loader

Principal

Complicații

Humalog

Descrierea datei de 31 iulie 2015

  • Nume latin: Humalog
  • Codul ATC: A10AB04
  • Ingredient activ: Insulina Lispro
  • Producător: Lilly Frans S.A.S., Franța

structură

Insulină Lispro, glicerol, metacrezol, oxid de zinc, hidrogenofosfat de sodiu heptahidrat, acid clorhidric (soluție de hidroxid de sodiu), apă.

Formularul de eliberare

  • Soluția este incoloră, transparentă în cartușe de 3 ml într-o cutie de blistere într-o cutie de carton nr. 15.
  • Cartușul din seringa KvikPen (5) - într-o cutie.
  • De asemenea, au fost produse medicamentele Humalog Mix 50 și Humalog Mix 25. Insulina Humalog Mix este un amestec cu un raport egal al unei soluții de insulină Lispro cu acțiune scurtă și suspensie de protamină a insulinei Lispro cu o durată medie de acțiune.

Acțiune farmacologică

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Insulina Humalog este un analog de insulină umană modificat cu ADN. O caracteristică distinctivă este schimbarea în combinația de aminoacizi din lanțul B al insulinei.

Medicamentul reglează procesul de metabolizare a glucozei și are un efect anabolic. Atunci când este administrat la țesutul muscular uman crește conținutul de glicerol al glicogen, acizi grași, sinteza crescută a proteinelor, crește consumul de aminoacizi, cu toate acestea, reduce simultan gluconeogenezei, cetogenezei, glicogenolizei, lipolizei, eliberarea de aminoacizi și catabolismului proteic.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și 2, după administrarea medicamentului după masă, se observă o hiperglicemie mai pronunțată în ceea ce privește acțiunea insulinei umane. Timpul de acțiune al Lispro variază foarte mult și depinde de mulți factori - doza, temperatura corpului, locul injectării, alimentarea cu sânge, activitatea fizică.

Introducere Insulina lispro este însoțită de scăderea numărului de episoade de hipoglicemie nocturne la pacienții diabetici, iar acțiunea sa comparat cu insulina umană are loc mai rapid (mediana 15 minute), cu o durată mai scurtă (de la 2 până la 5 ore).

Farmacocinetica

După introducerea medicamentului este absorbit rapid și concentrația maximă în sânge este atinsă după ½ - 1 oră. La pacienții cu insuficiență renală, o rată mai mare de absorbție în comparație cu insulina umană. Timpul de înjumătățire este de aproximativ o oră.

Indicații pentru utilizare

Diabet zaharat dependent de insulină: toleranță redusă la alte preparate de insulină, hiperglicemie postprandială, corectată prost de alte medicamente; rezistența la insulină acută;

Diabet zaharat independent de insulină: în cazurile de rezistență la medicamente antidiabetice; în operații și boli care complică clinica diabetului.

Contraindicații

Hipersensibilitate la medicament, hipoglicemie.

Efecte secundare

Hipoglicemia - principalul efect secundar cauzat de acțiunea medicamentului. Hipoglicemia severă poate provoca comă hipoglicemică (pierderea conștienței), în cazuri excepționale, pacientul poate muri.

Reacții alergice: mai des sub formă de manifestări locale - mâncărime la locul injectării, înroșire sau umflături, lipodistrofie la locul injectării; mai puțin frecvent, reacții alergice frecvente - mâncărimi ale pielii, febră, scăderea tensiunii arteriale, transpirație crescută, angioedem, dificultăți de respirație, tahicardie.

Humalog, instrucțiuni de utilizare

Doza de medicament este determinată individual, în funcție de sensibilitatea pacienților la insulina exogenă și starea lor. Introducerea medicamentului este recomandată nu mai devreme de 15 minute înainte sau după masă. Modul de administrare este individual. În același timp, temperatura medicamentului ar trebui să fie la temperatura camerei.

Cererea zilnică poate varia semnificativ, în majoritatea cazurilor 0,5-1 UI / kg. În viitor, dozele zilnice și unice ale medicamentului sunt ajustate în funcție de metabolismul pacientului și de datele testelor repetate de sânge și urină pentru glucoză.

În / în introducerea Humalog efectuată ca un standard în / în injecție. Injecțiile cu P / C sunt făcute în umăr, fese, șolduri sau abdomen, alternativ alternându-le și împiedicând utilizarea aceluiași loc mai mult de o dată pe lună, în timp ce masarea locului de injectare nu ar trebui să fie. La procedură este necesar să fii atent, fără a lovi loviturile într-un vas de sânge.

Pacientul trebuie să învețe metoda corectă de injectare.

supradoză

O supradoză a medicamentului poate provoca hipoglicemie, însoțită de letargie, transpirație, vărsături, apatie, tremor, constienta depreciată, tahicardie, cefalee. În același timp, hipoglicemia poate să apară nu numai în cazurile de supradozaj al medicamentului, ci și ca rezultat al creșterii activității insulinei cauzată de consumul de energie sau de aportul alimentar. În funcție de severitatea hipoglicemiei, se iau măsurile corespunzătoare.

interacțiune

Efectul hipoglicemiant al medicamentului este redus contraceptive orale, medicamente de hormoni tiroidieni, corticosteroizi, danazol, agoniști beta-2, antidepresive triciclice, diuretice, diazoxid, izoniazida, clorprotixen, carbonat de litiu, derivați de fenotiazină, acid nicotinic.

Efectul hipoglicemiant al steroizilor, de creșterea de droguri anabolici, beta-blocante, medicamente etanolsoderzhaschie, fenfluramină, tetracicline, guanetidina, inhibitori MAO, medicamente antidiabetice orale, salicilați, sulfonamide, inhibitori ai ECA, octreotid.

Nu este recomandat să se amestece Humalog cu preparate pe bază de insulină animală, dar poate fi prescris sub supravegherea medicului cu insulină umană cu durată lungă de acțiune.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Nu înghețați în frigider la o temperatură cuprinsă între 2 ° și 8 ° C.

Humalog

Insulină ultra-scurtă Humalog: aflați tot ce aveți nevoie. Mai jos veți găsi instrucțiuni de utilizare, scrise într-un limbaj ușor de înțeles. Citiți răspunsurile la întrebări:

De asemenea, am vorbit despre metode eficiente de tratament care să permită păstrarea constantă a zahărului în sânge la 3,9-5,5 mmol / l 24 de ore pe zi, la fel ca la persoanele sănătoase. Sistemul Dr. Bernstein, care a trăit cu metabolismul scăzut al glucozei de peste 70 de ani, permite protecția 100% împotriva complicațiilor teribile. Pentru detalii, consultați programul de control al diabetului zaharat tip 1 sau tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2.

Insulină ultra-scurtă Humalog: articol detaliat

Site-ul endocrin-patient.com nu recomandă cumpărarea de insulină și pastile de diabet de pe mâini, potrivit anunțurilor. Prin cumpărarea de la persoane fizice, este mult mai probabil să obțineți un drog ineficient și inutil. Odată răsfățat, Humalog rămâne, de obicei, perfect transparent. Prin apariția insulinei este imposibil să-i judecăm calitatea. Prin urmare, trebuie să-l cumpărați numai în farmacii renumite și dovedite, care respectă regulile de depozitare.

Instrucțiuni de utilizare

Efectuarea de injecții cu preparat Humalog, ca orice alt tip de insulină, trebuie să urmați o dietă.

Mulți diabetici care își injectează insulină rapidă, consideră că atacurile de hipoglicemie nu pot fi evitate. De fapt, nu este. Puteți păstra un zahăr normal stabil chiar și cu boală autoimună severă. Și cu atât mai mult cu diabetul relativ ușor de tip 2. Nu este nevoie să creșteți în mod artificial nivelul glucozei din sânge pentru a vă asigura de hipoglicemie periculoasă. Urmăriți un film în care dr. Bernstein discută această problemă cu tatăl unui copil cu diabet zaharat de tip 1. Aflați cum să echilibrați dozele de nutriție și insulină.

