loader

Principal

Alimente

Zaharul nu este redus de insulina

Uneori, diabeticii se confruntă cu acest fenomen atunci când insulina nu reduce zahărul. Motivele sunt foarte diferite - doza greșită, depozitarea medicamentului, supradozajul cronic (efectul Somoji). Este necesar să aflați în detaliu de ce hormonul nu ajută, deoarece coma hiperglicemică se poate dezvolta cu insulină redusă.

De ce nu hrănește zahărul cu hormoni?

Doza de insulină calculată cu precizie nu este o garanție că medicamentul va funcționa.

Există mulți factori care pot afecta efectul unui hormon introdus:

  • Nerespectarea intervalelor dintre introducerea medicamentului.
  • Amestecarea insulinei într-o singură seringă de la diferiți producători.
  • Introducerea unui medicament expirat.
  • Utilizarea medicamentelor care au fost depozitate fără respectarea regulilor sau după îngheț.
  • Injectarea nu este subcutanată, ci intramusculară.
  • Când frecați locul de injectare cu alcool. Efectul medicamentului este egalat de interacțiunea cu alcoolul.
Înapoi la cuprins

Cum se manifestă rezistența la medicație?

Dacă se respectă toate regulile și insulina nu reduce nivelul de zahăr din sânge, este posibilă dezvoltarea sindromului metabolic sau a rezistenței la medicament. Semnele care indică rezistența:

Proteina din urină sugerează că rinichii nu pot face față sarcinii crescute.

  • se dezvoltă patologia renală, după cum reiese din analiza proteinei din analiza urinei;
  • zahăr din sânge ridicat pe stomacul gol;
  • creștere în greutate;
  • fragilitatea pereților vasculari, tromboza și ateroscleroza;
  • dezechilibru între colesterolul "rău" și "bun".

Cu sustenabilitate, insulina nu funcționează din cauza incapacității celulelor de a percepe complet medicamentul injectat. Se acumulează zahăr înalt, iar pancreasul produce o cantitate crescută de hormon. Ca rezultat, niveluri ridicate de zahăr și insulină, care este adesea caracteristic diabetului de tip 2. Alte motive pentru acest fenomen sunt:

  • ovare polichistice;
  • niveluri ridicate de colesterol "rău";
  • tulburări vasculare și cardiace;
  • hipertensiune;
  • obezitate.
Înapoi la cuprins

Mecanismul sindromului

Sindromul somogian apare în supradozajul cronic al medicamentului. Simptomele sindromului:

  • corpurile cetonice apar în urină;
  • creșterea dozei zilnice îmbunătățește starea;
  • indicele de glucoză scade cu gripa din cauza unei necesități crescute de a obține un hormon în timpul bolii;
  • modificări accentuate ale glucozei într-o singură zi;
  • pacientul este în continuă foame, crește greutatea corporală;
  • frecvente de hipoglicemie.

Dacă insulina nu ajută, pacientul crește mai întâi doza. Înainte de a face acest lucru, este important să înțelegeți echilibrul de odihnă și veghe, intensitatea stresului, să analizați dieta. În cazul în care glucoza nu se încadrează, aceasta crește constant chiar și pe stomacul gol, fără a fi nevoie să vă grăbiți să ajustați doza. Este posibil ca aceasta să fie norma pentru organism și o scădere a medicamentului injectat va duce la sindromul Somoggia.

Glucoza de noapte măsurată la intervale regulate va ajuta la identificarea unei supradoze a hormonului.

Pentru a identifica o supradoză cronică, este necesar să se ia măsurători de noapte ale glucozei la intervale regulate, de exemplu, la ora 3. La 2 ore după miezul nopții apare hipoglicemia. Nevoia de hormoni scade la minim. După introducerea medicamentului cu acțiune medie timp de 3 ore înainte de miezul nopții, există un efect maxim al medicamentului.

Dacă un pacient are sindromul Somoji, glucoza este stabilă la începutul nopții, scade treptat până la ora trei dimineața și dimineața crește rapid.

Determinarea dozei de insulină

Doza de hormon trebuie ajustată atunci când anumiți factori influențează:

  • În prezența corpurilor cetone în urină, insulina este ajustată pentru acetonă. Se administrează o injecție cu un medicament ultrascurt.
  • Medicamentul cu acțiune lungă este ajustat în funcție de performanța zahărului la mesele dimineții și seara.
  • Insulina cu acțiune rapidă este corectată dacă o cantitate crescută de XE este administrată cu alimente. Dacă acest lucru nu se face, hiperglicemia postprandială este posibilă.
  • Doza de hormon prelungit este redusă cu 2 unități cu sindrom Somoji.

În timpul antrenamentului, corpul arde intens zahărul. Prin urmare, după ce a jucat sport, doza de insulină trebuie schimbată, altfel este posibilă supradozajul. Este important să se considere că aerul din seringă reduce cantitatea de medicament injectată. Cel mai bun loc pentru o injecție este considerat a fi zona abdominală. Când se injectează fesele sau coapsele, eficacitatea medicamentului scade ușor.

Diabetul și totul despre el!

Știri despre lumea diabetului zaharat, evoluții noi, produse.

Sentimentul că insulina a încetat să mai acționeze

Sentimentul că insulina a încetat să mai acționeze

Mesaj de la Ika »07/06/2010, 17:24

Mesaj gennadiy23 "07/06/2010, 18:46

Mesajul Maria "07/06/2010, 20:37

Mesajul Ika "07/06/2010, 21:36

Mesaj YuM »07.07.2010, 10:14

Mesaj către Lena »07.07.2010, 12:24

Mesaj de la DiSi »07.07.2010, 14:56

Mesajul sultan 07/07/2010, 15:11

Mesaj YuM "07/07/2010, 15:57

Mesajul Ika 07.07.2010, 19:27

Mesaj gennadiy23 "07/07/2010, 20:18

Mesaj Irina "07/07/2010, 20:39

Mesajul lui Ika "07/07/2010, 21:28

Mesajul Ika "07/07/2010 21:30

Mesaj către Lena »07.07.2010, 22:35

Mesajul sultanului 07/08/2010 7:24

Mesaj YuM »07.08.2010, 8:54

Mesaj YuM »07/08/2010, 8:56

Mesaj către Lena »07/08/2010, 9:33

Mesaj de la Ika »07/08/2010 09:35

Mesaj alex235 »07/08/2010, 9:54

Mesaj către Lena »07/08/2010 10:57

Mesaj alex235 »07/08/2010, 16:34

Mesaj către Lena »07/08/2010 23:05

Mesajul falcon "07/09/2010, 11:41

Ce se întâmplă dacă insulina nu ajută

Diabetul zaharat este o boală care se caracterizează printr-o secreție redusă (sau absența completă) a insulinei de către pancreas. Pentru a compensa lipsa acestui hormon în organism, injecțiile cu insulină sunt prescrise de către medici. Dar la unii pacienți, utilizarea lor nu dă rezultate. Și dacă insulina nu ajută? Și ce poate afecta eficacitatea acestuia?

Perioada de valabilitate și condițiile de depozitare

Există multe motive pentru care insulina nu ajută diabeticii să normalizeze nivelurile de zahăr din sânge. În primul rând, trebuie remarcat faptul că, ca orice alte medicamente, insulina are o dată de expirare, după care utilizarea sa nu numai că nu dă rezultate pozitive, ci poate, de asemenea, să dăuneze sănătății.

În același timp, este necesar să se spună că data expirării insulinei trebuie luată în considerare după deschiderea medicamentului. Mai multe detalii despre termenul de valabilitate al fiecărui medicament sunt scrise în adnotare, care este atașată fiecărui medicament.

Mai mult, chiar dacă datele de expirare sunt normale, medicamentul se poate deteriora rapid dacă pacientul nu respectă regulile de stocare. Produsele din insulină trebuie protejate împotriva înghețării, supraîncălzirii și expunerii la lumina directă a soarelui. Păstrați-le la temperatura camerei (20-22 grade) și într-un loc întunecat.

