loader

Principal

Diagnosticare

Cum să tratați acidoza lactică

Ce este acidoza lactică? Aceasta este o tulburare metabolică, ca urmare a faptului că organismul acumulează o cantitate în exces de acid lactic (lactat). Norma acidului lactic din sânge este de 5 mmol / l, când această normă este ruptă, aciditatea sângelui crește (pH-ul scade sub 7.30) și apar probleme complexe în organism.

Acidoza lactică poate apărea la persoanele cu diabet zaharat, dar, din fericire, acest lucru este foarte rar. Faptul este că un exces de acid lactic în diabet zaharat este o amenințare gravă la adresa vieții, prin urmare, în acest caz este necesar tratamentul urgent și monitorizarea constantă a stării pacientului.

Medicina tradițională are propria abordare a luptei împotriva acidozei lactice. Primul lucru pe care vindecătorii îl recomandă este să vă schimbați stilul de viață și dieta. Și pentru a normaliza metabolismul în general și excreția acidului lactic în particular, este necesar să se utilizeze remedii naturale speciale.

Cauze și soiuri

Deci, ne-am ocupat de conceptul de acidoză lactică și știu ce este. Acum este timpul să-i găsim motivele. Această afecțiune este cel mai adesea rezultatul hipoxiei tisulare severe (acidoză lactică tip A), care poate apărea în șoc septic, șoc cardiogen, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral, sepsis, pneumonie severă, embolie pulmonară, pneumotorax. Acidoza lactică de tipul A se poate dezvolta, de asemenea, la persoanele care au pierdut o cantitate mare de sânge ca urmare a leziunilor sau a bolilor acute (de exemplu, ruptura aortei și a altor vase mari), precum și la pacienții cu anemie severă.

Acidoza lactică de tip B nu se dezvoltă ca urmare a hipoxiei, ci ca rezultat al altor motive:

  • otrăvire cu alcool, alcool etilic și metil, glicol, doze mari de salicilați, cianură, monoxid de carbon;
  • boli genetice (deficiență de fructoză-1,6-bifosfatază, sindrom Fanconi-Bickel, boala Von Gierke);
  • boli hepatice;
  • boli oncologice;
  • diabet zaharat;
  • reacțiile adverse ale anumitor medicamente (entecavir sau adefovir, mai puțin adesea biguanide, de exemplu, metformina).

Eliminarea cauzelor bolii este primul pas spre recuperare.

simptome

Acidoza lactică prezintă următoarele simptome:

  • din tractul gastro-intestinal - greață, vărsături, dureri abdominale, diaree;
  • din partea sistemului respirator - scurtarea respirației, respirația accelerată și profundă;
  • hipotermie (temperatură scăzută a corpului);
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • oliguria (formarea întârziată a urinei);
  • simptome de deshidratare (senzație de sete puternică, respirație profundă rapidă, tensiune arterială scăzută, gură uscată, cefalee);
  • tulburări de conștiență, delir, somnolență.

Dacă nu se administrează nici un tratament, boala poate duce la apariția așa-numitei comă acidă. Primul ei semn este pierderea sau confuzia.

tratament

Acidoza lactică datorată deficienței fructozelor-1,6-bisfosfatazei poate fi neutralizată prin consumul de alimente bogate în carbohidrați și scăzute în fructoză și zaharoză, precum și în a nu permite foamea.

Formele severe care reprezintă o amenințare pentru viața umană sunt tratate în terapie intensivă. Specialiștii se luptă cu șocul, deshidratarea, hipoxemia, hipoxia și alte consecințe ale bolii. Tratamentul cu remedii folclorice este posibil după externarea de la unitatea de terapie intensivă sau de terapie intensivă. Cu ajutorul ierburilor, puteți depăși în cele din urmă acidoza lactică, eliminați simptomele reziduale și îmbunătățiți metabolismul.

Vărsător alb

Această plantă în ansamblu consolidează corpul. În plus, reduce nivelul de lactat și normalizează pH-ul sângelui. Suficient să beți 3 porții de ceai de vasc pentru a vă simți întotdeauna bine. Reteta este potrivita pentru diabetici.

Deci, turnați un pahar de apă clocotită într-o cană, adăugați o linguriță de vâsc, uscați și așteptați 20 de minute. Apoi puteți strecura băutura. Beți-l în gume mici. Puteți mânca o oră după ce ați primit ceai de vâsc.

Soda ajută să facă față acidifierii corpului, doar beți, trebuie să aveți grijă să nu dați stomacului. Este recomandabil să faceți acest lucru după o masă consistentă.

Deci, într-un pahar de apă caldă, dizolvați o jumătate de linguriță de sodă, adăugați un vârf de turmeric și beți acest amestec într-o gulp. În această zi, luați o ceașcă de medicamente, tratament, continuați timp de aproximativ o lună.

Seminte de in

Sămânța de vară va salva organismul de la o acidificare excesivă cu acid lactic și va ameliora simptomele neplăcute ale tractului gastro-intestinal.

În dimineața după ce vă treziti, preparați o lingură de semințe în 100 ml de apă caldă (dar nu fierbinte!) Și așteptați o jumătate de oră. Nu manca nimic. Apoi, beți infuzia și mănâncă semințele în sine, și după 10 minute puteți începe micul dejun. Repetați această procedură în fiecare dimineață și, foarte curând, veți observa o ușurare.

Geranium Robert

Ajută foarte bine la tulburările metabolice geranium Robert. Se leagă de acidul lactic și îl îndepărtează cu fecale și urină. Există mai multe moduri de utilizare a unei plante.

Infuzia este făcută dintr-o lingură de iarbă uscată și 300 ml apă clocotită. Păstrați băutura sub capac timp de 1 oră, apoi tundeți și beți o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Tinctura de glicerină face din 100 g de plantă uscată și 400 ml de glicerină medicală. Amestecul se află într-un loc întunecat timp de 21 de zile, apoi trebuie să fie drenat și luat într-o linguriță dimineața și seara.

Vinul este fabricat din 100 g de plante și 500 ml de vin roșu alcoolizat. De asemenea, puteți adăuga la băutură și alte plante: mușețel, urzică, rozmarin, gheare de pisică. Umpleți iarba cu vin cald și lăsați-o timp de o săptămână, apoi tensionați-o și turnați-o într-o sticlă convenabilă. Luați 25 ml vin vindecător dimineața și seara.

Plăți pe bază de plante

Ajutați-vă pe bază de plante, constând din câteva plante puternice. Dar amintiți-vă că efectul lor se produce după o lună de admitere (dar acest efect va fi mai lung și mai vizibil). Din când în când, vă recomandăm să modificați taxele astfel încât organismul să nu se obișnuiască cu acestea.

Iată prima rețetă:

  • Tinarie iarba sumac - 2 parti;
  • Frunze de urzica - 1 parte;
  • Seminte de telina - 1 parte;
  • Seminte de in - 1 parte;
  • Geranium Robert - 1 parte.

Din această colecție trebuie să faceți un decoct. Noaptea inainte de culcare, se toarna o lingura de amestec de plante in tigaie si se adauga 3 cani de apa. Lăsați acest amestec să stea până dimineața. După trezire, puneți vasul pe foc și aduceți-l aproape la fierbere, apoi scoateți-l imediat de pe aragaz. Strângeți băutura și împărțiți-o în 3 părți. Beți înainte de mese dimineața, la prânz și seara.

Dăm o altă colecție bună:

  • Galbenele flori - 2 părți;
  • Flori de mușețel - 2 părți;
  • Fructe uscate ale mărului lui Adam - 1 parte;
  • Fructe de ienupăr - 1 parte;
  • Rădăcină Badana - 1 parte;
  • Punga de iarbă a păstorului - 1 bucată.

Dimineata, fierbeti un litru de apa, aruncati 1,5 linguri de aceasta colectie, acoperiti si gatiti timp de 5 minute, apoi scoateti-l din caldura si tineti-l timp de 30 de minute sub capac. Strain. Bea un pahar de 3-4 ori pe zi după masă.

Și în sfârșit, a treia rețetă:

  • Bay leaf - 1 parte;
  • Hypericum iarba - 1 parte;
  • Coaja de ceapa - 1 parte;
  • Immortelle flori - 1 parte;
  • Flori de mușețel - 1 parte;
  • Iarbă de iarbă - 1 parte.

Noaptea se toarna 3 cani de apa clocotita intr-un termos si se adauga 1,5 linguri de colectare, se acopera si insista pana la dimineata si tulpina dimineata. Luați un pahar înainte de micul dejun, prânz și cină.

Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută alți cititori ai site-ului!
Distribuiți lucruri pe rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

Acidoza lactică în diabetul zaharat de tip 2: simptome și tratamentul comăi acid lactic

Ce este acidoza lactică și ce simptome are această complicație în diabetul zaharat - întrebările care se aud cel mai adesea de la pacienții unui endocrinolog. Cele mai frecvente întrebări adresate de această întrebare sunt pacienții care suferă de al doilea tip de diabet.