Urmăriți videoclipul doctorului Bernstein. Aflați în detaliu câte ore de insulină Humalog funcționează, cum acoperă carbohidrații consumați. Înțelegeți modul în care diferite doze de acest medicament sunt pentru pacienții obezi cu diabet zaharat de tip 2 și subiecți cu diabet zaharat de tip 1, precum și pentru copiii cu diabet zaharat.

Humalog este o insulină a acțiunii? Este lung sau scurt?

Acesta este un medicament hormonal de acțiune extrem de rapidă, unul dintre cele mai rapide. El începe să acționeze aproape imediat - nu mai târziu de 15-20 de minute după injectare. Acest lucru este util în situațiile în care trebuie să stingeți rapid glicemia. Cu toate acestea, pot exista probleme cu diabeticii care sunt pe o dieta cu carbohidrati scazut. Deoarece Humalog, care a fost introdus înainte de masă, începe să acționeze mai rapid decât alimentele digerate cu conținut scăzut de carbohidrați. Ca rezultat, zaharul diabetic poate scadea excesiv.

Poate că Humalog este cel mai rapid din toate tipurile de insulină. Deși producătorii de analogi care concurează cu el sunt puțin probabil să fie de acord cu această afirmație. Ei vor argumenta că medicamentele lor Apidra și NovoRapid încep să acționeze nu mai repede. Nu există informații exacte cu privire la această problemă. Pentru fiecare diabetic, diferite tipuri de insulină funcționează în felul lor. Datele reale pot fi obținute numai prin încercări și erori.

Cum să alegi o doză de insulină Humalog pe unități de pâine (HE)?

Cu cât mai mult carbohidrați pe care diabetul intenționează să îl mănânce, cu atât mai mult insulină va trebui să îl injecteze înainte de a mânca. O porție de carbohidrați poate fi măsurată în unități de pâine sau în grame. Raportul specific al numărului de unități de pâine și al dozei necesare de medicament Humalog poate fi găsit aici.

Nivelurile de zahăr din sânge vor fi mult mai bune dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Pentru diabetici care urmează această dietă, nu are sens să numărați carbohidrații în unitățile de pâine. Deoarece aportul zilnic total de carbohidrați nu depășește 2,5 XE, iar pentru copii - chiar mai puțin.

Dr. Bernstein recomandă numărarea carbohidraților în grame, nu în XE. Humalog este o insulină ultra-scurtă care acționează prea repede și brusc. Este slabă compatibilă cu dietele sănătoase cu carbohidrați slabi. Gândiți-vă la trecerea de la el la Actrapid.

În ceea ce privește copiii, este logic să transferați un copil cu diabet zaharat la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, să utilizați Actrapid sau un alt medicament scurt în loc de insulină Humalog și să refuzați să utilizați o pompă de insulină. Citiți mai mult articolul "Diabetul la copii".

Cum și cât de mult să-l înțepeni?

Probabil vă veți chinui Khumalo de 3 ori pe zi înainte de mese. Cu toate acestea, doza și schema de fotografii cu insulină pentru fiecare diabetic trebuie selectate individual. Utilizarea schemelor gata nu poate oferi un bun control al metabolismului glucozei depreciate. Citiți în detaliu articolul "Calcularea dozei de insulină scurtă și ultrascurtă înainte de a mânca."

Medicina oficială recomandă utilizarea Humalogului și analogilor săi ca insulină rapidă înainte de mese. Injecțiile se efectuează cu aproximativ 15 minute înainte de mese. Cu toate acestea, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 cărora li se administrează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați trebuie să primească insulină scurtă înainte de a mânca, de exemplu, Actrapid, mai degrabă decât ultrascurt. Deoarece viteza de acțiune a medicamentelor scurte coincide mai bine cu asimilarea produselor permise și recomandate. Citiți mai multe în articolul "Tipurile de insulină și efectele acestora".

Humalog mai repede decât alte medicamente, poate duce la creșterea zahărului din sânge. Prin urmare, este ideal să o aveți cu dvs. în caz de urgență. Cu toate acestea, câțiva diabetici sunt pregătiți să utilizeze insulină scurtă și ultrascurtă. Dacă vă controlați metabolismul glucozei cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, veți fi, cel mai probabil, capabil să obțineți împreună cu un medicament cu acțiune scurtă.

Cât durează ultima fotografie?

Fiecare injecție a medicamentului Humalog durează aproximativ 4 ore. Diabetul care se află într-o dietă cu conținut scăzut de carburi necesită doze foarte mici de această insulină. Este adesea necesar să se dilueze pentru a injecta cu precizie o doză mai mică de 0,5-1 U. Diluarea Humalog poate fi necesară nu numai pentru copiii cu diabet zaharat de tip 1, dar și pentru pacienții adulți. Pentru că este un drog foarte puternic. Atunci când se utilizează doze mici, insulina nu mai funcționează mai repede decât se indică în instrucțiunile oficiale. Poate că efectul injectării se va încheia în 2,5-3 ore.

După fiecare injecție a unui medicament ultrascurtat, măsurați concentrația de zahăr din sânge cel mai devreme după 3 ore. Pentru că până în acel moment, doza de insulină primită nu va avea timp să-și arate efectul complet. De regulă, diabetici oferă o injecție rapidă de insulină, mănâncă și apoi măsoară zahărul înainte de următoarea masă. Cu excepția cazului în care pacientul simte simptomele hipoglicemiei. În astfel de cazuri, trebuie să verificați imediat nivelul de glucoză din sânge și, dacă este necesar, să luați măsuri.

Care este diferența dintre Humalog și Humalog Mix?

În medicamente Humalog Mix 25 și 50 au adăugat protamin Hagedorn neutru (NPH), care încetinește acțiunea insulinei. Aceste tipuri de insulină diferă în ceea ce privește conținutul de NPH. Mai mult din această substanță, cu atât mai mult a întins efectul injectării. Aceste fonduri sunt populare deoarece permit reducerea numărului zilnic de injecții, pentru a simplifica schema terapiei cu insulină. Cu toate acestea, ele nu pot oferi un control bun al zahărului din sânge. Prin urmare, Dr. Bernstein și site-ul web endocrin-patient.com nu recomandă utilizarea acestora.

Protamina neutră Hagedorn provoacă adesea reacții alergice și alte probleme. Pentru detalii, consultați articolul "Tipurile de insulină și acțiunea acestora." Utilizarea medicamentelor Humalog Mix 25 și 50 este o cale directă spre complicațiile acute și cronice ale diabetului zaharat. Aceste tipuri de insulină pot fi adecvate numai pentru diabetici vârstnici care au o speranță de viață scăzută sau au început o demență. Toate celelalte categorii de pacienți trebuie să utilizeze numai medicamentul pur Humalog. Și este mai bine să mergeți la o dietă cu carbohidrați scăzut și să încercați să prăjiți Aktrapid înainte de a mânca.

Ce este insulina mai bună: Humalog sau NovoRapid?

Este posibil să nu existe informații exacte care să răspundă la această întrebare pe care pacienții o adresează adesea. Deoarece pentru fiecare tip de diabetici diferite tipuri de insulină sunt afectate individual. Atât Humalog cât și NovoRapid au o mulțime de fani. De regulă, pacienții injectă drogul pe care îl dau gratuit.

Unele alergii determină trecerea de la un tip de insulină la altul. Repetăm ​​că atunci când se observă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, este mai bine să utilizați un medicament care acționează cu durată scurtă, cum ar fi Actrapid, mai degrabă decât Humalog, NovoRapid sau Apidra ultra-rapid, ca o insulină rapidă înainte de masă. Dacă doriți să alegeți tipurile optime de insulină extinsă și rapidă, nu veți putea face fără încercare și eroare.

analogi

Analogii de insulină Humalog (lispro) sunt medicamentele Apidra (glulizină) și NovoRapid (aspart). Structura moleculelor lor este diferită, dar pentru practică nu contează. Dr. Bernstein susține că Humalog acționează mai rapid și mai puternic decât omologii săi. Cu toate acestea, nu toți pacienții confirmă aceste informații. Pe forumurile diabeticilor vorbitori de limba rusă puteți găsi afirmații opuse.