Caracteristicile aplicației

Adesea, diabeticii primesc injecții de insulină cu acțiune îndelungată în asociere cu insulină cu acțiune scurtă. De regulă, aceste medicamente sunt colectate într-o singură seringă și injectate simultan. Cu toate acestea, în acest caz, este foarte important să urmați toate recomandările medicului. Adesea, autoactivitatea pacienților care stabilesc dozele de insulină pe termen scurt și lung, este unul dintre motivele pentru care injecțiile nu ajută la normalizarea zahărului din sânge.

Medicamentele cu durată lungă de acțiune pot, de asemenea, să-și piardă proprietățile medicinale dacă sunt amestecate cu medicamente cu acțiune scurtă. Sub influența celor din urmă, eficacitatea lor este suprimată și formularea injecției nu dă rezultate. Din acest motiv, medicii nu recomandă să ia propriile decizii privind amestecarea insulinei cu diferite acțiuni.

În plus, dacă insulina nu ajută, este de asemenea necesar să analizăm procesul de introducere a acesteia. Mulți oameni fac greșeli grave în formularea injecțiilor, din cauza cărora nu reușesc niciodată să-și normalizeze starea.

De exemplu, mulți oameni nu acordă atenție prezenței aerului în seringă. Și acest lucru este foarte important. Prezența sa duce la o scădere a numărului de hormoni injectați și, desigur, în acest context, procesul de reducere a zahărului din sânge este inhibat.

Un aspect la fel de important în formularea injecțiilor este alegerea locului de injectare. Mult mai rău, acționează dacă introducerea are loc în coapse sau pliuri de piele peste fese. Injecțiile trebuie efectuate direct în zona umărului sau în abdomen. Aceste zone sunt cele mai potrivite pentru administrarea de insulină.

Cu toate acestea, este interzisă punerea injecțiilor în aceeași zonă. Este necesar să se poată combina corect domeniile de administrare a medicamentului, deoarece eficacitatea acesteia depinde și de aceasta. Specialiștii definesc mai mulți algoritmi de administrare a insulinei. Primul - pentru fiecare medicament are o zonă proprie. De exemplu, dacă un pacient utilizează insulină cu acțiune scurtă, atunci introducerea acestuia trebuie să se situeze sub piele pe abdomen, deoarece acesta oferă cea mai rapidă eficacitate. Dacă se utilizează insulină cu acțiune lungă, trebuie plasată în zona umărului etc. Toate acestea sunt pre-negociate cu medicul.

Al doilea algoritm este introducerea medicamentului în aceeași zonă pe parcursul unei săptămâni, după care se schimbă regiunea injecției. Aceasta înseamnă că, mai întâi, o persoană poate pune injecții numai în zona umărului drept și, după o săptămână, trebuie să schimbe locul injecției, de exemplu, în zona coapsei stângi. Modificarea zonei de administrare a insulinei trebuie efectuată la fiecare 7 zile.

Potrivit experților, astfel de reguli de injecție asigură cea mai mare eficacitate a acestora. Cu toate acestea, nu toate nuanțele trebuie luate în considerare atunci când se utilizează medicamente care conțin insulină.

Recomandări suplimentare

La diabetici, wen se formează destul de des în straturile subcutanate, care nu sunt vizibile ochiului înarmat. În același timp, pacienții nici măcar nu suspectează prezența lor, percepându-le ca țesut gras, unde injectează insulină. În mod natural, în această situație, efectul medicamentului este încetinit semnificativ și, uneori, nu se observă nici un efect din utilizarea acestuia.

Și așa cum am menționat mai sus, o mulțime depinde și de domeniul administrării drogurilor. Dar nu a fost indicat anterior că este foarte important să se folosească absolut toată zona atunci când se instalează injecții. De exemplu, în cazul în care medicamentul este injectat în lateral, zona trebuie extinsă la faldurile inghinale.

Zona dintre coaste și ombilic este considerată a fi un loc foarte bun pentru administrarea insulinei. Punerea injecțiilor în această zonă nu numai că sporește eficacitatea medicamentului, dar nu conduce, de asemenea, la formarea de sigilări subcutanate dureroase care apar, de exemplu, atunci când insulina este introdusă în regiunea gluteală.

Activitățile desfășurate înainte de introducerea medicamentului au, de asemenea, un impact direct asupra eficienței acestuia. Mulți oameni injectează zona de injectare cu alcool, ceea ce este strict interzis, deoarece alcoolul distruge insulina și eficacitatea sa este redusă semnificativ.

Din acest motiv, mulți diabetici au o întrebare despre modul de tratare a pielii. Și nu este nevoie de nimic. Riscurile de infectare cu introducerea insulinei moderne și a seringilor în care acestea sunt vândute sunt minime, prin urmare tratamentul suplimentar al pielii înainte de injectare nu este necesar. În acest caz, nu poate decât să dăuneze.

Înainte de a intra în medicament, trebuie să formați o folie de piele, prinzând-o cu degetele și trăgându-l puțin înainte. În caz contrar, medicamentul poate fi introdus în mușchi, ceea ce afectează negativ acțiunea acestuia. În acest caz, nu este strict recomandat să eliberați pliul de piele până când medicamentul a fost complet introdus.

Alte cauze ale ineficienței insulinei

În plus față de greșelile diabetice când se administrează insulină, există alți factori care pot declanșa o scădere a eficacității medicamentelor utilizate. Acestea includ:

  • rezistența la insulină;
  • dezvoltarea sindromului Samoji.

Pentru a înțelege de ce există o scădere a eficacității insulinei, este necesar să luați în considerare aceste stări în detaliu.

Rezistența la insulină

Chiar dacă pacientul efectuează formularea corectă a injecțiilor, este posibil ca acestea să nu dea rezultatul dorit. Iar motivul pentru aceasta este adesea rezistența la medicamentul folosit. Acest fenomen în medicină se numește "sindrom metabolic".

Astfel de factori îi pot provoca dezvoltarea:

  • prezența excesului de greutate;
  • creșterea colesterolului din sânge;
  • sări frecvente ale tensiunii arteriale (hipertensiune arterială);
  • patologia sistemului cardiovascular;
  • ovarele polichistice (la femei).

Dacă un pacient are sindrom metabolic și i se administrează o injecție cu insulină, atunci nu va da niciun rezultat. Și toate din cauza faptului că celulele corpului în această stare își pierd capacitatea de a răspunde la hormon. Ca urmare, nivelul glucozei din sange creste semnificativ, la care pancreasul isi da reactia - percepe un nivel ridicat al glucozei ca deficit de insulina in organism, incepe sa produca in mod independent acest hormon, ca rezultat, celulele sale se uzeaza rapid si cantitatea de insulina din organism depaseste norma. Toate acestea conduc la o deteriorare generală a pacientului.

Rezistența la insulină se manifestă, de obicei, prin următoarele simptome:

  • creșterea zahărului din sânge pe stomacul gol;
  • tensiune arterială crescută;
  • o scădere a nivelului de colesterol "bun" din sânge și o creștere a nivelului "rău";
  • o creștere accentuată a greutății corporale;
  • apariția proteinelor în urină, care indică dezvoltarea patologiilor renale.

Și având în vedere că rezistența la insulină poate duce la probleme serioase de sănătate, lipsa unui rezultat după administrarea medicamentului ar trebui să îl avertizeze pe pacient și să-l forțeze să facă un examen suplimentar, ceea ce va confirma sau va nega dezvoltarea acestei afecțiuni în el. Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul trebuie să se supună unui tratament amplu.