Acidoza lactică la diabet zaharat este o complicație destul de rară a bolii. Dezvoltarea acidozei lactice la diabet este cauzată de acumularea de acid lactic în celulele organelor și țesuturilor sub influența efortului fizic intens asupra corpului sau prin acțiunea asupra persoanei a factorilor adversi relevanți care provoacă dezvoltarea unei complicații.

Detectarea acidozei lactice la diabet este efectuată prin detectarea în laborator a acidului lactic în sângele uman. Acidoza lactică are o caracteristică principală - concentrația de acid lactic în sânge cu mai mult de 4 mmol / l și intervalul de ioni ≥10.

La o persoană sănătoasă, acidul lactic zilnic este produs în cantități mici ca rezultat al proceselor metabolice care apar în organism. Acest compus este prelucrat rapid de către organism în lactat, care, intră în ficat, suferă o prelucrare ulterioară. Lactatul este transformat în dioxid de carbon și apă sau în glucoză, cu regenerarea simultană a anionului bicarbonat prin mai multe etape de prelucrare.

Dacă organismul acumulează acid lactic, lactatul se oprește excretat și procesat de ficat. Această situație duce la faptul că o persoană începe să dezvolte acidoză lactică.

Pentru o persoană sănătoasă, cantitatea de acid lactic din sânge nu trebuie să depășească 1,5-2 mmol / l.

Cauzele acidozei lactice

Cel mai adesea, acidoza lactică se dezvoltă în diabetul de tip 2 la pacienții care au suferit un infarct miocardic sau accident vascular cerebral pe fondul bolii de bază.

Principalele motive care contribuie la dezvoltarea acidozei lactice în organism sunt următoarele:

  • înfometarea de oxigen a țesuturilor și organelor corpului;
  • dezvoltarea anemiei;
  • sângerare care duce la pierderi mari de sânge;
  • afectare hepatică severă;
  • prezența insuficienței renale care se dezvoltă pe fondul aportului de metformină, dacă este prezent primul simptom din lista specificată;
  • exercitarea excesivă și excesivă asupra corpului;
  • apariția șocului sau sepsisului;
  • stop cardiac;
  • prezența în organism a diabetului zaharat necontrolat și în cazul în care se administrează un medicament diabetic de scădere a glicemiei;
  • prezența în organism a unor complicații diabetice.

Apariția patologiei poate fi diagnosticată la persoanele sănătoase datorită efectului asupra anumitor afecțiuni asupra corpului uman și asupra pacienților cu diabet zaharat.

Cel mai adesea, acidoza lactică se dezvoltă la diabetici pe fondul diabetului zaharat necontrolat.

Pentru un diabetic, această stare a corpului este extrem de nedorită și periculoasă, deoarece în această situație se poate dezvolta comă de acid lactic.

Acidul lactic comă poate fi fatal.

Simptomele și semnele de complicații

În acidoza lactică diabetică, simptomele și semnele pot fi după cum urmează:

  • perturbarea conștienței;
  • apariția unui sentiment de amețeală;
  • pierderea conștiinței;
  • apariția greaței;
  • apariția nevoii de vomitare și de vărsături;
  • respirația frecventă și profundă;
  • apariția durerii în abdomen;
  • apariția unei slăbiciuni grave în întregul corp;
  • scăderea activității motorii;
  • dezvoltarea comă lactică profundă.

Dacă o persoană are un al doilea tip de diabet, atunci căderea în acidul lactic se observă la un moment dat după apariția primelor semne de complicații.

Când pacientul cade într-o comă, el are:

  1. hiperventilație;
  2. glicemie crescută;
  3. reducerea cantității de bicarbonat în plasma sanguină și scăderea pH-ului sângelui;
  4. ca parte a urinei, cantitatea nesemnificativă de cetone apare la lumină;
  5. nivelul acidului lactic în corpul pacientului se ridică la nivelul de 6,0 mmol / l.

Dezvoltarea complicației este destul de acută și starea unei persoane cu diabet zaharat de tip 2 se înrăutățește treptat în mai multe ore.

Simptomele care însoțesc dezvoltarea acestei complicații sunt similare cu simptomele altor complicații, iar un pacient cu diabet zaharat poate cădea într-o stare de comă atât cu niveluri scăzute cât și crescute ale zahărului în organism.

Toate diagnosticul de acidoză lactică se bazează pe analiza de laborator.

Tratamentul și prevenirea acidozei lactice în prezența diabetului zaharat

Datorită faptului că această complicație se dezvoltă în primul rând din cauza lipsei de oxigen în organism, măsurile terapeutice pentru a elimina o persoană din această stare se bazează în primul rând pe schema de saturare a celulelor țesuturilor și organelor umane cu oxigen. În acest scop, se folosește un aparat artificial de ventilare pulmonară.

Când scoateți o persoană din starea de acidoză lactică la un doctor, sarcina principală este de a elimina hipoxia care a apărut în organism, deoarece ea este principala cauză a dezvoltării acidozei lactice.

În procesul de implementare a măsurilor terapeutice, se monitorizează presiunea și toți indicatorii vitali ai organismului. Controlul special se efectuează în eliminarea de la starea de acidoză lactică a persoanelor în vârstă care suferă de hipertensiune arterială și prezintă complicații și tulburări hepatice.

Înainte de a diagnostica acidoza lactică la un pacient, trebuie luată sânge pentru analiză. În procesul de efectuare a unui studiu de laborator, se determină pH-ul sângelui și concentrația ionilor de potasiu din acesta.

Toate procedurile se desfășoară foarte rapid, deoarece mortalitatea din dezvoltarea unei astfel de complicații în corpul pacientului este foarte mare, iar durata tranziției de la starea normală la cea patologică este mică.

Când se detectează cazuri severe, se efectuează introducerea de bicarbonat de potasiu, acest medicament trebuie administrat numai dacă aciditatea sângelui este mai mică de 7. Introducerea medicamentului fără rezultatele analizei corespunzătoare este strict interzisă.

Aciditatea sângelui este verificată la un pacient la fiecare două ore. Introducerea bicarbonatului de potasiu trebuie efectuată până în momentul în care mediul va avea o aciditate mai mare de 7,0.

Dacă pacientul are insuficiență renală, se efectuează hemodializă renală. În plus, poate fi efectuată dializa peritoneală pentru a restabili nivelurile normale de bicarbonat de potasiu în organism.

În procesul de înlăturare a corpului pacientului din starea de acidoză, se utilizează, de asemenea, terapie cu insulină adecvată și administrare de insulină, al cărei scop este corecția metabolismului carbohidraților.

Fără efectuarea unui test de sânge biochimic, este imposibil să se diagnosticheze în mod fiabil diagnosticul pacientului. Pentru a preveni apariția unei afecțiuni patologice, este necesar ca pacientul, la apariția primelor semne de patologie, să fie trimis la o instituție medicală pentru a efectua cercetarea necesară.

Pentru a preveni dezvoltarea acidozei lactice în organism, starea metabolismului carbohidraților la un pacient cu diabet zaharat trebuie monitorizată îndeaproape. Videoclipul din acest articol va spune despre primele semne ale diabetului zaharat.

Acidoza: cauze, forme, manifestări, diagnostic, cum se tratează atunci când sunt periculoase

Acidoza este una dintre formele de dezechilibru acido-bazic, în care acidificarea mediului intern se produce datorită acumulării de produse acide și de ioni de hidrogen. În mod normal, aceste produse sunt îndepărtate rapid datorită activității sistemelor tampon și a organelor de excreție, cu o serie de afecțiuni patologice, sarcină etc. produsele acide se acumulează, penetrează urina și pot duce la comă.

Excesul de acid apare atunci când producerea excesivă sau lipsa de eliminare, ducând la scăderea pH-ului și dezvoltarea acidozei, care nu este o boală independentă, ci reflectă doar dezvoltarea unei alte patologii și este considerată una dintre posibilele complicații.

În pH-ul normal al sângelui este 7,35-7,38. Abaterile de la această valoare sunt pline de perturbări grave ale homeostaziei, de muncă a organelor vitale și pot chiar să pună în pericol viața, de aceea indicatorul este foarte atent monitorizat pentru patologia severă a organelor interne, la pacienții din unitățile de terapie intensivă, la bolnavii de cancer, la femeile gravide predispuse la astfel de afecțiuni.

Un exces de produse acide poate fi absolut sau relativ, compensat sau necompensat. Fluctuațiile de pH pe termen scurt sunt normale, reflectând metabolismul intens, impactul factorilor de stres etc., totuși, echilibrul acido-bazic revine rapid la normal datorită lucrării coordonate a sistemelor tampon, a rinichilor și a plămânilor. Astfel de acidoză nu are timp să dea simptome și, prin urmare, se încadrează în cadrul mecanismului adaptiv fiziologic.

