loader

Principal

Alimente

Boli ale glandei tiroide la diabet

Faptul că există o legătură între diabetul zaharat (DM) și glanda tiroidă este cunoscută de puțini. Medicii sunt adesea tăcuți despre acest fapt, dar totuși disfuncția tiroidiană poate duce la complicații ale diabetului, cum ar fi orbirea sau afectarea funcției renale. În plus, riscul de apariție a diabetului de tip 2 la pacienții cu insuficiență tiroidiană este crescut cu 40%. Cel care este avertizat este înarmat, astfel încât legătura dintre cele două patologii trebuie examinată pentru a evita problemele.

Cum afectează glanda tiroidiană evoluția diabetului zaharat?

Glanda tiroidă este unul dintre organele importante ale sistemului endocrin, deoarece produce hormoni tiroxină (T3) și triiodotironină (T4). T3 și T4 sunt implicate în metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor, asigură un nivel stabil de oxigen și calciu în organism. În diabet zaharat, pancreasul suferă, ceea ce oprește producerea unei cantități adecvate de insulină. Insulina asigură absorbția cu succes a glucozei de către organism, astfel încât să nu se așeze în vasele de sânge. Diabetul zaharat se caracterizează printr-o încălcare a metabolismului natural în organism, în special a carbohidraților.

Boli ale glandei tiroide diferă în două direcții: producția excesivă de hormoni - hipertiroidism sau, dimpotrivă, insuficient - hipotiroidism. Hipotiroidismul conduce la faptul că un diabetic sau o persoană din prediabete are următoarele procese patologice:

  • metabolismul lipidic este perturbat, la care crește nivelul colesterolului "rău", iar numărul de grăsimi sănătoase scade;
  • vasele sunt afectate, se dezvoltă ateroscleroza, ceea ce crește riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord;
  • există umflarea organelor, datorită scăderii hormonilor tiroidieni în sânge (mixedem).

Hipertiroidismul este periculos, o cantitate excesivă de hormoni tiroidieni, care accelerează toate procesele din organism, crescând în același timp zahărul din sânge. Ultimul fenomen se dezvoltă datorită cantității mari de produse de degradare a hormonilor. Sângele este saturat cu aceste produse, ceea ce sporește procesul de absorbție a glucozei prin peretele intestinal. Din acest motiv, există complicații în diabet. Astfel, există o legătură indirectă între boala tiroidiană și diabetul zaharat.

Simptomele bolii tiroidiene la diabet

hipotiroidism

Atunci când o persoană este diagnosticată cu diabet zaharat sau este diagnosticată cu o afecțiune pre-diabetică, trebuie să fie verificată pentru prezența hipotiroidismului, deoarece boala progresează deja sau va fi simțită în curând. De fapt, diabetul crește simptomele hipotiroidismului, care necesită diagnosticare precoce. Simptomele hipotiroidismului pe fundalul diabetului coincid de multe ori și iau următoarea formă:

  • tulburări de somn;
  • caderea parului si cresterea proasta a unghiilor;
  • oboseală;
  • scăderea protecției imune, datorită căreia o persoană este bolnavă mai des;
  • vindecarea lentă a rănilor;
  • hipertensiune arterială și aritmie;
  • pierderea masei musculare, dar excesul de greutate corporală;
  • încălcarea ciclului menstrual la femei.
Înapoi la cuprins

hipertiroidism

Este mai ușor să se distingă hipertiroidismul pe fondul diabetului, deoarece simptomele nu se potrivesc și există trăsături distinctive. Patologia se manifestă în următoarele:

  • nervozitate;
  • caderea parului;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • încălcarea activității tractului digestiv și, ca urmare, greață, vărsături sau constipație;
  • aritmie;
  • transpirații mari.
Combinația dintre cele două diagnostice este adesea exprimată prin oboseala pacientului.

Diabetul și cantitatea excesivă de hormon produs cauzează un dezechilibru în balanța acido-bazică, ceea ce duce la coma diabetică. Astfel de boli slăbesc țesutul osos, încalcă ritmul inimii. Hipertiroidismul pe fondul diabetului dobândește caracteristici suplimentare, cum ar fi:

  • senzație de piele uscată, sete constantă;
  • oboseală;
  • urinare frecventă.
Înapoi la cuprins

Goiter și hipertiroidism

Termenul "goiter" înseamnă că tiroida este mărită, iar forma toxică este caracterizată printr-un curs rapid al procesului patologic cu o producție excesivă de hormoni tiroidieni. Cu alte cuvinte, boala este considerată cauza principală a hipertiroidismului. Factorii de dezvoltare nu au fost încă studiați până la capăt, însă rolul special este atribuit factorului ereditar. Toxic goiter este dificil de pierdut, deoarece semnele sunt luminoase:

  • slăbiciune generală și oboseală;
  • iritabilitate;
  • scăderea în greutate cu apetit ridicat;
  • transpirație;
  • aritmie;
  • glanda tiroidă mărită;
  • exoftalmie.
Înapoi la cuprins