Sindromul Samoji

Sindromul Samoji se dezvoltă pe fondul supradozajului cronic al insulinei. Apare sub forma răspunsului organismului la atacurile sistematice de zahăr din sânge ridicat. Simptomele Samoji se manifestă prin următoarele simptome:

  • în timpul zilei există fluctuații ascuțite ale nivelului de glucoză din sânge și apoi spre limitele superioare, de-a lungul inferior;
  • frecvente convulsii de hipoglicemie, care pot manifesta crize critice și ascunse;
  • apariția în urină a corpurilor cetone (detectate la momentul livrării OAM);
  • constanta sentimentului de foame;
  • creștere în greutate;
  • cu o creștere a dozei de insulină, starea pacientului se înrăutățește;
  • cu raceli, nivelul zaharului din sange este normalizat (acest fenomen se datoreaza faptului ca atunci cand virusul penetreaza corpul isi petrece mult mai multa energie pentru al elimina).

Majoritatea pacienților, atunci când observă o creștere a nivelului zahărului din sânge, încep să crească doza de insulină utilizată, fără a consulta medicul curant. Dar este strict interzis să faceți acest lucru. În loc să creșteți doza de insulină injectată, trebuie să acordați atenție altor factori, și anume calitatea alimentelor pe care le consumați, moderarea exercițiilor fizice (cu un stil de viață pasiv, costurile cu energia sunt minime, ceea ce duce la creșterea zahărului din sânge), precum și prezența unei persoane cu drepturi depline somn și odihnă.

Pentru diabetici care au o creștere a nivelului zahărului din sânge pe o perioadă lungă de timp, nu este deloc necesar să se recurgă la injecții cu insulină. Lucrul este că pentru fiecare diabetic există norme proprii ale nivelului glucozei din sânge, la care se simte normal. Utilizarea insulinei în acest caz poate duce la dezvoltarea sindromului Somoji și necesitatea unui tratament suplimentar.

Pentru a confirma prezența supradozajului cronic al insulinei în organism, pacientul trebuie să efectueze o serie de acțiuni de diagnosticare. Cel mai important lucru în acest caz este măsurarea regulată a nivelului zahărului din sânge. Și nu numai în timpul zilei, dar și în timpul nopții. Analizele se fac la intervale regulate. Primul test de sânge trebuie efectuat la ora 9 pm, toate măsurătorile ulterioare trebuie efectuate la fiecare 3 ore.

Odată cu dezvoltarea sindromului Somodja, o scădere accentuată a zahărului din sânge se observă în jurul a 2-3 ore din noapte. Și trebuie remarcat faptul că în timpul nopții organismul cheltuiește mai puțină energie, prin urmare, insulina introdusă la ora 8-9 seara va acționa mult mai eficient și mai mult. O creștere a nivelului zahărului din sânge în sindromul Somoji este de obicei observată în jurul valorii de 6-7 ore dimineața.

Cu abordarea corectă, sindromul Somoggia este ușor de tratat. Principalul lucru este să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant și să nu depășiți doza de medicamente care conțin insulină.

Reguli pentru calculul dozei de insulină

Eficacitatea insulinei depinde de doza în care este utilizată. Dacă îl introduceți în cantități insuficiente, nivelul zahărului din sânge va rămâne neschimbat. Dacă depășiți doza, poate duce la apariția hipoglicemiei.

Prin urmare, este foarte important în dezvoltarea diabetului zaharat să se calculeze corect doza de insulină. În acest caz, trebuie să luați în considerare următoarele nuanțe:

  • Ajustarea dozei de acțiune ultrascurtă a insulinei. Destul de des, persoanele care nu își urmăresc dieta se confruntă cu o afecțiune cum ar fi hiperglicemia postprandială. Aceasta se întâmplă în cazul în care pacientul, înainte de administrarea de alimente, a introdus o cantitate insuficientă de insulină și, în același timp, a consumat mai multe unități de pâine decât se aștepta. În astfel de situații, este necesară administrarea urgentă a insulinei în doze mari.
  • Corectarea unei doze de insulină cu acțiune prelungită depinde de indicatorii de niveluri ale zahărului din sânge în dimineața și în seara.
  • Dacă un pacient are sindrom Somoji, doza de medicamente cu acțiune prelungită dimineața trebuie să fie cu 2 unități mai mare decât în ​​orele de seară.
  • În prezența corpurilor cetone în urină, se administrează doze mai mari de insulină cu acțiune foarte scurtă.

În același timp, așa cum am menționat mai sus, se ia în considerare nutriția pacientului și activitatea sa fizică pe parcursul zilei. Din cauza necesității de a lua în considerare toți acești factori, numai un medic poate determina doza corectă de insulină, care va fi eficientă în tratarea diabetului.

Cum sa imbunatati actiunea insulinei si sa o faceti mai bine?

Acțiunea ineficientă a insulinei (rezistența la insulină) implică numeroase riscuri pentru sănătate, în special hiperinsulinemia (niveluri ridicate de insulină în sânge), care poate deteriora vasele sanguine și poate contribui la dezvoltarea plăcilor vasculare și a bolilor de inimă. Efectul rău al insulinei este, de asemenea, legat direct de creșterea inflamației sistemice în organism, în care organismul începe să secrete mai multe substanțe numite citokine. Nivelurile ridicate de insulină și inflamația în organism sunt strâns legate de tensiunea arterială ridicată, obezitatea (în special intra-abdominală), osteoporoza și cancerele comune, cum ar fi cancerele de colon, de sân și de prostată.

Insulina slabă provoacă multe boli metabolice.

Exercițiile aerobice și de rezistență îmbunătățesc acțiunea insulinei

Sheri Colberg, MD, spune că, prin contrast, majoritatea persoanelor implicate în sport au un nivel mai scăzut al insulinei, au nevoie de insulină mai puțin pentru carbohidrați și alte mese. Aceasta înseamnă că organismele lor sunt foarte sensibile la insulină, respectiv riscurile de a obține problemele de sănătate descrise mai sus sunt semnificativ mai mici.

Prezența insulinei scăzute pe stomacul gol (desigur, nu datorită deficienței sale) este asociată cu o speranță de viață mai lungă. Studiul a arătat că majoritatea persoanelor care au depășit o piatră de hotar de 100 de ani fără diabet au avut un nivel scăzut de insulină dimineața. Mai mult, exercițiile fizice reduc inflamația sistemică a organismului fără a pierde în greutate, reducând riscul de a dezvolta toate complicațiile metabolice.

Activitatea fizică îmbunătățește acțiunea insulinei.

Practic orice tip de activitate fizică vă poate face munca de insulină mai bună. Dacă sunteți pregătit fizic, atunci aveți de obicei o sensibilitate la insulină. De exemplu, femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 35 de ani, care conduc un stil de viață sedentar, dar care practică lucrări de aerobic sau de putere de trei ori pe săptămână timp de 6 luni, au prezentat îmbunătățiri ale utilizării glucozei, deși în moduri diferite. Sarcini de putere a îmbunătățit masa musculară a subiecților, ceea ce a făcut posibilă absorbția mai eficientă a glucozei. În același timp, exercițiile aerobice nu au dus, în principiu, la o creștere a masei musculare, dar au sporit eficiența absorbției musculare a glucozei în sânge fără modificări ale greutății corporale sau ale grăsimii abdominale.
Efectul exercițiilor aerobice asupra acțiunii insulinei, de regulă, începe să scadă în decurs de 1-2 zile, este necesar un exercițiu aerobic regulat. O creștere a masei musculare totale are un efect mai lung, permițând stocarea unor cantități mari de glucoză în mușchi (în țesuturile sensibile la insulină) și creșterea depozitelor de glicogen. Muschii au o anumită limită de stocare a rezervelor de glucoză, prin urmare o creștere a masei musculare conduce la o creștere a capacității lor potențiale.
Ce trebuie să faceți dacă sunteți mai în vârstă sau sunteți supraponderal? Fără îndoială, exercițiul și veți aduce mari beneficii în ceea ce privește îmbunătățirea acțiunii insulinei. Persoanele de vârstă medie, cu stil de viață sedentar și rezistență la insulină, care au lucrat de 3-7 ori pe săptămână timp de șase luni de mers moderat de 30 de minute, au reușit să inverseze dezvoltarea prediabetelor, fără a schimba regimul alimentar și fără a-și pierde greutatea pentru mai bine).

