea o încălcare a metabolismului carbohidraților în organism. Angiopatia diabetică și polineuropatia, care însoțesc întotdeauna diabetul zaharat, se datorează durerii. Cei care suferă de această boală notează durerea când mersul, arderea. Pe măsură ce boala progresează, piciorul diabetic se dezvoltă. În acest caz, pacientul se va plânge că degetul este umflat, durerea a crescut semnificativ, există răni cu descărcare purulentă.

Cum să eliminați o tumoare pe un deget

  • medicamente;
  • Durerea din degete îi deranjează pe mulți pacienți. Ignorarea acestei probleme nu poate fi. În caz contrar, vă puteți confrunta cu efecte negative asupra sănătății. De aceea, un astfel de simptom necesită o atenție deosebită.
  • Un chirurg;

Dacă degetul este umflat din cauza supratensiunii

Dacă pacientul este îngrijorat de disconfortul din zona în care piciorul se conectează la deget, aceasta indică nu doar vânătăi sau frecare, ci prezența unei boli grave - guta. Puteți determina boala prin următoarele caracteristici:

Prezența de toenail înghițit.

Mă doare degetul mare, este umflat și roșu, o mică atingere dă o durere puternică, nu este un cui înfundat.

Este chirurgul care vă va explica unghia sau nu.

Da, orice poate fi. Mă gândesc mai întâi la infracțiuni (poate că de curând i-au tăiat unghiile și le-au lovit puțin cu foarfecele). Este mai bine să mergeți la chirurg cât mai curând posibil, în caz contrar. Ei bine, multe lucruri pot fi rele. Încă mai vrei să fugi pe două picioare și să nu sari pe una? Apoi repede cel puțin până la cea mai apropiată cameră de urgență. dacă clinica este departe. Mult noroc!

Cu inflamație internă a articulației;

Tratamentul este următorul:

Dintre medicamentele utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Meloxicam, Voltaren). Se prescriu pastile, unguente, injecții, care ușurează rapid și eficient durerea.

Durerea poate apărea la mers sau la odihnă. Localizarea durerii afectează unul sau mai multe degete cu răspândirea pe tampoane. Puteți observa de multe ori că degetele sunt umflate, înroșite și se arde. Întrebările detaliate și inspecția atentă oferă posibilitatea de a face diagnosticul corect. Diagnostice în timp util, tratamentul inițiat permite menținerea unei calități satisfăcătoare a vieții pacientului.

Natura sistematică a durerii, care se manifestă cel puțin de cinci până la șapte ori în timpul anului și durează aproximativ o săptămână;

Rosturile articulare ale degetelor de la picioare cu artroze

Cu mișcare monotonă prelungită - de exemplu, apăsând o cheie sau o pârghie.

Roșeața în picior cu diabet zaharat sub genunchi

Complicațiile diabetului zaharat se manifestă adesea prin tulburări vasculare și neurologice care afectează membrele inferioare. Prin urmare, tuturor pacienților cu diabet zaharat li se recomandă să inspecteze picioarele și picioarele zilnic, pentru a nu pierde manifestările inițiale ale neuropatiei diabetice.

Orice simptome sub formă de roșeață, sensibilitate scăzută sau leziuni minore pot fi un semnal al dezvoltării unei astfel de boli grave ca un picior diabetic.

Potrivit statisticilor, apare la 15% dintre diabetici după 5-6 ani de boală.

Prin compensarea slabă a diabetului zaharat, infecția purulentă se alătură polineuropatiei, iar gangrena se poate dezvolta, cauzând și necesitatea amputației.

În lume, 70% din amputările efectuate sunt asociate cu neuropatia diabetică.

Cauzele neuropatiei în diabet

Deteriorarea vaselor picioarelor la diabet zaharat este asociată cu un exces de glucoză din sânge, care nu poate intra în celule datorită deficienței insulinei. Scurgerea fluxului sanguin prin vase scade, conducerea impulsurilor nervoase este inhibată. În condiții de slabă inervare și subnutriție, sensibilitatea țesuturilor suferă, vindecarea rănilor încetinește.

Leziunile cutanate minore sub formă de fisuri, tăieturi sau abraziuni se transformă în defecte ulceroase deschise, iar ulcerații ascunse se formează sub stratul de epiteliu keratinizat. Toate acestea nu pot fi observate de către pacienți, deoarece nu provoacă disconfort cu sensibilitate scăzută. Cel mai adesea, ulcerele se formează în locuri cu încărcătură crescută care apare la mers.

Asemenea leziuni pot fi exacerbate atunci când purtați pantofi strânși, crește gradul de uscăciune a pielii și îngroșarea stratului corneum, atunci când vă răniți în timpul unei pedichiuri sau mersi pe picioarele goale.