Măsuri de diagnostic și tratament

Diabetul zaharat poate fi diagnosticat când vine vorba de testele de sânge sau de diagnosticarea unei tulburări tiroidiene. Când diagnosticul de "diabet" se face mai devreme, trebuie să verificați imediat glanda tiroidă și invers. Diagnosticul problemelor tiroidiene include metode instrumentale, de laborator și fizice. Aceste metode includ:

Auto-medicamentele sunt excluse în aceste boli, deoarece consecințele pot duce la dizabilități sau deces. Dacă apar simptome de disfuncție tiroidiană, mai ales dacă aveți diabet de tip 2, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

După diagnosticarea problemei glandei tiroide, procedați imediat la tratament și numai apoi la tratamentul diabetului. Tratamentul hipertiroidismului și hipotiroidismului se efectuează datorită terapiei hormonale. Pentru a normaliza nivelul hormonilor produsi de tiroidă, utilizați medicamentele "L-tiroxină" sau "Eutiroks". Medicamentul din urmă poate fi utilizat ca profilaxie a problemelor legate de glanda tiroidă. În plus față de terapia hormonală "Eutirox", este prescrisă o dietă specială, al cărei regim alimentar include fructe de mare.

Diabetul zaharat și tiroidita autoimună

Tiroidita autoimună (AIT) este o condiție frecventă, în special pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1. Cu AIT, propriul sistem imunitar al unei persoane produce proteine ​​specifice (anticorpi) care dăunează glandei tiroide. Acest proces duce în cele din urmă la pierderea funcției glandei.

Oamenii de stiinta au aratat ca, daca o persoana are deja o boala autoimuna, riscul de a dezvolta alta persoana va fi mai mare decat cel al altor persoane din populatie. Până la 30% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 1 au de asemenea AIT, 10% dintre acestea având o lipsă de hormoni tiroidieni. De asemenea, riscul este mai mare la femei și la rudele apropiate ale persoanelor cu tiroidită autoimună.

Există modele similare pentru diabetul de tip 2? Un studiu interesant a fost publicat pe această temă în 2016. Oamenii de știință germani au examinat 8.450 de persoane și au constatat că, cu o deficiență a hormonilor tiroidieni, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 crește cu aproape 1,5 ori!

De ce aveți nevoie de o glandă tiroidă?

Glanda tiroidă produce triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). Acești hormoni sunt responsabili de metabolismul normal în fiecare celulă, de producerea unei cantități adecvate de energie și de căldură și de absorbția oxigenului de către celule. De asemenea, hormonii tiroidieni stimulează inima și măresc sensibilitatea țesuturilor la acțiunea altor hormoni (de exemplu, adrenalina).

Cum să știți despre prezența tiroiditei autoimune?

Pentru a diagnostica AIT, poate fi necesar să evaluați următorii indicatori:

  • Stimularea hormonului tiroidian (TSH) este un hormon hipofizar care asigură faptul că glanda tiroidă secretă suficient hormoni. Dacă glanda tiroidă este leneșă, nivelul TSH crește și forțează glanda să funcționeze. Dacă T3 și T4 și atât de mult, atunci nivelul de TSH este redus. Hormonul stimulator al hormonului tiroidian este cel mai sensibil indicator al funcției tiroidiene.
  • T4 liber - în sângele hormonilor tiroidieni este asociat cu starea proteinelor (inactive). Suntem interesați doar de partea liberă (activă). În unele cazuri, poate fi necesar să se estimeze nivelul T3
  • Anticorpii pentru tiroperoxidază (TPO), anticorpii pentru tiroglobulină sunt crescuți la majoritatea persoanelor cu AIT
  • Tiroidian cu ultrasunete

Cum se manifestă tiroidita autoimună?

La pacienții diferiți, AIT se poate manifesta în moduri diferite. În principiu, există două scenarii posibile. Prima este asociată cu o scădere a funcției glandei (hipotiroidism), a doua cu creșterea (tirotoxicoză). Să examinăm fiecare în detaliu.

Scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism)

Când glanda tiroidă AIT este afectată de anticorpi, ceea ce duce la întreruperea sintezei hormonilor T3, T4 și la creșterea nivelului TSH. Atâta timp cât nivelurile ridicate de TSH sunt capabile să mențină o producție suficientă de hormoni tiroidieni, hipotiroidismul poate să nu aibă simptome și să treacă neobservată.

Dacă creșterea TSH nu este suficientă pentru a menține funcționarea adecvată a glandei tiroide, nivelul hormonilor T3 și T4 va începe să scadă. Ca rezultat, pot dezvolta:

  • slăbiciune
  • somnolență
  • Creșterea în greutate
  • Căderea părului
  • Pielea uscată
  • umflătură

Hipotiroidismul la persoanele cu diabet zaharat:

  • Riscul de hipoglicemie este mai mare: absorbția și acumularea de glucoză de către celulele hepatice este afectată, ceea ce este necesar pentru ameliorarea în timp util a hipoglicemiei.
  • Mai puțină nevoie de insulină: excreția de insulină este încetinită
  • Scăderea sensibilității la insulină

Ca rezultat, controlul diabetului devine mai dificil.