Persoanele în vârstă, care aveau o vârstă medie de 72 de ani, angajate în mersul pe jos și sărituri pe mini-trambuline timp de 20-40 de minute de patru ori pe săptămână timp de patru luni, au îmbunătățit, de asemenea, procesul de utilizare a glucozei fără o secreție suplimentară de insulină sau pierderea grăsimilor abdominale.

Indiferent de varsta ta, exercitiile fizice vor ajuta la imbunatatirea actiunii insulinei in doar o saptamana, iar efectul va veni chiar fara a pierde excesul de greutate.

Forta de antrenament inlatura grasimile viscerale si face munca dumneavoastra de insulina mai buna

Factori care îmbunătățesc acțiunea insulinei

Există o serie de factori care, pe lângă pierderea în greutate, pot îmbunătăți sensibilitatea celulelor insulinei din organism și, prin urmare, pot preveni dezvoltarea prediabetelor la persoanele sănătoase și pot îmbunătăți nivelul zahărului din sânge la diabetici. Pentru cele mai bune rezultate, încercați să aplicați o abordare integrată prin combinarea mai multor factori simultan.

  • Exerciții aerobice regulate și (sau) formare de forță.
  • Creșterea masei musculare.
  • Pierderea grăsimilor, în special grăsimea intra-abdominală (viscerală). Excesul de grăsime se acumulează în ficat și mușchi, agravând astfel acțiunea insulinei.
  • Control îmbunătățit al nivelului zahărului din sânge, evitând vârfuri ascuțite.
  • Scăderea nivelului trigliceridelor circulante și a acizilor grași liberi (grăsimi din sânge).
  • Reducerea nivelului de inflamație sistemică în organism (cu ajutorul activității fizice și a antioxidanților).
  • Reducerea stresului mental (anxietate, depresie) și / sau fizică (boală, suprasolicitare etc.).
  • Reducerea nivelului de cortizol circulant în sânge (organismul secretă acest hormon în timpul stresului fizic sau mental).
  • Creșterea nivelului de testosteron la bărbați.
  • Consumul mai mult de fibre dietetice, mai putin grasimi trans si mai putine alimente rafinate.
  • Consumul zilnic de mic dejun sănătos.
  • Aportul alimentar adecvat de vitamine și minerale esențiale, în special magneziu.
  • Reducerea consumului de cafeină (găsită în cafea și ceai).
  • Somn suficient (șapte până la opt ore pe zi pentru majoritatea adulților).
  • Efectul tratamentului cu apnee în somn.
  • Utilizarea medicamentelor orale sensibile la insulină, cum ar fi rosiglitazona (Avandia) sau metformina (Glucophagus).

Bazat pe: de către Sheri Colberg, dr. Maximizarea acțiunii de insulină, 2015.

De ce insulina nu reduce glicemia după o injecție: ce trebuie să faceți?

Persoanele care suferă de hiperglicemie se confruntă deseori cu problema că insulina nu reduce glicemia. Din acest motiv, mulți diabetici se întreabă de ce insulina nu reduce glicemia. Cauzele acestui fenomen pot apărea ca urmare a unuia dintre următorii factori: apare rezistența la insulină.

Manifestarea sindromului Somodja, dozele calculate în mod incorect de medicamente și alte erori de administrare a medicamentului sau pacientul nu aderă la principalele recomandări ale medicului curant.

Ce se poate face dacă aportul de insulină nu reduce glicemia? Problema care a apărut trebuie să fie adresată medicului care tratează pacientul. Nu trebuie să căutați metode și metode de auto-medicație. În plus, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • controlați greutatea și păstrați-o în limitele normale;
  • respectați cu strictețe o alimentație alimentară;
  • să evite situațiile stresante și șocurile nervoase puternice, deoarece acestea cresc nivelul de glucoză din sânge;

În plus, un stil de viață și un exercițiu activ vor contribui, de asemenea, la reducerea zahărului.

Care sunt motivele pentru care nu se administrează insulina?

În unele cazuri, terapia cu insulină nu reduce și reduce nivelurile ridicate de glucoză.

De ce insulina nu reduce glicemia? Se pare că motivele se pot baza nu numai pe corectitudinea dozelor selectate, ci și pe procesul de injecție în sine.

Principalii factori și cauze care pot cauza neacționarea medicamentului:

  1. Nerespectarea regulilor de depozitare a medicamentului, care se pot manifesta ca temperaturi prea scăzute sau prea calde, cu lumină directă a soarelui. Temperatura optimă pentru insulină este de la 20 la 22 de grade.
  2. Utilizarea unui medicament expirat.
  3. Amestecarea a două tipuri diferite de insulină în aceeași seringă poate duce la o lipsă de efect din cauza medicamentului injectat.
  4. Îndepărtați pielea înainte de injectare cu alcool etilic. Trebuie remarcat că alcoolul ajută la neutralizarea acțiunii insulinei.
  5. Dacă insulina este injectată într-un mușchi (și nu în pliul de piele), răspunsul organismului la medicament poate fi ambiguu. În acest caz, poate să apară o scădere sau o creștere a zahărului datorată unei astfel de injecții.
  6. Dacă nu se respectă intervalele de timp pentru administrarea de insulină, în special înainte de mese, eficacitatea medicamentului poate scădea.

Trebuie remarcat faptul că există multe nuanțe și reguli care să contribuie la realizarea introducerii insulinei. De asemenea, medicii vă recomandă să acordați atenție următoarelor puncte dacă injecția nu produce efectul necesar asupra nivelului de zahăr din sânge:

  • După injectare, injectarea trebuie menținută timp de cinci până la șapte secunde pentru a preveni scurgerea medicamentului;
  • Respectați cu strictețe intervalele de timp pentru administrarea medicamentului și a mesei principale.

Trebuie să aveți grijă ca aerul să nu penetreze seringa.

Manifestarea rezistenței la medicament

Uneori, chiar și cu tehnica corectă de administrare și conformitatea cu toate dozele prescrise de medic, insulina nu ajută și nu reduce nivelul de zahăr.

Acest fenomen poate fi o manifestare a rezistenței la dispozitivul medical. În terminologia medicală, se folosește deseori denumirea de "sindrom metabolic".

Principalele motive ale acestui fenomen pot fi următorii factori:

  • obezitatea și excesul de greutate;
  • dezvoltarea diabetului de tip 2;
  • tensiune arterială crescută sau colesterol;
  • diverse patologii ale sistemului cardiovascular;
  • dezvoltarea ovarelor polichistice.

În prezența rezistenței la insulină, zahărul nu se reduce ca urmare a faptului că celulele corpului nu sunt capabile să răspundă pe deplin acțiunii medicamentului injectat. Ca rezultat, organismul acumulează un nivel ridicat de zahăr, pe care pancreasul îl percepe ca o lipsă de insulină. Astfel, organismul produce insulina mai mult decât este necesar.

Ca urmare, se observă rezistență în organism:

  • niveluri ridicate ale zahărului din sânge;
  • creșterea cantității de insulină.

Semnele principale care indică dezvoltarea unui astfel de proces se manifestă în următoarele:

  • există un nivel crescut de glucoză în sânge;
  • tensiunea arterială este în mod constant ridicată;
  • există o scădere a nivelului de colesterol "bun", cu o creștere accentuată a nivelului critic al nivelului de "rău";
  • pot apărea probleme și boli ale organelor sistemului cardiovascular, adesea există o scădere a elasticității vaselor, ceea ce duce la ateroscleroză și formarea cheagurilor de sânge;
  • creștere în greutate;
  • Există probleme cu rinichii, după cum reiese din prezența proteinelor în urină.

