loader

Principal

Diagnosticare

metformin

Descrierea datei de 18 septembrie 2015

  • Nume latin: Metformin
  • Codul ATC: A10BA02
  • Ingredient activ: Metformin (metformin)
  • Producător: Atoll LLC (Rusia)

structură

În compoziția medicamentului se află componenta activă Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Formularul de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un strat de film. Tablete comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 buc.

Acțiune farmacologică

Metformina este o substanță a clasei de biguanide, mecanismul său de acțiune se manifestă datorită inhibării procesului de gluconeogeneză în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește procesul de utilizare a glucozei periferice, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu afectează procesul de secreție a insulinei de către celulele beta pancreatice, nu provoacă manifestări ale reacțiilor hipoglicemice. Ca urmare, suprimă hiperinsulinemia, care este un factor important care contribuie la creșterea în greutate și la progresul complicațiilor vaselor de sânge în diabetul zaharat. Sub influența sa stabilizează sau scade greutatea corporală.

Instrumentul reduce nivelurile sanguine de trigliceride și linoproteine ​​cu densitate scăzută. Reduce intensitatea oxidării grăsimilor, inhibă producerea de acizi grași liberi. Efectul său fibrinolitic este notat, inhibând PAI-1 și t-PA.

Medicamentul suspendă procesul de proliferare a elementelor musculare netede ale peretelui vascular. Ea are un efect pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular, previne dezvoltarea angiopatiei diabetice.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După administrarea orală a metforminei, cea mai mare concentrație este observată în plasmă după 2,5 ore. La persoanele care primesc medicamentul în doze maxime, cel mai mare conținut de component activ în plasmă nu a fost mai mare de 4 μg / ml.

Absorbția ingredientului activ încetează la 6 ore după administrare. Ca urmare, concentrația plasmatică scade. Dacă pacientul ia doza recomandată de medicament, după 1-2 zile se observă o concentrație constantă stabilă a substanței active în plasmă la limita de 1 μg / ml sau mai puțin.

Dacă medicamentul este luat în procesul de consum, absorbția ingredientului activ este redusă. Cumulate în principal în pereții tubului digestiv.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Nivelul de biodisponibilitate la persoanele sănătoase este de 50-60%. Cu proteinele plasmatice conexiunea este nesemnificativă. Aproximativ 20-30% din doză trece prin rinichi.

Indicații pentru utilizare Metformin

Următoarele indicații privind utilizarea metforminei sunt determinate:

  • diabet zaharat de tip 1 și 2.

Medicamentul este prescris ca un mijloc suplimentar pentru tratamentul principal al insulinei, precum și a altor mijloace împotriva diabetului. De asemenea, atribuit ca monoterapie.

Utilizarea medicamentului este recomandată în cazul în care pacientul suferă de obezitate concomitentă, dacă pacientul trebuie să monitorizeze glucoza din sânge, iar acest lucru nu poate fi realizat prin dietă sau exerciții fizice.

Instrumentul este de asemenea utilizat pentru ovarele polichistice, dar acest lucru se poate face numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Contraindicații

Următoarele contraindicații pentru utilizarea medicamentului Metformin sunt determinate:

  • vârsta pacientului de până la 15 ani;
  • grad ridicat de sensibilitate la componenta activă sau la alte componente ale medicamentului;
  • boală renală severă (disfuncție, insuficiență);
  • precomă diabetică;
  • cangrenă;
  • diabetica cetoacidoza;
  • deshidratare (în caz de vărsătură constantă și diaree);
  • sindromul piciorului diabetic;
  • - infarct miocardic acut;
  • deshidratare, boli infecțioase severe, șocuri și alte afecțiuni care pot duce la o deteriorare a funcției renale;
  • insuficiența suprarenale;
  • insuficiență hepatică;
  • o dieta in care o persoana consuma nu mai mult de 1000 kcal pe zi;
  • acidoza lactică;
  • Alcoolismul cronic;
  • bolile la care pacientul are hipoxie tisulară;
  • febră;
  • administrarea intravenoasă sau intraarterială de medicamente radiopaque care conțin iod;
  • otrăvire cu alcool;
  • sarcina și perioada de alăptare.

Efecte secundare

Cel mai adesea, când se administrează medicamentul, reacțiile adverse apar în funcțiile sistemului digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, pierderea apetitului, apariția unui gust metalic în gură. De regulă, astfel de reacții se dezvoltă în timpul primei utilizări a medicamentului. În cele mai multe cazuri, ei înșiși dispar cu utilizarea ulterioară a medicamentului.

Dacă o persoană are o sensibilitate ridicată la medicament, ea poate dezvolta eritem, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare. Odată cu dezvoltarea unui efect secundar rar - eritem moderat - este necesară anularea recepției.

În cazul tratamentului pe termen lung, unii pacienți prezintă o deteriorare a absorbției vitaminei B12. Ca urmare, nivelul seric al acestuia scade, ceea ce poate duce la hematopoieza afectată și la dezvoltarea anemiei megaloblastice.

Tablete Metformin, instrucțiuni de utilizare (metoda și doza)

Este necesar să înghițiți comprimatele întregi și să le beți cu multă apă. Beți medicamentul după ce ați luat o masă. Dacă este dificil pentru o persoană să înghită o pastilă de 850 mg, ea poate fi împărțită în două părți, care sunt luate imediat, unul câte unul. Inițial, se administrează o doză de 1000 mg pe zi, această doză, pentru a evita efectele secundare, trebuie împărțită în două sau trei doze. După 10-15 zile, doza este crescută treptat. Cantitatea maximă permisă de 3000 mg de medicament pe zi.

Dacă metformina este administrată de persoanele în vârstă, trebuie să monitorizați în mod constant starea rinichilor. Activitatea terapeutică completă poate fi obținută după două săptămâni după începerea tratamentului.

Dacă trebuie să începeți să luați Metformin după administrarea altor medicamente hipoglicemice pentru administrare orală, trebuie mai întâi să întrerupeți tratamentul cu acest medicament și apoi să începeți să luați Metformin la doza indicată.

Dacă pacientul combină insulina cu metformina, atunci în primele zile nu trebuie să modificați doza obișnuită de insulină. În plus, doza de insulină poate fi redusă treptat sub supravegherea unui medic.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Richter

Doza de medicamente este determinată de medic, depinde de nivelul de glucoză din sânge al pacientului. Când se administrează comprimate, doza inițială de 0,5 g este de 0,5-1 g pe zi. Doza suplimentară, dacă este necesar, poate fi crescută. Cea mai mare doză pe zi este de 3 g.