Blocarea vaselor de sânge este asociată cu depunerea colesterolului și a calciului, formând o placă aterosclerotică. Astfel de modificări în diabet au câteva caracteristici clinice:

  • Leziunea apare în părțile inferioare ale extremităților inferioare - în picior și picior inferior.
  • Ambele picioare și în mai multe site-uri suferă.
  • Începând de la o vârstă mai devreme decât în ​​cazul pacienților fără diabet zaharat.
  • Însoțită de moartea țesuturilor
  • Ulcerul poate să apară fără leziuni și stres mecanic.

Semne ale leziunilor piciorului la diabet zaharat

Pielea pacienților cu diabet zaharat este uscată și subțire, adesea vătămată, în special în zona degetelor. Acțiunea de declanșare a leziunilor neurologice și vasculare poate fi o infecție fungică, o pedichiură brută sau o îndepărtare chirurgicală a cuiului injectat.

Deoarece formarea unui picior diabetic are consecințe foarte grave sub forma amputației piciorului sau a morții de septicemie, care sa dezvoltat ca urmare a complicațiilor purulente, identificarea primelor semne ale leziunii piciorului diabetic poate salva viața unui pacient.

Primul semn este o scădere a sensibilității la vibrații, apoi temperatura, durerea și tactilul sunt încălcate mai târziu. Un simptom alarmant poate fi umflarea piciorului sub vițel, în zona picioarelor. Dacă picioarele devin fierbinți sau reci, înseamnă că circulația sângelui este întreruptă sau dacă infecția s-a îmbinat.

Motivul pentru a contacta un chirurg sau podiatrist poate fi o astfel de schimbare:

  1. Oboseala la mers este crescută.
  2. Există dureri la nivelul picioarelor cu intensitate variabilă la mers sau noapte.
  3. În picioare apărea o furnicătură, arsură și răceală.
  4. Culoarea pielii de pe picioare este roșie sau albăstrui.
  5. Scăderea părului pe picioare.
  6. Unghiile au devenit îngroșate, deformate, îngălbenite.
  7. Sub placa de unghii a fost o vânătă.
  8. Degetul se înroși brusc sau devine edemat.

De asemenea, pacienții pot observa că rănile sau cornurile în loc de o săptămână se vindecă într-o lună sau două. După ce rănile sunt strânse, rămâne o urmă întunecată.

Ulcerul poate apărea pe picioare, uneori destul de profund.

Tipuri de picior diabetic

În funcție de prevalența tulburărilor de inervare sau de aprovizionare cu sânge, există trei forme de sindrom de picior diabetic. Cu o lipsă de conductivitate în celulele nervoase se dezvoltă forma neuropatică. Pentru ea, un semn caracteristic este o ușoară definire a pulsației arterelor. Pe picioare apar edeme pronunțate și persistente.

Picioarele în această formă sunt calde, culoarea pielii este normală sau ușor palidă, ulcerul este situat (ca în fotografie) în zona de stres crescut - în regiunea oaselor metatarsale. Sindromul de durere este slab. Rana este umedă, marginile sunt îngroșate. De cele mai multe ori afectează tinerii cu diabet zaharat de tip 1, abuzul de alcool poate fi un factor predispozant.

Roșeața piciorului cu diabet zaharat în fotografie poate fi un semn al formei ischemice de polineuropatie, în care tulburările circulatorii determină simptomele piciorului diabetic.

În această variantă, picioarele sunt reci, este dificil să se determine pulsul, picioarele pot obține o nuanță albăstrui.

Ulcerul se află în locurile cele mai grave de alimentare cu sânge - tocurile, marginea exterioară a piciorului, degetul mare. Pielea din jurul plăgii este subțire. În același timp, pacienții sunt deranjați de durere în repaus, agravați noaptea, în timp ce mersul pe jos sunt adesea forțați să se oprească din cauza durerii severe.

Forma mixtă este diagnosticată cel mai adesea la pacienții cu diabet zaharat, combină simptomele ischemiei și tulburărilor neurologice. Factorii de risc pentru piciorul diabetic sunt:

  • Durata diabetului zaharat este de peste 10 ani.
  • Decompensate sau labile diabet.
  • Fumatul.
  • Pacienții care au suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
  • Abuzul de alcool.
  • Cu tendința de a forma cheaguri de sânge.
  • Obezitate severă.
  • Varice

Diagnosticul și tratamentul neuropatiei diabetice

Pentru a diagnostica gradul de afectare a pacienților, se efectuează o examinare completă: analize de sânge pentru glucoză și analize biochimice, determinarea funcției renale, studii radiografice și angiografice. Un neuropatolog verifică siguranța reflexelor și sensibilitatea la durere, atingere, vibrații și temperatură.