În cazul hipotiroidismului, poate fi necesară reumplerea lipsei de hormoni tiroidieni. O astfel de terapie de substituție cu levothyroxină (L-tiroxină, eutirox) este indicată pentru toți cu un nivel scăzut de T4 liber. Dacă nivelul hormonilor tiroidieni rămâne normal și numai TSH este crescut, medicul dumneavoastră va determina necesitatea tratamentului, luând în considerare:

  • Nivelul TSH
  • vârstă
  • Prezența simptomelor de hipotiroidism
  • Boala cardiacă concomitentă
  • Sarcina planificată

Rezultatele tratamentului pot fi evaluate la nivelul TSH nu mai devreme de 4-6 săptămâni. Persoanele cu AIT care nu au nevoie de terapie de substituție hormonală tiroidă sunt recomandate să monitorizeze TSH 1 timp în 6 luni.

Creșterea nivelurilor de hormoni tiroidieni (tirotoxicoză)

Ocazional, cu distrugerea simultană a unei multitudini de celule ale glandei tiroide, o cantitate mare de hormoni T4 și T3 intră în sânge. Ca urmare, se dezvoltă o tirotoxicoză temporară (tranzitorie), ceea ce duce la:

  • transpirație
  • shivers
  • Heart palpitații
  • Creșteți tensiunea arterială
  • Agitație, anxietate
  • mahmur
  • Somn tulburare
  • Pierdere în greutate

În tirotoxicoză la persoanele cu diabet zaharat:

  • Nivelul glucozei din sânge crește datorită absorbției crescute a glucozei în intestin
  • Sensibilitatea la insulină scade
  • Nivelul necesar al insulinei crește
  • Riscul de cetoacidoză crește

Odată cu normalizarea nivelurilor hormonului tiroidian, nevoia de insulină revine la nivelul obișnuit.

Pentru ameliorarea tirotoxicozei, poate fi necesară o terapie cu glucocorticoizi. Aceste medicamente inhibă activitatea sistemului imunitar. Indicațiile pentru acest tratament sunt stabilite de endocrinolog.

Până acum, nimeni nu știe cum să vindece AIT, totuși, ca orice altă boală autoimună. Dar, în cazul AIT, ca fiind cel mai favorabil din acest grup, este posibilă compensarea integrală a daunelor. Acum știi cum!

Boli ale glandei tiroide la diabet: complicații posibile și modalități de a le preveni

Dacă există o boală ca diabetul, afectează și glanda tiroidă.

Medicul poate efectua un diagnostic precis numai atunci când au apărut deja complicații.

Până în acest moment, este dificil să recunoaștem astfel de boli. Toată lumea știe despre pericolul colesterolului ridicat în sânge.

Prin urmare, unele reduc fără minte, chiar dacă este normal. Pentru a face acest lucru, ei iau medicamente, fără să știe că pot duce la diabet.

Tiroidian și diabet

Glanda tiroidă este un organ important în viața unei persoane, deoarece substanțele care sunt eliberate din ea se numesc hormoni și determină, în primul rând, metabolismul energetic al organismului. Din numărul lor depinde de viața umană.

Bolile pot fi atât ereditare cât și dobândite. Adesea apar ca letargie, slăbiciune. Cu neglijență, un curs lung al bolii, se formează edem mucus - persoana se umflă, modifică aspectul, crește greutatea corporală.

Diabetul zaharat este o boală cronică a sistemului endocrin. Boala este însoțită de disfuncție metabolică și pancreas care formează insulină.

Ce poate afecta dezvoltarea diabetului:

  • suprasolicitare, tulburări emoționale;
  • vârsta peste 40 de ani;
  • prezența hipotiroidismului (va fi discutată în continuare);
  • Nivelurile TSH - hormon de stimulare a tiroidei, mai mare de 4, indicând o încălcare a sistemului endocrin, care implică anumite complicații în organism;
  • medicamente care reduc colesterolul din sânge, statine;
  • prezența genei pentru SNP metilarea enzimei intracelulare (MTHFR - metilentetrahidrofolat reductaza), care poate influența dezvoltarea multor boli.

Diabetul zaharat și tiroida sunt interconectate. Numărul copleșitor de persoane care suferă de diabet, există o problemă asociată cu încălcarea funcțiilor glandei tiroide. Potrivit unui studiu științific, complicațiile din acesta cresc riscul de apariție a diabetului de tip 2, chiar dacă o persoană se află într-o stare pre-diabet zaharat atunci când nivelul zahărului din sânge este moderat crescut.

Cum să recunoști prediabeții?

Nu pot fi observate simptome pronunțate, dar acestea includ: urinare frecventă, sete constantă, foame, miros de acetonă din gură, vedere încețoșată temporar.