Când se iau pastile, doza inițială de 0,85 g este de 0,85 g pe zi. În plus, dacă este necesar, este mărită. Doza maximă este de 2,55 g pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Canon

Instrucțiunile pentru utilizarea acestui medicament oferă instrucțiuni similare. În mod individual, doza este stabilită de medicul curant.

supradoză

În caz de supradozaj, pot să apară unele reacții adverse, motiv pentru care se recomandă administrarea comprimatelor numai în doza indicată. La administrarea metforminei la o doză de 85 g, sa raportat o supradoză, ca urmare a apariției acidozei lactice, la care s-au observat vărsături, greață, dureri musculare, diaree și durere abdominală. Dacă nu se furnizează asistență în timp util, pot apărea apariția amețelii, a conștiinței depreciate și a comăi. Cea mai eficientă metodă de eliminare a metforminei din organism este hemodializa. Apoi, prescrie terapia simptomatică.

interacțiune

Derivații metformin și sulfoniluree trebuie combinați cu atenție datorită riscului de hipoglicemie.

efect hipoglicemiant scade atunci când primesc glucocorticosteroizi locale și sistemice, glucagonul, simpatomimetice, progestogeni, epinefrina, hormoni tiroidieni, estrogen, derivați de acid nicotinic, diuretice tiazidice, fenotiazine.

În același timp, administrarea Zimetidinei încetinește eliminarea metforminei din organism, drept consecință crește riscul de acidoză lactică.

potențate antagoniști p2-adrenergici acțiune hipoglicemiantă, factor de conversie a angiotensinei, derivați clofibrat, inhibitori de monoaminoxidază, non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii și oxitetraciclina, ciclofosfamidă, derivați ciclofosfamidă.

Atunci când se utilizează medicamente de contrast intra-arteriale sau intravenoase cu conținut de iod, care sunt utilizate pentru a efectua raze X, pacientul poate dezvolta insuficiență renală împreună cu Metformin, iar probabilitatea apariției acidozei lactice crește. Este important să se suspende admiterea înainte de a se efectua o astfel de procedură, în timpul acesteia și timp de două zile după. În plus, medicamentul poate fi restabilit atunci când funcția renală este reevaluată ca fiind normală.

Când se administrează clorpromazină neuroleptică în doze mari, indicele seric de glucoză crește și eliberarea de insulină este inhibată. Ca o consecință, poate fi necesară o creștere a dozei de insulină. Dar, înainte de aceasta, este important să controlați conținutul de glucoză din sânge.

Pentru a evita hiperglicemia, nu trebuie combinat cu Danazol.

Cu un tratament simultan pe termen lung cu vancomicina metformin, amilorid, chinină, morfină, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamida, nifedipina, triamteren crește concentrația plasmatică metformin la 60%.

Absorbția metforminei este încetinită de către Guar și colestiramină, prin urmare, în timp ce luați aceste medicamente în același timp, eficacitatea metforminei scade.

Întărește influența anticoagulantelor interne, care aparțin clasei de cumarine.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra o rețetă.

Condiții de depozitare

Instrumentul aparține listei B. Trebuie să fie protejat de copii și depozitat la t 25 grade.

Perioada de valabilitate

Timpul de valabilitate al Metformin este de 3 ani.

Instrucțiuni speciale

Dacă se efectuează monoterapia cu Metformin, nu se observă hipoglicemie. În consecință, pacientul poate lucra cu mecanisme precise sau poate controla transportul. Cu toate acestea, atunci când se combină cu administrarea medicamentului cu insulină sau cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat, poate apărea hipoglicemie, ceea ce, la rândul său, duce la tulburări ale reacțiilor mentale și la coordonarea mișcărilor.

Nu prescrieți pilule persoanelor după vârsta de 60 de ani, în cazul în care sunt greu de lucru din punct de vedere fizic. În acest caz, se poate dezvolta acidoză lactică.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să determine conținutul de creatinină din sânge înainte de tratament și apoi, în timpul tratamentului, în mod regulat. Cu un indicator normal, acest lucru ar trebui făcut o dată pe an, cu un nivel inițial ridicat de creatinină, astfel de studii ar trebui efectuate de 2-4 ori pe an. Studii similare sunt efectuate cu aceeași frecvență la vârstnici.

Dacă un pacient este supraponderal, este important să urmați o dietă echilibrată în timpul procesului de tratament.

După intervenția chirurgicală, tratamentul poate fi reluat după 2 zile.

Analogi ai metforminei

Analogi de Metformin - clorhidrat de metformină este, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Există, de asemenea, un număr de medicamente cu efect similar (Glibenclamidă etc.), dar cu alte ingrediente active.

Care este mai bine - Metformin sau Glyukofazh?

Glucophage este medicamentul inițial produs în Franța, metformina fiind omologul său intern. Ce medicamente ar trebui să fie preferate ar trebui să fie determinate numai de specialistul care urmează.

Pentru copii

Nu există suficientă experiență cu acest medicament pentru copii.

Cu alcool

Alcoolul și metformina nu trebuie combinate, deoarece o astfel de combinație crește semnificativ probabilitatea de acidoză lactică. Prin urmare, în procesul de tratament este important să evitați consumul de alcool, precum și medicamentele care conțin etanol.

Metformin pentru scăderea în greutate

În ciuda faptului că Metformin Richter și alte resurse pe forumul Metformin par să fie adesea folosite pentru scăderea în greutate, acest instrument nu este destinat utilizării persoanelor care doresc să piardă în greutate. Acest medicament este utilizat pentru pierderea în greutate datorită acțiunii sale asociate cu scăderea nivelului de zahăr din sânge și o scădere concomitentă a greutății corporale. Cu toate acestea, cum să luați Metformin pentru scăderea în greutate, puteți învăța numai din surse nesigure din rețea, deoarece experții nu vă sfătuiesc să faceți acest lucru. Cu toate acestea, uneori este posibil ca persoanele care iau Metformin să trateze diabetul zaharat să piardă în greutate cu acest medicament.

