loader

Principal

Motive

Diabeton MB (60 mg): instrucțiuni de utilizare

Diabetul MB este un medicament destinat tratării diabetului de tip 2.

Ingredientul activ al medicamentului este gliclazida, care stimulează celulele beta ale pancreasului astfel încât să producă mai multă insulină, ceea ce determină o scădere a zahărului din sânge. Denumirea MV a tabletelor cu eliberare modificată. Gliclazida este un derivat de sulfoniluree. Gliclazida este eliberată din comprimate timp de 24 de ore în proporții uniforme, ceea ce reprezintă un plus în tratamentul diabetului zaharat.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Diabeton MB: instrucțiuni complete de utilizare a acestui medicament, prețurile medii din farmacii, analogii complete și incomplete ale medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au utilizat deja Diabeton MB. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Medicament hipoglicemic oral.

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât costă Diabeton MB? Prețul mediu în farmacii este de 350 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Diabeton produs în următoarele forme:

  • Tablete de 80 mg.
  • Tabletele cu eliberare modificată "Diabeton MV" 60 mg.

Ingredientul activ al medicamentului este gliclazida - 80 mg (60 mg). Compoziția excipienților: maltodextrină, stearat de magneziu, hipromeloză 100 cp, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal anhidru.

Efect farmacologic

Componenta activă a Diabeton (gliclazidă) are un efect hipoglicemic pronunțat, reducând în mod eficient concentrația glucozei din sânge și stimulând secreția de insulină de către celulele β ale insulelor Langerhans.

Diabetul pe fundalul diabetului de tip 2 ca răspuns la administrarea de glucoză contribuie la restabilirea vârfului timpuriu al secreției de insulină și, în același timp, îmbunătățește a doua fază a secreției sale. În plus, Diabeton, conform instrucțiunilor, reduce riscul de apariție a trombozei vaselor mici, afectând mecanismele care sunt principalii factori în dezvoltarea complicațiilor diabetului.

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Diabeton este prescris:

  1. În tratamentul diabetului zaharat de tip 2 pe fondul lipsei de eficacitate din efortul fizic și al dietei;
  2. Pentru prevenirea complicațiilor diabetului zaharat - reducerea riscului de accident vascular cerebral, retinopatie, nefropatie și infarct miocardic.

Contraindicații

Acest medicament poate fi utilizat numai după cum este prescris de un medic după o examinare aprofundată și determinarea tipului de diabet. Diabeton MV comprimate au următoarele limitări și contraindicații:

  1. Diabet de tip 1;
  2. Vârsta mai mică de 18 ani;
  3. Ketoacidoza pe fondul diabetului zaharat;
  4. Deficiență de lactază sau galactozemie;
  5. Perioada de sarcină și alăptare;
  6. Insuficiență renală sau hepatică severă;
  7. Intoleranță individuală la componentele medicamentului;
  8. Diabetul comă la un pacient - introducerea acestui medicament poate agrava numai starea pacientului.

Cu deosebită grijă, medicamentul Diabeton MV este prescris pacienților cu anomalii ale inimii, hipotiroidismului, alcoolismului cronic, în timpul tratamentului cu glucocorticosteroizi, pacienții vârstnici.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Diabetul MB în orice doză în timpul sarcinii este interzis, precum și alte remedii orale pentru diabet. Preparatele de insulină sunt prescrise în schimb. Se recomandă trecerea la insulină în timpul perioadei de planificare. Dacă a apărut sarcina în timpul tratamentului cu Diabeton, pastilele trebuie anulate urgent.

Nu au fost efectuate studii privind pătrunderea gliclazidei în laptele matern și prin acesta în corpul copilului, prin urmare Diabeton nu este prescris în timpul alăptării.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Diabeton MV este destinat numai tratamentului adulților. Doza recomandată de medicament trebuie administrată oral, 1 dată / zi, de preferință la micul dejun.

  • Doza zilnică este de 30-120 mg (1 / 2-2 tab). În 1 recepție. Se recomandă să înghițiți o pilulă sau o jumătate de pilule întregi, fără a mesteca sau sfărâma.

Când treceți peste una sau mai multe doze de medicament, nu trebuie să luați o doză mai mare în următoarea doză, doza uitată trebuie luată a doua zi. Ca și în cazul altor medicamente hipoglicemice, doza medicamentului în fiecare caz trebuie selectată individual, în funcție de concentrația de glucoză din sânge și de HbA1c.

  • Doza inițială recomandată pentru adulți (inclusiv pentru pacienții vârstnici ≥ 65 ani) este de 30 mg (1/2 tab.) / Zi.

În cazul unui control adecvat, medicamentul din această doză poate fi utilizat pentru terapia de întreținere. Cu un control glicemic inadecvat, doza zilnică de medicament poate fi crescută în mod constant la 60 mg, 90 mg sau 120 mg. Creșterea dozei este posibilă nu mai devreme decât după o lună de terapie medicamentoasă în doza prescrisă anterior. Excepție sunt pacienții la care concentrația glucozei din sânge nu a scăzut după 2 săptămâni de tratament. În astfel de cazuri, doza de medicament poate fi crescută la 2 săptămâni după începerea administrării.

  • Doza maximă recomandată zilnică a medicamentului este de 120 mg.

Un comprimat de comprimate de droguri Diabeton MV cu o eliberare modificată de 60 mg este echivalent cu 2 tab. Diabeton MB comprimate cu eliberare modificată de 30 mg. Prezența crestăturilor pe comprimate de 60 mg vă permite să împărțiți comprimatul și să luați o doză zilnică de 30 mg (1/2 comprimat, 60 mg) și, dacă este necesar, 90 mg (1 comprimat, 60 mg și 1/2 comprimat, 60 mg).

Efecte secundare

Cel mai periculos efect secundar îl reprezintă scăderea zahărului din sânge, hipoglicemia. Simptomele ei: dureri de cap, oboseală, iritabilitate, coșmaruri, palpitații. În cazurile severe, pacientul poate pierde conștiința.

Diabeton MV cauzează hipoglicemie severă mai rar decât alte medicamente - derivați de sulfoniluree. Alte reacții adverse - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, constipație, erupție cutanată, dermatită cutanată, activitate crescută a enzimelor hepatice (AST, ALT, fosfatază alcalină). La începutul administrării Diabeton, pot apărea afectări vizuale temporare - datorită faptului că zahărul din sânge scade rapid. Hepatita și icterul sunt, de asemenea, posibile, dar rareori.

Schimbări adverse în compoziția sângelui - extrem de rare.

supradoză

Cu o supradoză de derivați de sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie. Glicemia va scădea sub normal și este periculoasă. Hipoglicemia ușoară poate fi întreruptă singură, iar în cazuri grave este necesară asistența medicală de urgență.

Instrucțiuni speciale

După o perioadă lungă de timp, eficacitatea Diabeton MB poate scădea. Aceasta se poate datora progresiei bolii sau scăderii răspunsului terapeutic la acțiunea medicamentului - rezistență secundară la medicament. Înainte de diagnosticarea acestei tulburări, este necesar să se evalueze adecvarea selecției dozei și respectarea de către pacient a dietei prescrise.

În timpul tratamentului, hipoglicemia se poate dezvolta și, în unele cazuri, într-o formă prelungită / severă, care necesită spitalizare și administrare intravenoasă a dextrozei timp de mai multe zile. Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei este necesară punerea în aplicare a unei selecții atent individuale de medicamente și a regimului de dozare.

Probabilitatea creșterii hipoglicemiei crește în următoarele cazuri:

  • insuficiență renală;
  • insuficiență hepatică severă;
  • supradozaj cu Diabeton MV;
  • utilizarea combinată cu anumite medicamente;
  • un dezechilibru între cantitatea de carbohidrați și exercițiu;
  • sărind peste mese, neregulate / subnutriți, schimbând dietele și postul;
  • refuzul / incapacitatea pacientului de a-și controla starea și de a respecta prescripția medicului (în special, acest lucru se aplică pacienților vârstnici);
  • unele afecțiuni endocrine (boli ale glandei tiroide, insuficiență suprarenale și hipofizare).

Slăbirea controlului glicemic în timpul tratamentului cu Diabeton MV este posibilă cu febră, răni, boli infecțioase sau intervenții chirurgicale mari. În aceste cazuri, poate fi necesar să anulați medicamentul și numirea terapiei cu insulină.