Acidificarea mediului intern se poate produce cronic cu erori în nutriție, la care mulți oameni, atât tineri cât și maturi, sunt predispuși. Acest tip de acidoză este de lungă durată, fără a genera simptome pronunțate sau întreruperea vieții. Pe lângă nutriție, aciditatea mediului intern este influențată de calitatea apei potabile, nivelul de activitate fizică, starea psiho-emoțională, hipoxia datorată lipsei de aer proaspăt.

Determinarea nivelului pH-ului sanguin nu este inclusă în parametrii necesari ai vieții. Se clarifică când apar simptomele dezechilibrului acido-bazic, cel mai adesea la pacienții din unitățile de terapie intensivă și în unitățile de terapie intensivă. Este necesară tratarea imediat a acidozei, deoarece o scădere a pH-ului este plină de tulburări severe ale activității cerebrale, comă și decesul pacientului.

Cauze și tipuri de acidoză

Este important să ne amintim că acidoza este doar unul dintre simptomele în care determinarea adevăratei cauze a încălcării este de o importanță capitală pentru specialiști.

Cauzele acidozei pot fi:

  • Boli cu febră;
  • Patologia rinichilor;
  • Diaree prelungită;
  • Postul sau alimentația neechilibrată;
  • Starea de sarcină;
  • Încălcarea ventilației pulmonare în timpul proceselor inflamatorii, patologia cardiacă;
  • Tulburări endocrine și metabolice (diabet zaharat, tirotoxicoză).

O creștere a temperaturii corporale, care este însoțită de o varietate de patologii atât naturale infecțioase, cât și non-infecțioase, este însoțită de o intensificare a metabolismului și de dezvoltare a proteinelor protectoare speciale - imunoglobuline. Dacă temperatura depășește 38,5 grade, metabolismul se schimbă spre catabolism, atunci când se intensifică defalcarea proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților, ceea ce duce la acidificarea mediului intern.

Sarcina este o condiție specială a corpului viitor al mamei, multe organe fiind forțate să lucreze într-un mod intensiv. Furnizarea fătului cu substanțe nutritive și oxigen necesită o creștere a nivelului de metabolism, în timp ce produsele de dezintegrare devin mai multe, nu numai prin propriile lor, materne, ci și prin cele eliberate de fructul din uter.

Intrarea inadecvată a nutrienților este un alt factor important care provoacă acidoză. În timpul mesei, organismul tinde să se elibereze de pe urma rezervelor deja existente - țesut gras, glicogen al ficatului și mușchilor etc. Dezintegrarea acestor substanțe conduce la o defalcare a echilibrului acido-bazic cu o schimbare a pH-ului spre acidificare datorită excesului de formare a produselor acide de către organismul însuși.

Cu toate acestea, nu numai lipsa de alimente, ci și compoziția greșită contribuie, de asemenea, la creșterea acidozei cronice. Se crede că grăsimile animale, sarea, carbohidrații, produsele rafinate cu lipsa simultană de fibre și oligoelemente contribuie la dezvoltarea acidozei.

O schimbare semnificativă a echilibrului acido-bazic poate apărea în tulburările funcției respiratorii. Cu o scădere a volumului de ventilație pulmonară din sânge, se acumulează un exces de dioxid de carbon, ceea ce va duce în mod inevitabil la acidoză. Un astfel de fenomen poate fi observat la edem pulmonar, insuficiență respiratorie severă pe fondul emfizemului sau astmului, pneumonie - acidoză respiratorie.

În funcție de mecanismul patogenetic al dezvoltării acidozelor și de gradul de disfuncție a organelor, există mai multe tipuri de acidoză. În funcție de valoarea pH-ului, acesta este:

  • Compensat - când aciditatea nu depășește limitele limitei extreme inferioare a normei, egală cu 7,35, în timp ce simptomele sunt de obicei absente;
  • Subcompensat - pH-ul scade chiar mai mult, ajunge la 7,25, pot apărea semne de procese dismetabolice în miocard sub formă de aritmii, precum și scurtarea respirației, vărsături și diaree;
  • Decompensat - indicatorul de aciditate devine mai mic de 7,24, sunt exprimate clar tulburările din partea inimii, a sistemului digestiv, a creierului, până la pierderea conștiinței.

Factorul cauzal distinge:

  1. Acidoza gazelor - cauzele sale pot fi o încălcare a schimbului de gaze pulmonare (patologia organelor respiratorii) și apoi se va numi respiratorie (respiratorie), precum și modificări ale compoziției aerului cu exces de dioxid de carbon, hipoventilație cu leziuni toracice și așa mai departe;
  2. non-gaz;
  3. Acidoza metabolică - se dezvoltă în încălcarea proceselor metabolice, incapacitatea de a lega sau distruge componentele acide ale sângelui (diabetul etc.);
  4. Excretor (secretoare) - când rinichii nu sunt capabili de a elimina acizii din organism, dizolvat în sânge (renal) sau din intestin și stomac pierde mai mult decât cantitatea normală de alcali - specii gastrointestinale;
  5. Exogene - când intră din exterior un număr mare de acizi sau substanțe care se pot transforma în acizi în procesul de reacții biochimice din organism;
  6. Versiune mixtă a acidifierii mediului intern, în care există o combinație de mai multe mecanisme pentru dezvoltarea patologiei. De exemplu, boli ale inimii și ale plămânilor, plămânilor și rinichilor, diabetul și afectarea simultană a rinichilor, a plămânilor, a intestinelor etc.

Acidoza metabolică

Una dintre formele cele mai comune este acidoza metabolică, în care concentrația acizilor lactic, acetoacetic și β-hidroxibutiric crește în sânge. Ea continuă să fie mai gravă decât alte specii, însoțită de o creștere a nivelului de potasiu în sânge și o scădere a hemoperfuziei în rinichi.

Prin urmare acidoza non-respiratorii în diabetul zaharat, hipertiroidism, post, abuzul de alcool, și alte cauze, precum și în funcție de tipul de acid, de preferință acumulat în corp, este acidoză lactică (acidoză lactică) și caracteristic cetoacidozei diabetului zaharat.

Acidoza lactică în sânge crește lactatul, cu cetoacidoză - produsele metabolismului acidului acetoacetic. Ambele tipuri pot fi severe în diabet și pot conduce la comă, necesitând un ajutor prompt și calificat. Rareori, acidoza lactică se dezvoltă în timpul exercițiilor fizice excesive, în special la persoanele care nu exercită în mod regulat. Acidul lactic se acumulează în mușchi, provocând durere și în sânge, acidificând-o.

Manifestări de acidoză

Simptomele acidozei depind de gradul de schimbare a pH-ului în partea acidă. În cazul formelor compensate de patologie, simptomele ușoare nu apar sau sunt puține și abia vizibile, cu o creștere a cantității de alimente acide, slăbiciune, oboseală se va schimba, respirația se va schimba, șoc și comă ar putea să apară.

Simptomele acidozei pot fi mascate de manifestările patologiei de bază sau foarte asemănătoare cu aceasta, ceea ce face dificilă diagnosticarea. acidoză ușoară adesea asimptomatice, grele - ofera intotdeauna clinica respiratie dezordonate poate reduce contractilitatea miocardică și vasculară periferică răspuns la adrenalină, care provoacă șoc cardiogen și comă.

Acidoza metabolică este însoțită de o tulburare respiratorie foarte caracteristică Kussmaul, care are drept scop restabilirea echilibrului acido-bazic prin creșterea adâncimii mișcărilor respiratorii, în care un volum mai mare de dioxid de carbon este eliberat în aerul din jur.

Cu acidoza respiratorie, cauzată de scăderea schimbului de gaz alveolar, respirația va deveni superficială, poate chiar mai frecventă, dar nu se va adânci, deoarece alveolele nu sunt în măsură să asigure un nivel sporit de ventilație și schimb de gaze.

Informațiile cele mai exacte despre concentrația de dioxid de carbon din sângele pacientului, pe care medicul o poate obține fără a utiliza metode suplimentare de examinare, oferă o estimare a tipului de respirație. După ce a devenit clar că pacientul este într-adevăr acidoză, specialiștii vor trebui să-și descopere cauza.

Cele mai puține dificultăți de diagnosticare apar în acidoza respiratorie, cauzele cărora sunt, de obicei, recunoscute destul de ușor. Cel mai des în rolul unui declanșator sunt emfizemul obstructiv, pneumonia, edemul pulmonar interstițial. Pentru a clarifica cauzele acidozei metabolice, se efectuează o serie de studii suplimentare.

O acidoză compensată moderat pronunțată are loc fără simptome, iar diagnosticul constă în studiul sistemelor tampon ale sângelui, urinei etc. Când se intensifică severitatea patologiei, tipul de modificări ale respirației.

Atunci când se decompensează acidoza, există încălcări ale creierului, inimii și vaselor de sânge, tractului digestiv asociat proceselor ischemice-distrofice pe fondul hipoxiei și acumularea de exces de acizi. O creștere a concentrației hormonilor din medulla suprarenale (adrenalină, norepinefrină) contribuie la tahicardie și hipertensiune arterială.