În timpul sarcinii și alăptării

Administrarea medicamentului Metformin în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă sarcina se află pe fundalul tratamentului cu acest medicament, trebuie să o opriți și să prescrieți insulină. Alaptarea este oprită dacă tratamentul cu acest medicament este necesar.

Metformin Recenzii

Recenzile comprimatelor Metformin de la acei pacienți care suferă de diabet zaharat, indică faptul că medicamentul este eficient și vă permite să controlați nivelurile de glucoză. Forumurile au, de asemenea, recenzii ale dinamicii pozitive după tratamentul acestor medicamente cu PCOS. Dar cel mai adesea există recenzii și opinii despre modul în care medicamentele Metformin Richter, Metformin Teva și altele vă permit să controlați greutatea corporală.

Mulți utilizatori declară că medicamentele care conțin metformin au ajutat cu adevărat să facă față cu kilogramele în plus. Dar, în același timp, efectele secundare asociate cu funcțiile gastrointestinale au fost foarte des manifestate. În procesul de discuție despre modul în care se utilizează metformina pentru scăderea în greutate, evaluările medicilor sunt în mare parte negative. Ei categoric nu recomandă utilizarea acestuia în acest scop, precum și consumul de alcool în timpul tratamentului.

Metformin unde să cumpere

Prețul metforminei din farmacii depinde de droguri și de ambalajul lor.

Prețul metforminei Teva 850 mg este de 100 de ruble pe ambalaj de 30 de bucăți.

Puteți cumpăra Metformin Canon 1000 mg (60 buc.) Pentru 270 de ruble.

Cât costă Metformin depinde de numărul de comprimate pe ambalaj: 50 buc. Puteți cumpăra la un preț de 210 ruble. Ar trebui să fie luat în considerare atunci când cumpără un medicament pentru pierderea în greutate, că este vândut pe bază de rețetă.

Metformin - instrucțiuni privind utilizarea comprimatelor, indicații pentru diabetul de tip 2, reacții adverse și preț

Piața farmaceutică este completată cu medicamente care reduc în mod eficient nivelul de glucoză din sânge. Astfel de medicamente sunt necesare în special pentru pacienții cu diabet zaharat, dar au multe efecte secundare. Anul 1957 a completat lista cu trei medicamente simultan - fenformin, buformin, metformin. Dintre acestea, numai ultimul medicament a luat rădăcină și este utilizat în mod activ în practica clinică. Metforminul este prescris pentru diabetici, pentru tratamentul sindromului ovarului polichistic, în combinație cu dieta și exercițiul fizic - pentru a reduce greutatea corporală.

Ce este Metformin?

Pozițiile principale în tratamentul diabetului de tip 2 au luat Metformin. Face parte din biguanide. Acestea sunt substanțe care reduc nivelul de glucoză din sânge. Eficacitatea mijloacelor este dovedită de timpul, practica aplicării, după cum reiese din revizuirile pacienților. Acesta este singurul produs medical care este utilizat pentru a trata diabetul la copii. Metforminul are mai multe nume, este vândut ca Glyukofazh, Siofor, Gliformin. Depinde de producător și de componența agenției farmaceutice.

Compoziție și formă de eliberare

Metforminul este disponibil sub formă de pilule. Sunt rotunde, biconvexe, acoperite cu un strat enteric de culoare albă. Medicamente ambalate în blistere cu 10 sau 15 bucăți. Cutiile de carton vor conține 30 de comprimate. Tabelul prezintă compoziția unei capsule de medicament:

Concentrația ingredientului activ

Metformin clorhidrat (sau dimetil biguanid)

Amidon de porumb (sau cartof)

Farmacodinamică și farmacocinetică

Metforminul inhibă sinteza ATP (adenozin trifosfat) în mitocondriile (organele de celule specializate). Acest proces are un impact direct asupra unui număr de reacții biochimice asociate metabolismului carbohidraților. Odata ajuns in organism, dimetilbiguanida provoaca o scadere a concentratiei de zahar din cauza mai multor mecanisme:

  • inhibă gluconeogeneza (formarea de glucoză din compușii non-carbohidrați) în ficat;
  • crește sensibilitatea țesuturilor la insulină;
  • îmbunătățește utilizarea glucozei de către celule;
  • încetinește absorbția glucozei în intestinul subțire.

Sub acțiunea medicamentului după o masă, nu există o schimbare drastică a nivelului de glucoză. De droguri:

  1. nu cauzează hipoglicemie (patologia asociată cu o scădere a nivelului de glucoză);
  2. nici un efect asupra sintezei insulinei;
  3. reduce nivelul de trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate scăzută în plasma sanguină;
  4. Ea are un efect fibrinolitic (absorbant de trombocite) datorat inhibării unui inhibitor de activator de plasminogen tisular (o proteină care promovează sinteza unei enzime fibrinolitice).

Absorbția medicamentului are loc din tractul gastrointestinal. Doza standard a medicamentului are o biodisponibilitate de 50-60%. Metforminul nu reacționează cu proteinele din sânge. Substanța se acumulează în glandele salivare, țesuturile musculare, rinichii și ficatul. Excretați prin rinichi neschimbați. Monoterapia cu metformină comparativ cu alte medicamente pentru a normaliza nivelul de zahăr reduce:

  • riscul de infarct miocardic;
  • mortalitatea la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Indicații pentru utilizare

Acest medicament se află pe lista medicamentelor esențiale aprobate de OMS (Organizația Mondială a Sănătății). Metforminul este prescris pentru condiții cum ar fi:

  1. Diabet zaharat de tip 2 (dependență de insulină). Statisticile privind utilizarea medicamentului stabilesc o scădere a mortalității la pacienți cu 30% comparativ cu alte medicamente prescrise pentru diabet. Dinamica pozitivă este observată la toți pacienții, în special la pacienții cu supraponderali.
  2. Pre-diabet (risc crescut de diabet).
  3. Sindromul ovarului polichistic. Medicamentul a început să fie utilizat pentru tratamentul PCOS la începutul anilor 80-90 ai secolului al XX-lea. Sa demonstrat legătura dintre această patologie și hipersecreția insulinei, o încălcare a răspunsului metabolic al țesuturilor la insulină în timpul unei reacții normale la acest hormon ovarian. Atunci când dimetilbiguanidul este inclus în complexul de medicamente, 80% dintre femeile diagnosticate cu boală polichistică au o dinamică pozitivă.
  4. Tratamentul obezității.
  5. Sindrom metabolic.