Interacțiune medicamentoasă

Multe medicamente cresc riscul de hipoglicemie dacă sunt luate cu diabetul zaharat. Acest lucru trebuie luat în considerare de către medic atunci când se prescrie tratamentul combinat al diabetului zaharat cu acarboză, metformină, tiazolidindionă, inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4, agoniști GLP-1 și, de asemenea, insulină.

Efectul medicamentului Diabeton MW este îmbunătățit prin medicamente pentru hipertensiune - beta-blocante și inhibitori ECA, precum și fluconazol, blocante ale receptorilor histaminici H2, inhibitori MAO, sulfonamide, claritromicină. Alte medicamente pot slăbi acțiunea gliclazidei. Citiți mai multe instrucțiunile oficiale de utilizare.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele alimentare și plantele medicinale pe care le luați înainte de a vă prescris pastilele de diabet. Înțelegeți cum să controlați independent zahărul din sânge. Aflați ce trebuie să faceți dacă crește sau viceversa scade prea mult.

opinii

Am primit niște feedback de la oameni despre Diabeton MB:

  1. Sasha. Am fost diagnosticat întâmplător cu diabetul, am făcut un test de sânge și acolo, pe stomacul gol, glucoza a fost de 13 ani și nu au existat simptome speciale, am trăit ca de obicei. Am vrut imediat să desemneze insulină, a refuzat. A început să bea Siofor și Diabeton. Zahăr în primele zile a scăzut la 9, și apoi foarte încet, toată luna târât jos. Acum 6, maxim 8.
  2. Valentin. Astăzi a primit 60. Recomandarea privind rețeta este de 1/2 de două ori pe zi. Am citit prima oară dimineața. Ce să faceți Medici diferite și fiecare opresiune. Este dificil să te înscrii la unul. Anterior, Glidiab MB cu metformin 850 (metformin de 2 ori) a redus SC la 3,75. După 2 ore, mai puțin de 5. Asta este și înlocuit. De ce nu reduceți doza de metformină? Am trăit deja liniștit.
  3. Lera. Anul a văzut Metformin, a scăzut în acest timp 15 kg, 10 mai rămase. Medicul mi-a transferat la Diabeton într-o doză minimă de 30 mg. La început am fost chiar bucuros, îl beau doar o singură dată și reduc bine zahărul. Și apoi mi-am dat seama că fiecare renunțare la alimente sau la o mică parte duce la o scădere a zahărului. Ca urmare, pierderea in greutate a incetat si deja am castigat 2 kg. Pe propriul risc, m-am întors la Metformin, voi continua să subțire.

Potrivit recenziilor, Diabeton MW este un medicament eficient care ajută la reducerea nivelului de zahăr. Dezvoltarea efectelor secundare este raportată numai în cazuri rare. Dintre dezavantaje, se indică de obicei un cost destul de ridicat al medicamentului.

analogi

Analogii medicamentului Diabeton MV sunt următoarele:

  • Pastile Glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Diabefarm MV;
  • Gliclazide MB.

Înainte de a utiliza analogi, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Depozitați medicamentul trebuie să fie într-un loc uscat, întunecos, rece, departe de copii. Data expirării este indicată pe ambalaj, după expirarea sa se recomandă ca medicamentul să fie aruncat.

Diabeton® MB (Diabeton® MR)

Ingredient activ:

conținut

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

Descrierea formei de dozare

Tablete ovale, biconvexe, ovale, cu o crestătură și gravate "DIA" "60" pe ambele părți.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Gliclazida este un derivat de sulfoniluree, un medicament orală hipoglicemică care diferă de medicamente similare în prezența unui inel heterociclic care conține N cu o legătură endociclică.

Gliclazida scade concentrația glucozei din sânge prin stimularea secreției de insulină de către celulele beta ale insulelor Langerhans. O creștere a concentrațiilor de insulină și C-peptid postprandiale persistă după 2 ani de tratament.

În plus față de efectul asupra metabolismului carbohidraților, gliclazida are efecte hemovasculare.

Efectul asupra secreției de insulină

În diabetul zaharat tip 2, medicamentul restabilește vârful timpuriu al secreției de insulină ca răspuns la aportul de glucoză și îmbunătățește a doua fază a secreției de insulină. O creștere semnificativă a secreției de insulină este observată ca răspuns la stimularea cauzată de administrarea de alimente sau administrarea de glucoză.

Gliclazida reduce riscul trombozei vaselor mici, afectând mecanismele care pot provoca dezvoltarea complicațiilor diabetului zaharat: inhibă parțial agregarea și aderarea plachetară și scade concentrația factorilor de activare a trombocitelor (beta-tromboglobulină, tromboxan B2) și, de asemenea, restabilește activitatea fibrinolitică a endoteliului vascular și mărește activitatea activatorului de plasminogen tisular.

Controlul glicemic intensiv se bazează pe utilizarea Diabeton ® CF (HbA1c ® MV și creșterea dozei cu (sau în loc de) terapia convențională înainte de a adăuga la ea un alt medicamente hipoglicemice (de exemplu, metformin, inhibitor de alfa-glucozidaza, derivați ai tiazolidindionei sau insulină). Average Doza zilnică de Diabeton ® MV la pacienții din grupul de control intensiv a fost de 103 mg, doza maximă zilnică a fost de 120 mg.

Pe fondul Diabeton ® MV de droguri în controlul glicemic intensiv (perioadă medie de urmărire de 4,8 ani, media HbA1c - 6,5%), comparativ cu grupul de control standard (HbA1c medie - 7,3%) arată o scădere semnificativă 10% risc relativ de frecvență combinată a complicațiilor macro și microvasculare.

Avantajul a fost atins prin reducerea semnificativă a riscului relativ al complicațiilor microvasculare majore cu 14%, apariția și progresia nefropatiei cu 21%, apariția microalbuminuriei cu 9%, macroalbuminuriei cu 30% și dezvoltarea complicațiilor renale cu 11%.

Avantajele controlului intens glicemic în timpul tratamentului cu medicamentul Diabeton ® MV nu depind de avantajele obținute pe fundalul terapiei antihipertensive.

Farmacocinetica

După administrarea orală, gliclazida este complet absorbită. Concentrația gliclazidei în plasma sanguină crește treptat, în primele 6 ore, nivelul platoului este menținut între 6 și 12 ore. Variabilitatea individuală este scăzută.

Masa nu afectează gradul de absorbție a gliclazidei.

Aproximativ 95% din gliclazid se leagă de proteinele plasmatice. Vd - aproximativ 30 de litri. Administrarea de diabet Diabeton MV la o doză de 60 mg o dată pe zi asigură menținerea unei concentrații eficiente de gliclazidă în plasma sanguină timp de mai mult de 24 de ore.

Gliclazida este metabolizată în principal în ficat. Nu există metaboliți activi în plasmă.

Gliclazida este excretată în principal prin rinichi: excreția se efectuează sub formă de metaboliți, mai puțin de 1% este excretată prin rinichi sub formă neschimbată. T1/2 gliclazida are o durată medie între 12 și 20 de ore.

Relația dintre doza administrată (până la 120 mg) și ASC este liniară.

Vârstnici. La vârstnici, nu se observă modificări semnificative ale parametrilor farmacocinetici.

Indicatii pentru Diabeton ® MB

diabet zaharat de tip 2 cu eficacitate insuficientă a dietă, exerciții fizice și pierdere în greutate;

prevenirea complicațiilor diabetului: reducerea riscului de complicații microvasculare (nefropatie, retinopatie) și macrovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 prin control glicemic intensiv.

Contraindicații

hipersensibilitate la gliclazidă, alți derivați de sulfoniluree, sulfonamide sau la excipienții care alcătuiesc medicamentul;

diabet zaharat de tip 1;

diabetica cetoacidoza, precomia diabetica, coma diabetica;

insuficiență renală sau hepatică severă (în aceste cazuri se recomandă insulina);

luând miconazol (vezi "Interacțiune");

sarcina și perioada de lactație (vezi "Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării");

vârsta de până la 18 ani.

Datorită faptului că medicamentul conține lactoză, Diabeton ® MV nu este recomandat pacienților cu intoleranță congenitală la lactoză, galactozemie, malabsorbție de glucoză-galactoză.

Nu se recomandă utilizarea în asociere cu fenilbutazonă sau danazol (vezi "Interacțiune").