Pacientul cu o creștere a formării de catecolamine are experiențe palpitative, se plânge de creșterea frecvenței cardiace și fluctuații ale tensiunii arteriale. Deoarece acidoza se agravează, se poate uni o aritmie, spasmul bronșic se dezvoltă adesea, secreția glandelor digestive crește, astfel încât voma și diareea pot fi printre simptomele.

Efectul acidificării mediului intern asupra activității creierului provoacă somnolență, oboseală, conștiință inhibată, apatie și dureri de cap. In cazurile severe, alterarea stării de conștiență manifestata coma (diabet, de exemplu), în cazul în care pacientul nu răspunde la stimuli externi, pupile dilatate, respirație, tonusul și reflexele musculare rare și superficiale sunt reduse.

În cazul acidozelor respiratorii, aspectul pacientului se schimbă: pielea își schimbă culoarea de la cianotic la roz, devine acoperită cu transpirație lipicioasă și apare o față pufoasă. În stadiile incipiente ale acidozei respiratorii, pacientul poate fi agitat, euforic, vorbind, dar cu acumularea de produse acide în sânge, modificările de comportament în direcția apatiei și somnolenței. Acidoza respiratorie decompensată apare cu sopor și comă.

Metabolic este adăugat la mecanismul respirator al dezechilibrului acido-bazic. Pacientul a crescut tahicardia, crește riscul de tulburări de ritm cardiac și, dacă nu începeți tratamentul, veți avea comă cu risc crescut de deces.

Dacă acidoza este cauzată de uremia pe fondul insuficienței renale cronice, atunci simptomele pot include convulsii asociate cu o scădere a concentrației de calciu în sânge. Cu o creștere a ureei în sânge, lipsa insulinei, respirația va deveni zgomotoasă, va apărea un miros caracteristic de amoniac.

Diagnosticul și tratamentul acidozei

Diagnosticul acidozei se bazează pe studii de laborator privind compoziția sângelui și a urinei, determinând pH-ul sângelui, evaluând eficacitatea sistemelor tampon. Simptome fiabile, care permit judecarea corectă a prezenței acidozei, nu.

În plus față de scăderea pH-ului sanguin la 7,35 și mai jos, caracteristicile caracteristice sunt:

  • Creșterea presiunii dioxidului de carbon (cu acidoză respiratorie);
  • Scăderea bicarbonatului și a bazelor standard (cu varianta metabolică a dezechilibrului acido-bazic).

Corectarea formelor ușoare de acidoză se efectuează prin numirea unor băuturi abundente și alcaline, produse care promovează formarea de metaboliți acide sunt excluse din dietă. Asigurați-vă că ați finalizat un studiu pentru a determina cauza schimbării pH-ului.

Recent, teoriile au fost adoptate pe scară largă, conform căruia diferite procese patologice sunt asociate cu acidificarea mediului intern. Aderenții de medicină alternativă îndeamnă la utilizarea sifonului obișnuit de copt ca tratament universal pentru toate bolile. Cu toate acestea, trebuie mai întâi să aflați dacă este util și dacă este inofensiv pentru o persoană bolnavă faptul că o persoană este sifon obișnuită?

In cazul tumorilor maligne, fără îndoială, un tratament gazoasa nu va avea efectul dorit, și chiar rănit, gastrita - exacerba tulburările secretorie existente și, eventual, provoca procese atrofice la nivelul mucoasei, iar când alcaloză - contribuie la normalizarea echilibrului acido-bazic, dar numai în cazul în care rata de adecvare doza, modul de administrare și monitorizarea continuă a pH-ului, bazelor și bicarbonatului din sânge.

Acidoza terapie patogenetic este de a elimina patologia care stau la baza, ceea ce a determinat o schimbare a pH-ului la acid, de -.. insuficiență respiratorie, edem pulmonar, diabet zaharat, uremie, etc. În acest scop numit bronhodilatatoarele (beta-agoniști - salbutamol, salmeterol, izoprenalina, teofilina), mucolitice și expectorant (acetilcisteină, Ambroxol), medicamente antihipertensive (enalapril, captopril), doza de insulină este ajustată în diabet. În plus față de sprijinul pentru medicație, reabilitarea căilor respiratorii și drenajul pozițional al bronhiilor sunt efectuate pentru a restabili permeabilitatea acestora.

Terapia simptomatică pentru a normaliza echilibrul acido-bazic constă în utilizarea de sodă și băutură grea. În cazul acidozelor decompensate și comă, se injectează intravenos o soluție sterilă de bicarbonat de sodiu sub controlul constant al echilibrului acido-bazic al sângelui și în condiții de resuscitare.

Acidoza lactică - ce este? Cum sunt legate acidoza lactică și diabetul zaharat?

De unde provine excesul de lactat

Sub acțiunea catalizatorilor biochimici, molecula de glucoză se dezintegrează și formează două molecule de acid piruvic (piruvat). Cu suficient oxigen, piruvatul devine materia primă pentru majoritatea proceselor metabolice cheie din celulă. În cazul înfometării cu oxigen, se transformă în lactat. Cantitatea sa mică este necesară organismului, lactatul este returnat în ficat și transformat înapoi în glucoză. Aceasta constituie o ofertă strategică de glicogen.

În mod normal, raportul dintre piruvat și lactat este de 10: 1, sub influența factorilor externi, balanța se poate schimba. Există o condiție care pune viața în pericol - acidoza lactică.

  • hipoxie tisulară (șoc toxic, otrăvire cu dioxid de carbon, anemie severă, epilepsie);
  • lipsa de oxigen a țesuturilor (otrăvire cu metanol, cianuri, biguanide, insuficiență renală / hepatică, oncologie, infecții severe, diabet zaharat).

O creștere critică a nivelului de acid lactic în organism este o condiție care necesită o spitalizare imediată și imediată. Până la 50% din cazurile detectate duc la moarte!

Cauzele acidozei lactice diabetice

O mare parte din manifestările acidozei lactice se datorează celor care iau medicamente care scad nivelul de zahăr. Biguanidele moderne (metformina) nu provoacă acumularea persistentă de acid lactic în organism, totuși, cu apariția mai multor factori provocatori (boli infecțioase, traume, otrăvire, consumul de alcool, exerciții excesive) pot contribui la starea patologică.

Cum funcționează sistemul cardiovascular la un diabetic? Ce complicații sunt posibile? Citiți mai multe în titlu - http://saydiabetu.net//oslozhneniya-i-zabolevaniya/xronicheskie/serdechno-sosudistaya-sistema/

Cicoare solubilă: proprietăți utile și contraindicații

Simptomele acidozei lactice la diabet zaharat

Crampe la picioare - un simptom al diabetului zaharat. Citiți mai multe în acest articol.

Tratamentul hiperlactatacidemiei

  1. Dacă pH-ul este sub 7,0, singura modalitate de a salva pacientul este hemodializa - purificarea sângelui.
  2. Pentru a elimina excesul de CO2, va fi necesară hiperventilarea artificială a plămânilor.
  3. În cazuri mai ușoare, cu acces rapid la specialiști, este suficient un picurător cu o soluție alcalină (bicarbonat de sodiu, trisamină). Rata de introducere depinde de presiunea venoasă centrală. Odată ce metabolismul este îmbunătățit, puteți începe să reduceți nivelul lactatului în sânge. Pentru aceasta, pot fi utilizate diverse scheme de introducere a unei soluții de glucoză cu insulină. De regulă, este de 2-8 unități. cu o viteză de 100-250 ml / h.
  4. Dacă pacientul are alți factori asociați cu acidoza lactică (otrăvire, anemie), aceștia sunt tratați conform principiului clasic.

Prognosticul pentru recuperarea acidozei lactice este nefavorabil. Chiar și tratamentul adecvat și accesul la medici la timp nu garantează economisirea vieții. De aceea, diabetici, în special cei care iau metformină, ar trebui să asculte cu atenție corpul, să păstreze nivelurile de zahăr în intervalul țintă.

Acidoza lactică care sunt aceste simptome

Director al Institutului de Diabet: "Aruncați metrul și benzi de testare. Nu mai există Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage și Januvia! Tratează-o cu asta. "

Acidoza este o condiție a organismului caracterizată printr-o încălcare a echilibrului acido-bazic al corpului cu o schimbare spre o creștere a acidității și o scădere a pH-ului mediului său. Principalul motiv pentru dezvoltarea condiției este acumularea de produse de oxidare a acizilor organici, care în mod normal sunt rapid eliminați din organism. O creștere a concentrației de produse de oxidare a acidului organic în timpul acidozei poate fi cauzată de factori externi (inhalarea aerului cu o concentrație ridicată de dioxid de carbon), precum și de factorii interni care afectează funcționarea sistemului, ducând la metabolismul produsului perturbat și acumularea de metaboliți ai acidului organic. Condițiile severe în acidoză provoacă șoc, comă și moartea pacientului.