Prevenirea prevenirii răspândirii bolii la diabetul zaharat de tip 2 va fi: un stil de viață sănătos, o activitate sportivă moderată, care contribuie la scăderea în greutate, dacă există un medicament suplimentar, uneori.

Merită să luați în considerare faptul că medicul poate să nu recunoască boala în timpul unei examinări de rutină. Dar dacă există deja noduri în glanda tiroidă, merită luate măsuri urgente și eliminarea acestei disfuncții. În caz contrar, într-o stare nedetectată, aceasta poate afecta afecțiunea renală, care trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp, până când se manifestă.

Dificultăți cu diabetul zaharat pot apărea, de asemenea, deoarece cauzele apariției acestuia depind în mod direct de starea glandei tiroide.

Și aceasta, la rândul său, duce la complicații ale mușchiului cardiac, ale vederii, pielii, părului, unghiilor.

Ateroscleroza, hipertensiunea arterială, ulcerații, tumori, tulburări ale stării emoționale se pot dezvolta (de exemplu, se poate manifesta sub forma unui comportament agresiv).

Hipotiroidismul (boala Hashimoto)

Hipotiroidism - tulburări cauzate de o cantitate mică de hormoni tiroidieni.

Cauzele hipotiroidismului:

  1. surplusul sau lipsa de iod. Această componentă este sintetizată de glanda tiroidă. Lipsa unui element face ca acest corp să muncească din greu, ceea ce duce la creșterea acestuia. Decizia privind lipsa de iod poate da doar un medic.
  2. mediu poluat;
  3. lipsa de vitamina D;
  4. infecție cu infecții tiroidiene;
  5. probleme de aprovizionare cu sânge, inervație;
  6. boală tiroidiană ereditară;
  7. prezența în sânge a unui număr mare de inhibitori ai sintezei hormonilor tiroidieni;
  8. funcționarea anormală a hipofizei, a hipotalamusului (organe de reglementare).

Ca rezultat al hipotiroidismului, pot exista complicații:

  1. În sistemul de schimb - devierea de la norma colesterolului și a grăsimilor sănătoase. Lipsa hormonilor tiroidieni poate duce la probleme cu metabolismul (constipație), creșterea în greutate ca urmare a metabolismului lent.
  2. În sistemul de nave. Ca rezultat al scăderii lumenului intern - ateroscleroza și stenoza, sugerând posibilitatea unui accident vascular cerebral și a unui atac de cord.

Simptomele hipotiroidismului: slăbiciune a mușchilor, artralgie, parestezie, bradicardie, angina pectorală, aritmie, stare emoțională afectată (nervozitate, iritație), insomnie, scăderea performanței, oboseală, toleranță scăzută la căldură, sensibilitate la lumină.

De asemenea, pacienții se simt tremurând în mâini, tulburări menstruale, riscul infertilității și debutul menopauzei precoce, apariția nodulilor și chisturilor în uter, ovare și glandele mamare, probleme cu activitatea cardiacă, pigmentarea cutanată afectată, setea.

Tratamentul tiroidian

Tratamentul glandei tiroide:

  1. medicamente cu medicamente speciale care schimbă cantitatea de iod din sânge. Există contraindicații pentru boala hepatică, nu este indicată pentru femeile însărcinate, mamele care alăptează și, de asemenea, suferă de leucopenie;
  2. Terapia cu radioiodină este utilizată la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, cu ajutorul iodului radioactiv. Există dificultăți în tratamentul; sunt posibile efecte secundare;
  3. intervenția chirurgicală, dacă alte metode au fost inactive;
  4. tratamentul remediilor populare care se luptă cu cauzele bolii și nu cu efectul, ca și în alte cazuri.

Remediile folclorice au în arsenalul lor toate componentele necesare pentru tratarea și restabilirea funcționării normale a glandei tiroide prin consumarea unei cantități suficiente de iod cu ajutorul: folosirii sarii iodate, a nucilor, a algele marine, a ceara de albine și colectarea plantelor în alimente, chiar și cu depresie cronică de organe.

De la creșterea numărului de hormoni tiroidieni în sânge, care agravează starea generală a sănătății și transportă încărcătura asupra organelor, vă vor ajuta: tratarea hiperpatiei albului tiroidian, a ceaiului din rozmarin, infuzia de trandafir și coacăzul negru.

Ce se leagă de diabet și hipotiroidismul?

Diabetul zaharat și tiroida sunt asociate cu utilizarea necorespunzătoare a componentelor hormonale, și anume: insulina la diabet și tiroxina la hipotiroidism.

Acești doi hormoni complet diferiți formează aceeași stare complicată, care poate afecta pierderea osoasă, apariția osteoporozei și apariția fracturilor după ce au suferit chiar vătămări minore.

O persoană care suferă de niveluri scăzute ale hormonilor tiroidieni și de boala lui Hashimoto (hipotiroidism) prezintă mai multe simptome de diabet zaharat. În schimb, cei care sunt bolnavi de diabet pot suferi de hipotiroidism.