Cu grijă: vârstă înaintată, nutriție neregulată și / sau dezechilibrată, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, boală cardiovasculară severă, hipotiroidism, insuficiență suprarenală sau pituitară, insuficiență renală și / sau hepatică, terapie GCS pe termen lung, alcoolism.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Experiența cu gliclazid în timpul sarcinii lipsește. Datele privind utilizarea altor derivați de sulfoniluree în timpul sarcinii sunt limitate.

În studiile pe animale de laborator, nu au fost identificate efecte teratogene ale glicazidei.

Pentru a reduce riscul apariției malformațiilor congenitale, este necesar un control optim (diabet zaharat adecvat) al diabetului zaharat.

Medicamentele hipoglicemice orale în timpul sarcinii nu sunt utilizate. Insulina este medicamentul de alegere pentru tratarea diabetului zaharat la femeile gravide. Se recomandă înlocuirea ingerării medicamentelor hipoglicemice orale cu terapia cu insulină, atât în ​​cazul unei sarcini planificate, cât și în cazul în care a apărut sarcina în timpul administrării medicamentului.

Având în vedere lipsa datelor privind introducerea gliclazidei în laptele matern și riscul de hipoglicemie neonatală, alăptarea este contraindicată în timpul terapiei cu medicamente.

Efecte secundare

Având în vedere experiența administrată de gliclazidă, trebuie amintită de posibilitatea apariției următoarelor reacții adverse.

Ca și în cazul altor medicamente pentru sulfoniluree, Diabeton ® MV poate provoca hipoglicemie în cazul consumului neregulat de alimente și, în special, în cazul în care alimentul este ratat. Simptome posibile ale hipoglicemiei: dureri de cap, foamete severe, greață, vărsături, oboseală, tulburări de somn, iritabilitate, agitație, scăderea concentrației, reacții întârziate, depresie, confuzie, disfuncții vizuale și discurs, afazie, tremor, pareză,, senzație de neputință, percepție perturbată, amețeli, slăbiciune, convulsii, bradicardie, delir, respirație superficială, somnolență, pierderea conștienței cu posibila dezvoltare a comăi, chiar moarte.

Reacțiile adrenergice pot fi de asemenea remarcate: transpirație crescută, piele lipicioasă, anxietate, tahicardie, tensiune arterială crescută, palpitații, aritmie și angina pectorală.

De regulă, simptomele hipoglicemiei sunt întrerupte prin luarea de carbohidrați (zahăr). Acceptarea înlocuitorilor de zahăr este ineficientă. Pe fondul altor derivați de sulfoniluree, s-au înregistrat recurențe de hipoglicemie după oprirea cu succes a acesteia.

Cu hipoglicemie severă sau prelungită, este indicată o îngrijire medicală de urgență, posibil cu spitalizare, chiar și cu efectul consumului de carbohidrați.

Alte reacții adverse

Din partea tractului gastro-intestinal: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, constipație. Luarea de droguri în timpul micului dejun ajută la evitarea acestor simptome sau la minimizarea acestora.

Următoarele efecte secundare sunt mai puțin frecvente.

Din piele și țesutul subcutanat: erupție cutanată tranzitorie, prurit, urticarie, angioedem, eritem, erupție maculopapulă, reacții buloase (cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică).

Din partea sistemelor circulatorii și limfatice: tulburările hematologice (anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie) se dezvoltă foarte rar. De regulă, aceste fenomene sunt reversibile în cazul întreruperii tratamentului.

Din partea ficatului și a tractului biliar: activitate crescută a enzimelor hepatice (AST, ALT, fosfatază alcalină), hepatită (cazuri izolate). Când apare icterul colestatic, tratamentul trebuie întrerupt.

Aceste fenomene sunt de obicei reversibile în cazul întreruperii tratamentului.

Din partea organului de viziune: pot să apară tulburări vizuale tranzitorii, determinate de modificările concentrației de glucoză din sânge, în special la începutul tratamentului.

Reacții adverse inerente derivatelor de sulfoniluree: Ca și în cazul administrării altor derivați de sulfoniluree, s-au observat următoarele efecte secundare: eritrocitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, pancitopenie, vasculită alergică, hiponatremie. Sa observat o activitate crescută a enzimelor hepatice, afectarea funcției hepatice (de exemplu, cu dezvoltarea colestazei și icterului) și hepatitei; manifestările au scăzut odată cu întreruperea tratamentului cu sulfoniluree, dar în unele cazuri au determinat insuficiență hepatică amenințătoare vieții.

Reacții adverse observate în timpul studiilor clinice.

În studiul ADVANCE, a existat o ușoară diferență în frecvența diferitelor evenimente adverse grave între cele două grupuri de pacienți. Nu au fost primite noi date de siguranță. Un număr mic de pacienți a prezentat hipoglicemie severă, dar incidența globală a hipoglicemiei a fost scăzută. Frecvența hipoglicemiei în grupul de control intens glicemic a fost mai mare decât în ​​grupul standard de control glicemic. Majoritatea episoadelor de hipoglicemie din grupul de control glicemic intens au fost observate pe fundalul terapiei cu insulină concomitentă.

interacțiune

1. Medicamente și substanțe care cresc riscul de hipoglicemie (creșterea efectului gliclazidei)

Miconazolul (administrată sistemic și cu utilizarea gelului pe membrana mucoasă a cavității orale): îmbunătățește efectul hipoglicemic al gliclazidei (hipoglicemia se poate dezvolta până la o stare de comă).

Fenilbutazona (administrare sistemică): îmbunătățește efectul hipoglicemic al derivaților de sulfoniluree (le elimină din legarea la proteinele plasmatice și / sau încetinește eliminarea acestora din organism).

Este preferabil să se utilizeze un alt medicament antiinflamator. Dacă este necesară administrarea fenilbutazonei, pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea controlului glicemic. Dacă este necesar, doza de Diabeton ® MV trebuie ajustată în timp ce se administrează fenilbutazona și după ce se termină.

Etanol: crește hipoglicemia, inhibă reacțiile compensatorii, poate contribui la dezvoltarea comăi hipoglicemice. Trebuie să refuzați să luați medicamente care includ etanol și alcool.

Combinații care necesită măsuri de precauție

Recepția de gliclazidă în asociere cu anumite medicamente: alți agenți hipoglicemici (insulină, acarboză, metformină, tiazolidindionă, inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4, agoniști GLP-1); beta adrenoblocatori, fluconazol; Inhibitori ai ACE - captopril, enalapril; histamina H blocante2-receptori; Inhibitori ai MAO; sulfonamide; claritromicina și AINS sunt însoțite de un efect hipoglicemic crescut și de riscul de hipoglicemie.

2. Medicamente care contribuie la creșterea glicemiei (slăbesc efectul gliclazidei)

Danazol: are un efect diabetogenic. În cazul în care este necesară utilizarea acestui medicament, pacientului i se recomandă să controleze cu atenție glucoza din sânge. Dacă este necesar, administrarea de medicamente este recomandată pentru selectarea dozei de agenți hipoglicemici atât în ​​timpul administrării de danazol, cât și după anularea acesteia.

Combinații care necesită măsuri de precauție

Clorpromazina (neuroleptic): în doze mari (> 100 mg / zi) crește concentrația de glucoză în sânge, reducând secreția de insulină. Este recomandat un control glicemic complet. Dacă este necesar, se recomandă selectarea unei doze de agenți hipoglicemici, atât în ​​timpul administrării neuroleptice, cât și după retragerea acesteia.

GCS (administrare sistemică și locală - administrare intraarticulară, dermică, rectală) și tetracosactidă: creșterea concentrației de glucoză din sânge cu posibila dezvoltare a cetoacidozelor (scăderea toleranței la glucide). Este recomandat un control glicemic atent, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, administrarea în comun a medicamentelor poate necesita agenți de hipoglicemie de ajustare a dozei, atât în ​​timpul primirii GCS, cât și după anularea acestora.

Ritodrină, salbutamol, terbutalină (în / în introducere): beta2-adrenomimeticele contribuie la creșterea concentrației glucozei din sânge.

O atenție deosebită trebuie acordată importanței controlului auto-glicemic. Dacă este necesar, se recomandă transferarea pacientului la terapia cu insulină.