Acidoza de orice origine poate duce la condiții critice ale corpului:

  • deshidratare;
  • Creșterea coagulării sângelui;
  • Fluctuațiile critice ale tensiunii arteriale;
  • Infarct miocardic, infarct de organe parenchimale;
  • Scăderea volumului sanguin circulant;
  • Tromboză periferică;
  • Funcția creierului afectată;
  • comă;
  • Moartea.

Clasificarea acidozelor

Conform mecanismelor de dezvoltare a acidozelor, se disting următoarele tipuri de afecțiuni:

  • Acidoza non-respiratorie;
  • Acidoză respiratorie (inhalarea aerului cu o concentrație ridicată de dioxid de carbon);
  • Tip mixt de acidoză (o afecțiune cauzată de diferite tipuri de acidoză).

Acidoza non-respiratorie, la rândul său, este supusă următoarei clasificări:

  • Acidoza excretorie - o afecțiune care se dezvoltă în încălcarea funcției de eliminare a acizilor din organism (disfuncție renală);
  • Acidoza metabolică este cea mai complexă afecțiune caracterizată prin acumularea de acizi endogeni în țesuturile corpului;
  • Acidoza exogenă este o stare de creștere a concentrației de acid datorită ingerării unui număr mare de substanțe care sunt transformate în acizi în procesul de metabolizare.

În ceea ce privește pH-ul, acidoza este clasificată ca:

  • compensat;
  • subcompensat;
  • Decompensată.

Atunci când nivelul pH-ului atinge valorile minime (7.24) și maxime (7.45) (pH normal = 7.25 - 7.44), apare denaturarea proteinelor, distrugerea celulelor, reducerea funcției enzimatice, care poate duce la decesul organismului.

Acidoza: cauzele bolii

Acidoza nu este o boală. Aceasta este o condiție a corpului care este cauzată de expunerea la anumiți factori. În cazul acidozelor, următorii factori pot determina dezvoltarea acestei stări:

  • Îngăduirea, dieta, abuzul de alcool, fumatul;
  • Otrăvire, pierderea poftei de mâncare, alte tulburări ale tractului gastro-intestinal;
  • Condiții ale organismului în care metabolismul este tulburat (diabet zaharat, insuficiență circulatorie, stări febrile);
  • sarcinii;
  • Maladii neoplazice;
  • deshidratarea;
  • Insuficiență renală;
  • Otrăvirea cu substanțe a căror metabolizare în organism duce la formarea de exces de acizi;
  • Hipoglicemia (scăderea glicemiei);
  • Înfometarea cu oxigen (în condiții de șoc, anemie, insuficiență cardiacă);
  • Pierderea bicarbonatului de rinichi;
  • Utilizarea unui anumit număr de medicamente (salicilați, clorură de calciu și altele);
  • Insuficiență respiratorie.

În unele cazuri, cu acidoză, nu există motive care să indice clar evoluția afecțiunii.

Acidoza: simptome, tablou clinic al bolii

În acidoză, simptomele sunt dificil de diferențiat cu simptomele altor boli. În formele mai blânde de acidoză, simptomele nu sunt asociate cu o schimbare a echilibrului acido-bazic al organismului. Principalele simptome ale acidozei sunt:

  • Greață scurtă, vărsături;
  • Maladii generale;
  • Palpitații, dificultăți de respirație;
  • Aritmiile cardiace;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Tulburări ale sistemului nervos central (somnolență, confuzie, amețeli, pierderea conștienței, letargie);
  • Stare de șoc;

Trebuie notat faptul că, în cazul unor forme ușoare de acidoză, simptomele pot să nu apară deloc.

Diagnosticul acidozei

Următoarele metode de cercetare sunt utilizate pentru a diagnostica corect acidoza:

  • Analiza compoziției gazului din sânge (pentru analiză, sângele arterial este colectat din artera radială la încheietura mâinii, analiza sângelui venos nu va determina cu acuratețe nivelul pH-ului);
  • Analiza PH în urină;
  • Analiza sângelui arterial pentru electroliții serici.

Testele de sânge pentru principalii indicatori ai metabolismului (compoziția gazului și nivelul electroliților serici) arată nu numai prezența acidozei, dar determină și tipul de acidoză (respiratorie, metabolică). Alte studii pot fi necesare pentru a determina cauzele acidozei.

Acidoza: tratament

Pe baza faptului că această afecțiune este cauzată de funcționarea defectuoasă a sistemelor corporale, în cazul acidozelor, tratamentul este redus la tratamentul bolii de bază, o afecțiune patologică sau disfuncții care au provocat o schimbare a echilibrului acido-bazic al organismului.

Pentru a corecta acidoza metabolică, tratamentul implică administrarea intravenoasă a unui lichid, precum și tratamentul bolii care a condus la condiție.

În formele severe de tratament cu acidoză este necesară numirea medicamentelor care conțin bicarbonat de sodiu (băuturi, soluții perfuzabile) pentru a crește pH-ul la o valoare de 7,2 și mai mare. Bicarbonatul de sodiu se adaugă la soluțiile de glucoză sau clorură de sodiu, în funcție de tulburările de circulație a volumului sanguin cauzate de acidoză.

Tratamentul simptomatic este prescris pentru ameliorarea afecțiunilor pronunțate în acidoză. Odată cu dezvoltarea acidozei din cauza otrăvirii, tratamentul implică îndepărtarea unei substanțe toxice din organism, în cazurile de intoxicație severă se utilizează dializă.

Videoclipurile YouTube legate de articol:

Ce este Acidoza

Acidoză (din acidul latonic Acidus), o modificare a echilibrului acido-bazic al organismului ca urmare a excreției insuficiente și a oxidării acizilor organici (de exemplu, acidul beta-butiric). De obicei, aceste produse sunt îndepărtate rapid din corp. În afecțiuni febrile, tulburări intestinale, sarcină, post, etc., acestea sunt reținute în organism, care se manifestă în cazuri ușoare prin apariția în acid a acetoacetic și a acetonurii în urină și, în cazuri grave (de exemplu, diabetul zaharat) la comă.

Ce declanșează acidoza

De obicei, produsele de oxidare ale acizilor organici sunt îndepărtate rapid din organism. În afecțiuni febrile, tulburări intestinale, sarcină, post, etc., acestea sunt reținute în organism, care se manifestă în cazuri ușoare prin apariția în acid a acetoacetic și a acetonurii în urină și, în cazuri grave (de exemplu, diabetul zaharat) la comă.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul acidozei

Conform mecanismelor de apariție, există 4 tipuri de încălcări ale stării acido-bazice, fiecare dintre acestea putând fi compensată și decompensată:

  1. acidoza non-respiratorie (metabolică);
  2. acidoza respiratorie;
  3. non-respiratorii (metabolice) alcaloză;
  4. alcaloză respiratorie.

Acidoza non-respiratorie (metabolică) este cea mai frecventă și cea mai gravă formă de perturbare a acidului-bază. Baza acidoză non-respiratorie (metabolică) este acumularea în sânge a așa-numitelor acizi nevolatili (acid lactic, hidroxibutiric, acetoacetic etc.) sau pierderea bazelor tampon de către organism.

Simptomele acidozei

Principalele simptome ale acidozei sunt adesea mascate de manifestările bolii de bază sau sunt greu de distins de ele. Acidoza ușoară poate fi asimptomatică sau însoțită de oboseală, greață și vărsături. Acidoza metabolică severă (de exemplu, pH-ul este mai mic de 7,2 și concentrația ionilor de bicarbonat este mai mic de 10 meq / l) este cel mai caracteristic hiperpneei, manifestată mai întâi de creșterea adâncimii și apoi de respirația (respirația Kussmaul). S-ar putea să existe semne de scădere a ECG, în special la acidoza diabetică sau pierderea bazei prin tractul gastro-intestinal. Acidoza severă duce uneori la șoc circulator datorită contractilității miocardice afectate și a reacției vaselor periferice la catecolamine, precum și la o creștere a stuporului.

Diagnosticul acidozei

În acidoză severă, când conținutul de ioni bicarbonat din plasmă devine foarte scăzut, pH-ul urinelor scade sub 5,5, pH-ul sanguin scade sub 7,35, concentrația de HCO3 scade sub 21 meq / l. În absența bolilor pulmonare, presiunea parțială a dioxidului de carbon din sângele arterial nu atinge 40 mm Hg. Art. Cu acidoză metabolică simplă, aceasta poate scădea cu aproximativ 1-1,3 mm Hg. Art. pentru fiecare scădere mEq / l în nivelul HCO3 în plasmă. O incidență mai mare a pCO2 indică alcaloză respiratorie primară simultană.