Pacienții cu diabet zaharat tip 1 și de tip 2, care se află într-o dietă cu conținut scăzut de carbune, pot încerca să înlocuiască insulina lispro cu medicamente cu acțiune scurtă. De exemplu, pe Actrapid. Cele de mai sus sunt scrise în detaliu de ce merită să facem. Mai mult, insulina scurtă este mai ieftină. Pentru că a intrat pe piață mulți ani mai devreme.

Humalog - instrucțiuni de utilizare, analogi, revizuiri și forme de eliberare (pen-ul cu seringă QuickPen cu soluție sau suspensie de amestec 25 și 50 de insulină) medicament pentru tratamentul diabetului de tip 1 și tip 2 la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Humalog. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea Humalog în practica lor O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai Humalogului în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizarea în tratamentul diabetului zaharat de tip 1 și de tip 2 (diabet zaharat dependent de insulină și de insulină) la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Humalog este un analog de insulină umană, diferă de acesta în secvența inversă a resturilor de aminoacizi prolină și lizină din pozițiile 28 și 29 ale lanțului B de insulină. În comparație cu preparatele de insulină cu acțiune scurtă, insulina lispro se caracterizează printr-un debut și un sfârșit mai rapid al efectului, care se datorează creșterii absorbției din depozitul subcutanat datorită conservării moleculelor de insulină insulină lispro în soluție. Debutul acțiunii este de 15 minute după administrarea subcutanată, efectul maxim fiind între 0,5 ore și 2,5 ore; durata acțiunii - 3-4 ore

Humalog Mix este un analog de recombinare ADN al insulinei umane și este un amestec gata preparat constând dintr-o soluție de insulină lispro (un analog cu acțiune rapidă a insulinei umane) și o suspensie de insulină lizpro-protamină (un analog al insulinei umane cu durată medie).

Principalul efect al insulinei lispro este reglarea metabolismului glucozei. În plus, are efecte anabolice și anti-catabolice asupra diferitelor țesuturi ale corpului. În țesutul muscular există o creștere a glicogenului, acizilor grași, glicerolului, creșterea sintezei proteinelor și creșterea consumului de aminoacizi, dar există o scădere a glicogenolizei, gluconeogenezei, ketogenezei, lipolizei, catabolismului proteinelor și eliberării aminoacizilor.

structură

Insulină lispro + excipienți.

Farmacocinetica

Completitudinea absorbției și debutul efectului de insulină depind de locul injectării (abdomen, coapse, fese), doza (volumul de insulină injectată) și concentrația insulinei în preparat. Distribuită neuniform în țesuturi. Nu penetrează bariera placentară și în laptele matern. Este distrusă de insulinază, în principal în ficat și rinichi. Excretate prin rinichi - 30-80%.

mărturie

  • diabet zaharat de tip 1 (dependent de insulină), inclusiv în cazul intoleranței la alte preparate cu insulină, cu hiperglicemie postprandială, care nu poate fi corectată de alte preparate de insulină, rezistență acută subcutanată la insulină (degradarea locală accelerată a insulinei);
  • diabet zaharat de tip 2 (insulino-independent): în cazul rezistenței la medicamentele hipoglicemiane orale, precum și în încălcarea absorbției altor preparate de insulină, hiperglicemiei postprandiale necorectate, în intervenții chirurgicale, afecțiuni intercurente.

Forme de eliberare

Soluție pentru injectarea intravenoasă și subcutanată de 100 UI într-un cartuș de 3 ml, stilouri cu seringă încorporată sau stilou QuikPen.

Suspensie pentru injectarea subcutanată de 100 UI într-un cartuș de 3 ml încorporat într-o seringă cu stilou sau stilou injector (pen) QuickPen (Humalog Mix 25 și 50).

Alte forme de dozare, fie tablete, fie capsule, nu există.

Instrucțiuni de utilizare și metodă de utilizare

Dozele stabilite individual. Insulina lispro se administrează subcutanat, intramuscular sau intravenos, cu 5-15 minute înainte de mese. Doza unică este de 40 U, ​​excesul este permis numai în cazuri excepționale. La monoterapie, insulina lispro se administrează de 4-6 ori pe zi, în asociere cu preparate prelungite de insulină - de 3 ori pe zi.

Medicamentul trebuie administrat subcutanat.

Administrarea intravenoasă a medicamentului Humalog Mix este contraindicată.

Temperatura medicamentului trebuie să fie la temperatura camerei.

Subcutanat trebuie injectat în umăr, coapse, fese sau abdomen. Locurile de injectare ar trebui alternate astfel încât același loc să nu fie folosit mai mult de o dată pe lună. Când se administrează medicamentul Humalog trebuie să fie atentă pentru a evita contactul cu medicamentul într-un vas de sânge. După injectare nu ar trebui să se masage locul de injectare.

Când instalați cartușul în dispozitiv pentru administrarea insulinei și atașarea acului, înainte de introducerea insulinei, trebuie să respectați cu strictețe instrucțiunile fabricantului dispozitivului pentru administrarea insulinei.

Regulile de administrare a medicamentului Humalog Mix

Pregătirea introducerii

Imediat înainte de utilizare, cartușul de medicament Humalog Mix trebuie rotit între palme de zece ori și agitat, rotind 180 ° și, de asemenea, de zece ori pentru a resuspenda insulina până când are aspectul unui lichid sau lapte omogen turbid. Nu te agita viguros, pentru că acest lucru poate duce la spumă, care poate interfera cu setul corect de doze. Pentru a facilita amestecarea, cartușul conține o mică margele de sticlă. Medicamentul nu trebuie utilizat dacă conține fulgi după amestecare.

Cum să introduceți medicamentul

  1. Spală-ți mâinile.
  2. Alegeți un loc pentru injectare.
  3. Tratați pielea la locul injectării cu un antiseptic (pentru autoinjectare - în conformitate cu recomandările medicului).
  4. Îndepărtați capacul de protecție extern de pe ac.
  5. Pentru a fixa pielea, trageți-o sau prindeți o pliu mare.
  6. Introduceți acul subcutanat și efectuați injecția în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a creionului seringii.
  7. Scoateți acul și apăsați ușor locul injecției pentru câteva secunde. Nu frecați locul de injectare.
  8. Folosind capacul exterior de protecție al acului, deșurubați acul și distrugeți-l.
  9. Puneți capacul pe stiloul injector (pen).

Efecte secundare

  • hipoglicemia (hipoglicemia severă poate duce la pierderea conștienței și, în cazuri excepționale, moartea);
  • înroșirea, mâncărimea sau mâncărimi la locul injectării (de obicei dispar în câteva zile sau săptămâni; în unele cazuri, aceste reacții pot fi cauzate de motive care nu sunt legate de insulină, cum ar fi iritarea pielii cu o injecție antiseptică sau inadecvată);
  • mâncărimi generalizate;
  • dificultăți de respirație;
  • dificultăți de respirație;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • tahicardie;
  • transpirație crescută;
  • dezvoltarea lipodistrofiei la locul injectării.

Contraindicații

  • hipoglicemie;
  • hipersensibilitate la medicament.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Până în prezent, nu a fost identificat niciun efect nedorit al insulinei lispro asupra sarcinii sau a stării fătului și a nou-născutului.

Scopul terapiei cu insulină în timpul sarcinii este menținerea unui control adecvat al glicemiei. Cerințele insulinei scad, de obicei, în primul trimestru și cresc în trimestrele al doilea și al treilea în timpul sarcinii. În timpul travaliului și imediat după acesta, nevoia de insulină poate scădea dramatic.

Femeile aflate la vârsta fertilă cu diabet trebuie să informeze medicul despre apariția sau despre planificarea sarcinii.

La pacienții cu diabet zaharat în timpul alăptării, poate fi necesară o dozare a insulinei și / sau o ajustare dietetică.

Instrucțiuni speciale

Calea de administrare destinată formei de dozaj cu insulină lispro utilizată trebuie să fie respectată cu strictețe. La transferarea pacienților de la insulină cu acțiune rapidă de origine animală la insulina lispro, poate fi necesară ajustarea dozei. Transferul pacienților care primesc insulină într-o doză zilnică mai mare de 100 U, de la un tip de insulină la altul, este recomandat în spital.