3. Combinații care trebuie luate în considerare

Anticoagulante (de exemplu, warfarină). Derivații de sulfoniluree pot spori efectul anticoagulantelor atunci când sunt luați împreună. Poate necesita ajustarea dozei de anticoagulant.

Dozare și administrare

Medicamentul este destinat numai tratamentului adulților.

Doza recomandată de medicament trebuie administrată oral, o dată pe zi, de preferință la micul dejun.

Doza zilnică poate fi de 30-120 mg (tabel 1 / 2-2) într-o singură etapă.

Se recomandă să înghițiți o pilulă sau o jumătate de pilule întregi, fără a mesteca sau sfărâma.

Când treceți peste una sau mai multe doze de medicament, nu trebuie să luați o doză mai mare în următoarea doză, doza uitată trebuie luată a doua zi.

Ca și în cazul altor medicamente hipoglicemice, doza de medicament în fiecare caz trebuie selectată individual, în funcție de concentrația glicemiei și a nivelului de HbA1c.

Doza inițială recomandată (inclusiv pentru pacienții vârstnici avansați, ≥65 ani) - 30 mg pe zi (1/2 tab).

În cazul unui control adecvat, medicamentul din această doză poate fi utilizat pentru terapia de întreținere. Cu un control glicemic inadecvat, doza zilnică de medicament poate fi crescută în mod constant la 60, 90 sau 120 mg.

Creșterea dozei este posibilă nu mai devreme decât după o lună de terapie medicamentoasă în doza prescrisă anterior. Excepție sunt pacienții la care concentrația de glucoză din sânge nu a scăzut după 2 săptămâni de tratament. În astfel de cazuri, doza de medicament poate fi crescută la 2 săptămâni după începerea administrării.

Doza maximă recomandată zilnică a medicamentului este de 120 mg.

1 tab. Tabletele Diabeton MV cu o eliberare modificată de 60 mg sunt echivalente cu 2 comprimate. Diabeton ® MB 30 mg comprimate cu eliberare modificată. Prezența crestăturilor pe comprimate de 60 mg vă permite să divizați comprimatul și să luați o doză zilnică de 30 mg (1/2 comprimat, 60 mg) și, dacă este necesar, 90 mg (1 și 1/2 comprimate, 60 mg).

Trecerea de la administrarea comprimatelor Diabeton ® 80 mg la comprimatele Diabeton ® MB cu eliberare modificată de 60 mg

1 tab. medicamentul Diabeton 80 mg poate fi înlocuit cu 1/2 tabel. Diabeton MV cu o eliberare modificată de 60 mg. La transferarea pacienților din medicamentul Diabeton ® 80 mg la medicamentul Diabeton ® MV, se recomandă un control glicemic atent.

Trecerea de la administrarea altui medicament hipoglicemic la comprimatele Diabeton MV cu eliberare modificată de 60 mg

Tableta de medicament Diabeton ® MV cu o eliberare modificată de 60 mg poate fi utilizată în locul altor medicamente hipoglicemice pentru administrare orală. Atunci când se transferă la pacienți cu diabeton MV care primesc alte medicamente hipoglicemice pentru administrare orală, doza lor și T trebuie luate în considerare1/2. De regulă, nu este necesară o perioadă de tranziție. Doza inițială trebuie să fie de 30 mg și apoi trebuie titrată în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

Când se înlocuiește derivatul de sulfoniluree Diabeton ® MV cu un T lung1/2 pentru a evita hipoglicemia cauzată de efectul aditiv al a doi agenți hipoglicemici, puteți întrerupe tratamentul timp de câteva zile. Doza inițială de Diabeton ® MV este, de asemenea, de 30 mg (1/2 tab 60 mg) și, dacă este necesar, poate fi mărită în continuare, așa cum este descris mai sus.

Utilizarea combinată cu un alt medicament hipoglicemic

Diabeton MV poate fi utilizat în asociere cu biguanide, inhibitori de alfa-glucozidază sau insulină.

În cazul unui control glicemic inadecvat, terapia cu insulină suplimentară trebuie prescrisă cu o monitorizare medicală atentă.

Pacienți vârstnici

Ajustarea dozei la pacienții cu vârsta peste 65 ani nu este necesară.

Pacienți cu insuficiență renală

Rezultatele studiilor clinice au arătat că nu este necesară ajustarea dozei medicamentului la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată. Se recomandă o monitorizare medicală amănunțită.

Pacienți cu risc de apariție a hipoglicemiei

La pacienții cu risc de apariție a hipoglicemiei (nutriție insuficientă sau dezechilibrată, tulburări endocrine severe sau deficitare compensate - insuficiență pituitară și suprarenală, hipotiroidism, anulare a GCS după administrarea pe termen lung și / sau administrarea în doze mari, boli cardiovasculare severe - ateroscleroza severă a arterelor carotide, ateroscleroză comună), se recomandă utilizarea dozei minime (30 mg) a medicamentului Diabeton MV.

Prevenirea complicațiilor diabetului

Pentru a obține un control intensiv al glicemiei, se poate crește treptat doza de Diabeton ® MV la 120 mg / zi în plus față de regimul alimentar și exercițiu până la atingerea nivelului țintă al HbA1c. Ar trebui să fie conștient de riscul de hipoglicemie. În plus, la terapie pot fi adăugate alte medicamente hipoglicemice, cum ar fi metformina, un inhibitor de alfa-glucosidază, un derivat de tiazolidindionă sau insulină.

Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani

Nu sunt disponibile date privind eficacitatea și siguranța medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

supradoză

Cu o supradoză de derivați de sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie.

Dacă aveți simptome ușoare de hipoglicemie, fără a vă tulbura conștiența sau simptomele neurologice, ar trebui să creșteți consumul de carbohidrați cu alimente, să reduceți doza medicamentului și / sau să schimbați regimul alimentar. Monitorizarea medicală strictă a stării pacientului ar trebui să continue până când nu există nici o certitudine că sănătatea sa nu este în pericol.

Poate dezvoltarea unor afecțiuni hipoglicemice severe, însoțite de comă, convulsii sau alte tulburări neurologice. Dacă apar aceste simptome, este necesară asistența medicală de urgență și spitalizarea imediată.

În cazul unei comă hipoglicemică sau dacă se suspectează un pacient, se injectează intravenos 50 ml soluție de dextroză (glucoză) de 20-30%. Apoi, se administrează o soluție de dextroză 10% în picături pentru a menține concentrația de glucoză în sânge de peste 1 g / l. Monitorizarea atentă a nivelului glicemiei și observarea pacientului trebuie efectuate timp de cel puțin 48 de ore consecutive. După această perioadă de timp, în funcție de starea pacientului, medicul curant decide asupra necesității de observare ulterioară.

Dializa este ineficientă datorită legării pronunțate a gliclazidei de proteinele plasmatice.

Instrucțiuni speciale

Când se administrează derivați de sulfoniluree, și gliclazidă, hipoglicemia se poate dezvolta, în unele cazuri, într-o formă severă și prelungită, necesitând spitalizare și injectarea IV a soluției de dextroză timp de mai multe zile (vezi "Efecte secundare").

Medicamentul poate fi prescris numai pacienților a căror hrană este regulată și include micul dejun. Este foarte important să se mențină o cantitate suficientă de carbohidrați cu alimente, deoarece riscul de hipoglicemie crește odată cu neregulile sau malnutriția, precum și cu consumul de alimente, sărace în carbohidrați. Hipoglicemia se dezvoltă adesea cu o dietă cu conținut scăzut de calorii, după un exercițiu prelungit sau viguros, după consumul de alcool sau prin administrarea mai multor medicamente hipoglicemice în același timp.

De regulă, simptomele hipoglicemiei dispar după o masă bogată în carbohidrați (de exemplu, zahăr). Trebuie avut în vedere faptul că administrarea îndulcitorilor nu contribuie la eliminarea simptomelor hipoglicemice. Experiența cu alți derivați de sulfoniluree sugerează că hipoglicemia poate să reapară, în ciuda reliefei inițiale efective a acestei afecțiuni. Dacă simptomele hipoglicemice au o natură pronunțată sau sunt lungi, chiar și în cazul unei ameliorări temporare a stării după o masă bogată în carbohidrați, este necesar să se asigure asistență medicală de urgență până la spitalizare inclusiv.

Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesară o selecție individuală atentă a medicamentelor și regimul de dozare, precum și furnizarea de informații complete despre tratamentul efectuat.