Dopplerometria se efectuează pentru a determina curgerea sângelui, se măsoară presiunea în vasele picioarelor. În prezența unui ulcer, se efectuează însămânțarea microflorei și sensibilitatea la medicamente antibacteriene.

Tratamentul unui picior diabetic începe cu aducerea nivelului glicemiei la țintă. Dacă pacientul a primit pilule pentru a reduce zahărul, atunci este complet transferat la insulină sau combinat cu introducerea de insulină prelungită și medicamente antidiabetice în pilule.

Îndepărtarea durerii la polineuropatia diabetică se efectuează cu astfel de medicamente:

  1. Anticonvulsivante (Finlepsin, Gabalept).
  2. Medicamente analgetice (Dexalgin, Nimesulide).
  3. Antidepresive (Venlafaxină, Klofranil).
  4. Crema cu lidocaină.

Tratamentul cu preparate de acid tioctic (Thiogamma, Berlition), precum și injecții cu vitamine din grupa B (Milgamma, Neyrobion) ajută la restabilirea sensibilității la țesut și la accelerarea vindecării ulcerului. Dipiridamolul, Actovegin, Pentoxifylline sunt utilizate pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

În plus, tratamentul ulcerelor, descărcarea membrelor afectate. Atunci când ulcerele de pe picioare ar trebui să încerce mai des să fie într-o poziție orizontală. De asemenea, aparatele ortopedice speciale sunt utilizate pentru a ușura sarcina pe picior. În lupta împotriva acestei boli, fizioterapia pentru diabet zaharat în tratamentul complex produce rezultate pozitive.

La aderarea infecției, tratamentul cu antibiotice este prescris pentru o lungă perioadă de timp până când ulcerul se vindecă.

Terapia intensivă se efectuează și pentru tratamentul bolilor asociate care împiedică recuperarea pacienților: anemie, rinichi și leziuni hepatice.

Prevenirea polineuropatiei

Pentru un pacient cu diabet zaharat, o examinare a picioarelor cu proceduri zilnice de igienă este o metodă importantă pentru prevenirea complicațiilor neuropatiei. Toate rănile sau tăieturile trebuie tratate cu Miramistin sau cu clorhexidină, soluție apoasă de furasilină. Nu utilizați soluții care conțin alcool.

Pentru tratamentul ulcerelor se utilizează gel Solcoseryl, Actovegin, Iruksol. Când efectuați o pedichiură, este imposibil să folosiți muchii, este mai bine să folosiți tehnici hardware. Picioarele trebuie lubrifiate cu o cremă pentru copii pentru a preveni uscarea sau cu unguente speciale pentru diabetici: Balsamed, Alpressan.

La punerea pe pantofi, trebuie să se examineze pentru integritatea tălpilor interioare, lipsa de pietre, pliuri dure sau cicatrici care pot răni pielea piciorului. Pantofii trebuie să se potrivească exact în mărime și înălțime. În acest caz, nu puteți folosi șosete înguste, degete degete. Papuci cu călcâi și degete închise sunt aleși pentru uzul acasă.

De asemenea, sunt recomandate măsuri pentru a preveni dezvoltarea piciorului diabetic:

  • Refuzul complet al fumatului și alcoolului.
  • Nu permiteți picioarele hipotermiei.
  • Atunci când se efectuează băi de picioare, temperatura lor ar trebui să fie de aproximativ 36 de grade.
  • În caz de vedere slabă, este imposibil să tăiați unghiile de unul singur.
  • Nu este recomandat să ieșiți desculți chiar acasă.
  • Nu folosiți plăcuțe de încălzire, baterii și încălzitoare pentru încălzirea picioarelor.

Principala metodă de prevenire a tuturor complicațiilor diabetului este controlul nivelului de zahăr din sânge. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați un dispozitiv pentru măsurarea glucozei în sânge în fiecare zi, precum și o dată la fiecare trei luni pentru a determina nivelul de hemoglobină glicozită și pentru a vizita un endocrinolog pentru corectarea tratamentului. Cel puțin o dată pe an, se recomandă consultarea medicului pediatru și a unui neurolog.

Videoclipul din acest articol detaliază neuropatia diabetică.

Mai Multe Articole Despre Diabet

Diabetul zaharat se caracterizează prin scăderea producției de insulină de către pancreas sau prin absența completă a acestuia, precum și prin creșterea nivelului zahărului din sânge.

Rezistența la insulină se referă la scăderea sensibilității celulelor din organism la efectele insulinei. Chiar și scăderea în greutate mică poate crește susceptibilitatea țesuturilor la acest hormon.

Veniturile cetățenilor noștri, în special cei cu categorie de handicap, nu sunt, de obicei, suficiente, ceea ce afectează atât nivelul de trai, cât și tratamentul în general.