Dacă boala lui Hashimoto nu a fost încă identificată, dar există un nivel ridicat al zahărului din sânge, diabetul, trebuie să fiți diagnosticat pentru a identifica problemele cu glanda tiroidă. În cazul în care această boală se găsește, tratamentul său merită, de asemenea, să fie făcut astfel încât să nu existe dificultăți în controlul zahărului din sânge.

Simptome similare la diabet zaharat și boala tiroidiană, care pot determina prezența bolii:

  • oboseală, pierderea rezistenței;
  • tulburări de somn, insomnie;
  • susceptibilitatea la infecții, răceli frecvente;
  • fragile unghii, o creștere slabă, căderea părului;
  • hipertensiune arterială, aritmie;
  • sensibilitate ridicată la sare, dependență în alimente;
  • tratarea neregulată a rănilor.

Ce se întâmplă cu corpul?

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Mai întâi, vasele de sânge sunt afectate, apoi începe rinichiul. Deșeurile sunt stocate în sânge, apa și sarea stagnează în organism, apare umflarea picioarelor (gleznelor). Mânatul apare. De asemenea, a manifestat o încălcare a sistemului nervos, a vezicii urinare din cauza apariției infecțiilor.

Tratamentul diabetului

Tratamentul diabetului zaharat este corecția sa - reducerea nivelului zahărului din sânge cu ajutorul unei alimentații adecvate, a unor diete, a dozelor de insulină.

Hormonii tiroidieni sunt responsabili de eliminarea glucozei și de procesarea acesteia, absorbția în organism.

Va deveni dificil să alegeți doza de insulină atunci când funcția tiroidiană se îmbunătățește și conținutul de zahăr din sânge crește.

Videoclipuri înrudite

Despre bolile shitovidka în diabet în film:

În diabet zaharat, o abordare individuală și tratamentul sistemului endocrin în ansamblu este important, restabilind echilibrul acestuia, astfel încât organismul însuși să producă cantitatea potrivită de insulină și tiroxină. Pe lângă cei care intră în zona de risc, nu uitați de procedurile preventive convenite cu medicul.

  • Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
  • Restaurează producția de insulină de către pancreas

Diabet și tiroidian

Boala tiroidiană la pacienții cu diabet zaharat

Diabetul zaharat este o boală periculoasă, numărul pacienților crescând în fiecare an, oamenii de știință prevăd că în 10 ani numărul pacienților cu astfel de diagnostic se va dubla. Diabetul apare datorită disfuncției pancreasului. Este o componentă a sistemului endocrin uman, de aceea afectează adesea funcționarea glandei tiroide și invers. Aproximativ fiecare zece diabetici au o funcționare defectuoasă a glandei tiroide.

Tipuri de afecțiuni endocrine

Cel mai mare și cel mai important organ al sistemului endocrin uman este glanda tiroidă. Glanda tiroidă produce hormoni care sunt implicați în metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor din organism, asigură un nivel normal de oxigen în celule și calciu în țesuturile osoase. În plus, activitatea tuturor organelor și sistemelor interne depinde de glanda tiroidă.

Diabetul zaharat este o boală care apare atunci când pancreasul produce o cantitate mică de insulină. Insulina este un hormon care este responsabil de absorbția zahărului (glucoză), sursă de energie, de către celulele corpului. Pentru această boală se caracterizează printr-o încălcare a tuturor proceselor metabolice, dar carbohidrații într-o măsură mai mare.

Munca glandei tiroide este deranjată în două direcții - hormonii sunt produși prea mult sau, dimpotrivă, nu sunt suficienți. Hipotiroidismul (lipsa hormonilor tiroidieni în sânge) și diabetul zaharat sunt indirect corelate. Pe fondul hipotiroidismului la un diabetic sau la persoanele predispuse la acesta, probabilitatea unor astfel de complicații crește:

  1. Perturbarea metabolismului lipidic. În această stare, concentrațiile sanguine de colesterol și alte substanțe nocive cresc. În același timp, cantitatea de grăsimi sănătoase scade rapid.
  2. Deteriorarea navelor, îngustarea strălucirii lor. Pacienții dezvoltă ateroscleroză și stenoză, care cresc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral, chiar și la tineri.

Hipotiroidismul se caracterizează prin următoarele simptome:

  • excesul de greutate;
  • încetinirea sistemului cardiovascular;
  • constipație;
  • oboseală;
  • tulburări menstruale la femei.

Dacă hipotiroidismul se dezvoltă simultan cu scăderea nivelului de insulină din sânge, toate simptomele se intensifică.

Hipertiroidismul este o afecțiune în care cantitatea de hormoni tiroidieni crește în sânge, ceea ce duce la o creștere a vitezei tuturor proceselor. Hipertiroidismul este mai periculos pentru persoanele care suferă de insulină în sânge, crește nivelul zahărului datorită cantității mari de produse de degradare a hormonilor tiroidieni. În astfel de circumstanțe, diabetul zaharat se dezvoltă mult mai rapid decât în ​​cazurile în care funcția tiroidiană nu este afectată.