Dacă insulina nu produce efectul adecvat și zahărul din sânge nu începe să scadă, este necesar să se efectueze teste suplimentare și să se efectueze teste diagnostice.

Pacientul poate dezvolta rezistență la insulină.

Care este esența dezvoltării sindromului?

Unul dintre simptomele supradozajului cronic al unui medicament este manifestarea sindromului Somoji. Acest fenomen se dezvoltă ca răspuns la crizele frecvente ale zahărului din sânge ridicat.

Semnele principale pe care un pacient le dezvoltă o supradoză cronică la insulină sunt următoarele:

  • în timpul zilei există salturi ascuțite în nivelul de glucoză, care uneori ating niveluri prea mari, apoi scade sub indicatorii standard;
  • dezvoltarea hipoglicemiei frecvente, în același timp, pot exista atât convulsii latente, cât și evidente;
  • analiza urinei arată aspectul corpurilor cetone;
  • pacientul este însoțit în mod constant de un sentiment de foame și greutatea corporală crește constant;
  • evoluția bolii se agravează dacă nivelul de insulină administrat crește și se îmbunătățește dacă opriți creșterea dozei;
  • în timpul răcelii, există o îmbunătățire a nivelului de zahăr din sânge, acest fapt fiind explicat prin faptul că în timpul bolii organismul simte nevoia unei doze crescute de insulină.

De regulă, fiecare pacient cu niveluri ridicate de glucoză din sânge începe să crească doza de insulină injectată. În același timp, înainte de a face astfel de acțiuni, se recomandă să analizați situația care a apărut și să acordați atenție cantității și calității alimentelor luate, disponibilității odihnă și somnului adecvate și exercițiilor regulate.

Pentru acei oameni care au niveluri de glucoză pentru o lungă perioadă de timp menținut la creșteri ridicate, și după ce au mâncat puțin mai multe creșteri, nu este nevoie să salvați situația cu insulină. La urma urmei, există cazuri când ratele ridicate sunt percepute de organismul uman drept normă și, dacă sunt reduse în mod intenționat, este posibil să se provoace dezvoltarea sindromului Somoji.

Pentru a vă asigura că este supradozajul cronic al insulinei care are loc în organism, este necesar să luați o serie de acțiuni de diagnosticare. Pacientul trebuie să efectueze măsurători ale nivelului de zahăr pe timp de noapte la anumite intervale de timp. Se recomandă începerea unei astfel de proceduri la ora nouă, seara, urmată de o repetare în fiecare trei ore.

După cum arată practica, hipoglicemia apare în a doua sau a treia oră a nopții. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în această perioadă, organismul are nevoie cel mai puțin de insulină, iar în acest moment efectul maxim al administrării medicamentului are o durată medie (dacă injecția este dată la opt sau nouă seara).

Pentru sindromul Somodzhi, stabilitatea zahărului la începutul nopții este tipică, cu o scădere treptată cu două până la trei ore și un salt ascuțit mai aproape de dimineață. Pentru a determina corect doza, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să urmați toate recomandările acestuia.

Numai în acest caz, problema lipsei de zahăr din sânge poate fi eliminată.

Care sunt nuanțele de luat în considerare la calcularea dozei de insulină?

Chiar și dozele bine selectate ale medicamentului necesită ajustări în funcție de influența diferiților factori.

Principalele puncte pe care trebuie să le acordați atenție insulinei au adus cu adevărat efectul de reducere corect:

  1. Ajustarea dozei de expunere ultrascurtă la insulină. Se întâmplă că administrarea medicamentului în cantități insuficiente (adică în timpul mesei a fost mâncat câte câteva unități de pâine) poate duce la dezvoltarea hiperglicemiei postprandiene. Pentru a elimina acest sindrom, se recomandă o creștere ușoară a dozei injectate de medicament.
  2. Ajustarea dozei de medicament dintr-o acțiune prelungită va depinde în mod direct de nivelul de glucoză înainte de cină și de indicatorii de dimineață.
  3. Odată cu dezvoltarea sindromului Somodja, soluția optimă este reducerea dozei de medicament prelungit seara cu aproximativ două unități.
  4. Dacă analizele de urină arată prezența corpurilor cetone în ea, trebuie făcută o corecție în ceea ce privește doza de acetonă, adică o injecție suplimentară de insulină cu expunere ultra-scurtă.

Corectarea dozei administrate trebuie ajustată în funcție de nivelul activității fizice. Videoclipul din acest articol vă va spune despre insulină.

De ce insulina nu funcționează

De ce insulina nu functioneaza?

Este adesea cazul că, în ciuda tratamentului cu insulină, zahărul din sânge rămâne ridicat sau tot timpul "sare" se schimbă în mod aleatoriu. Care este motivul? Se pare că puterea efectului hipoglicemic al insulinei (și, prin urmare, gradul de compensare pentru diabet) depinde direct nu numai de doza de insulină, ci și de tehnica corectă de administrare a acesteia. Tehnica greșită de administrare a insulinei conduce foarte des la efecte prea slabe, puternice sau imprevizibile ale medicamentului. Uneori, în loc să crească dozele de insulină sau să se declanșeze diabetul zaharat ca fiind "labil" (adică cu fluctuații mari și puțin previzibile ale nivelului zahărului din sânge), este suficient să antrenezi pacientul (sau personalul medical) pe tehnica corectă de injectare - și diabetul este compensat.

Prin urmare, dacă ați întâlnit situația descrisă și nu știți de ce nu scade cantitatea de zahăr din sânge, în ciuda tratamentului cu insulină, vă sugerăm să verificați următoarele:

Când ați verificat data de expirare a insulinei dumneavoastră?

Un pacient care nu a avut o lipsă de insulină a utilizat insuficient insulină extinsă, a expirat cu 1,5 ani. Creșterea zilnică a zahărului până dimineața nu a putut fi explicată până când nu a fost efectuată o analiză "punct-cu-punct".

Păstrați insulina în frigider? A înghețat? Nu a înghețat insulina în pungă, a supraîncălzit-o în căldură? Este protejat de lumină?

Insulina cu o zi normală de expirare poate să se deterioreze dacă nu este depozitată corespunzător. Insulina distruge: înghețarea, supraîncălzirea, lumina directă a soarelui.

Sticla cu insulină începută Stocați la temperatura camerei?

Da, poate și ar trebui să fie depozitat la temperatura camerei (20-220C). Nu este necesar să-l păstrați în frigider: a intrat la rece, acționează mai slab.

Puteți amesteca diferite insuline în aceeași seringă?

Unele medicamente cu insulină prelungită (Protaphan, Himulin N) pot fi tipărite într-o singură seringă cu insulină scurtă înainte de injectare (deși acest lucru necesită respectarea unor reguli speciale și crește riscul de eroare în doză). Alte insuline prelungite (monotrade, bandă) atunci când sunt amestecate cu insulină scurtă, duc la slăbirea efectului acestui amestec.

Aerul intră în seringă?

Dacă nu observați existența aerului în seringă, veți injecta mai puțină insulină decât ați numărat.

De unde luați insulină?

Cel mai bun lucru este ca insulina actioneaza sub pielea abdomenului, putin mai rau si mai lent - in jurul coapsei si in piept, deasupra feselor, cel mai rau de toate - cand este injectat in umar ("in brat").

Cum schimbați zona de insulină?

Există 2 opțiuni corecte:

În fiecare zi toate zonele sunt utilizate în conformitate cu un plan strict (pentru fiecare injecție există o zonă proprie). În acest caz, insulina cu acțiune scurtă este de dorit să se introducă sub piele a abdomenului, oferind un debut mai rapid al acțiunii.
La câteva săptămâni, insulina este injectată într-una dintre zone (de exemplu, în umărul drept și stâng), în următoarele câteva săptămâni - în cealaltă (de exemplu, în coapsa dreaptă și stângă) - și așa mai departe.

Intrați în sigilii sau "wen" după injecții vechi?