Multe forme de acidoză metabolică sunt caracterizate de o creștere a anionilor nedeterminabili. Cantitatea de anioni serici nedetectabili (uneori numiți interval anionic sau deficit de anioni) este estimată prin diferența dintre concentrația serică de sodiu și suma concentrațiilor de clor și bicarbonat. Se consideră că în normă această valoare fluctuează în intervalul 12 + 4 mEq / l. Cu toate acestea, a fost obținut prin măsurarea nivelului de electroliți utilizând analizorul auto Technicon, utilizat pe scară largă în anii 1970. În prezent, majoritatea laboratoarelor clinice folosesc alte tehnici care dau numere ușor diferite. În mod special, nivelul normal al clorurii din ser este mai mare, iar anionii nedetectabili sunt în mod normal mai mici - doar 3-6 meq / l. Trebuie să știți acest lucru și să continuați din limitele normelor stabilite în laborator ale căror servicii sunt utilizate în acest caz particular.

Acidoza metabolică poate fi asociată cu acumularea anionilor nedetectabili - de exemplu, sulfatul în insuficiența renală, corpurile cetone în cetoacidoza diabetică sau alcoolică, lactatul sau substanțele toxice exogene (etilen glicol, salicilați). Acidoza metabolică cu o cantitate normală de anioni nedetectabili (acidoza metabolică hiperclorică) este de obicei cauzată de o pierdere primară de bicarbonat prin tractul gastrointestinal sau rinichi (de exemplu, în acidoza tubulară renală).

Diabetul acidozei este, de obicei, caracterizat prin hiperglicemie și cetonemie. Cu acidoză, cu hiperglicemie și non-cetonă (conform analizelor clinice obișnuite), conținutul de acid lactic și / sau p-hidroxibutiric în sânge este crescut.

Infecția cu etilen glicol trebuie suspectată în acidoză inexplicabilă dacă cristalele de oxalat sunt prezente în urină.

Intoxicarea cu salicilați este caracterizată inițial de alcaloză respiratorie și apoi de acidoză metabolică; nivelul salicilaților din sânge depășește de obicei 30-40 mg%.

Deoarece acidoza este adesea însoțită de hipovolemie, este adesea observată o azotemie ușoară (conținutul de azot din uree în sânge este de 30-60 mg%). O creștere mai semnificativă a nivelurilor de azot din uree, în special în combinație cu hipocalcemia și hiperfosfatemia, indică insuficiența renală ca o cauză a acidozei. Hipocalcemia este uneori observată în șocul septic. Modificările nivelului de potasiu în ser în timpul acidozei au fost discutate mai sus (vezi încălcările metabolismului de potasiu). În acidoza lactică, hiperkaliemia este relativ rară, cu excepția cazului în care nu există în același timp nici o insuficiență renală și / sau o deteriorare a țesutului.

Acidoza Tratament

Eliminarea cauzei acidozei (de exemplu, insuficiența de insulină în diabet), precum și simptomatologia - ingestia de sodă, o mulțime de băuturi.

Ce medic trebuie să fie consultat dacă aveți Acidoză

Medic de urgență

Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р

acidoză

Acidoza este o condiție specifică a corpului, care se caracterizează printr-o încălcare a echilibrului acido-bazic. În acidoză, se formează o cantitate absolută sau relativă exces de acizi, care dau protoni, față de bazele atașate. Dezvoltarea acestei tulburări în organism contribuie la eliminarea insuficientă a acizilor organici din acesta, precum și la oxidarea lor. Astfel, bolile febrile, tulburările intestinale, înfometarea provoacă o întârziere în corpul acestor acizi. Ca rezultat, acetona și acidul acetoacetic, adică acetonuria, se formează în urină, iar în cazuri foarte grave se dezvoltă o comă.

De regulă, acidoza se caracterizează prin mai multe tipuri. Dintre acestea, această afecțiune este clasificată în funcție de indicatorii de hidrogen: acidoză compensată (la pH 7,35 cu frecvență cardiacă crescută, respirație și tensiune arterială), tip subcompensat (pH 7,34-7,25, aritmii cardiace, dificultate de respirație, vărsături cu diaree ), tip necompensat (la pH mai mic de 7,24, activitatea SNC, SSS, tractul gastro-intestinal etc.) este perturbată. În plus, acidoza se distinge prin originea etiologică. Poate fi gaz (respirație sau respiratorie) ca urmare a unei ventilații necorespunzătoare a plămânilor sau prin inhalarea unor niveluri ridicate de dioxid de carbon și gaze neferoase, care este împărțită în metabolism, excretor, exogen, amestecat.

În acidoza metabolică, produsele acide se acumulează în țesuturi care nu sunt suficient de legate sau distruse în organism. Pentru acidoza excretorie se caracterizează dificultatea îndepărtării de către rinichi a acizilor cu proprietăți nevolatile sau o creștere a pierderii bazelor GIT. În acele cazuri în care o cantitate mare de substanțe sau acizi care formează acizi în timpul anumitor procese metabolice intră în organism, se dezvoltă o formă exogenă de acidoză. Dar, ca urmare a conexiunii mai multor acidoze, se observă simultan formarea unui tip mixt.

Principala metodă de tratament a acestei stări patologice este eliminarea factorului etiologic care a determinat dezvoltarea acidozei și numirea terapiei simptomatice sub formă de ingestie a bicarbonatului de sodiu și a consumului abundent de alcool.

Acidoza metabolică

Încălcarea echilibrului acid și alcalin în organism sub formă de pH scăzut și cantitatea de bicarbonat din sânge se numește acidoză metabolică. El este considerat cel mai frecvent dintre toate tipurile de tulburare patologică.

Acidoza de origine metabolică se dezvoltă în cazurile în care se produce o mulțime de produse cu un metabolism acid în organism sau când este imposibil pentru rinichi să le îndepărteze din organism.

Acidoza metabolică este de mai multe tipuri. În primul rând, este o formă diabetică a unei tulburări de CSF, adică cetoacidoza diabetică, care se dezvoltă pe fundalul unui curs necontrolat de diabet zaharat, cu un exces de corpuri cetone în organism, care sunt acizi cu o natură organică slabă. În al doilea rând, este o acidoză de origine hipercloromică, datorată pierderilor semnificative de bicarbonat de sodiu, de exemplu, ca rezultat al diareei. În al treilea rând, este acidoza lactică, în care organismul acumulează acid lactic, care poate fi asociat cu abuzul de alcool; maladii neoplasme; intensă efort fizic pe termen lung. Și, de asemenea, pe fundalul insuficienței funcției hepatice; hipoglicemie; în timp ce iau anumite medicamente, cum ar fi salicilații; sindromul convulsiv; lipsa de oxigen în anemie în formă severă, HF și șoc.

Uneori acidoza metabolică poate fi cauzată de acidoză renală din cauza bolii renale; otrăvire cu metanol, etilenglicol și aspirină; deshidratare severă.

Simptomele acidozei metabolice datorate patologiei sau afecțiunii care contribuie la apariția acesteia. De regulă, în acidoza metabolică, pacientul începe să respire rapid, este într-o stare uimită, soporă sau inhibată. O formă severă a acestei stări patologice poate provoca șoc și moarte. Dar, uneori, acidoza metabolică se manifestă într-o formă relativ ușoară, cronică.

Pentru a diagnostica această boală, se efectuează anumite teste, adică se prelevează sânge din arteră pentru prezența compoziției de gaze, electroliți în serul de sânge și urină pentru analiza pH-ului. Testele de sânge oferă o oportunitate de a determina acidoza din organism, care a fost formată ca urmare a unei funcții respiratorii necorespunzătoare, sau este acidoza cu adevărat pură a genezei metabolice. Și pentru a determina cauza apariției sale pot necesita alte metode de cercetare.

Toată terapia cu acidoză metabolică constă în tratarea bolii subiacente. Pentru a ameliora încălcarea metabolismului acid și alcalin, este prescrisă administrarea intravenoasă de bicarbonat de sodiu sau sub formă de ingestie în interiorul unei soluții de bicarbonat de sodiu.

O posibilă complicație a acidozelor metabolice poate fi șocul și moartea, astfel încât toate bolile care pot duce la această afecțiune patologică ar trebui controlate de profesioniștii din domeniul medical. Astfel, monitorizarea atentă și tratamentul în timp util a diabetului zaharat de tip 1 pot preveni cetoacidoza diabetică - unul dintre tipurile de acidoză metabolică.

Din cauza acidozelor

Acidoza este astăzi considerată un fenomen răspândit al lumii moderne. Dar pentru funcționarea normală a corpului nostru este necesar să ne menținem mediul intern și aciditatea în constanță absolută. Deoarece aciditatea normală este o valoare a pH-ului cu indicatori de 7,35-7,45, acidoza este o afecțiune patologică în care aciditatea scade sub pH 7,35.

Cauzele acidifierii corpului sunt anumiți factori, cum ar fi un mediu poluat; un stil de viață în care există foarte puține mișcări și, bineînțeles, o dietă greșită. Toate acestea cauzează o calitate slabă a vieții sub formă de dureri de cap și oboseală.