Diabetul, complicat de hipertiroidism, se caracterizează prin manifestări precum:

  • acidoza - o afecțiune în care o schimbare a echilibrului normal al acidului și alcalinului duce la comă diabetică;
  • boli ale țesutului osos, reducându-le densitatea și puterea (osteoporoza);
  • insuficiență cardiacă - aritmie, nutriția musculară se deteriorează.

Diabetul se poate dezvolta inainte de hipertiroidism, in acelasi timp in care sau in care boala progreseaza.

Hipertiroidismul manifestat după cum urmează:

  • pierderea rapidă în greutate;
  • tulburare intestinală - constipație frecventă;
  • atacuri de greață și vărsături;
  • accelerarea inimii;
  • transpirația și intoleranța la căldură;
  • caderea parului;
  • iritabilitate.

Cu diabetul de orice grad, aceste simptome sunt adăugate;

  • uscăciune cutanată crescută;
  • creșterea debitului de urină;
  • senzație de gură uscată;
  • scăderea performanței.

Unii endocrinologi sunt de părere că hiperfuncția glandei tiroide în diabetul zaharat îmbunătățește starea pacienților, deoarece în stadiile inițiale ajută la reducerea colesterolului din sânge.

Tratamentul patologiei

Diabetul zaharat este detectat cel mai adesea din întâmplare în timpul testelor de sânge sau urină. La pacienții cu disfuncție tiroidiană, trebuie verificat un indicator cum ar fi zahărul. Tratamentul diabetului începe numai după ce boala tiroidiană însoțită este rezolvată.

Astfel, pacienții care suferă de o deficiență de hormoni tiroidieni sunt prescrisi cu terapie hormonală, inclusiv utilizarea analogilor sintetici, numărul cărora este determinat de medicul curant. În plus, pentru a stimula glanda tiroidă, este necesar să luați medicamente cu iod și să includeți fructe de mare în regimul alimentar (pește de mare, pește).

Tratamentul hipertiroidismului include medicamente care reduc funcția tiroidiană. În cazurile în care un exces de hormoni tiroidieni este cauzat de o tumoare sau inflamație, se presupune îndepărtarea completă sau parțială a unui organ. În aceste cazuri, hormonii artificiali sunt luați pe viață. După eliminarea problemelor legate de tiroidă, tratamentul diabetului se efectuează în conformitate cu schema standard.

Nutriția pentru pacienții cu diabet zaharat complicată de diverse afecțiuni ale glandei tiroide ar trebui să includă numai acele produse pe care medicul curant le va permite. În orice caz, alcoolul, ceaiul și cafeaua tare, mâncărurile grase și dulciurile trebuie excluse din dietă. Pacienții cu un nivel ridicat de hormoni tiroidieni trebuie să se abțină de la consumul de fructe de mare și alte produse care conțin iod.

Cu o deteriorare a sănătății și apariția semnelor de disfuncție tiroidiană, în special la acei pacienți care suferă de diabet, trebuie să contactați instituția medicală unui endocrinolog. El va selecta un tratament cuprinzător pentru două boli. Auto-tratamentul în acest caz este exclus, deoarece consecințele acestuia ar putea fi dizabilitatea sau decesul.

Relația dintre tiroidă și diabet

Există o relație destul de strânsă între apariția diabetului zaharat și a oricăror boli ale glandei tiroide. De fapt, marea majoritate a diabeticii au un deficit asociat cu sistemul fiziologic prezentat. Este la fel de important să se țină seama de faptul că prezența unor astfel de abateri afectează formarea mai rapidă a complicațiilor asociate cu funcțiile vizuale, mușchii cardiace și rinichii.

Conectarea a două stări

Există o legătură clară între hipotiroidism și diabet zaharat. Vorbind despre aceasta, aș dori să atrag atenția asupra faptului că aceasta constă în utilizarea incorectă a componentelor hormonale. Deci, în prezența diabetului, vorbim despre utilizarea greșită a insulinei și în cadrul hipotiroidismului - despre tiroxină. În ciuda faptului că vorbim despre doi hormoni complet diferiți, ele provoacă simptome identice care se agravează în timp.

Hipertiroidismul este o cantitate excesivă de hormoni ai glandei endocrine din sânge. Diabetul zaharat, care este combinat cu hipertiroidism, este identificat la 1% din numărul total de diabetici. Schimbarea și creșterea hormonilor glandei endocrine în sânge agravează evoluția stării patologice, deoarece, ca urmare a suprasaturației sângelui cu componentele hormonale ale glandei tiroide, procesul de absorbție a glucozei în regiunea intestinală crește.