Cum să luați

Tabletele sunt înghițite întregi, spălate cu multă apă. Doza inițială minimă este de 500 mg o dată pe zi, maxim - 2,5-3 g. Se recomandă administrarea tabletelor Metformin după cină sau imediat înainte de culcare. Dozajul medicamentului este cel mai bine crescut treptat. O doză inițială mare de dimetilbiguanidă cauzează disfuncție gastrică și perturbe digestia. Gustul metalic, greața - semne de supradozaj în stadiile inițiale ale utilizării medicamentului.

Atunci când medicamentul monoterapic este mai bine să adere la schema dovedită:

  1. În prima săptămână, medicamentul în cantitate de 500 mg este luat o dată.
  2. Apoi, creșteți doza zilnică la 850-1000 mg și divizați-o în 2 doze.
  3. Dacă procesele metabolice nu sunt satisfăcătoare cu o doză maximă de 2000 mg, trebuie adăugate sulfonilureice la metformină sau insulină.
  4. Creșterea dozei depinde de valorile glucozei. Regimul este selectat individual de către medic.
  5. La pacienții vârstnici, doza maximă zilnică este de 1000 mg.

Metformin Richter

Medicamentul din grupul de medicamente hipoglicemice este utilizat pentru a trata diabeticii dependenți de insulină, dacă o dietă bogată în carburi și exercițiile fizice nu au funcționat. Producătorul este o companie internă Gedeon Richter-Rus CJSC. Ingredientul activ este clorhidratul de metformină, concentrația acestuia fiind de 850 sau 500 mg. Prescripție medicală. Utilizarea independentă a produselor farmaceutice este inacceptabilă. Medicamentul este contraindicat la copiii sub 18 ani.

Metformin Canon

Medicamentul este intern, producător - CJSC "CanonPharma Production". Ingredientul activ este dibutilură de dimetil cu o concentrație de 1000, 850, 500 mg. Este prescris pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu obezitate ca monoterapie, cu tratament complex cu alte medicamente hipoglicemice sau insulină. Pentru copii, medicamentul este recomandat de la vârsta de 10 ani. Pentru corectarea tratamentului, monitorizarea glucozei este obligatorie. Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Instrucțiuni speciale

Pe măsură ce se administrează medicamentul, este necesar să se controleze funcționalitatea rinichilor. De două ori pe an este important să se determine nivelul de lactat (acid lactic) din plasmă. Aceasta este o necesitate dacă apare durere musculară. Un indicator important este nivelul creatininei (metabolit în metabolismul proteic). Caracterizează starea sistemului muscular și a rinichilor. Analiza pentru a determina concentrația acestei substanțe ar trebui efectuată o dată într-o jumătate de an.

Medicamentul trebuie oprit cu 2 zile înainte și 2 zile după studiul radiopac. Dacă aveți o infecție bronhopulmonară, boli infecțioase ale sistemului urogenital, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Medicamentul afectează capacitatea de a conduce mașini și vehicule.

În timpul sarcinii

În contextul dezechilibrului hormonal, femeile gravide pot dezvolta diabet gestational. Experiența clinică pe termen lung a utilizării metforminei în timpul sarcinii demonstrează eficacitatea și siguranța acesteia în tratamentul diabetului zaharat. Substanța activă trece prin placentă, dar nu provoacă patologii ale dezvoltării fetale. Medicii, în unele cazuri, consideră acest medicament ca o alternativă la insulină pentru tratamentul diabetului de tip 2 la femeile gravide.

Pentru copii

Medicamentul este prescris copiilor de la vârsta de 10 ani cu diabet zaharat dependent de insulină, care este însoțit de obezitate, în alte cazuri conform instrucțiunilor, este contraindicat până la 18 ani. Tratamentul diabetului zaharat Metformina este prescrisă ca mototerapie, în asociere cu alte medicamente hipoglicemice sau insulină. Medicamentul este indicat copiilor în absența efectului terapeutic al unei hipoglicemii.

Doza și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant. Regimul standard de tratament implică utilizarea a 500-850 mg de droguri de 1 ori. Dacă este necesar, în decurs de două săptămâni, doza crește treptat. Cantitatea maximă admisă de ingredient activ este de 2000 mg. În cazul tratamentului complex, cantitatea de insulină este selectată în funcție de nivelul de glucoză.

Metformin pentru scăderea în greutate

Unul dintre numele medicamentului de pe piața farmaceutică este Glucophage, sau "consumator de glucoză". Acest efect se realizează prin lansarea simultană a mai multor mecanisme biochimice care contribuie la pierderea în greutate:

  • accelerarea oxidării acizilor grași;
  • digestia zahărului, care devine din tractul gastro-intestinal (GIT), scade;
  • suprimarea sintezei de glucoză în ficat;
  • crește sensibilitatea receptorilor de insulină;
  • țesutul muscular consumă mai activ glicemia;
  • prin reducerea nivelurilor de insulină, substanțele nutritive nu sunt transformate în grăsimi și nu sunt depozitate în stoc;
  • absorbția grăsimilor în tractul gastrointestinal și scăderea plasmei sanguine, formarea și depunerea țesutului gras în ficat scade.

Interacțiune medicamentoasă

Pentru a preveni apariția hiperglicemiei, medicamentul nu este prescris simultan cu danazol. Atenție este necesară combinarea cu clorpromazină și neuroleptice. În aceste cazuri, doza de dimetilbiguanid depinde de nivelul de zahăr. Consolidarea efectului hipoglicemic al medicamentului se observă atunci când se utilizează simultan cu:

  • o sulfoniluree;
  • insulină;
  • acarboză;
  • inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO) (o enzimă care este conținută în terminațiile nervoase și contribuie la creșterea concentrației de serotonină, dopamină, noradrenalină și alte monoamine în sinapse datorită distrugerii lor);
  • oxitetraciclină;
  • Inhibitori ai ACE (enzime de conversie a angiotensinei) (medicamente care ajută la hipertensiune);
  • beta-blocante;
  • derivați de clofibrat;
  • ciclofosfamidă.

Crește riscul de acidoză lactică la pacienții care primesc cimetidină. Metforminul reduce efectele anticoagulantelor. O scădere a efectului hipoglicemic al medicamentului este observată în combinație cu:

  1. glucocorticosteroizi;
  2. contraceptive orale;
  3. glucagon;
  4. epinefrina;
  5. diuretice;
  6. hormoni tiroidieni;
  7. derivați ai acidului nicotinic.