Nevoia de insulină poate crește în timpul unei boli infecțioase, cu stres emoțional, cu o creștere a cantității de carbohidrați din alimente, în timpul unei doze suplimentare de medicamente cu activitate hiperglicemică (hormoni tiroidieni, glucocorticoizi, contraceptive orale, diuretice tiazidice).

Nevoia de insulină poate scădea cu insuficiență renală și / sau hepatică, cu scăderea cantității de carbohidrați din alimente, cu efort sporit fizic, în timpul utilizării suplimentare a medicamentelor cu activitate hipoglicemică (inhibitori ai MAO, beta-blocante neselective, sulfonamide).

Corectarea hipoglicemiei într-o formă relativ acută poate fi efectuată prin injectarea de IM și / sau SC de glucagon sau injecție intravenoasă de glucoză.

Interacțiune medicamentoasă

Efectul hipoglicemic al insulinei lispro este sporit de inhibitori MAO, beta-blocante neselective, sulfonamide, acarbose, etanol (alcool) și medicamente care conțin etanol.

Efectul hipoglicemic al insulinei lispro reduce glucocorticosteroizii (GCS), hormoni tiroidieni, contraceptive orale, diuretice tiazidice, diazoxid, antidepresive triciclice.

Blocantele beta-adrenergici, clonidina, rezerpina pot masca manifestările de simptome ale hipoglicemiei.

Analogi ai medicamentului Humalog

Analogi structurali ai substanței active:

  • Insulină lispro;
  • Humalog Mix 25;
  • Humalog Mix 50.

Analogi pentru grupul farmacologic (insuline):

  • Actrapid HM Penfill;
  • Actrapid MC;
  • B-insulină S.T. Berlin-Chemie;
  • Berinsulin N 30/70 U-40;
  • Stilou Berinsulin N 30/70;
  • Berinsulin N Basal U-40;
  • Stilou Berinsulin N bazal;
  • Berinsulin N Normal U-40;
  • Berinsulin N Normal Pen;
  • Depot insulină C;
  • Isofan insulină Cupa Mondială;
  • Iletin;
  • Insulina Lente SPP;
  • Insulina C;
  • Insulină de porc cu MK foarte purificată;
  • Insuman Combe;
  • SPP intern;
  • Cupă mondială internă;
  • Combinsulin C;
  • Mixard 30 NM Penfill;
  • Monosuinsulin MK;
  • Monotard;
  • Pensulin;
  • Protafan HM Penfill;
  • Protafan MS;
  • Rinsulin;
  • NM ultra-lung;
  • Homolong 40;
  • Homorup 40;
  • Humulin.

Humalog® (Humalog®)

Ingredient activ:

conținut

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

structură

Acțiune farmacologică

Dozare și administrare

P / c sub formă de injecții sau perfuzie prelungită p / c cu o pompă de insulină.

Doza de medicament Humalog® este determinată individual de medic, în funcție de concentrația de glucoză din sânge. Modul de administrare a insulinei este individual. Medicamentul Humalog® poate fi administrat cu puțin timp înainte de masă, dacă este necesar, poate fi administrat la scurt timp după masă. Temperatura medicamentului trebuie să fie la temperatura camerei.

Dacă este necesar (cetoacidoză, boli acute, perioada dintre operațiuni sau perioada postoperatorie), Humalog® poate fi, de asemenea, administrat IV. P / c trebuie introdus în umăr, coapse, fese sau abdomen. Locurile de injectare ar trebui să fie alternate astfel încât același loc să nu fie folosit mai des decât aproximativ o dată pe lună.

Când se introduce medicamentul Humalog®, trebuie luată precauție pentru a evita contactul cu medicamentul într-un vas de sânge. După injectare nu ar trebui să se masage locul de injectare. Pacientul trebuie să fie instruit în tehnica adecvată de injectare.

Instrucțiuni pentru administrarea medicamentului Humalog®

Pregătirea introducerii

Soluția de Humalog® trebuie să fie transparentă și incoloră. Nu utilizați soluția medicamentoasă Humalog ®, dacă se dovedește a fi particule solide tulbure, îngroșate, slab colorate sau detectabile din punct de vedere vizual. Când instalați cartușul într-un stilou injector (pen), atașați un ac și efectuați o injecție cu insulină, trebuie să respectați instrucțiunile producătorului, care sunt atașate fiecărui stilou injector (pen).

2. Alegeți un loc de injectare.

3. Ștergeți pielea la locul injectării.

4. Scoateți capacul de pe ac.

5. Pentru a fixa pielea, trăgând-o sau adunând într-o pliu mare. Introduceți acul în conformitate cu instrucțiunile de utilizare ale creionului seringii.

6. Apăsați butonul.

7. Scoateți acul și apăsați ușor zona de injectare cu un tampon de bumbac pentru câteva secunde. Nu frecați locul de injectare.

8. Cu ajutorul capacului acului, deșurubați acul și aruncați-l.

9. Locurile de injectare se alternează în așa fel încât același loc să nu fie folosit mai mult de o dată pe lună.

Pentru Humalog ® în stiloul QuickPen ™. Înainte de administrarea insulinei, trebuie să vă familiarizați cu mânerul seringii QuickPen ™.

În / în introducerea insulinei. În / în injectarea medicamentului Humalog® trebuie efectuată în conformitate cu practica clinică uzuală în / în injecție, de exemplu, în / în administrarea bolusului sau în utilizarea sistemului pentru perfuzii. Aceasta necesită adesea monitorizarea concentrației de glucoză în sânge. Sistemele pentru perfuzii cu concentrații cuprinse între 0,1 până la 1,0 UI / ml de insulină lispro în clorură de sodiu 0,9% sau dextroză 5% sunt stabile la temperatura camerei timp de 48 de ore.

Infuzia de insulină utilizând o pompă de insulină. Pentru perfuzia medicamentului Humalog® puteți utiliza pompele Minimed și Disetronic pentru perfuzie cu insulină. Este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile atașate la pompă. Sistemul de perfuzie se schimbă la fiecare 48 de ore. La conectarea sistemului de perfuzare se respectă regulile de asepsie. În cazul unui episod hipoglicemic, perfuzia este oprită până când episodul se rezolvă. Dacă există o concentrație foarte scăzută de glucoză în sânge, atunci acest lucru trebuie raportat medicului și să se prevadă reducerea sau încetarea perfuziei cu insulină. O defecțiune a pompei sau un sistem de infuzie înfundat poate duce la o creștere rapidă a concentrației de glucoză. În caz de suspectare a încălcării administrării de insulină, este necesar să urmați instrucțiunile și să informați medicul, dacă este necesar. Atunci când se utilizează o pompă, Humalog nu trebuie amestecat cu alte insuline.

QuickPen ™ Guide Pen Pen

Introducere. QuickPen ™ stilou este ușor de utilizat. Este un dispozitiv pentru administrarea insulinei (stilou injector cu seringă pentru insulină) conținând 3 ml (300 U) dintr-un preparat de insulină cu o activitate de 100 UI / ml. Puteți introduce între 1 și 60 UI de insulină per injectare. Puteți stabili doza cu o precizie de o unitate. Dacă sunt instalate prea multe unități, puteți corecta doza fără a pierde insulina.

Preparați seringa Pen QuickPen ™. Trebuie să citiți și să urmați instrucțiunile din instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Trebuie să verificați eticheta de pe stiloul injector (pen-ul) înainte de fiecare injecție pentru a vă asigura că data expirării medicamentului nu a expirat și că pacientul utilizează tipul corect de insulină; Nu scoateți eticheta din stiloul injector (pen).

Notă. Culoarea butonului injectorului seringii QuickPen ™ corespunde culorii benzii de pe eticheta stiloului injector (seringii) și depinde de tipul de insulină. În acest manual, butonul de dozare este gri. Culoarea albastră a corpului seringii QuickPen ™ indică faptul că este destinat utilizării cu linia de medicamente Humalog®.

Pixul QuickPen ™ este recomandat pentru utilizarea cu acele Becton, Dickinson și Company (BD) pentru stilouri.

Înainte de a utiliza stiloul injector (pen-ul) seringii, asigurați-vă că acul este complet atașat la creionul seringii.