Toate acestea afectează dezvoltarea creșterii gradului și amploarea împærflirii glicogenului în glucoză și eliberați ultimul din ficat direct în fluxul sanguin. Ca urmare, organismul nu poate utiliza în mod optim de insulină, un hormon algoritmi de distrugere componente sunt mai intense în hipertiroidism.

Hipertiroidismul este destul de capabil să provoace dezvoltarea comăi diabetice, deoarece este asociată cu o accelerare a algoritmilor metabolici și o probabilitate crescută de a dezvolta acidoză.

În acest sens, restaurarea metabolismului optim al carbohidraților la diabetici în prezența hipertiroidismului poate fi realizată numai după reducerea raportului dintre componentele hormonale ale glandei endocrine.

Referindu-se la relația dintre glanda tiroidă și diabet, este necesar să se acorde atenție faptului că prezența diabetului nu numai că sporește probabilitatea formării bolilor cardiace și vasculare. Aceasta este ceea ce agravează foarte mult cursul tuturor condițiilor patologice asociate cu sistemul fiziologic prezentat. Referindu-se la nivelul excesiv de hormoni ai glandei endocrine, este necesar să se acorde atenție faptului că în acest caz se observă destabilizarea ritmului cardiac, iar algoritmul de hrănire a mușchiului cardiac este agravat.

Hipertiroidismul, care nu a fost tratat pentru o perioadă suficient de lungă de timp, în asociere cu diabetul zaharat afectează dezvoltarea unei pierderi osoase semnificative. Desigur, acest lucru accelerează foarte mult procesul de osteoporoză, crescând probabilitatea fracturilor chiar și cu leziuni minore.

Informații suplimentare

În această condiție, cum ar fi hipotiroidismul, care este opusul hipertiroidismului, este identificată lipsa componentelor hormonale pe care produc glandele endocrine. Este necesar să se acorde atenție faptului că:

  1. cu o stare patologică similară, toate procesele care sunt asociate cu metabolismul sunt încetinite;
  2. conform experților, acesta este motivul pentru care hipotiroidismul afectează evoluția diabetului zaharat;
  3. hipotiroidismul nu provoacă doar modificări ale nivelului zahărului din sânge, ci are și un efect asupra reducerii inactivării componentei hormonale din sânge. Toate acestea, în mod natural, reduc nevoia de insulină a organismului, provocând abateri și modificări grave.

Acest lucru este cel mai relevant pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 care suferă o terapie cu insulină. În consecință, se poate forma o stare hipoglicemică, care în majoritatea covârșitoare a cazurilor nu este oprită prin tehnici standard (vorbim despre utilizarea zahărului sau, de exemplu, a glucozei). Acest lucru se datorează faptului că algoritmul de absorbție a glucozei din zona intestinală atunci când starea patologică este prezentată este semnificativ încetinită.

Cu o deficiență a hormonilor glandei endocrine, se observă o tulburare suplimentară, care este asociată cu metabolismul lipidic.

De asemenea, aceasta conduce la o probabilitate crescută de coliziune cu bolile inimii și a vaselor de sânge, în special, putem vorbi despre atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.

Având în vedere toate acestea, în cazul în care glanda tiroidă și starea generală a acesteia au fost asociate cu orice simptome de tulburări, se recomandă cu fermitate să faceți o programare cu un endocrinolog, să urmați un examen de diagnostic adecvat și să începeți un curs de recuperare. Orice persoană care nu este expusă riscului este sfătuită să nu uită de punerea în aplicare a măsurilor preventive, care ar trebui, de asemenea, să fie recomandate de un specialist.

DIABETE - NU VERDIC!

Myasnikov a spus întregul adevăr despre diabet! Diabetul va dispărea pentru totdeauna în 10 zile dacă îl bei dimineața. »Citește mai mult >>>

Diabetul de comunicare și glanda tiroidă.

Articolele de astăzi se referă la legătura dintre diabet și glanda tiroidă. Am scris deja mai devreme despre faptul că pacienții cu diabet zaharat au insuficiență funcțională a glandei tiroide. Puteți citi acest articol "Diabetul zaharat că nu știți despre el".

Acum, am găsit un medic articol, în plus, că expertul, astfel încât, de asemenea, omul care, în practică, ea însăși a studiat temeinic boala Hashimoto (hipotiroidism) și a scăpa de această boală.

Boala tiroidiană este cauza principală a diabetului, și mă tem că nimeni nu ți-a spus încă asta.

Cititorii blogului, pacienții cu diabet zaharat, îmi scriu că medicii nu le spun că au o boală tiroidiană, chiar și în cazul în care există deja noduri în ea!

Acest lucru este înfricoșător! La urma urmei, dacă nu eliminați disfuncția tiroidiană, puteți obține în cele din urmă complicații ale diabetului, cum ar fi pierderea vederii, atac de cord sau afecțiuni renale.

Aceasta poate fi o surpriză pentru dvs., dar, de fapt, există o corelație puternică între diabet și hipotiroidism.

Ambele boli au în comun: utilizarea necorespunzătoare a hormonului asociat.