Atunci când se injectează în acest loc, insulina va acționa mai slab decât de obicei (atunci când intrați în zona de piele normală).

Ce parte din întreaga zonă (de exemplu abdomenul) folosiți pentru injecții?

Este necesar să se utilizeze întreaga suprafață cât mai larg posibil (lateral față de suprafața laterală a corpului, până la pliul inghinal, până la marginea coastelor. În zona dintre coaste și buric, insulina poate fi, de asemenea, condusă). În acest caz, pielea nu va apărea compactită, reduce durerea injecției.

Îți frecați pielea cu alcool înainte de injectare?

Alcoolul distruge insulina. În plus, un astfel de tratament pentru piele nu este necesar, deoarece riscul de infectare a locului de injectare atunci când se utilizează insuline și seringi moderne este aproape zero.

Luați pielea în pliu înainte de injectare?

Dacă nu faceți acest lucru, insulina poate fi injectată în mușchi. Acest lucru este rău pentru că nu sunteți sigur de efectul insulinei. El va acționa mai puternic și mai slab. Pliul de piele nu poate fi eliberat până când nu ați injectat toată insulina.

Asteptati 5-7 secunde inainte de a scoate acul dupa injectare? Picăturile de insulină curg de la locul injectării?

Dacă nu faceți acest lucru, insulina va curge înapoi prin locul injectării. În acest caz, partea necunoscută a insulinei (2, 3, 5 sau mai multe unități) nu va intra în organism. Există tehnici speciale de prevenire a scurgerilor.

Câte minute înainte de masă luați insulină "scurtă"? Întotdeauna păstrezi acest interval? Știați că după injectarea de insulină "prelungită" înainte de culcare, nu este nevoie să mâncați?

În stomac în 20 de minute, în alte locuri - în 30 de minute. Dacă nu observați acest interval, efectul insulinei va fi prea slab.

Dacă utilizați un pix:

Cum amesteci "insulină extinsă"?

Rularea mânerului între palme este ineficientă! Este necesar de 5-7 ori să-l activați cu un ac în sus și în jos.

Are o insulină care curge de la un ac după o injecție?

Dacă aerul intră în penfill, timpul de injectare a insulinei poate fi prelungit (datorită compresibilității aerului). Puteți scoate acul înainte ca toată insulina să iasă din stiloul injector (pen).

Luați doza potrivită de insulină? Completați doza formată?

Cu greșeli de vedere pot apărea erori la instalarea numărului necesar de unități. În cazul anumitor stilouri pentru seringi, în cazul în care butonul de piston nu este apăsat complet, insulina este injectată doar parțial. Dacă nu sunteți sigur (ă) că utilizați corect seringa, cereți-i profesioniștilor de familie sau medical să vă ajute să vă dați seama.

Experiența a arătat că, în multe cazuri, "labilitatea nivelului de zahăr" se dovedește a fi falsă. Adresați-vă aceste întrebări simple - și veți fi siguri că insulina dumneavoastră este administrată întotdeauna strict în conformitate cu regulile "exact ca într-o farmacie".

Acțiunea insulinei: cum funcționează un hormon și de ce este atât de important

Metabolismul sau metabolismul este un proces complex care este controlat de multe substanțe biologic active, inclusiv hormoni. În revizuirea detaliată vom încerca să luăm în considerare efectul insulinei asupra corpului uman. Unde este produs hormonul, ce efecte biologice are și de ce este prescris pentru diabet?

De ce sunt vitale injecțiile pentru diabetici?

Informații generale

Insulina este un hormon peptidic care se formează în celulele β ale pancreasului (PJ).

Fiecare dintre moleculele sale constă din două secvențe de aminoacizi legate prin punți disulfidice:

  • Lanț A (21 reziduuri de aminoacizi);
  • Lanțul B (30 de resturi de aminoacizi).
Structura polipeptidei

Acest lucru este interesant. Pentru fiecare specie - propria sa insulină, care are propriile caracteristici structurale și rolul în metabolismul carbohidraților. Simplitatea maximă față de hormonul uman este insulina de porc.

Insulina afectează metabolismul carbohidraților. Acțiunea principală este hipoglicemică; este de a reduce concentrația de glucoză în sânge. Stimularea producerii de hormoni este o creștere a acestui indicator.

Deci, pentru procesarea rapidă a carbohidraților și menținerea unei concentrații stabile de zahăr în sânge, insulina este necesară: cum funcționează acest hormon?

  • crește permeabilitatea membranei celulare la glucoză;
  • crește activitatea enzimelor-cheie de glicoliză;
  • inițiază procesul de sinteză a glicogenului în mușchi și ficat;
  • inhibă activitatea enzimelor care descompun glicogenul și grăsimile, precum și reglează activitatea gluconeogenezei;
  • îmbunătățește sinteza proteinelor și a grăsimilor.
Mecanismul de acțiune al hormonului

Educație și secreție

Pentru a înțelege mai bine ce se întâmplă sub acțiunea insulinei, să examinăm procesele complexe de sinteză, secreție și reglare a producției acestei substanțe. Producția de insulină are loc în mod activ pe parcursul zilei. La început, se formează un precursor al unui hormon, care, ca urmare a unei serii de transformări chimice, devine matur.

Secreția sa din granulele secretoare apare sub influența unei creșteri a concentrației de glucoză în sânge. Acest proces se realizează prin exocitoză - granulele mature se îmbină cu membrana celulară, iar conținutul său este literalmente stors.

După cum știm deja, principalul stimulator al eliberării hormonilor este hiperglicemia.

În plus, regulamentul sintezei sale se realizează:

  • consumul de alimente;
  • creșterea concentrației anumitor aminoacizi, în special a argininei și a leucinei;
  • acțiunea hormonilor digestivi (colecistokinină, HIP, GLP-1);
  • niveluri crescute de potasiu și calciu în sânge;
  • hiperlipidemie;
  • acțiune a ANS parasimpatic.
Dacă ați mâncat ceva dulce, nivelurile de insulină cresc.

Controlul zahărului din sânge

La o persoană sănătoasă, concentrația de glucoză din sânge este variabilă și poate varia de la 2,7 până la 8,3 mmol / l.

Fiți atenți! Valorile standard ale glucozei la naștere sunt în intervalul de 3,30-5,50 mmol / l.

5.2 mmol / l - grozav!

Nivelul unei substanțe este influențat de două grupuri de hormoni:

  • hipoglicemic - insulină;
  • hiperglicemic - glucagon, somatotropină, hormoni suprarenali.

Dacă nivelul glucozei crește, eliberarea de insulină este activată, iar carburantul unic este utilizat rapid. Hipoglicemia reduce secreția sa, dar nu se oprește deloc. O scădere critică a zahărului determină eliberarea hormonilor continsulin (hiperglicemici) în sânge.

Cand este diabet prescris pentru insulina?

După ce am descoperit mecanismul acțiunii insulinei asupra metabolismului carbohidraților, să examinăm indicațiile pentru numirea acestui hormon sub formă de injecții.

Diabetul este o boală bine cunoscută de mulți. Această patologie cronică se dezvoltă ca urmare a lipsei absolute sau relative a insulinei. Cu alte cuvinte, hormonul nu este produs în pancreas sau nu interacționează cu celulele țintă.

Rezultatul final al diabetului devine sindrom persistent de hiperglicemie, care în cele din urmă duce la tulburări metabolice grave, precum și la deteriorarea multor sisteme ale corpului, în special a sângelui și a nervilor.

Una dintre cele mai frecvente tulburări metabolice

Fiți atenți! Conform ultimelor statistici, incidența diabetului zaharat este de 8,5% în rândul populației adulte a planetei. Oamenii de știință prevăd că aceste numere vor crește doar.

Cauza DM-1 (dependentă de insulină) este anomalie genetică, ceea ce duce la insuficiența producției de insulină. Această formă de patologie se dezvoltă adesea în copilărie sau adolescență. Se caracterizează printr-un curs sever, iar pacienții sunt imediat transferați la terapia cu insulină.