Interacțiunea cu alcoolul

Utilizarea metforminei nu este recomandată pe fondul alcoolului. Risc mare de acidoză lactică - o creștere accentuată a concentrației de acid lactic. Această condiție este extrem de periculoasă. Potrivit statisticilor, mortalitatea din acidoza lactică este de la 50 la 90%. Grupul de risc include diabetici cu vârsta peste 50 de ani, în care boala este agravată de afecțiunile cronice ale rinichilor, ficatului, inimii și vaselor de sânge. Simptomele acidozei lactice în acest caz apar simultan cu coma diabetică.

Efecte secundare

Cea mai periculoasă condiție care poate apărea cu terapia cu metformină este acidoza lactică. Cu un tratament adecvat, riscul apariției acestuia este neglijabil. Efectele secundare asupra utilizării medicamentului sunt observate din partea sistemului digestiv:

  • tulburare intestinală;
  • greață, vărsături;
  • dureri abdominale;
  • apetit scăzut;
  • gustul metalic.

Toate simptomele apar în stadiile inițiale ale terapiei și dispar pe cont propriu, consumând drogul. În caz de hipersensibilitate la substanța activă a agentului farmaceutic, pot apărea reacții alergice. Acestea sunt erupții cutanate și roșeață. În cazul tratamentului prelungit, absorbția vitaminei B12 este afectată, riscul de hipoglicemie crește. Anorexia și anemia sunt descrise ca efecte secundare.

supradoză

În cazul nerespectării regimului de tratament, dozarea necorespunzătoare a medicamentului dezvoltă acidoză lactică. Acumularea medicamentului contribuie la disfuncția renală. Simptomele supradozajului:

  • diaree;
  • vărsături;
  • greață;
  • dureri abdominale și musculare;
  • scăderea temperaturii corpului;
  • amețeli;
  • respirație rapidă;
  • convulsii;
  • perturbarea conștienței;
  • dezvoltarea comă.

Când simptomele descrise, medicamentul trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat, concentrația de lactat trebuie determinată, diagnosticul trebuie clarificat. Hemodializa este cea mai eficientă măsură pentru acidoza lactică. Tratamentul simptomatic pentru a restabili funcțiile vitale se efectuează după retragerea medicamentului din organism.

Contraindicații

Metformina de droguri are numeroase contraindicații. Acestea sunt asociate cu boli acute, cronice ale pacientului, stilul său de viață, condiții speciale. Aceasta este:

  • disfuncție renală;
  • diabetic cetoacidoza (o afecțiune asociată cu deshidratarea datorată deficienței de insulină);
  • diabetul comă sau o afecțiune care o precedă;
  • infecții renale;
  • deshidratare cu diaree, vărsături;
  • febră;
  • boli bronhopulmonare;
  • - infarct miocardic acut;
  • inima și insuficiența respiratorie;
  • terapia cu insulină pentru operații chirurgicale complexe și leziuni;
  • funcția hepatică anormală;
  • respectarea regimului alimentar cu conținut scăzut de calorii (mai mic de 1000 kcal);
  • sarcina și alăptarea;
  • hipersensibilitate la medicament.

Condiții de vânzare și depozitare

Tablete de zahăr Metformina este păstrată într-un loc uscat inaccesibil pentru copii la o temperatură care nu depășește + 25 ° C. Nu luați medicamente după data de expirare. Medicamentul poate fi achiziționat la farmacii cu rețetă.

analogi

Dimetylbiguanida este o substanță activă a numeroaselor analogi de metformină. Alegerea lor este în mod necesar coordonată cu medicul curant. Alocați:

  • Bagomet;
  • Glucophage;
  • Diaformin AD;
  • Gliformin;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Metformin Teva;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Frmetin și alții.

Costul medicamentului depinde de producător, de concentrația substanței active, de numărul de comprimate din pachet. Prețul mediu în farmaciile din Moscova este prezentat în tabel:

Cum acționează metforminul asupra corpului uman? Efectele sale secundare și contraindicații

Acest material descrie mecanismul de acțiune al metforminei, un medicament popular pentru scăderea glucozei pe cale orală, care este prescris pentru tratamentul diabetului de tip 2, precum și persoanelor supraponderale și obeze. Metforminul previne dezvoltarea bolilor cardiovasculare și a complicațiilor diabetului zaharat, ajută organismul să crească sensibilitatea la insulină.

În ciuda popularității, efectul metforminei asupra corpului uman nu este pe deplin înțeles. Metformina este, de asemenea, numită "bestseller, nu este citită până la sfârșit". Până în prezent, se desfășoară în mod activ diverse studii, iar oamenii de știință descoperă noi fațete ale acestui medicament, dezvăluind proprietățile sale benefice suplimentare și efectele secundare.

Se știe că Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut metforminul ca fiind unul dintre cele mai eficiente și mai sigure medicamente utilizate în sistemul de sănătate.

Pe de altă parte, deși Metformin a fost descoperit încă din 1922, numai în 1995 a fost utilizat în Statele Unite. Și în Germania, metformina nu este încă un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, iar medicii germani nu o prescriu.

Mecanismul de acțiune al metforminei

Metforminul activează secreția enzimei hepatice protein-kinazice activate (AMPK), care este responsabilă pentru metabolizarea glucozei și a grăsimilor. Activarea AMPA este necesară pentru efectul inhibitor al metforminului asupra gluconeogenezei în ficat.

În plus față de suprimarea procesului de gluconeogeneză în ficat, metforminul crește sensibilitatea țesutului la insulină, crește absorbția periferică a glucozei, crește oxidarea acidului gras, reducând în același timp absorbția glucozei din tractul gastrointestinal.

Mai simplu, după ce alimentele bogate în carbohidrați intră în organism, insulina pancreatică este secretă pentru a menține nivelurile de zahăr din sânge în intervalul normal. Carbohidrații din produsele alimentare sunt digerați în intestine și transformați în glucoză, care intră în sânge. Cu insulina, este livrată celulelor și devine disponibilă pentru energie.