Din nefericire, omul modern mănâncă astăzi astfel de produse care duc la formarea acidozei în el. În plus, este o greșeală să credem că produsele de natură acidă provoacă acidifierea sau acidoza în organism. În general, acizii sunt rezultatul procesului metabolic în organism în timpul defalcării și prelucrării produselor alimentare care conțin grăsimi, hidrocarburi, fosfați, aminoacizi care conțin sulf. Ca urmare a procesului de divizare a tuturor acestor substanțe, se formează acizi de origine organică, care pot fi neutralizați de către anioni de legume și fructe proaspete care intră în organism, precum și de substanțe alcaline care se formează ca urmare a metabolismului.

Pentru a menține echilibrul acid și alcalin, sunt necesare sisteme tampon de sânge, precum și plămânii și rinichii. Cu ajutorul plămânilor, acizii volatili sunt eliminați din organism, iar acizii non-volatili sunt excretați de rinichi. În plus, nutriția, starea mentală și chiar timpul zilei pot afecta aciditatea organismului. De regulă, a doua jumătate a nopții se caracterizează printr-o mare deversare în urină a produselor acide de metabolizare, care pot fi determinate în cantitate de 1% cu ajutorul hârtiei de turnătorie. Și 99% din acizi sunt excretați în urină într-o stare legată. Valorile normale ale pH-ului din urină variază de la 6,2 la 6,9. Și dacă aceste valori sunt reduse de la 4.5 la 6.0, atunci acest lucru indică faptul că o cantitate semnificativă de produse intră în organism, ceea ce provoacă formarea de acizi în organism.

În plus, patologiile severe ale plămânilor, rinichilor sau tulburări metabolice generale pot provoca dezvoltarea acidozei. Dar multe forme de boli cronice pot duce la acidoză latentă, ceea ce va avea un impact negativ pe termen lung asupra organismului. Există, de asemenea, câteva afecțiuni care cauzează afecțiuni patologice de natură reumatică, neoplasme maligne, carii, reacții alergice, inflamații ale țesuturilor de natură cronică și nevroze.

Simptomele acidozei

Aproape toate semnele și simptomele de acidoză, în stare ușoară sau moderată, sunt asociate cu boala de bază. Dar imaginea simptomatică a acestei stări patologice depinde de gradul de prezență a acizilor din sânge.

De regulă, principalele simptome de acidoză sunt ascunse sub simptomele bolii principale și este destul de dificil să le distingem. De exemplu, o formă ușoară de acidoză este aproape asimptomatică sau oboseală, greață și vărsături sunt uneori observate. În cazul acidozelor metabolice severe, se manifestă hiperpneea, care este caracterizată inițial prin profunzime de respirație și apoi de frecvență (sindromul Kussmaul). În unele cazuri, există semne ale unui volum redus de ECG, pierderea de alcalii prin tractul gastro-intestinal. În plus, acidoza care curge sever cauzează dezvoltarea șocului circulator ca urmare a tulburării contracțiilor cardiace și a reacției vaselor la periferie, la catecolamine și, de asemenea, cauzează asomarea.

Simptomele acidozei pe fundalul unei forme adecvate de compensare respiratorie și prezența slabă a acizilor din sânge (acidemia) sunt destul de slabi exprimate decât în ​​cazul acidozei metabolice și respiratorii în combinație. În același timp, activitatea sistemului cardiac conductiv este perturbată atunci când pH-ul sângelui este mai mic de 7,2. Riscul de aritmii este crescut în mod semnificativ în prezența anomaliilor cardiace sau a altor tulburări de metabolism electrolitic. Ca rezultat al acidemiei, reacția vaselor de sânge și a inimii la catecolamine se diminuează, ceea ce determină o scădere a presiunii arteriale în viitor, în prezența hipovolemiei sau șocului.

În acidoză, crește respirația, se dezvoltă rezistența la insulină, proteina se dezintegrează rapid și sinteza ATP este inhibată. În forma severă a acestei stări patologice, procesele metabolice din creier sunt deranjate, ceea ce provoacă somnolență constantă și comă.

O formă acută de acidoză metabolică se manifestă prin diaree sau prin furnizarea insuficientă de sânge a țesuturilor. De regulă, se caracterizează prin acidoză lactică, care este ușor de detectat prin examinare fizică. Scurgerea fluxului sanguin implică deshidratare, pierdere acută de sânge, șoc sau boli de inimă. Un simptom caracteristic al acidozei metabolice cronice la un copil, în combinație cu funcția renală insuficientă, poate fi dezvoltarea lentă. O poliurie inițiată spontan indică prezența cetoacidozelor diabetice și a diabetului zaharat care nu au fost diagnosticate anterior. Patologia congenitală a proceselor metabolice se manifestă prin convulsii sau prin inhibarea generală.

Hepatomegalia în acidoza metabolică apare pe fondul insuficienței hepatice, a defectelor cardiace dobândite, a sepsisului.

Simptomele de laborator constau în modificări ale electroliților, glucozei, azotului uree în sânge și urinei.

Cu post alimentar sau slab nutriție, se dezvoltă cetoza și gastroenterita. În plus, în cazul insuficienței renale, se combină un interval anionic ridicat și normal.

Acidoză și alcaloză

Majoritatea proceselor patologice care au loc în organism pot afecta echilibrul acizilor și bazelor în mediul său intern, provocând în același timp acidoză (acidifiere) și alcaloză (alcalinizare).

În caz de acidoză compensată și alcaloză, cantitatea absolută de acid carbonic și bicarbonat de sodiu se schimbă, dar raportul lor rămâne în norma de 1:20.

Acidoza și alcaloza proprietăților decompensate sunt stări în care apar modificări nu numai în cantitatea totală de acizi și alcalii, ci și o schimbare a acestor raporturi fie către acizi, fie către baze.

Semnele de insuficiență respiratorie, spre deosebire de cele non-respiratorii, sunt tensiunea din sânge a dioxidului de carbon și un exces de baze.

Forma non-respiratorie a acidozei se dezvoltă adesea în organism ca urmare a acumulării de diferite produse metabolice care nu au suferit oxidare. Acestea includ acidul lactic, acidul acetoacetic și acidul hidroxibutiric. O cantitate semnificativă de corpuri de cetonă are loc cu un conținut redus de glicogen în ficat ca urmare a descompunerii intense a grăsimilor, în urma înfometării cu oxigen și a deprecierii activității ciclului de acid tricarboxilic. În plus, diferite stări patologice contribuie numai la creșterea concentrației de organisme cetone de mai multe ori, deși un număr semnificativ dintre ele sunt excretate de rinichi sub formă de săruri de sodiu și potasiu. Și aceasta devine rezultatul pierderii unei cantități mari de alcalii și a dezvoltării acidozei de natură decompensată.

Forma de acidoză pe termen scurt apare ca urmare a unei eforturi fizice intense ca rezultat al formării acidului lactic. Acest lucru se poate manifesta in boli ale inimii si ale plamanilor din cauza starii de oxigen. Dar, în caz de excreție a aminei de origine organică afectată de rinichi, se pot forma sulfați, fosfați, acidoză metabolică sau excretor. De regulă, majoritatea patologiilor renale sunt însoțite de sindroame similare.

Cu diaree, există o pierdere a unei cantități semnificative de alcalii, cu dezvoltarea ulterioară a acidozei metabolice, sau sucul intestinal alcalin este secretat prin enterostomie. Ca rezultat al acestei acidoză, sunt puse în funcțiune mecanisme compensatorii-adaptive care încearcă să mențină acidoza și acidoza alcalină.

Pentru a compensa modificările pH-ului sanguin, care apar în organism, se caracterizează prin intrarea rapidă în muncă a mecanismelor care sunt implicate în diluția fluidelor în exces din acizi în afara celulelor. În același timp, ele interacționează cu alcalinele sistemelor tampon de celule și lichide în afara lor. Ca rezultat, alcaloza este redusă, iar acidoza crește.

Un semn important al acidozei este hiperkaliemia. Cantitatea excesivă de ioni de hidrogen este parțial distribuită în oase, unde sunt schimbate pentru cationi ai părții mineralizate a scheletului. Ulterior, sodiul și calciul intră în sânge din oase și, astfel, pe fondul unei acidoză schimbătoare lungă și severă, se observă înmuiere, adică decalcificarea țesutului osos. Aceasta crește concentrația de cationi de calciu, sodiu și potasiu în plasma sanguină.

În plus, acidoza metabolică se caracterizează prin intrarea în capilare și vene a unei cantități semnificative de acizi și o scădere a dioxidului de carbon. Totuși, un sistem tampon puternic de carbonat contribuie la reducerea formării acidului carbonic din acizi. Este foarte instabilă, iar apa și dioxidul de carbon sunt formate rapid din acesta. Astfel, sistemul "sânge-plămân" începe să funcționeze. Ca rezultat, respirația este excitată, hiperventilația se dezvoltă în plămâni și o cantitate semnificativă de dioxid de carbon este eliberată din sânge până când se restabilește echilibrul dintre acidul carbonic și bicarbonatul de sodiu. În același timp, hiperchloremia și hipernatremia persistă.

În cazul încetării ventilației plămânilor, în corp se acumulează dioxid de carbon și apoi acidoza este o formă necompensată.