În viitor, trebuie să respectați următoarele reguli.

Introducerea dozei necesare

Urmați regulile de asepsie și antiseptice recomandate de medicul curant.

Asigurați-vă că pacientul a injectat doza necesară apăsând și ținând apăsat butonul de dozare și numărând lent până la 5 înainte de scoaterea acului. Dacă se scurge insulina din ac, pacientul cel mai probabil nu a ținut acul sub piele suficient timp. Având o picătură de insulină la vârful acului este normal, acesta nu va afecta doza.

Pixul nu permite pacientului să formeze o doză care să depășească numărul de insulină lăsată în cartuș.

Dacă există vreo îndoială că sa administrat o doză completă, nu trebuie să i se administreze încă o doză completă. Este necesar să consultați un medic pentru ajutor.

Dacă doza necesară este mai mare decât numărul de unități rămase în cartuș, puteți introduce cantitatea rămasă de insulină din acest stilou și apoi utilizați stiloul nou pentru a completa doza necesară sau puteți introduce întreaga doză utilizând noul stilou injector (pen).

Nu încercați să injectați insulina prin rotirea butonului de dozare. Pacientul nu va primi insulină dacă butonul de dozare este rotit. Trebuie să apăsați butonul de injectare a dozei în linie dreaptă pentru a primi doza de insulină.

Nu încercați să modificați doza de insulină în timpul injectării.

Acul utilizat trebuie aruncat în conformitate cu cerințele locale pentru eliminarea deșeurilor medicale.

Trebuie să scoateți acul după finalizarea fiecărei injecții.

Întrebări frecvente despre doză

Apăsarea butonului pentru o doză poate fi strânsă, dacă impuritățile (murdărie, praf, alimente, insulină sau orice fel de lichid) intră în stiloul injector (pen) al seringii. Nu lăsați impuritățile să intre în mânerul seringii.

De ce curge insulina din acul după ce pacientul și-a terminat administrarea dozei? Pacientul a eliminat probabil acul prea repede de pe piele.

Trebuie să vă asigurați că numărul "0" se află în fereastra indicatorului dozei.

Pentru a injecta următoarea doză, apăsați și țineți apăsat butonul de dozare și numărați lent până la 5 înainte de scoaterea acului.

Depozitare și eliminare

Un stilou injector (pen-ul) nu trebuie utilizat dacă acesta se află în afara frigiderului mai mult decât timpul specificat în instrucțiunile de utilizare.

Nu depozitați un stilou cu un ac atașat la acesta. Dacă acul este lăsat atașat, insulina poate curge din stiloul injector (pen) al seringii sau se poate usca în interiorul acului, provocând înfundarea acului sau se pot forma bule de aer în interiorul cartușului.

Seringa pentru pisici care nu este utilizată trebuie depozitată la frigider la 2 până la 8 ° C. Nu utilizați stiloul injector (pen-ul) seringii dacă a fost înghețat.

Pixul utilizat în prezent trebuie depozitat la o temperatură care nu depășește 30 ° C într-un loc protejat de căldură și lumină.

Păstrați stiloul injector (pen-ul) în locuri care nu sunt accesibile copiilor.

Aruncați acele folosite în recipiente care nu pot fi închise, închise (de exemplu, containere pentru substanțe biologice sau deșeuri) sau conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Aruncați stilourile folosite fără seringi atașate acestora, în conformitate cu recomandările medicului curant.

Nu reciclați recipientul încărcat pentru obiecte ascuțite. Pacientul trebuie să-i întrebe pe medicul său despre posibila eliminare a containerelor umplute pentru obiecte ascuțite disponibile într-o anumită regiune.

1. Pregătirea stilourilor de seringă QuickPen ™

Trageți capacul stiloului pentru ao scoate. Nu rotiți capacul. Nu scoateți eticheta din stiloul injector (pen). Asigurați-vă că insulina este testată pentru tipul de insulină; data expirării; aspectul.

Luați un ac nou. Scoateți autocolantul de pe capacul exterior al acului. Utilizați un tampon umezit cu alcool pentru a șterge discul de cauciuc de la capătul suportului cartușului. Puneți acul, care se află în capac, direct de-a lungul axei de pe creionul seringii. Înșurubați acul până când este complet conectat.

2. Verificați stiloul injector (pen-ul) QuicPen ™ pentru fluxul de insulină. De fiecare dată când verificați fluxul de insulină. Inspectarea insulinei din stilou injector (pen) trebuie verificată înainte de fiecare injecție înainte ca fluxul de insulină să apară pentru a vă asigura că stiloul injector (pen-ul) este pregătit pentru doză.

Dacă nu verificați aportul de insulină înainte de apariția picăturii, puteți obține prea puțină sau prea multă insulină.

3. Dozare

Pentru a fixa pielea, trageți-o sau adunați într-o pliu mare. Rotiți butonul de dozare la numărul de unități necesare pentru injecție. Introduceți acul utilizând tehnica de injectare recomandată de medicul dumneavoastră. Puneți degetul mare pe butonul de dozare și apăsați ferm până se oprește. Pentru întreaga doză, țineți apăsat butonul de dozare și numărați lent la 5.

Scoateți acul și puneți capacul de protecție pe ac, apăsați ușor locul injecției cu un tampon de bumbac pentru câteva secunde. Nu frecați locul de injectare. Dacă se scurge insulina din ac, pacientul cel mai probabil nu a ținut acul sub piele suficient timp. Având o picătură de insulină la vârful acului este normal, acesta nu va afecta doza.

Utilizând capacul acului, deșurubați acul și aruncați-l.

Chiar și numerele sunt imprimate în fereastra indicatorului de doză ca numere, numerele impare sunt imprimate ca linii drepte între cele drepte.

Notă: stiloul injector (pen-ul) al seringii nu permite pacienților să stabilească numărul de unități care depășesc numărul de unități rămase în stiloul injector (pen-ul) seringii. Dacă nu există nicio certitudine că doza completă este injectată, nu introduceți altul.

Formularul de eliberare

Soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată, 100 UI / ml. În cartușe de 3 ml din medicament în cartuș. Pe 5 cartușe din blister. Un blister într-un cutie de carton.

Seringi pentru seringi KvikPen ™: Pentru 3 ml de medicament într-un cartuș încorporat în stilouri KvikPen ™. Pe cinci seringi KvikPen ™ într-un carton.

producător

Lilly Franța, Franța. Roux du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Franța

Ambalat de "Lilly France". Franța (cartușe, stilouri cu seringi QuicPen ™) Roo face colonelul Lilly, 67640 Fegersheim.

Eli Lilly and Company, Statele Unite ale Americii (pen-uri pentru seringi QuickPen ™) Indianapolis, IN, 46285.

Reprezentarea în Rusia / adresa pentru reclamații. Reprezentanța Moscova la Eli Lilly Vostok SA, Elveția, 123317, Moscova, Presenskaya nab., 10.

Tel: +7 (495) 258-50-01; fax: +7 (495) 258-50-05.

Lilly Pharma LLC este importatorul exclusiv al Humalog ® în Federația Rusă.

comentariu

Titularul certificatului de înregistrare a medicamentului Humalog® în Federația Rusă este "Eli Lilly Vostok S.A. (Elveția).

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Humalog®

Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Humalog®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Humalog: instrucțiuni de utilizare

structură

1 ml conține:

ingredient activ: insulină lispro 100 UI / ml;

excipienți: glicerină (glicerină), oxid de zinc, hidrogenofosfat de sodiu heptahidrat, metacrezol, apă pentru injectare, soluție de acid clorhidric 10% și soluție de hidroxid de sodiu 10% pentru ajustarea pH-ului.

descriere

Acțiune farmacologică

Principalul efect al insulinei lispro este reglarea metabolismului glucozei.

În plus, insulinele au diferite efecte anabolice și anti-catabolice pentru diferite țesuturi. În țesutul muscular există o creștere a glicogenului, acizilor grași, glicerolului, creșterea sintezei proteinelor și creșterea consumului de aminoacizi, dar există o scădere a glicogenolizei, gluconeogenezei, ketogenezei, lipolizei, catabolismului proteinelor și eliberării aminoacizilor.