Ficatul și mușchii au capacitatea de a stoca excesul de glucoză și, de asemenea, este ușor să se elibereze în sânge, dacă este necesar (de exemplu, în timpul hipoglicemiei, în timpul efortului fizic). În plus, ficatul poate stoca glucoză de la alți nutrienți, de exemplu, din grăsimi și aminoacizi (blocuri de proteine).

Cel mai important efect al metforminului este inhibarea (suprimarea) producției de glucoză de către ficat, ceea ce este caracteristic diabetului de tip 2.

Un alt efect al medicamentului este exprimat prin întârzierea absorbției glucozei în intestin, care permite obținerea unor niveluri mai scăzute de glucoză în sânge după mese (nivelul zahărului din sânge postprandial), precum și creșterea sensibilității celulelor la insulină (celulele țintă încep să reacționeze mai repede la insulină excretați prin absorbția glucozei).

Comentariile Dr. R. Bernstein despre metformin: "Luând metformina are câteva proprietăți suplimentare pozitive - reduce incidența cancerului și suprimă ghrelinul hormonului de foame, reducând astfel tendința de a mânca prea mult. Cu toate acestea, din experiența mea, nu toți analogii de metformină sunt la fel de eficienți. Îmi prescriu întotdeauna Glucophage, deși este ceva mai scump decât omologii săi "(Diabetes Soluton, ediția a 4-a.

Cât de repede funcționează metformina?

După administrarea orală, comprimatul de metformină este absorbit în tractul gastro-intestinal. Acțiunea substanței active începe 2,5 ore după ingestie și după 9-12 ore se excretă prin rinichi. Metformina se poate acumula în ficat, rinichi și țesut muscular.

dozare

La începutul tratamentului, metforminul este de obicei prescris de două până la trei ori pe zi înainte sau după mese de 500-850 mg. După un curs de 10-15 zile, eficacitatea acțiunii sale asupra nivelurilor de zahăr din sânge este evaluată și, dacă este necesar, doza de medicament este crescută sub supravegherea unui medic. Doza de metformină poate fi mărită la 3000 mg. pe zi, împărțită în 3 doze echivalente.

În cazul în care nivelul zahărului din sânge nu scade la normal, atunci se ia în considerare problema prescrierii unei terapii combinate. Preparatele combinate de metformină sunt disponibile pe piețele rusești și ucrainene, acestea includ: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin și Glibenclamide. Este, de asemenea, posibilă numirea unei terapii combinate cu insulină.

Metformina cu acțiune îndelungată și analogii acesteia

Pentru a scăpa de tulburările gastro-intestinale și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților, în Franța, metformina a fost dezvoltată pentru o acțiune prelungită. Glyukofazh Long - un medicament cu o absorbție lentă a substanței active, care poate fi administrat doar o dată pe zi. Această metodă de administrare previne apariția vârfurilor de concentrație a metforminului în sânge, are un efect benefic asupra tolerabilității metforminei și reduce apariția problemelor cu digestia.

Absorbția metforminei prelungite apare în tractul digestiv superior. Oamenii de știință au dezvoltat un sistem de difuzie a gelului GelShield ("gel în gel"), care ajută la scăderea treptată și uniformă a metforminei din forma tabletei.

Analogi ai metforminei

Medicamentul original este Glyukofazh francez. Există multe analogi (generice) de metformină. Acestea includ medicamentele rusești Gliformin, Novoformin, Formetin și Metformin-Richter, Metfohamma germană și Siofor, Formina pliva croată, Bagometul argentinian, Metformin-Teva israelian, Metforminul Zentiva din Slovacia.

Analogii metforminei cu durată lungă de acțiune și costul acestora

Efecte secundare ale metforminei

  • Destul de des (în mai mult de 10% din cazuri) apar probleme cu tractul gastro-intestinal (vărsături, greață, diaree, balonare, dureri abdominale). În astfel de cazuri, metforminul trebuie luat împreună cu mesele pentru a irita tractul digestiv mai puțin. În tulburările gastro-intestinale acute, metforminul trebuie întrerupt.
  • O scădere puternică a zahărului din sânge (hipoglicemie) poate să apară după administrarea excesivă de alcool în timpul tratamentului cu metformină (alcoolul în sine scade nivelul zahărului din sânge).
  • Deficitul de vitamina B12 se observă la aproximativ 5% din toți cei care iau metformin, care este de aproximativ două ori mai mare decât în ​​mod normal. Riscul de deficiență a vitaminei B12 crește odată cu utilizarea prelungită a medicamentului - la 30% dintre pacienții care au luat Metformin timp de 10-12 ani, a existat un anumit nivel de deficit al acestei vitamine. Prin urmare, este recomandat un aport suplimentar de vitamina B12.
  • Modificarea gustului.
  • În cazul utilizării prelungite, precum și la administrarea medicamentului, împreună cu doze mari de alcool, poate exista un nivel ridicat de acid lactic în sânge (acidoză lactică).

Acidoza lactică și metformina

Acidoza lactică (lacticidemia, coma lactică, acidoza lactică, acidoza lactică) este o boală rară, dar foarte periculoasă, adesea fatală. Corpul este acidificat cu acid lactic, mecanismul de utilizare a lactatului de către ficat și mușchi este blocat. Jumătate din cazurile de acidoză lactică severă apar la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Riscul de acidoză lactică crește cu o asociere de aport de metformină cu o cantitate mare de alcool. De aceea, tratamentul cu metformin este contraindicat la pacienții cu alcoolism.

Pacienților care iau metformină sau analogilor săi li se permite să bea alcool în cantități moderate cu alimente care conțin carbohidrați rar.

La riscul apariției acidozei lactice sunt pacienții cu funcție hepatică și rinichi afectată. Există, de asemenea, riscuri pentru bolile în care există hipoxie tisulară (insuficiență cardiacă, embolie pulmonară, atac de cord, stări de șoc).

Contraindicații

Metforminul este contraindicat în următoarele cazuri:

  • Cu deficiență de insulină absolută - cu diabet zaharat de tip 1, cetoacidoză diabetică sau comă diabetică, metformina este complet inacceptabilă (contraindicată).
  • În boala renală severă (nefrită acută, nefroscleroză) și insuficiență renală.
  • Când eșecul hepatic.
  • Când alcoolismul, pentru că Alcoolul provoacă acidificarea organismului cu acid lactic, deci există riscul de acidoză a lactatului.
  • Cu insuficiență cardiacă instabilă, infarct miocardic, cardiac (șoc cardiogen).
  • Cu infecție severă a corpului.
  • Dacă bănuiți că prezența emfizemului la un pacient crește riscul de acidoză lactică.
  • Înainte de intervenția chirurgicală, în cazul în care este planificată anestezia sau anestezia, înainte de efectuarea unui examen medical cu injecție intravasculară de agenți de contrast prin sânge, metforminul trebuie oprit cu 24-48 de ore înainte de începerea tratamentului, din cauza riscului de a dezvolta acidoză a sângelui.