Un risc crescut de hipoglicemie poate apărea în următoarele cazuri:

- refuzul sau incapacitatea pacientului (în special a vârstnicilor) de a urma prescripțiile medicului și de a-și controla starea;

- mâncăruri necorespunzătoare și neregulate, sărind peste mese, post și schimbarea dietelor;

- dezechilibru între exercițiul fizic și aportul de carbohidrați;

- insuficiență hepatică severă;

- supradozaj de diabeton MV;

- unele afecțiuni endocrine: boală tiroidiană, insuficiență pituitară și suprarenală;

- primirea simultană a anumitor medicamente (vezi "Interacțiunea").

Rinichi și insuficiență hepatică

La pacienții cu insuficiență renală hepatică și / sau severă, se pot modifica proprietățile farmacocinetice și / sau farmacodinamice ale gliclazidei. Starea de hipoglicemie care se dezvoltă la astfel de pacienți poate fi destul de lungă, în astfel de cazuri este necesar să se efectueze imediat o terapie adecvată.

Informații despre pacient

Este necesară informarea pacientului, precum și a membrilor familiei acestuia, despre riscul de apariție a hipoglicemiei, a simptomelor și a condițiilor care contribuie la dezvoltarea acesteia. Pacientul trebuie informat despre riscurile și beneficiile potențiale ale tratamentului propus.

Pacientul trebuie să clarifice importanța dietei, nevoia de exerciții regulate și controlul concentrației glucozei din sânge.

Control insuficient al glicemiei

Controlul glicemic la pacienții tratați cu terapie hipoglicemică poate fi afectat în următoarele cazuri: febră, traumă, boli infecțioase sau intervenții chirurgicale mari. În aceste condiții, poate fi necesar să întrerupeți tratamentul cu Diabeton MV și să prescrieți terapia cu insulină.

La mulți pacienți, eficacitatea agenților hipoglicemiani orali, inclusiv gliclazida tinde să scadă după o perioadă lungă de tratament. Acest efect se poate datora atât evoluției bolii, cât și scăderii răspunsului terapeutic la medicament. Acest fenomen este cunoscut ca rezistență secundară la medicamente, care trebuie să se distingă de cea primară, în care medicamentul nu dă efectul clinic așteptat la prima întâlnire. Înainte de diagnosticarea unui pacient cu rezistență secundară la medicament, este necesar să se evalueze adecvarea selecției dozei și respectarea de către pacient a dietă prescrisă.

Pentru a evalua controlul glicemic, se recomandă să determinați în mod regulat concentrația de glucoză din sânge la repaus și nivelul hemoglobinei glicate HbA1c. În plus, se recomandă monitorizarea regulată a concentrațiilor glucozei din sânge.

Derivații de sulfoniluree pot provoca anemie hemolitică la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Deoarece gliclazida este un derivat de sulfoniluree, trebuie acordată atenție prescrierii la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Trebuie să evaluați posibilitatea prescrierii unui medicament hipoglicemic dintr-un alt grup.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule și mecanisme

În legătură cu posibila dezvoltare a hipoglicemiei cu utilizarea Diabeton MV, pacienții trebuie să fie conștienți de simptomele hipoglicemiei și să fie precauți când conduc sau lucrează, ceea ce necesită o rată ridicată de reacții fizice și mentale, mai ales la începutul tratamentului.

Formularul de eliberare

Tablete cu eliberare modificată, 60 mg.

Pe 30 comprimate în blister (PVC / Al), pe 1 sau 2 blistere cu instrucțiuni pentru utilizare medicală într-un carton.

Atunci când ambalajele (ambalarea) la întreprinderea rusă LLC "Serdiks"

Pe 30 comprimate în blister (PVC / Al), pe 1 sau 2 blistere cu instrucțiuni pentru utilizare medicală într-un carton.

Pe 15 comprimate din blister (PVC / Al), pe 2 sau 4 blistere cu instrucțiuni pentru utilizare medicală într-un carton.

Prin producție la întreprinderea rusă LLC Serdiks

Pe 15 comprimate din blister (PVC / Al), pe 2 sau 4 blistere cu instrucțiuni pentru utilizare medicală într-un carton.

producător

Servier Industries Laboratories, Franța

Serdiks LLC, Rusia.

Certificat de înregistrare eliberat de Servier Labs, Franța, produs de Servier Industries Laboratories, Franța

Servier Industries Labs

905, autostrada Saran, 45520 Gidy, Franța

Pentru toate întrebările, vă rugăm să contactați Reprezentanța SA "Servier Laboratory".

Reprezentant al SA "Servier Laboratory" 115054, Moscova, Paveletskaya Sq. 2, p.3

Tel: (495) 937-0700, Fax: (495) 937-0701

Instrucțiunile cuprinse în pachet indică suplimentar sigla firmei Servier Labs.

În cazul ambalajelor și / sau a ambalajului / în producția la LLC Serdiks, Rusia

Serdiks LLC, Rusia

Tel: (495) 225-8010; fax: (495) 225-8011.

Pe instrucțiunile din pachet, este indicată în plus sigla firmei Serdy LLC, o companie afiliată a firmei Servier.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Diabeton ® MB

Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Data expirării medicamentului Diabeton ® MB

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Diabeton MV de droguri 60 mg - instrucțiuni de utilizare pentru diabet zaharat, efecte secundare, preț și analogi

Pentru tratamentul unei astfel de boli comune, cum este diabetul, astăzi sa dezvoltat un număr mare de medicamente. Una dintre cele mai populare dintre ele este Diabeton MV 60 mg - instrucțiunile de utilizare sunt simple, deoarece un pacient care are diabet zaharat îl poate primi complet independent. Acest medicament pe cale orală este clasificat ca un derivat de sulfoniluree.

Care este diabetonul de droguri?

Dacă vi se recomandă să cumpărați Diabeton 60 mg, luați în considerare faptul că acest medicament este prescris exclusiv de un specialist. Gliclazida, care este prezentă în compoziție, nu este eliberată imediat, dar în mod egal pe o perioadă de 24 de ore - acest lucru oferă un avantaj semnificativ în tratamentul diabetului, care devine mai eficient. Indicatii pentru utilizare Diabeton MV 60 mg:

  • diabet zaharat de tip 2;
  • prevenirea complicațiilor diabetului;
  • reducerea riscului de infarct miocardic, accident vascular cerebral, retinopatie, nefropatie.

Un medicament antidiabetic a devenit foarte popular datorită faptului că este convenabil pentru pacienți și are avantaje pentru medici. Medicii implicați în tratamentul bolilor endocrine, un ordin de mărime mai ușor de prescriu acest medicament decât încercarea de a motiva pacienții să se angajeze în educație fizică și dietă specială. Beneficiile medicamentelor:

  • pacienții au o scădere semnificativă a zahărului;
  • riscul de hipoglicemie nu este mai mare de 7% și crește la persoanele cu ateroscleroză severă a arterelor carotide;
  • greutatea pe fondul administrării de gliclazidă, disponibilă în pilule, crește doar ușor;
  • Puteți să luați medicamentul o dată pe zi.

Dacă pacientul este transferat de la Diabeton 80 mg la Diabeton MV, se recomandă efectuarea unui control glicemic atent. Strategia se bazează pe utilizarea acestui instrument, prevede numirea acestuia cu o creștere suplimentară a dozei înainte de a adăuga la acesta un alt medicament din categoria hipoglicemică. Nu se recomandă combinarea acestuia cu unele medicamente care contribuie la creșterea nivelului de glucoză - este necesar un control strict al glicemiei pentru a se identifica concentrația acestuia în sânge.

Diabeton - Compoziție

Înainte de a cumpăra Diabeton la Moscova sau într-un alt oraș al țării, citiți cu atenție compoziția, pentru că Nu toate componentele vă pot potrivi. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți examenul corespunzător. Tabletele sunt în formă de oval, alb, gravate cu "60" și "DIA" pe ambele părți. Principalul ingredient activ în compoziția lor este gliclazida. Ajutorul include:

  • maltodextrină;
  • Valium;
  • stearat de magneziu;
  • lactoză monohidrat;
  • dioxid de siliciu coloidal anhidru.