Insulina lispro se caracterizează printr-un debut rapid de acțiune (aproximativ 15 minute), care vă permite să îl introduceți imediat înainte de masă (0-15 minute înainte de masă), spre deosebire de insulina obișnuită (30-45 de minute înainte de masă). Acțiunea insulinei lispro se caracterizează printr-un debut rapid, are o durată mai scurtă de acțiune (de la 2 la 5 ore) în comparație cu insulina obișnuită.

Studiile clinice efectuate la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și 2 au arătat că, cu hiperglicemia insulinei lispro-postprandială, aceasta este redusă mai mult decât insulina umană solubilă.

Ca și în cazul tuturor preparatelor cu insulină, durata acțiunii insulinei lispro poate varia în funcție de doză, locul injectării, aportul de sânge, temperatura corpului și fizic la pacienți diferiți sau la diferite perioade de timp.

Studiile clinice au fost efectuate cu participarea copiilor (61 pacienți cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani), precum și a copiilor și adolescenților (481 de pacienți cu vârste cuprinse între 9 și 19 ani), în care s-au comparat insulina lispro și insulina umană solubilă. Caracterizarea farmacodinamică a insulinei lispro la copii este similară cu cea la adulți.

Când a fost utilizat într-o pompă de insulină, o scădere mai pronunțată a nivelului de hemoglobină glicozilată a fost observată în tratamentul cu insulină lispro în comparație cu tratamentul cu insulină umană solubilă. Într-un studiu transversal dublu-orb, scăderea nivelului hemoglobinei glicate după 12 săptămâni de tratament a fost de 0,37% în grupul de insulină lispro, comparativ cu 0,03% în grupul de insulină umană solubilă (p = 0,004).

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care primesc doze maxime de derivați de sulfoniluree, adăugarea de insulină lispro duce la scăderea semnificativă a nivelului de hemoglobină glicozilată. De asemenea, trebuie să se aștepte reduceri HbAic cu alte preparate din insulină, de exemplu, solubile sau NPH.

Studiile clinice au arătat că tratamentul cu insulină la pacienții cu diabet zaharat tip 1 și 2 cu lispro este însoțit de o scădere a numărului de episoade de hipoglicemie nocturnă comparativ cu insulina umană solubilă. În unele studii, o reducere a numărului de episoade de hipoglicemie nocturnă a fost asociată cu o creștere a episoadelor de hipoglicemie de zi.

Răspunsul glucodinamic la insulina lispro nu depinde de insuficiența funcțională a rinichilor sau a ficatului. Diferențele de glucodinamică dintre insulina lispro și insulina umană solubilă, obținute în timpul clemei hiperinsulinemice euglicemice, au fost menținute într-o gamă largă de funcții renale. Se demonstrează că insulina lisproproduct este echivalentă cu insulina umană, dar acționarea ei vine mai repede și durează mai mult timp.

Farmacocinetica

La pacienții cu insuficiență renală, se menține o rată mai mare de absorbție a insulinei lispro comparativ cu insulina umană solubilă. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, diferențele farmacocinetice dintre insulina lispro și insulina umană solubilă sunt menținute într-o gamă largă de funcții renale, indiferent de funcția renală. La pacienții cu insuficiență hepatică, se menține o rată mai mare de absorbție și eliminare a insulinei lispro în comparație cu insulina umană normală.

Indicații pentru utilizare

Tratamentul diabeticilor care au nevoie de insulină pentru menținerea homeostaziei normale a glucozei. Humalog® este, de asemenea, indicat pentru stabilizarea inițială a diabetului zaharat.

Contraindicații

Hipersensibilitate la insulina lispro sau la oricare dintre componentele medicamentului. G ipoglicemie.

Sarcina și perioada de lactație

Datele dintr-un număr mare de cazuri în timpul sarcinii nu au evidențiat niciun efect nedorit al insulinei lispro asupra sarcinii sau asupra sănătății fătului / nou-născutului.

Scopul terapiei cu insulină în timpul sarcinii este menținerea unui control adecvat la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent sau diabetul gestational. Nevoia de insulină scade de obicei în primul trimestru și crește în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Femeile aflate la vârsta fertilă cu diabet trebuie să informeze medicul despre apariția sau despre planificarea sarcinii. În timpul sarcinii, pacienții cu diabet zaharat necesită monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge, precum și monitorizarea clinică generală.

Pacienții cu diabet zaharat în timpul alăptării pot necesita ajustarea dozei de insulină și / sau dietă.

Dozare și administrare

Doza trebuie determinată de medicul curant, în funcție de nevoile pacientului, Humalog® se administrează imediat înainte de masă. Dacă este necesar, Humalog® poate fi administrat imediat după masă. Humalog® trebuie administrat prin injecție subcutanată sau cu o pompă pentru perfuzie subcutanată continuă și este posibil, dar nu este recomandată, să fie administrată prin injectare intramusculară. Dacă este necesar, Humalog® poate fi, de asemenea, administrat intravenos, de exemplu, pentru controlul nivelului de glucoză din sânge în timpul cetoacidozelor, bolilor acute sau în perioada intraoperatorie și postoperatorie.

Administrarea subcutanată se face pe umăr, coapse, fese sau abdomen. Locurile de injectare trebuie alternate astfel încât același loc să nu fie folosit mai mult de o dată pe lună.

În cazul administrării subcutanate a Humalog®, trebuie să aveți grijă să nu cădeți într-un vas de sânge. După injectare nu ar trebui să se masage locul de injectare. Pacienții trebuie instruiți în tehnici adecvate de injectare.

Acțiunea Humalog® se caracterizează printr-un debut rapid, administrat subcutanat, având o durată mai scurtă de acțiune (de la 2 la 5 ore) comparativ cu insulina umană solubilă. Debutul rapid al acțiunii permite injectarea Humalog® (sau, în cazul administrării prin perfuzie subcutanată continuă, o injecție cu bolus de Humalog®) chiar înainte de masă. Durata acțiunii oricărei insuline poate varia în funcție de pacienți sau de momente diferite la același pacient. Un debut mai rapid al acțiunii în comparație cu insulina umană solubilă este menținut indiferent de locul injectării. Ca și în cazul tuturor preparatelor cu insulină, durata acțiunii Humaloga® depinde de doză, locul injectării, alimentarea cu sânge, temperatura corporală și activitatea fizică.

Humalog® poate fi utilizat în asociere cu insulină umană de durată mai lungă sau în combinație cu agenți hipoglicemianți orali, derivați de sulfoniluree, sub supravegherea unui medic.

Infuzia de Humalog® cu o pompă de insulină:

urmați regulile de asepsie. În cazul epi: stop hipoglicemic până când episodul se rezolvă. Dacă se observă repetarea: nivelurile de glucoză din sânge, acest lucru trebuie raportat medicului pentru a reduce sau opri perfuzia cu insulină. defect

Pentru perfuzia cu insulină lizpro, se pot utiliza numai pompe de insulină cu marcaj CE. Înainte de perfuzarea insulinei lispro, este necesar să se studieze instrucțiunile producătorului pentru a determina dacă o anumită pompă este adecvată în acest scop. Este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile atașate la pompă, să utilizați rezervorul și cateterul adecvat. Sistemul de perfuzie se schimbă la fiecare 48 de ore. Când sistemul este conectat, sistemul necesar perfuzării poate duce la o creștere rapidă a nivelului de glucoză. Dacă este suspectată o tulburare de administrare a insulinei, urmați instrucțiunile și, dacă este necesar, informați medicul. Când utilizați pompa, Humalog nu trebuie amestecat cu alte insuline.

Insulină intravenoasă:

Injecțiile intravenoase de insulină lispro trebuie efectuate în conformitate cu practica clinică obișnuită a injecțiilor intravenoase, de exemplu administrarea bolusului intravenos sau utilizarea unui sistem de perfuzie. Aceasta necesită o monitorizare frecventă a nivelurilor de glucoză din sânge.

Sistemele de perfuzare cu concentrații cuprinse între 0,1 UI / ml și 1,0 UI / ml insulină lispro în soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5% sunt stabile la 48 de ore la temperatura camerei. Se recomandă ca pacientul să pregătească sistemul înainte de începerea perfuziei.