Cum afectează metformina ficatul și rinichii?

Metformina poate avea efecte secundare asupra ficatului și a rinichilor, deci este interzisă administrarea acesteia la pacienții cu afecțiuni cronice (cu insuficiență renală cronică, hepatită, ciroză etc.).

Metforminul trebuie evitat la pacienții cu ciroză, cum ar fi acțiunea medicamentului are loc direct în ficat și poate determina modificări sau poate conduce la hipoglicemie severă, blocând sinteza gluconeogenezei. Poate formarea obezității hepatice.

Cu toate acestea, în unele cazuri, metforminul are un efect pozitiv asupra bolii hepatice, astfel încât starea hepatică atunci când se administrează acest medicament trebuie monitorizată cu atenție.

În hepatita cronică, metforminul trebuie abandonat, deoarece afecțiunile hepatice se pot agrava. În acest caz, este recomandabil să se recurgă la terapia cu insulină, deoarece insulina intră direct în sânge, ocolește ficatul sau prescrie tratamentul cu sulfoniluree.

Nu au fost identificate efecte secundare ale metforminului pe un ficat sănătos.

Puteți citi mai multe pe site-ul nostru despre administrarea metforminului pentru boala renală.

Cum acționează metformina asupra femeilor gravide cu diabet gestational?

Numirea metforminei la femeile gravide nu este o contraindicație absolută, diabetul gestational necompensat este mult mai dăunător copilului. Cu toate acestea, insulina este mai frecvent prescrisă pentru tratamentul diabetului gestational. Acest lucru este explicat prin rezultatele controversate ale studiilor privind efectele metforminei asupra gravidelor.

Unul dintre studiile efectuate în Statele Unite a arătat că metforminul este sigur în timpul sarcinii. Femeile cu diabet gestational care au luat Metformin au avut un castig mai mic in greutate in timpul sarcinii decat pacientii cu insulina. Copiii născuți de femeile care au primit metformin au avut o creștere mai mică a conținutului de grăsime viscerală, ceea ce le face mai puțin predispuși la rezistența la insulină într-o perioadă ulterioară de viață.

În experimentele pe animale, nu a fost observat niciun efect advers al metforminului asupra dezvoltării fetale fetale.

Cu toate acestea, în unele țări, metformina nu este recomandată femeilor gravide. De exemplu, în Germania, prescrierea acestui medicament în timpul sarcinii și a diabetului gestațional este oficial interzisă, iar pacienții care doresc să-l asume riscurile și să plătească pentru ei înșiși. Potrivit medicilor germani, metformina poate avea un efect nociv asupra fătului și își formează predispoziția la rezistența la insulină.

Când lactația trebuie să renunțe la metformină, deoarece pătrunde în laptele matern. Tratamentul cu metformin în timpul alăptării trebuie întrerupt.

Cum acționează metformina asupra ovarelor?

Metforminul este cel mai adesea utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, dar este, de asemenea, prescris pentru sindromul ovarului polichistic (PCOS) din cauza interacțiunii dintre aceste boli, deoarece sindromul ovarului polichistic este adesea asociat cu rezistența la insulină.

Studiile clinice efectuate în 2006-2007 au concluzionat că eficacitatea metforminei în boala ovariană polichistică nu a fost mai bună decât efectul placebo și că metforminul în asociere cu clomifenul nu a fost mai bun decât clomifenul în monoterapie.

În Regatul Unit, prescrierea metforminului ca tratament de primă linie pentru sindromul ovarului polichistic nu este recomandată. Ca o recomandare, clomifenul este indicat și nevoia de schimbări de stil de viață este subliniată, indiferent de terapia medicamentoasă.

Metformin pentru infertilitatea feminină

Un număr de studii clinice au demonstrat eficacitatea metforminei în infertilitate, împreună cu clomifenul. Metforminul trebuie utilizat ca medicament de linia a doua dacă tratamentul cu clomifen sa dovedit a fi ineficient.

Un alt studiu recomandă ca Metformin să fie prescris fără rezervă ca opțiune de tratament primar, deoarece are un efect pozitiv nu numai asupra anovulației, ci și asupra rezistenței la insulină, hirsutismului și obezității, observată adesea în PCOS.

Prediabet și metformin

Metformina poate fi administrată în pre-diabet (cei cu risc de dezvoltare a diabetului zaharat de tip 2), ceea ce reduce șansele de apariție a bolii, deși exercițiile intense și o dietă restrictivă pe bază de carbohidrați sunt preferate în acest scop.

În Statele Unite, a fost efectuat un studiu, conform căruia un grup de subiecți a primit metformină, în timp ce celălalt a participat la sport și a urmat o dietă. Ca rezultat, în grupul unui stil de viață sănătos, incidența diabetului a fost cu 31% mai mică decât cea a prediabeticii care au luat metformină.

Iată ce scriu despre prediabet și metformin într-o singură recenzie științifică publicată pe baza de date PubMed, o bază de date în limba engleză despre publicații medicale și biologice (PMC4498279):

Persoanele cu niveluri ridicate de zahar din sange care nu sunt diabetici sunt expusi riscului de a dezvolta diabet zaharat de tip 2, numite prediabete. "Termenul de prediabete se aplica de obicei la glucoza plasmatica postala (glucoza lamentata) si / sau plasma glucoză, administrată la 2 ore după testul de toleranță la glucoză pe cale orală cu 75 g zahăr (toleranță la glucoză scăzută). În Statele Unite, chiar și nivelul superior al hemoglobinei glicate (HbA1c) a început să fie considerat pre-diabet.
Persoanele cu pre-diabet au un risc crescut de leziuni microvasculare și de dezvoltare a complicațiilor macrovasculare similare cu complicațiile pe termen lung ale diabetului zaharat. Suspendarea sau inversarea progresiei scăderii sensibilității la insulină și perturbarea funcției β-celulelor este esențială pentru realizarea prevenirii diabetului de tip 2.