Diabeton - instrucțiuni de utilizare

O descriere detaliată este atașată la medicament, dar mulți pacienți încă se întreabă: cum să luați Diabeton în diabet zaharat? Instrucțiunea Diabeton arată că medicamentul poate fi luat ca supliment la educația fizică și dieta, dar nu în loc! În ciuda acestui fapt, mulți diabetici ignoră complet recomandările specialiștilor în menținerea unui stil de viață sănătos. Medicul prescrie o doză specifică a nivelului de zahăr din sângele pacientului și este imposibil să se depășească sau să se reducă în mod arbitrar.

În plus, un pacient adult trebuie să înțeleagă că consumul de alcool și luarea de medicamente sunt complet incompatibile. Dacă pacientul ia medicamentul mai mult decât este necesar, poate provoca hipoglicemie, adică nivelul zahărului prea scăzut. Cazurile severe conduc la pierderea conștienței și, uneori, fatală. Simptomele hipoglicemiei:

  • mișcarea mâinilor;
  • foame;
  • transpirație;
  • iritabilitate.

Indicația pentru administrarea medicamentului este diabetul zaharat de tip 2 cu efort fizic insuficient și eficacitatea terapiei dietetice, dacă pacientul aderă la o anumită hrană strictă, este, de asemenea, prescris ca profilactic pentru reducerea posibilității de a suferi diabet. În prezența a 2 tipuri de afecțiuni, remedierea ajută la restabilirea vârfului timpuriu al secreției de insulină, dar este necesar un control glicemic.

dozare

Diabeton pentru adulți, inclusiv și vârstnicii, este prescris pentru ½ comprimat pe zi, care este de 30 mg, de preferat în timpul micului dejun. Creșterea dozei este de aproximativ 2-4 săptămâni. Înainte de a începe să luați Diabeton MV 60 mg - instrucțiuni de utilizare: pacientul trebuie să înceapă să ia medicamentul numai după numirea unui medic obligatoriu, deoarece în fiecare caz necesită o abordare individuală

Se recomandă înghițirea pilulei întregi, fără mestecare și măcinare prealabilă. Ca și în cazul altor agenți din această grupă, doza de medicament în fiecare caz individual este selectată individual, în funcție de concentrația de glucoză și de analiza pentru hemoglobina glicozilată. Dacă este necesar, pot fi combinate cu alte metode de diabet.

Efecte secundare

Gliclazida, care este o substanță activă, stimulează celulele beta ale pancreasului să producă și să elibereze insulină, ceea ce reduce nivelul de zahăr. Dar nu totul este atât de simplu, pentru că acest medicament are o serie de efecte secundare despre care trebuie să știți cu certitudine. Una dintre ele este dezvoltarea hipoglicemiei, care poate fi marcată de o senzație de bătăi de inimă, aritmie, angină pectorală, cefalee etc. Alte reacții adverse ale Diabeton:

  • dureri abdominale;
  • greață;
  • vărsături;
  • constipație;
  • diaree;
  • erupții cutanate;
  • mancarimea pielii;
  • activitate crescută a enzimelor hepatice cum ar fi ALT, AST, ALP;
  • deficiențe vizuale temporare;
  • în cazuri rare, apariția icterului, hepatitei, anemiei.

Contraindicații

Medicamentul are o serie de contraindicații, în care pacientul este absolut interzis să folosească acest instrument ca terapie. În astfel de cazuri, ca deficiență a hormonilor produși de glandele suprarenale, hipotiroidismul și alimentația neregulată, medicamentul trebuie luat cu prudență. Diabeton Contraindicații:

  • sarcinii;
  • perioada de alăptare;
  • diabet zaharat de tip 1;
  • utilizarea concomitentă a miconazolului;
  • comă diabetică, precomă, cetoacidoză;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • prezența insuficienței renale / hepatice severe;
  • hipersensibilitate la substanțe din compoziția medicamentului.

analogi

Producătorul medicamentului original Diabeton MW este compania Servier Laboratory (fotografia poate fi văzută pe ambalaj), care în 2005 a încetat să aprovizioneze Diabeton 80 mg în Rusia. Acest lucru se datorează faptului că noul medicament are avantaje semnificative. Dar comprimatele de acțiune rapidă pot fi găsite astăzi în vânzare - acesta este un analog al Diabeton, care sunt:

  • Adeb;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • ACE (inhibitor);
  • Astrozon;
  • Glioral;
  • danazol;
  • Diabefarm;
  • metformin
  • miconazol;
  • Predian;
  • Reklid;
  • Siofor;
  • sulfanilamidă;
  • Fenilbutazona.

Prețul Diabeton MV 60 mg

Diabetul MB cu 60 mg - instrucțiunile de utilizare necesită o familiarizare atentă, iar utilizarea instrumentului în sine necesită un test preliminar de laborator pentru a determina concentrația de glucoză în starea de repaus. Puteți afla cât costă Diabet de la masă, dar costul poate varia foarte mult în funcție de farmacie. Preț Diabeton cu corecție pentru aprilie 2018:

Diabeton MW

Diabeton MB: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: diabeton mr

Codul ATX: A10BB09

Ingredient activ: Gliclazidă (Gliclazidă)

Producător: Les Laboratoires Servier (Franța)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 15.05.2018

Prețurile în farmacii: de la 271 ruble.

Diabetul MB este un medicament hipoglicemian oral cu eliberare modificată.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare: tablete cu eliberare modificată: oval, alb, biconvex; Diabeton MV 30 mg - pe de o parte gravat "DIA 30", pe de altă parte - logo-ul companiei; Diabeton CF 60 mg - cu canelura de pe ambele părți ale gravurii «DIA 60" (15 bucăți în cutii cu blistere într-un pachet de carton 2 sau 4 blistere; 30 bucăți în cutii cu blistere într-un pachet de carton cu 1 sau 2 blister..).

Ingrediente 1 comprimat:

  • ingredient activ: gliclazidă - 30 sau 60 mg;
  • componente auxiliare: fosfat de calciu dihidrat - 83,64 / 0 mg; hipromeloză 100 cp - 18/160 mg; hipromeloză 4000 cp - 16 mg; stearat de magneziu - 0,8 / 1,6 mg; maltodextrină - 11,24 / 22 mg; anhidru dioxid de siliciu coloidal - 0,32 / 5,04 mg; lactoză monohidrat - 0 / 71,36 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Gliclazida este un derivat de sulfoniluree, un medicament hipoglicemic oral care se deosebește de medicamente similare prin prezența unui inel heterociclic care conține N cu o legătură endociclică.

Gliclazida ajută la reducerea concentrației de glucoză în sânge, stimulează secreția de insulină de către celulele β ale insulelor din Langerhans. O creștere a concentrațiilor plasmatice de insulină și C-peptid postprandială persistă după 2 ani de utilizare. În plus față de efectele asupra metabolismului carbohidraților, substanța are efecte hemovasculare.

În diabetul zaharat de tip 2, Diabeton MV restabilește vârful timpuriu al secreției de insulină ca răspuns la administrarea de glucoză și, de asemenea, îmbunătățește a doua fază a secreției de insulină. Se observă o creștere semnificativă a secreției ca răspuns la stimulare, care este cauzată de introducerea de glucoză și de aportul alimentar.

Gliclazida reduce probabilitatea vaselor tromboze mici, care afectează mecanismele care pot determina aparitia complicatiilor in diabet: inhibarea parțială a agregării adeziune / plachetar și scăderea concentrației de activare plachetar factor (B2 tromboxan, β-thromboglobulin), și pentru a crește activitatea de activator tisular al plasminogenului și restaurarea activității fibrinolitice a endoteliului vascular.

Controlul intensiv al glicemiei, care se bazează pe utilizarea Diabeton MV, comparativ cu controlul glicemic standard, reduce în mod semnificativ complicațiile macro și microvasculare ale diabetului de tip 2.

Avantajul se datorează o scădere semnificativă a riscului relativ de dezvoltare majore complicații microvasculare și progresia nefropatiei, apariția macroalbuminurie, dezvoltarea de microalbuminurie și complicații renale.

Avantajele controlului intensiv al glicemiei în contextul utilizării Diabeton MV nu depind de avantajele obținute pe fundalul terapiei antihipertensive.