Scopul terapiei cu insulină este de a compensa lipsa propriului hormon hipoglicemic.

SD-2 se dezvoltă de obicei la vârsta adultă sau înaintată.

Atât predispoziția ereditară, cât și factorii externi de mediu influențează formarea acesteia:

  • lipsa de exercițiu;
  • supraponderali (în special așa-numita obezitate abdominală);
  • sindrom metabolic;
  • hipertensiune;
  • hipercolesterolemia și altele
Când DM-2 dezvoltă rezistență la insulină

De regulă, diabetul de tip 2 poate fi controlat cu succes printr-o dietă terapeutică hipoglicemică, un exercițiu adecvat și medicamente care reduc zahărul. În unele cazuri, acești pacienți sunt, de asemenea, transferați la terapia cu insulină.

Indicatii pentru aceasta metoda de tratament sunt:

  • semne de deficit de hormon (scădere în greutate, cetoză);
  • dezvoltarea complicațiilor acute ale diabetului zaharat;
  • decompensarea stării pe fondul tratamentului standard;
  • necesitatea intervenției chirurgicale;
  • infecții severe;
  • exacerbarea patologiilor cronice;
  • perturbarea severă a organelor interne, în special ficatul și rinichii;
  • perioada de gestație și HBV.

Preparate de insulină

La 11 ianuarie 1922, prima injecție de insulină din lume într-un adolescent cu diabet a fost făcută de Banting și cei mai buni oameni de știință. Rezultatele izbitoare ale unui astfel de tratament și compensarea completă a stării pacientului tânăr au făcut posibilă confirmarea faptului că a fost dezvoltat un mijloc eficient, sigur și accesibil pentru combaterea diabetului zaharat și a complicațiilor acestuia.

Sănătate luptător

Ulterior, utilizarea pe scară largă a insulinei a stimulat crearea a numeroase varietăți de medicament, care diferă în momentul eliberării hormonilor.

  • ultrascurtă - insulină cu acțiune foarte rapidă;
  • scurt, caracterizat printr-o eliberare ușor mai lentă a hormonului;
  • insulină cu durată medie și medie;
  • insulină cu durată lungă de acțiune.

Fiți atenți! Până în 1982, în endocrinologie a fost folosită insulina de porc sau de bovină, care este oarecum diferită de cea umană și, prin urmare, a provocat adesea reacții alergice. Astăzi, diabetul este tratat numai prin injectarea de insulină umană modificată genetic.

Sindromul Somodja sau supradozajul cronic al insulinei

Somodia este o stare de supradozaj cu insulină cronică. Un alt nume pentru acest sindrom este hiperglicemia post-hipoglicemică sau hiperglicemia ricochetă. Pe baza celor mai recente nume, se poate înțelege că sindromul Somodzhi se dezvoltă ca răspuns la hipoglicemia frecventă și atât la cele vizibile, cât și la cele ascunse.

Pentru a deveni clar, voi da un exemplu. De exemplu, la oameni, nivelul zahărului este de 11,6 mmol / l, știind acest lucru, el a făcut o doză de insulină pentru o cădere, dar după un timp simțea simptome ușoare de hipoglicemie sub formă de slăbiciune. Cu toate acestea, el nu a putut opri rapid această condiție din anumite motive. După un timp, sa simțit mai bine, dar în timpul măsurătorii următoare a găsit un nivel de glucoză egal cu 15,7 mmol / l. După aceea, el a decis din nou să facă o miză de insulină, dar puțin mai mult.

De-a lungul timpului, dozele obișnuite de insulină nu mai reduc zahărul din sânge, dar hiperglicemia persistă. Fără să știe ce face el, omul a încercat în zadar să pacifice diabetul prin creșterea nivelului de zahăr. Drept rezultat, el a primit doar o înrăutățire a stării sale, un sentiment de slăbiciune, durerile de cap frecvente au început să-l chinuiască, el a câștigat o greutate considerabilă, și a fost foame tot timpul, în timp ce zaharurile nu numai că nu s-au îmbunătățit, dar în general au început să se comporte ciudat: dimensiunile, din motive inexplicabile, s-au destrămat.

Acesta este un exemplu clasic de dezvoltare a sindromului Somoji, dar există și alte scenarii, ale căror motive pot fi diferite. Cu toate acestea, toți au o patogeneză și un rezultat. Supradozarea cronică a insulinei este caracteristică oricărui tip de diabet, în care injecțiile cu insulină sunt utilizate ca tratament. Nu contează că folosiți doar insulină bazală pentru noapte. În caz de supradozaj de insulină bazală, hipoglicemia poate apărea în același mod, mai ales noaptea, în timp ce pacientul va fi "sincer" surprins de zahărul de dimineață ridicat și seara va crește cu siguranță doza de bază, gândindu-se că nu este suficient.

De ce hipoglicemia crește nivelul de zahăr din sânge

Deci, înțelegeți că acest sindrom se dezvoltă ca răspuns la hipoglicemia frecventă. Acum voi explica de ce hipoglicemia frecventă poate duce la această condiție. O scădere a glicemiei este recunoscută de organism ca un stres sever, un semn de pericol. Ca rezultat al reducerii glucozei sub un anumit nivel, este activat un mecanism de protecție. Acest mecanism constă în eliberarea puternică a tuturor hormonilor contrinsolare: cortizolul, adrenalina și noradrenalina, hormonul de creștere și glucagonul.

O creștere a sângelui de hormoni contraindicatori declanșează procesul de defalcare a glicogenului - o rezervă strategică importantă de glucoză în ficat în caz de pericol bruște. Ca rezultat, ficatul eliberează foarte repede o cantitate uriașă de glucoză în sânge, mărind astfel nivelul său de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal. Ca rezultat, obținem citiri semnificative ale nivelului de zahăr pe metru (15-17-20 mmol / l și mai mult).

Uneori declinul de glucoză apare atât de rapid și rapid încât o persoană nu are timp să observe semnele de hipoglicemie sau sunt atât de atipice încât el se referă pur și simplu la oboseală. Astfel de hipoglicemii se numesc latente sau hype. De-a lungul timpului, în cazul în care stările hipoglicemice recidivă foarte des, persoana pierde în general capacitatea de a le simți. Dar, de îndată ce hipoglicemia devine mai puțin frecventă sau dispare cu totul, abilitatea de a simți apariția hipoglicemiei.

Ca urmare a eliberării hormonilor contraindicatori, apare mobilizarea grăsimilor, descompunerea lor și formarea corpurilor cetone, care sunt secretate de plămâni și de rinichi. Deci, în urină apare acetonă, mai ales dimineața. Prin urmare, chiar și la niveluri scăzute de zahăr în urină, apare acetonă, deoarece nu se datorează hiperglicemiei, ci ca rezultat al muncii hormonilor contraindicatori.

Ca urmare a unei supradoze de insulină, o persoană dorește în mod constant să mănânce și mănâncă, în timp ce greutatea corporală crește rapid, deși cu cetoacidoză, greutatea, dimpotrivă, trebuie să dispară. Iată o creștere atât de paradoxală a greutății corporale pe fundalul creșterii cetoacidozei. Abonați-vă la articole noi de pe blog pentru a afla mai multe despre cetoacidoză.

Simptomele sindromului Somodzhi

Deci, pentru a rezuma. Pe baza următoarelor simptome, poate fi suspectată sau diagnosticată o supradoză cronică de insulină.

  • Fluctuații clare ale nivelurilor de glucoză din timpul zilei de la scăzut la înalt, așa-numitele diagki.
  • Hipoglicemia frecventă: atât explicită, cât și ascunsă.
  • Tendința la apariția organismelor cetone în sânge și în urină.
  • Creșterea greutății corporale și o senzație constantă de foame.
  • Înrăutățirea diabetului în timpul unei încercări de a crește dozele de insulină și, dimpotrivă, îmbunătățirea în timp ce scade.
  • Îmbunătățirea performanței zaharurilor în timpul unei răceli, când nevoia de insulină crește în mod natural și doza administrată anterior este adecvată stadiului.