Efecte secundare

Hipoglicemia este cel mai frecvent efect nedorit al terapiei cu insulină la pacienții cu diabet zaharat. Hipoglicemia severă poate duce la pierderea conștienței și, în cazuri excepționale, la moarte. Este imposibil să se stabilească frecvența specifică a episoadelor de hipoglicemie, deoarece este rezultatul expunerii atât la dozele de insulină, cât și la alți factori, cum ar fi compoziția dietei pacientului și activitatea sa fizică.

Deseori, apariția reacțiilor alergice locale (de la 1/100 la

Humalog

Soluție pentru iv și p / la introducerea unui transparent, incolor.

Excipienți: glicerină (glicerină) - 16 mg, metacrezol - 3,15 mg, oxid de zinc (qs pentru conținutul de Zn 2+ 0,0197 μg), hidrogenofosfat de sodiu heptahidrat - 1,88 mg, soluție de acid clorhidric 10% QS la pH 7,0-8,0, apă d / și - q.s. la 1 ml.

3 ml - cartușe (5) - blistere (1) - ambalaje din carton.
3 ml - cartuș încorporat în seringa pen-ului QuickPen ™ (5) - ambalaje din carton.

ADN analog recombinant al insulinei umane. Diferă de cel din urmă în secvența inversă a aminoacizilor din pozițiile 28 și 29 ale lanțului B de insulină.

Principalul efect al medicamentului este reglarea metabolismului glucozei. În plus, are un efect anabolic. În țesutul muscular există o creștere a glicogenului, acizilor grași, glicerolului, creșterea sintezei proteinelor și creșterea consumului de aminoacizi, dar există o scădere a glicogenolizei, gluconeogenezei, ketogenezei, lipolizei, catabolismului proteinelor și eliberării aminoacizilor.

La pacienții cu diabet zaharat tip 1 și 2, utilizarea insulinei lizpro reduce semnificativ hiperglicemia care apare după masă, comparativ cu insulina umană solubilă. Pentru pacienții cărora li se administrează insuline cu durată scurtă de acțiune și insulină bazală, este necesar să se ajusteze doza ambelor insuline pentru a se obține un nivel optim de glucoză în sânge pe parcursul zilei.

Ca și în cazul tuturor preparatelor cu insulină, durata acțiunii insulinei lispro poate varia între pacienți diferiți sau în momente diferite la același pacient și depinde de doză, locul injectării, de sânge, de temperatura corpului și de activitatea fizică.

Caracteristicile farmacodinamice ale insulinei lispro la copii și adolescenți sunt similare cu cele observate la adulți.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care primesc doze maxime de derivați de sulfoniluree, adăugarea insulinei lispro conduce la o reducere semnificativă a hemoglobinei glicate.

Tratamentul cu insulină la pacienții cu diabet zaharat tip 1 și 2 cu lispro este însoțit de o scădere a numărului de episoade de hipoglicemie nocturnă.

Răspunsul glucodinamic la Isulin Lispro nu depinde de insuficiența funcțională a rinichilor sau a ficatului.

Insulina lispro sa dovedit a fi echimolară cu insulina umană, dar acțiunea sa are loc mai repede și continuă pentru o perioadă mai scurtă de timp.

Insulina lispro se caracterizează printr-un debut rapid de acțiune (aproximativ 15 minute), deoarece are o rată ridicată de absorbție și vă permite să o introduceți imediat înainte de masă (timp de 0-15 minute înainte de masă), spre deosebire de insulina cu acțiune scurtă de obicei (timp de 30-45 de minute înainte de masă). Insulina lispro are o durată mai scurtă de acțiune (de la 2 la 5 ore) comparativ cu insulina umană normală.

Aspirație și distribuție

După perfuzia s / c, insulina lispro este absorbită rapid și ajunge la Cmax în plasma sanguină în 30-70 de minute Vd Insulina lispro și insulina umană normală sunt identice și se află în intervalul de 0,26-0,36 l / kg.

Când s / la introducerea T1/2 Insulina lispro este de aproximativ 1 oră. La pacienții cu insuficiență renală și hepatică, o rată mai mare de absorbție a insulinei lispro rămâne în comparație cu insulina umană normală.

- hipersensibilitate la medicament.

Doctorul determină doza individuală, în funcție de nevoile pacientului. Humalog poate fi introdus cu puțin timp înainte de masă, dacă este necesar, imediat după masă.

Temperatura medicamentului trebuie să fie la temperatura camerei.

Humalog a injectat s / c sub formă de injecții sau sub formă de perfuzie s / c extinsă folosind o pompă de insulină. Dacă este necesar (cetoacidoză, boală acută, perioada dintre operații sau perioada postoperatorie), Humalog poate fi administrat IV.

P / c trebuie introdus în umăr, coapse, fese sau abdomen. Locurile de injectare ar trebui alternate astfel încât același loc să nu fie folosit mai mult de o dată pe lună. Când se administrează medicamentul Humalog trebuie să fie atentă pentru a evita contactul cu medicamentul într-un vas de sânge. După injectare nu ar trebui să se masage locul de injectare. Pacientul trebuie să fie instruit în tehnici adecvate de injectare.

Regulile de administrare a medicamentului Humalog

Pregătirea introducerii

Medicamentul de soluție Humalog trebuie să fie clar și incolor. Nu utilizați o soluție tulbure, îngroșată sau ușor colorată a medicamentului sau dacă este vorba de particule solide care pot fi detectate vizual.

Când instalați cartușul în stiloul injector (spumă), atașați acul și efectuați injecția cu insulină, este necesar să urmați instrucțiunile producătorului, care sunt atașate fiecărui stilou injector (pen).

2. Alegeți un loc de injectare.

3. Tratați pielea la locul injectării cu un antiseptic.

4. Scoateți capacul de pe ac.

5. Fixați pielea, tragând-o sau prinzând o pliu mare. Introduceți acul în conformitate cu instrucțiunile de utilizare ale creionului seringii.

6. Apăsați butonul.

7. Scoateți acul și apăsați ușor locul injecției pentru câteva secunde. Nu frecați locul de injectare.

8. Folosind un capac de protecție al unui ac, să întoarceți acul și să îl distrugeți.

9. Locurile de injectare trebuie alternate astfel încât același loc să nu fie folosit mai des decât aproximativ o dată pe lună.

În / în introducerea insulinei

În / în injectarea medicamentului Humalog trebuie efectuată în conformitate cu practica clinică obișnuită în / în injecție, de exemplu, în / în bolus sau prin utilizarea sistemului pentru perfuzii. Aceasta necesită deseori monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge.

Sistemele de perfuzare cu concentrații cuprinse între 0,1 UI / ml până la 1,0 UI / ml insulină lispro într-o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau dextroză 5% sunt stabile la temperatura camerei timp de 48 de ore.

Infuzia de insulină S / c cu pompă de insulină

Pentru perfuzia medicamentului Humalog, puteți utiliza pompele Minimed și Disetronic pentru perfuzie cu insulină. Este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile atașate la pompă. Sistemul de perfuzie se schimbă la fiecare 48 de ore. La conectarea sistemului de perfuzare se respectă regulile de asepsie. În cazul unui episod hipoglicemic, perfuzia este oprită până când episodul se rezolvă. Dacă există niveluri recurente sau foarte scăzute ale glicemiei, atunci acest lucru trebuie raportat medicului și să se prevadă reducerea sau încetarea perfuziei cu insulină. O defecțiune a pompei sau un sistem de perfuzie înfundat poate duce la o creștere rapidă a nivelului de glucoză. În caz de suspectare a încălcării administrării de insulină, urmați instrucțiunile și informați medicul, dacă este necesar. Când utilizați pompa, Humalog nu trebuie amestecat cu alte insuline.

Efecte secundare asociate acțiunii principale a medicamentului: hipoglicemia. Hipoglicemia severă poate duce la pierderea conștienței (comă hipoglicemică) și, în cazuri excepționale, la moarte.