Farmacocinetica

  • absorbție: după administrare orală, are loc o absorbție completă. Concentrația plasmatică a gliclazidei în sânge crește treptat în primele 6 ore, nivelul platoului fiind menținut în intervalul 6-12 ore. Variabilitatea individuală este scăzută. Aportul alimentar nu afectează gradul / rata de absorbție a gliclazidei;
  • distribuție: legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 95%. Vd este de aproximativ 30 l. Recepția Diabeton MV 60 mg 1 dată pe zi menține concentrația plasmatică eficientă a gliclazidei în sânge pentru mai mult de 24 de ore;
  • Metabolism: Metabolismul se produce predominant în ficat. Nu sunt prezenți metaboliți activi din plasmă;
  • eliminare: timpul mediu de înjumătățire este de 12-20 ore. Excreția apare, în principal prin rinichi sub formă de metaboliți, mai puțin de 1% se excretă neschimbată.

Relația dintre doza administrată și ASC (valoarea numerică a zonei sub curba concentrație / timp) este liniară.

Indicații pentru utilizare

  • diabetul de tip 2 în cazurile în care alte activități (dieta, exerciții fizice și scăderea în greutate) nu sunt suficient de eficiente;
  • complicații ale diabetului (prevenirea prin controlul glicemic intensiv): reducerea probabilității complicațiilor micro și macrovasculare (nefropatie, retinopatie, accident vascular cerebral, infarct miocardic) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Contraindicații

  • diabet zaharat de tip 1;
  • precomă diabetică, cetoacidoză diabetică, comă diabetică;
  • insuficiență hepatică / renală în cursul sever (în astfel de cazuri se recomandă utilizarea insulinei);
  • utilizarea combinată cu miconazol, fenilbutazonă sau danazol;
  • congenital intoleranță la lactoză, galactosemie, sindrom de malabsorbție de galactoză / glucoză;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • sarcina și alăptarea;
  • intoleranța individuală la componentele medicamentului, precum și alți derivați de sulfoniluree, sulfonamide.

Relative (boli / condiții în care prescrierea Diabeton CF necesită prudență):

  • alcoolism;
  • dieta neregulată / neechilibrată;
  • boli grave ale sistemului cardiovascular;
  • deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • insuficiență suprarenală / pituitară;
  • hipotiroidism;
  • terapie pe termen lung cu glucocorticosteroizi;
  • insuficiență renală / hepatică;
  • bătrânețe

Instrucțiuni privind utilizarea Diabeton MV: metoda și dozajul

Diabeton MV comprimate sunt luate pe cale orală, fără zdrobire sau mestecare, de preferință în timpul micului dejun, o dată pe zi.

Doza zilnică poate varia de la 30 la 120 mg (maxim). Se determină prin concentrația de glucoză din sânge și HbA1c.

În cazurile în care lipsește o singură doză, este imposibilă creșterea dozei următoare.

Doza zilnică recomandată inițială este de 30 mg. În cazul unui control adecvat, Diabeton MV într-o astfel de doză poate fi utilizat pentru terapia de întreținere. În cazul unui control glicemic inadecvat (nu mai devreme de 30 de zile după începerea tratamentului), doza zilnică poate fi crescută în mod constant la 60, 90 sau 120 mg. O creștere mai rapidă a dozei (după 14 zile) este posibilă în cazurile în care concentrația de glucoză din sânge în timpul perioadei de tratament nu a scăzut.

1 comprimat Diabeton 80 mg poate fi înlocuit cu Diabeton MV 30 mg (sub control glicemic atent). Este, de asemenea, posibilă trecerea de la alți agenți hipoglicemiani pe cale orală și este necesar să se ia în considerare doza și timpul de înjumătățire plasmatică. Nu este de obicei necesară o perioadă de tranziție. Doza inițială în aceste cazuri este de 30 mg, după care trebuie titrată în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

Când treceți de la derivați de sulfoniluree cu un timp de înjumătățire lung, pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, care este asociată cu efectul aditiv al medicamentelor, puteți întrerupe tratamentul timp de mai multe zile. Doza inițială în astfel de cazuri este, de asemenea, de 30 mg, cu o posibilă creștere ulterioară în conformitate cu schema descrisă mai sus.

Poate utilizarea combinată cu inhibitori de biguanidină, insulină sau a-glucozidază. În cazul controlului glicemic inadecvat, terapia cu insulină suplimentară trebuie prescrisă cu o monitorizare medicală atentă.

În insuficiența renală ușoară / moderată, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă.

Diabetul MB este recomandat să ia 30 mg pe zi la pacienții care prezintă risc de hipoglicemie, din cauza unor asemenea boli / afecțiuni:

  • dezechilibrată / insuficientă;
  • tulburări endocrine severe compensate / severe, incluzând insuficiență hipofizară și suprarenală, hipotiroidism;
  • anularea glucocorticosteroizilor după utilizarea lor prelungită și / sau administrarea în doze mari; boli grave ale sistemului cardiovascular, incluzând ateroscleroza severă a arterelor carotide, boală cardiacă ischemică severă, ateroscleroză comună.

Pentru a obține un control intensiv al glicemiei, este posibil să creșteți treptat doza la maxim ca un instrument suplimentar pentru dietă și exerciții fizice până la atingerea nivelului țintă al HbA1c. Este necesar să ne amintim despre probabilitatea hipoglicemiei. Alte medicamente hipoglicemice, în special inhibitori de a-glucozidază, metformină, derivați de insulină sau tiazolidindionă, pot fi de asemenea adăugați la Diabeton MB.

Efecte secundare

Ca și în cazul altor medicamente pentru sulfoniluree, Diabeton MV poate provoca hipoglicemie în cazurile de aport alimentar neregulat și, în special, dacă o masă a fost ratată. Simptome posibile: scăderea concentrației, agitație, greață, dureri de cap, respirație superficială, foame intensă, vărsături, oboseală, tulburări de somn, iritabilitate, reacție întârziată, depresie, pierderea controlului de sine, confuzie,, tremor, tulburări de percepție, senzație de neputință, amețeală, slăbiciune, convulsii, bradicardie, delir, somnolență, pierderea conștienței cu posibila dezvoltare a comă, chiar și cu moartea.

Reacțiile adrenergice sunt, de asemenea, posibile: transpirație crescută, piele lipicioasă, tahicardie, anxietate, hipertensiune arterială, senzație de palpitații, angină și aritmie.

În cele mai multe cazuri, aceste simptome pot fi oprite cu carbohidrați (zahăr). Acceptarea înlocuitorilor de zahăr în astfel de cazuri este ineficientă. Pe fondul terapiei cu alți derivați de sulfoniluree, după o ameliorare reușită a acesteia, s-au înregistrat recurențe de hipoglicemie.

În cazurile de hipoglicemie prelungită / severă, este indicată asistența medicală de urgență, inclusiv spitalizarea, chiar dacă există un efect al aportului de carbohidrați.

Tulburări posibile ale sistemului digestiv: greață, dureri abdominale, vărsături, constipație, diaree (pentru a minimiza probabilitatea apariției acestor tulburări, contribuie la administrarea Diabeton MV la micul dejun).

Următoarele reacții adverse sunt mai puțin frecvente:

  • sistem limfatic și organe hematopoietice: rareori - afecțiuni hematologice (manifestate ca anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, de obicei reversibile);
  • țesutul cutanat / subcutanat: erupție cutanată tranzitorie, urticarie, prurit, eritem, angioedem, erupție cutanată maculopapulară, reacții buloase;
  • organ de vizibilitate: tulburări vizuale tranzitorii (asociate cu modificări ale nivelului glucozei din sânge, în special la începutul utilizării Diabeton MV);
  • tractul biliar / ficat: activitate crescută a enzimelor hepatice (aspartat aminotransferază, alanin aminotransferază, fosfatază alcalină); în cazuri rare - hepatită, icter colestatic (necesită anularea terapiei), tulburările sunt de obicei reversibile.

Reacții adverse inerente derivatelor de sulfoniluree: vasculită alergică, eritrocitopenie, hiponatremie, agranulocitoză, anemie hemolitică, pancitopenie. Există informații despre dezvoltarea activității crescute a enzimelor hepatice, afectarea funcției hepatice (de exemplu, cu dezvoltarea icterului și a colestazei) și hepatita. Severitatea acestor reacții scade odată cu retragerea medicamentului, dar în unele cazuri este posibil ca insuficiența hepatică care poate pune viața să se dezvolte.

supradoză

În cazurile de supradozaj cu Diabeton MV, se poate dezvolta hipoglicemie.