Probabil că veți întreba: "Cum să determinați hipoglicemia ascunsă și că zahărul a crescut din cauza acesteia?" Voi încerca să răspund la această întrebare, deoarece manifestările pot fi foarte diferite și toate în mod individual.

Semnele indirecte ale hipoglicemiei latente la copii și adulți:

  • Slăbiciune bruscă și cefalee, care dispare după consumarea de carbohidrați.
  • O schimbare bruscă a dispoziției, mai mult negativism, mai puțin frecvent - euforie.
  • Apariția bruscă a punctelor, pâlpâind înaintea ochilor muștelor, care trec repede.
  • Somn tulburare Somn superficial, coșmaruri frecvente.
  • Simt slab în dimineața, dificil de trezit.
  • Creșterea somnolenței în timpul zilei.

La copii, hipoglicemia latentă poate fi suspectată atunci când un copil, cu ceva foarte pasionat, se oprește brusc din joc, devine agitat sau, dimpotrivă, lent și deprimat. Pe stradă, un copil se poate plânge de slăbiciune în picioare, că este dificil pentru el să meargă mai departe și vrea să stea. Când hipoglicemia noaptea, copiii plâng în somn, dorm în neliniște și se trezesc dimineața lent și rupți.

Necontrolabilitatea și impredictibilitatea hipoglicemiei pot dura până la 72 de ore sau mai mult, acesta este timpul necesar furtunii hormonale din interiorul corpului pentru a se calma. De aceea este dificil să ajustați chiar și zaharurile dacă hipoglicemia are loc în fiecare zi. De îndată ce hormonii au început să se normalizeze, hipoglicemia nouă aduce noi emoții. Incertitudinea noastră durează, de obicei, o zi, apoi totul se stinge. Și tu?

Un alt semn că avem de-a face cu o creștere a zahărului din sânge din cauza hipoglicemiei este lipsa răspunsului la doza anterioară de insulină atunci când oferim o injecție pentru o scădere, adică nu există sensibilitate la insulină care a fost înainte și pentru a reduce nivelul ridicat zahăr, trebuie să măriți doza de insulină. Folosesc această regulă personal și vă sfătuiesc și să o adoptați.

Ce trebuie să faceți cu sindromul Somogia

Și atunci, când o persoană vede valori atât de ridicate de zahăr, ce face în primul rând? Așa este, majoritatea oamenilor încep să crească doza de insulină și primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să porniți creierul și să aflați de ce această condiție a apărut între zaharurile relativ normale. În astfel de cazuri, vă recomand să repetați experimentul în aceleași condiții (alimentație, somn, exercițiu și doza de insulină). Dacă istoria se repetă de mai multe ori, atunci trebuie să începeți să vă gândiți la ce să faceți. Dar mai multe despre asta mai târziu.

Mai există încă un lucru. Pentru unii oameni, nivelurile de zahăr rămân ridicate pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, un nivel constant de aproximativ 11-12 mmol / l, în timp ce crește după 15-17 mmol / l după masă. Iar când o persoană vrea să aibă grijă de el însuși și să corecteze zahărul, pot apărea probleme. Faptul este că corpul în acest timp sa obișnuit cu astfel de indicatori și le consideră normali pentru ei înșiși. Desigur, nu există nimic normal în ceea ce privește complicațiile. Reducerea nivelului de zahăr, chiar și la gama de oameni sănătoși, de exemplu, până la 5,0 mmol / l, îi va determina să experimenteze hipoglicemia și apoi sindromul de ricochet.

În acest caz, nu trebuie să depuneți eforturi pentru a reduce rapid zahărul, astfel încât să nu se producă recul, deoarece diabetici cu experiență se mai numesc și reacții post-hipoglicemice. Cu timpul și scăderea treptată a nivelului zahărului din sânge, se va reveni și sensibilitatea la nivelurile normale de glucoză. În acest caz, doar grabii suferă.

Din păcate, uneori nu este suficient să se reducă pur și simplu dozele de insulină. Pentru ca organismul să revină la normal, aveți nevoie de o întreagă gamă de activități. Este necesară revizuirea cantității de carbohidrați consumate, reducerea numărului acestora, precum și conectarea activității fizice regulate.

Când observați regulat niveluri ridicate de zahăr dimineața, nu vă grăbiți să reduceți imediat doza de insulină bazală. Sindromul Somodzhi trebuie distins de sindromul "Dawn" sau de deficiența banală a acestei baze.

Cum să vă asigurați că aceasta este într-adevăr o supradozaj de insulină

Pentru a face acest lucru, va trebui să lucrați din greu noaptea și să măsurați nivelurile de zahăr la intervale regulate. Desigur, ar fi ideal să se utilizeze un dispozitiv pentru monitorizarea continuă a glucozei, de exemplu, Dexcoma. Dar dacă nu este, atunci puteți face față contorului. Pentru a începe, măsurați zahărul la fiecare 3 ore începând cu ora 21:00. Astfel, puteți detecta fluctuații semnificative. De regulă, hipoglicemia poate apărea între orele 2:00 și 3:00 noaptea.

În acest moment nevoia naturală de insulină + scade în acest moment, adesea vârful acțiunii de insulină cu durată medie (Protafan, Humulin NPH), dacă se face la opt sau nouă seara. Dar, dacă doza de insulină este foarte mare, atunci hipoglicemia poate apărea oricând în timpul nopții, motiv pentru care recomand să o vizionez toată noaptea și nu doar la 2:00 sau 3:00 dimineața.

Cu sindromul "Morning Dawn" toată noaptea, nivelul zahărului este menținut stabil și crește până dimineața. Dacă există o insuficiență bazală insuficientă peste noapte, nivelul zahărului se ridică încet din momentul în care adormiți. În sindromul Somodja, nivelul zahărului de la începutul nopții este stabil, o scădere începe în mijloc, atinge un anumit nivel, datorită căruia începe procesul anti-hipoglicemic și apoi observăm o creștere a zahărului din sânge în dimineața.

Astfel, pentru a începe să ieșiți din acest cerc vicios, trebuie să începeți treptat să căutați formarea cu insulină în diferite perioade ale zilei. Trebuie să începeți cu insulina bazală pe timp de noapte, apoi verificați modul în care funcționează ziua bazală și apoi urmăriți treptat efectul insulinei scurte.

Acest lucru poate dura mult timp, poate chiar câteva luni. Vă recomandăm ca, înainte de a modifica doza de unul sau altul de inulină, asigurați-vă de mai multe ori că acest lucru este necesar. De obicei, văd timp de 2-3 zile înainte de a decide să schimbați doza de insulină. Acest lucru se aplică nu numai la sindromul Somoggia, ci și la practica obișnuită de selectare a dozelor de insulină. Apropo, am uitat sa spun: asigurati-va ca masurati carbohidratii corect. Uneori nu se întâmplă nimic din cauza refuzului banal de a folosi greutăți. În acest caz, în mod inevitabil de fiecare dată când se produce o cantitate diferită de carbohidrați.

Mai Multe Articole Despre Diabet

În ultimii ani, tot mai mulți oameni au început să folosească darurile naturii în alimente. Unul dintre produsele reabilitate poate fi numit anghinare din Ierusalim, care este cunoscut pentru puterile sale vindecătoare.

Mulți oameni refuză să utilizeze zahărul și folosesc îndulcitori.Ei cred că aceste substanțe sunt mai benefice pentru sănătate.

Orice dietă lasă întotdeauna o mulțime de întrebări cu privire la utilizarea zahărului. Această problemă nu a fost evitată de regimul Dukan, pe care îl vom discuta astăzi, având în vedere utilizarea înlocuitorilor de zahăr în regimul alimentar.