În procesul de compensare a acidozei, rinichii joacă un rol nesemnificativ, deoarece o cantitate mică de bicarbonați se formează și se filtrează în ele, iar cele care au fost filtrate sunt reabsorbite. În același timp, aciditatea în urină crește datorită conținutului semnificativ de acizi titrați în ea. Cele mai multe dintre ele sunt acizi organici liberi.

Acidoza și alcaloza pot provoca diverse afecțiuni ale corpului. Aceasta se manifestă printr-un tip de respirație periodică, o scădere profundă a tonusului vascular, o încălcare a capacității patului vascular în raport cu tensiunea arterială, o scădere a volumului mic al inimii și a presiunii arteriale. Ca urmare, circulația sângelui în rinichi este redusă, iar procesele de filtrare și reabsorbție sunt perturbate. De regulă, aceste condiții patologice determină schimbări în activitatea de echilibrare a apei și a electroliților.

Ca urmare a proceselor pe termen lung de acidoză și alcaloză, oasele devin moi și se formează decalcifierea. În același timp, cantitatea de potasiu din țesutul muscular al miocardului scade, în timp ce conținutul de cationi în plasmă crește. Toate aceste procese sunt cauzele dezvoltării patologiilor cardiace. Ca urmare, miocardul pare să aibă o sensibilitate distorsionată la adrenalină, ceea ce poate duce la fibrilație. Acestea sunt, de asemenea, formate în diferite forme de aritmie, modificarea indicilor ECG și o reducere a funcției contractile a mușchiului inimii. Dar dezechilibrul electroliților duce la inhibarea excitabilității nervilor și a mușchilor. În plus, o creștere a concentrației osmotice a fluidului în afara celulelor duce la umflarea țesuturilor și deshidratarea celulară.

Atunci când acidoza gazoasă acumulează dioxidul de carbon în sânge, ca rezultat al căilor respiratorii afectate, edem pulmonar, pneumonie, hipoventilație, leziuni cerebrale traumatice, hipertensiune intracraniană, hemoragie, dioxid de carbon ridicat în mediul în care există o persoană.

Acidoza lactică

Aceasta este o afecțiune patologică în care o cantitate semnificativă de acid lactic se acumulează în sânge. Acidoza lactică se caracterizează prin două forme principale: tipul (A) și tipul (B). În primul tip, apare o anoxie de țesut evidentă, în timp ce în tipul (B) aceste manifestări nu sunt observate.

O formă caracteristică a acidozei D-lactice este observată la cei care au o scurtare anatomică sau funcțională a intestinului subțire. În contextul producției bacteriene a enzimelor, se formează acid lactic, ceea ce determină o creștere a dezvoltării acidozelor asociate cu decalajul de anioni, precum și coma sau stupoarea. În același timp, lactatul rămâne normal.

Acidoza lactică tip (A) este mai frecventă decât altele, ca urmare a diferitelor șocuri. Baza patogenezei acidozei lactice este perfuzia tisulară, anoxia ulterioară și acumularea de ioni de hidrogen și lactat. Indicele de curățare a ficatului din lactat scade ca rezultat al perfuziei reduse în artera celiacă și artera hepatică, precum și în ischemia genezei hepatocelulare. Cu un pH scăzut sau 7,0, rinichii și ficatul pot produce lactat. Tratamentul unui pacient cu acidoză lactică constă în corectarea factorilor cauzali ai șocului, deoarece există o relație strânsă între un conținut ridicat de lactat în sânge și mortalitate.

În plus, hipoxia acută și severă poate provoca formarea acidozei lactice de acest tip, care apare în timpul asfixiării, edemului pulmonar, stării astmatice, exacerbării marcate a patologiei pulmonare cronice și înlocuirii cu carboxihemoglobină, methemoglobina, oxigenul sulfhemoglobinei.

Acidoza lactică tip (B) se dezvoltă brusc, în câteva ore. Factorii care pot determina dezvoltarea acestei stări patologice nu sunt pe deplin înțeleși. Se presupune că formarea acidozei lactice de acest tip este influențată de procesele de tulburări regionale subclinice ale perfuziei tisulare. Foarte des, forma severă a acestei afecțiuni duce la insuficiență circulatorie, ceea ce face dificilă diagnosticarea și diferențierea de tipul (A). În plus, acidoza lactică tip (B) este caracterizată prin trei subtipuri.

În primul caz, această formă de acidoză rezultă din diabet, boli de rinichi și ficat, infecții, stări convulsive și neoplazie. Tulburările hepatice în asociere cu acidoză lactică duc la necroză masivă și ciroză. De asemenea, foarte des, insuficiența renală în forma acută și cronică este însoțită de această acidoză, deși nu există o legătură cauzală specială între ele. În plus, bacteremia, leucemia, boala Hodgkin, limfomul generalizat, mielomul, epilepsia pot declanșa debutul acidozei lactice.

Pentru al doilea subtip se caracterizează apariția de toxine, substanțe chimice toxice și medicamente. Nivelul de lactat în sânge crește brusc.

A treia formă de acidoză lactică este destul de rară și este cauzată de glicogenoza de primul tip și de o deficiență de fructoză-bifosfatază hepatică.

Tratamentul acidozei

În cazul acidozei nu se observă o imagine simptomatică deosebit de pronunțată. Necesitatea corecției sale este posibilitatea formării de patologii osoase, ca urmare a întârzierii constante a ionilor de hidrogen și a dezvoltării hiperkaliemiei.

Când acidoza cu curgere moderată limitează consumul de alimente din proteine, care ajută la reducerea acidozei. Terapia terapeutică include utilizarea bicarbonatului de sodiu în interior și a formelor acute ale stării - administrare intravenoasă. În cazul în care este necesară limitarea concentrației de sodiu și a hipocalcemiei, este prescris carbonatul de calciu.

Dar mai ales terapia acidozei constă în tratamentul complex, inclusiv eliminarea factorilor etiologici, anemia, hipoproteinemia, corectarea proceselor respiratorii, tulburările electrolitice, hipovolemia, procesele de oxidare a țesuturilor etc. După aceea se utilizează soluții alcaline pentru prescriere.

Pentru tratamentul acidozelor metabolice de origine subcompensată, sunt prescrise cocarboxilaza, bicarbonatul de sodiu, acidul glutamic, acidul nicotinic și mononucleotida riboflavinei. În formele acute de patologii gastro-intestinale se utilizează sare de rehidratare orală, care include bicarbonat de sodiu. De asemenea, pentru corectarea acestei afecțiuni patologice sa utilizat Dimefest, care este utilizat în prezența patologiilor acute și cronice ale bronhiilor și plămânilor, rahitismului și diabetului. Cu toate acestea, acest medicament poate provoca tulburări dispeptice.

În tratamentul acidozelor metabolice severe, de origine necompensată, se utilizează o terapie cu perfuzie alcalină sub formă de soluție de bicarbonat de sodiu, determinată prin formula Astrup. Și pentru un aport limitat de sodiu, este prescris trisamina, care este considerată a fi un diuretic bun cu efecte puternice de alcalinizare, reducând indicele pCO2. Acesta este de obicei aplicat la un pH al sângelui de 7,0. Dar pentru tratamentul sugarilor și a copiilor prematuri, se recomandă să nu se folosească, deoarece provoacă deprimare respiratorie, acumularea de alcalii în celule și provoacă hipoglicemie și hipopotasemie.

Pentru tratamentul acidozei lactice, se utilizează pe scară largă medicamentul dicloroacetat, care activează un complex de enzime, precum și carnitina și acidul lipoic.

Odată cu introducerea medicamentelor cu proprietăți antiacidice, se monitorizează echilibrul dintre acizi și alcali și se determină simultan ionograma.
De asemenea, pentru tratamentul acidozelor, pacientul trebuie să respecte o dietă echilibrată și adecvată. În plus, este de dorit să se renunțe la utilizarea băuturilor alcoolice și a cafelei, care pot fi înlocuite cu sucuri naturale, compoturi, fructe și fructe de bacă. Și pastele, pâinea albă, grăsimile animale se echilibrează cu boabe, fructe, legume proaspete, grăsimi de origine vegetală. Uneori, pentru a preveni dezvoltarea acidozei, ei iau un decoct de orez, care elimină toxinele, zgurii și alte substanțe dăunătoare din organism.

Mai Multe Articole Despre Diabet

Alimentația legumelor cu diabet zaharat este considerată o normă obligatorie, deoarece acestea sunt bogate în fibre dietetice vitale (fibre), fără de care corpul uman nu se poate curăța.

Principala metodă de tratare a diabetului de tip 1 este administrarea insulinei hormonale sub formă de injecții. Numărul de unități necesare pentru a menține corpul în stare bună trebuie determinat individual și numit de un specialist.

Problemele nutriționale reprezintă o parte importantă a vieții unei persoane. Prepararea mâncărurilor culinare incluse în dieta medicală a pacientului este o chestiune foarte importantă.