Terapia: simptome moderate - o creștere a consumului de carbohidrați cu alimente, o reducere a dozei de medicament și / sau o schimbare în dietă; este necesară o monitorizare atentă până la dispariția amenințării la adresa sănătății; stări hipoglicemice severe, însoțite de convulsii, comă sau alte tulburări neurologice - este necesară spitalizarea imediată și asistența medicală de urgență.

Pentru coma / suspiciunea hipoglicemică, se arată prin injecție intravenoasă o soluție de dextroză de 20-30% (50 ml), după care se injectează intravenos o soluție de dextroză 10% (pentru a menține concentrațiile de glucoză în sânge de peste 1000 mg / l). Monitorizarea atentă a glicemiei și monitorizarea stării pacientului trebuie efectuate timp de cel puțin următoarele 48 de ore. Nevoia de observare ulterioară este determinată de starea pacientului.

Datorită legării pronunțate a gliclazidei de proteinele plasmatice, dializa este ineficientă.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, hipoglicemia se poate dezvolta și, în unele cazuri, într-o formă prelungită / severă, care necesită spitalizare și administrare intravenoasă a dextrozei timp de mai multe zile.

Diabetul MB poate fi prescris numai în cazurile în care dieta pacienților este regulată și include micul dejun. Este foarte important să se mențină aportul adecvat de carbohidrați cu alimente, deoarece probabilitatea de hipoglicemie cu neregulat / malnutriție, precum și consumul de alimente bogate în carbohidrați crește. Mai des, apariția hipoglicemiei se observă atunci când se observă o dietă cu conținut scăzut de calorii, după un exercițiu intens / prelungit, consumul de alcool sau cu utilizarea simultană a mai multor medicamente hipoglicemice.

Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei este necesară punerea în aplicare a unei selecții atent individuale de medicamente și a regimului de dozare.

Probabilitatea creșterii hipoglicemiei crește în următoarele cazuri:

  • refuzul / incapacitatea pacientului de a-și controla starea și de a respecta prescripția medicului (în special, acest lucru se aplică pacienților vârstnici);
  • un dezechilibru între cantitatea de carbohidrați și exercițiu;
  • sărind peste mese, neregulate / subnutriți, schimbând dietele și postul;
  • insuficiență renală;
  • insuficiență hepatică severă;
  • supradozaj cu Diabeton MV;
  • utilizarea combinată cu anumite medicamente;
  • unele afecțiuni endocrine (boli ale glandei tiroide, insuficiență suprarenale și hipofizare).

Slăbirea controlului glicemic în timpul tratamentului cu Diabeton MV este posibilă cu febră, răni, boli infecțioase sau intervenții chirurgicale mari. În aceste cazuri, poate fi necesar să anulați medicamentul și numirea terapiei cu insulină.

După o perioadă lungă de timp, eficacitatea Diabeton MB poate scădea. Aceasta se poate datora progresiei bolii sau scăderii răspunsului terapeutic la acțiunea medicamentului - rezistență secundară la medicament. Înainte de diagnosticarea acestei tulburări, este necesar să se evalueze adecvarea selecției dozei și respectarea de către pacient a dietei prescrise.

Pentru a evalua controlul glicemic, se recomandă monitorizarea regulată a glucozei în sânge și a hemoglobinei hemoglobinei glicozilate HbA1c. De asemenea, este recomandabil să se efectueze în mod regulat auto-monitorizarea concentrațiilor de glucoză din sânge.

Derivații de sulfoniluree pot determina anemie hemolitică la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (prescrierea Diabeton MB cu această afecțiune necesită prudență); este de asemenea necesar să se evalueze posibilitatea prescrierii unui medicament hipoglicemic dintr-un alt grup.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

La conducerea vehiculelor, pacienții trebuie să fie atenți, din cauza probabilității de hipoglicemie.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Femeile care alăptează și gravide Diabeton MB nu este prescris (datorită datelor limitate care confirmă siguranța / eficacitatea tratamentului).

Utilizați în copilărie

La copii și adolescenți cu vârsta până la 18 ani, utilizarea Diabeton MV este contraindicată din cauza datelor limitate care confirmă siguranța / eficacitatea tratamentului.

În caz de afectare a funcției renale

Recepția Diabeton MV la insuficiență renală severă este contraindicată.

Cu funcție hepatică anormală

Conform instrucțiunilor, Diabeton MV este contraindicat în caz de insuficiență hepatică severă.

Utilizați la bătrânețe

Prescrierea unui medicament necesită prudență. La pacienții vârstnici nu este necesară ajustarea dozei de Diabeton MB, cu toate acestea, este necesară o monitorizare constantă a afecțiunii.

Interacțiune medicamentoasă

Substanțe / medicamente care cresc probabilitatea hipoglicemiei (efectul gliclazidei crește):

  • miconazol: hipoglicemia se poate dezvolta până la o comă (combinația este contraindicată);
  • Phenylbutazona: dacă este necesar, este necesară utilizarea combinată a controlului glicemic (nu se recomandă o combinație, poate necesita o ajustare a dozei de Diabeton MB);
  • etanol: probabilitatea producerii comă hipoglicemică (utilizarea alcoolului și utilizarea de medicamente care conțin etanol sunt recomandate a fi eliminate);
  • alți agenți hipoglicemici, incluzând insulina, acarboza, metformina, tiazolidindionele, inhibitorii dipeptidil peptidazei-4, agoniștii GLP-1; p-blocante; fluconazol; inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, incluzând captopril, enalapril; blocante ale receptorilor histaminici H2; inhibitori de monoaminooxidază; medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; sulfonamide; claritromicina și alte medicamente / substanțe: efect hipoglicemic crescut (combinația necesită prudență).

Substanțe / medicamente care măresc glicemia (efectul gliclazidei este slăbit):

  • Danazol: are un efect diabetogenic (combinația nu este recomandată); dacă este necesar, utilizarea combinată a monitorizării atente recomandate a glicemiei și ajustarea dozei Diabeton MV;
  • Clorpromazină (în doze mari): scăderea secreției de insulină (combinația necesită prudență); este indicat un control glicemic atent, poate fi necesară ajustarea dozei de Diabeton MV;
  • salbutamolul, ritodrina, terbutalina și alte β2-adrenomimetice: creșterea concentrației glucozei din sânge (combinația necesită prudență);
  • glucocorticosteroizi, tetracosactide: probabilitatea apariției cetoacidozelor - o scădere a toleranței la carbohidrați (combinația necesită prudență), se recomandă un control glicemic atent, în special la începutul tratamentului; poate necesita ajustarea dozei de Diabeton MV.

În timpul utilizării medicamentului trebuie să se acorde o atenție deosebită importanței controlului auto-glicemic. Dacă este necesar, se recomandă transferarea pacientului la terapia cu insulină.

Atunci când sunt utilizate în asociere cu anticoagulante, acțiunea lor poate fi îmbunătățită, ceea ce poate necesita ajustarea dozei.

analogi

Analogurile Diabeton MW sunt: ​​Gliclazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm și altele.

Termeni și condiții de depozitare

Nu sunt necesare condiții speciale de păstrare. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data expirării: doza de 30 mg - 3 ani; doză de 60 mg - 2 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii Diabeton MB

Potrivit recenziilor, Diabeton MW este un medicament eficient care ajută la reducerea nivelului de zahăr. Dezvoltarea efectelor secundare este raportată numai în cazuri rare. Dintre dezavantaje, se indică de obicei un cost destul de ridicat al medicamentului.

Prețul Diabeton MV în farmacii

Prețul aproximativ pentru Diabeton MV (30 comprimate de 60 mg) este de 180-315 ruble.

Mai Multe Articole Despre Diabet

În ciuda restricțiilor stricte de dietă, este foarte posibil să se pregătească mese festive delicioase pentru diabetici. Există un număr mare de rețete cu care vă puteți bucura pe tine și pe cei dragi pe o vacanță.

Corpul uman este un sistem complex de interacțiune între activitatea organelor și a sistemelor, manifestată prin fluxul unui număr de procese vitale. Glucoza este componenta principală a acestui sistem, care furnizează celule și țesuturi cu energie.

Diabetul la copil - regulile vieții copiilor - produsul aparatului xDiabetul este o boală care, din nefericire, captează nu numai adulții, ci și copiii. Dacă un adult cu un medic depune atât de mult efort în lupta împotriva diabetului, atunci cum vă puteți ajuta dacă diabetul la copii?