Au fost dezvoltate multe măsuri care vizează scăderea în greutate: tratamentul farmacologic (metformin, tiazolidindione, acarboză, injecții cu insulină bazală și medicamente pentru pierderea în greutate), precum și intervenții chirurgicale bariatrice. Aceste măsuri vizează reducerea riscului de apariție a diabetului de tip 2 la persoanele cu diabet zaharat precoce, deși rezultatele pozitive nu sunt întotdeauna realizate.

Metforminul mărește acțiunea insulinei în ficat și în mușchii scheletici, iar eficacitatea acesteia în întârzierea sau prevenirea apariției diabetului zaharat a fost dovedită în diferite studii randomizate mari, bine planificate.

inclusiv programe de prevenire a diabetului zaharat. Decenii de utilizare clinică au demonstrat că, în general, metforminul este bine tolerat și sigur. "

Pot lua Metformin pentru scăderea în greutate? Rezultatele cercetării

Potrivit cercetărilor, metformina poate ajuta unii oameni să piardă în greutate. Cu toate acestea, nu este încă clar cum metformina duce la scăderea în greutate.

O teorie este că metforminul reduce apetitul, motiv pentru care are loc scăderea în greutate. În ciuda faptului că Metformin ajută la scăderea în greutate, acest medicament nu este destinat în mod direct în acest scop.

Conform unui studiu randomizat pe termen lung (vezi: PubMed, PMCID: PMC3308305), pierderea în greutate din utilizarea metforminei tinde să se producă treptat, pe o perioadă de unu până la doi ani. Numarul de kilograme scazut variaza de asemenea si de persoane diferite si este asociat cu multi alti factori - constitutia corpului, numarul de calorii consumate zilnic si stilul de viata. Conform rezultatelor studiului, subiecții, în medie, au pierdut de la 1,8 până la 3,1 kg după doi sau mai mulți ani de la administrarea metforminei. Dacă comparați cu alte metode de pierdere în greutate (diete cu conținut scăzut de carbohidrați, activitate fizică ridicată, înfometare), atunci acesta este mai mult decât un rezultat modest.

Medicația fără sens, fără a observa alte aspecte ale unui stil de viață sănătos, nu duce la scăderea în greutate. Persoanele care urmează o dietă sănătoasă și exercită prin administrarea de metformină tind să piardă mai multă greutate. Acest lucru se datorează faptului că metformina crește rata de ardere a caloriilor în timpul exercițiilor fizice. Dacă nu jucați sport, probabil că nu veți avea acest avantaj.

În plus, orice pierdere în greutate va continua atât timp cât administrați medicamentul. Aceasta înseamnă că, dacă încetați să luați metformină, există multe șanse să reveniți la greutatea inițială. Și chiar dacă încă mai luați drogul, puteți începe încet să câștigați în greutate. Cu alte cuvinte, metformina nu este o "pastila magica" pentru pierderea in greutate, contrar asteptarilor unor oameni. Citiți mai multe despre acest lucru în materialul nostru: Aplicarea Metformin pentru pierderea în greutate: recenzii, cercetare, instruire

Este metformin prescris pentru copii?

Acceptarea metforminei de către copii și adolescenți cu vârsta mai mare de zece ani este admisibilă - acest lucru a fost confirmat de diverse studii clinice. Nu au evidențiat efecte secundare specifice asociate dezvoltării copilului, dar tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.

constatări

  • Metforminul reduce producția de glucoză în ficat (gluconeogeneza) și crește sensibilitatea țesuturilor corpului la insulină.
  • În ciuda comercializării ridicate a medicamentului în lume, mecanismul acțiunii sale nu a fost complet studiat și multe studii se contrazic reciproc.
  • Acceptarea metforminei în mai mult de 10% din cazuri provoacă probleme intestinale. Pentru a rezolva această problemă, sa dezvoltat o metformină cu acțiune îndelungată (originalul este Long Glucophage), care încetinește absorbția substanței active și o face mai blândă pe stomac.
  • Metforminul nu trebuie administrat pentru afecțiuni hepatice grave (hepatită cronică, ciroză) și rinichi (insuficiență renală cronică, nefrită acută).
  • În combinație cu alcoolul, metformina poate determina o boală mortală, acidoză lactică, deci este strict interzis ca alcoolicii să o ia când beau cantități mari de alcool.
  • Administrarea pe termen lung a metforminei cauzează o lipsă de vitamina B12, deci este recomandabil să luați suplimente de această vitamină în plus.
  • Administrarea metforminului nu este recomandată în timpul sarcinii și diabetului gestațional, precum și în timpul alăptării, deoarece: pătrunde în lapte.
  • Metformina nu este o "pastila magica" pentru pierderea in greutate. Pierderea in greutate este mai buna cu o dieta sanatoasa (inclusiv restrictionarea carbohidratilor), impreuna cu activitatea fizica.

surse:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogi ai acțiunii prelungite a metforminei // medicul curant. 2012. №3.
  2. Metforminul provoacă acidoză lactică? / Cochrane Systematic Review: Fundamente // Știri medicale și farmacie. 2011. №11-12.
  3. Siguranța pe termen lung, tolerabilitatea și scăderea în greutate asociate cu administrarea metforminei în prevenirea diabetului zaharat (studiu) / Siguranța pe termen lung, tolerabilitatea și îngrijirea diabetului. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Mai Multe Articole Despre Diabet

Starea metabolismului carbohidraților se determină utilizând diferite metode de laborator. Până în prezent, metoda cea mai precisă și mai ilustrativă este determinarea conținutului cantitativ de glucoză din sânge.

Din când în când, sângele pentru zahăr ar trebui să fie donat tuturor. Chiar dacă te simți minunat. Fără greutăți și disconfort, dar beneficiile sunt evidente. Cum sa eviti diabetul?

Galvus Met

Motive

Descrierea datei de 23 noiembrie 2014 Nume latin: Galvus Met Codul ATC: A10BD08 Substanța activă: Vildagliptin + metformină (Vildagliptin + metformin) Producător: Novartis Pharma Production GmbH., Germania; Novartis Pharma Stein AG, ElvețiastructurăComprimatele conțin ingrediente active: vildagliptin și clorhidrat de metformină.