Reacții alergice: sunt posibile reacții alergice locale - înroșirea, umflarea sau mâncărimi la locul injectării (de obicei dispar în câteva zile sau săptămâni); reacții alergice sistemice (apar mai puțin frecvent, dar sunt mai grave) - mâncărimi generalizate, urticarie, angioedem, febră, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, transpirație crescută. Cazurile severe de reacții alergice sistemice pot pune viața în pericol.

Reacții locale: lipodistrofie la locul injectării.

Simptome: hipoglicemie, însoțită de următoarele simptome: letargie, transpirație crescută, tahicardie, cefalee, vărsături, confuzie.

Tratamentul: Condițiile ușoare de hipoglicemie sunt de obicei oprite prin ingestia de glucoză sau de alte zahăr sau produse care conțin zahăr.

Corecția hipoglicemiei moderate severe poate fi efectuată prin injectarea IM sau SC de glucagon urmată de ingestia de carbohidrați după stabilizarea stării pacientului. Pacienții care nu răspund la glucagon sunt injectați în / în soluția de dextroză (glucoză).

Dacă pacientul este într-o stare de comă, glucagonul trebuie injectat în / m sau p / k. În absența glucagonului sau dacă nu există nici o reacție la introducerea acestuia, este necesar să se introducă în / în soluția de dextroză (glucoză). Imediat după recuperarea conștienței, pacientul trebuie să primească alimente bogate în carbohidrați.

Poate necesita suplimentarea aportului de carbohidrați și monitorizarea pacienților, deoarece reapariția posibilă a hipoglicemiei.

Efectul hipoglicemic al Humalog reduce contraceptivele orale, GCS, preparate ale hormonilor tiroidieni, danazol, beta2-agoniști (inclusiv ritodrina, salbutamolul, terbutalina), antidepresive triciclice, diuretice tiazidice, clorprotixen, diazoxid, izoniazida, carbonat de litiu, acid nicotinic, derivați de fenotiazină.

Efectul hipoglicemic al Humalogue este mărit de beta-blocanți, substanțe etanol și etanol, steroizi anabolizanți, fenfluramină, guanetidină, tetracicline, medicamente hipoglicemiante orale, salicilați (de exemplu, acid acetilsalicilic), sulfonamide, specialiști MAO, inhibitori, antifungice; receptorii angiotensinei II.

Humalog nu trebuie amestecat cu preparate pe bază de insulină animală.

Humalog poate fi utilizat (sub supravegherea medicului) în asociere cu insulină umană cu durată mai lungă de acțiune sau în asociere cu agenți hipoglicemianți orali derivați din sulfoniluree.

Transferul pacientului la alt tip sau altă marcă de insulină trebuie efectuată sub supraveghere medicală strictă. Modificările de activitate, marca (producătorul), tipul (de exemplu, Regular, NPH, Lenta), speciile (animal, uman, analog de insulină umană) și / sau metoda de producție (insulină recombinantă ADN sau insulină animală) modificări ale dozei.

Condițiile pentru care precoce simptome de prognostic ale hipoglicemiei pot fi non-specifice și mai puțin pronunțată includ existența prelungită a diabetului zaharat, terapie intensiva cu insulina, boli ale sistemului nervos sau medicamente diabet, cum ar fi beta-blocante.

La pacienții cu reacții hipoglicemice după trecerea de la insulina animală la insulina umană, simptomele precoce ale hipoglicemiei pot fi mai puțin pronunțate sau diferite de cele pe care le-au experimentat atunci când le-au tratat cu insulină anterioară. Reacțiile hipoglicemice sau hiperglicemice necorectate pot duce la pierderea conștienței, comă sau moartea.

Utilizarea în doze inadecvate sau întreruperea tratamentului, în special în diabetul zaharat insulino-dependent, poate duce la hiperglicemie și cetoacidoză diabetică, condiții care ar putea pune viața în pericol pacientului.

Nevoia de insulină poate să scadă la pacienții cu insuficiență renală, precum și la pacienții cu insuficiență hepatică ca urmare a scăderii gluconeogenezei și a metabolizării insulinei. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență hepatică cronică, creșterea rezistenței la insulină poate determina o creștere a necesarului de insulină.

Nevoia de insulină poate crește cu bolile infecțioase, stresul emoțional, cu o creștere a cantității de carbohidrați din dietă.

Ajustarea dozei poate fi necesară chiar dacă pacientul crește activitatea fizică sau modifică dieta normală. Exercițiul imediat după masă crește riscul de hipoglicemie. Consecința farmacodinamicii analogilor de insulină cu acțiune rapidă este că, dacă apare hipoglicemia, se poate dezvolta după o injecție mai devreme decât prin injectarea insulinei umane solubile.

Pacienții trebuie avertizați că, dacă medicul prescris preparat de insulină o concentrație de 40 UI / ml în flacon nu este necesar să tastați insulina din cartuș cu o concentrație de 100 UI de insulină / ml cu ajutorul unei seringi pentru administrarea insulinei cu o concentrație de 40 UI / ml.

Dacă trebuie să luați alte medicamente simultan cu medicamentul Humalog, pacientul trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

Dacă hipoglicemia sau hiperglicemia sunt asociate cu un regim de dozare inadecvat, este posibil ca capacitatea de concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii să fie afectate. Acesta poate fi un factor de risc pentru activitățile potențial periculoase (inclusiv conducerea vehiculelor sau lucrul cu mașinile).

Pacienții trebuie să fie atent pentru a evita hipolichimia în timpul conducerii. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții la care senzația de simptome - precursori ai hipoglicemiei este redusă sau absentă sau în care frecvent se observă episoade de hipoglicemie. În aceste condiții, este necesar să se evalueze fezabilitatea conducerii. Pacienții cu diabet zaharat pot opri independent hipoglicemia ușoară percepută prin administrarea de glucoză sau alimente cu un conținut ridicat de carbohidrați (se recomandă să purtați întotdeauna cel puțin 20 de grame de glucoză cu dumneavoastră). Pacientul trebuie să informeze medicul curant despre hipoglicemia amânată.

Până în prezent, nu a fost identificat niciun efect nedorit al insulinei lispro asupra sarcinii sau asupra sănătății fătului / nou-născutului. Nu s-au efectuat studii epidemiologice corespunzătoare.

Scopul terapiei cu insulină în timpul sarcinii este menținerea unui control adecvat al glicemiei la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent sau cu diabet gestational. Nevoia de insulină scade de obicei în primul trimestru și crește în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. În timpul travaliului și imediat după acesta, nevoia de insulină poate scădea dramatic.

Femeile aflate la vârsta fertilă cu diabet trebuie să informeze medicul despre apariția sau despre planificarea sarcinii. În timpul sarcinii, pacienții cu diabet zaharat necesită monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge, precum și monitorizarea clinică generală.

La pacienții cu diabet zaharat în timpul alăptării, poate fi necesară o dozare a insulinei și / sau o ajustare dietetică.

Nevoia de insulină poate scădea cu insuficiență renală.

La pacienții cu insuficiență renală, se menține o rată ridicată de absorbție a insulinei lispro în comparație cu insulina umană normală.

Nevoia de insulină poate să scadă odată cu insuficiența hepatică.

La pacienții cu insuficiență hepatică, o rată de absorbție mai mare a insulinei lispro este menținută în comparație cu insulina umană normală.

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, în frigider, la o temperatură cuprinsă între 2 ° și 8 ° C; nu îngheța. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Medicamentul utilizat trebuie depozitat la temperatura camerei de la 15 ° C la 25 ° C; Protejați-vă de lumina directă a soarelui și de căldură. Data expirării - nu mai mult de 28 de zile.

Mai Multe Articole Despre Diabet

Mulți oameni nu știu, dar corpul uman nu are nevoie de zahăr rafinat. Deși, potrivit statisticilor în fiecare zi din Rusia, fiecare rezident obține o medie de peste 100 de grame.

În diabet, este extrem de important să se mănânce și să se ia medicamente.Toate acestea sunt menite să normalizeze în mod corespunzător metabolismul pacientului.

Zahărul provoacă deseori complicații, una dintre cele mai frecvente fiind macroangiopatia diabetică a extremităților inferioare. Boala apare după mulți ani de tratament al diabetului zaharat și afectează întregul sistem vascular.