În cazul diabetului zaharat, aceasta este utilizarea greșită a insulinei.

Hipotiroidismul este o utilizare necorespunzătoare a tiroxinei.

Acestea sunt doi hormoni complet diferiti, dar rezultatul final este acelasi, simptomele nefericite sunt aceleasi si, din nefericire, frecventa misdiagnosisului acestor boli este destul de mare.

Ce se întâmplă dacă aveți una dintre aceste două boli și încă nu știți asta?

Doctorii abia descoperă diabetul și boala tiroidiană. Și fac un diagnostic doar atunci când există deja leziuni în organism.

Pericolul colesterolului din sânge a intimidat toți oamenii. Chiar și cei cu niveluri normale de colesterol știu despre asta.

Și cine are un nivel ridicat de colesterol în sânge, li se prescriu să ia medicamente pentru ao reduce. Și că aceste medicamente vor duce la diabet, uitați să avertizați.

Atât de mulți oameni care iau medicamente care scad colesterolul au diabet în prezent!

Și acest lucru se întâmplă deoarece statinele conduc la hiperglicemie!

Există vreo victimă a statinelor printre cititorii de bloguri?

Până acum, medicii verifică doar zahăr din sânge. Chiar și atunci când zahărul din sânge la limita superioară a normei nu verifică nivelul de insulină din sânge.

Dar acest lucru ar putea împiedica unele atacuri de cord, pierderea vederii, insuficiență renală și amputări.

Puteți găsi articolul "Insulină, centenari, îmbătrânire și boli".

Hipotiroidismul și diabetul zaharat sunt două boli care au atins proporții epidemice la nivel mondial.

Simptomele sunt deseori aceleași:

  • Energie redusă
  • insomnie,
  • Căderea părului
  • Infecții mai frecvente
  • Pierderea masei musculare
  • Tensiune arterială crescută
  • aritmii
  • Adicții alimentare
  • Hipersensibilitatea la sare,
  • Vindecarea letală lentă
  • Slabă creștere a unghiilor.

Persoanele cu un nivel scăzut de hormoni tiroidieni și Hashimoto au mult mai multe șanse de a avea semne și simptome de diabet.

Puteți găsi articolul "Glanda tiroidă și semnează că nu funcționează normal"

În schimb, frecvența hipotiroidismului crește atât în ​​diabetul de tip 1, cât și în cel de tip 2.

Factori de risc pentru diabet

  • luând statine pentru scăderea colesterolului din sânge,
  • prezența hipotiroidismului,
  • care suferă de oboseală, intoleranță la rece, căderea părului,
  • având TSH peste 4
  • fiind o femeie
  • vârsta peste 40 de ani
  • având gena de metilare SNP (MTHFR)

Din păcate, realitatea este că mulți oameni cu diabet zaharat au hipotiroidism, dar nu au fost încă diagnosticați.

Dacă o persoană are un nivel ridicat de zahăr din sânge sau spune că are "prediabetes" sau diabet, atunci ar trebui să fie verificat pentru boala tiroidiană.

Dacă se constată insuficiență de hormoni tiroidieni, atunci această situație trebuie corectată. Apoi, va fi mai ușor să controlați nivelurile de zahăr din sânge.

O afecțiune care nu este diagnosticată poate afecta negativ rinichii.

Boala renală se dezvoltă cu o duzină de ani înainte de apariția bolii. Puteți citi despre acest lucru în articolul "Bolile și obiceiurile renale care pot duce la ele."

Simptome care indică o boală la rinichi latentă.

  • proteinele din urină,
  • umflarea gleznei (sau umflarea picioarelor)
  • crampe la picioare,
  • urinare frecventă pe timp de noapte,
  • mâncărimi inexplicabile, nu datorită alergiilor,
  • greață sau boală de dimineață,
  • slăbiciune, oboseală și / sau anemie

Cineva are deja aceste semne, dar ei încă nu au diagnosticul de "diabet".

Aceste semne pot fi de până la 10 ani, până când aveți zahăr din sânge crescut.

Ce se întâmplă în organism în acest moment?

În diabet zaharat, vasele mici de sânge sunt afectate, apoi rinichii nu pot elimina așternutul la fel de eficient ca înainte.

Toxinele și otrăvurile se acumulează în sânge. Corpul încearcă să economisească apă și sare, gleznele se umflă.

Proteina poate apărea în urină.

Atunci când deșeurile se acumulează în sânge, pot apărea mancarimi.

Diabetul (și hipotiroidismul) dăunează sistemului nervos și afectează controlul vezicii urinare.

Daca urina ramine in vezica urinara si din moment ce exista o cantitate mare de glucoza in ea, bacteriile se stationeaza acolo si cresc rapid.

Există infecții ale infecțiilor vezicii urinare și ale rinichilor, dificultăți la golirea vezicii urinare.

Analizele vor arăta azot uree ridicat și creatinină.

În prezența bolii Hashimoto, boala celiacă, artrita reumatoida, si altele, există o probabilitate de apariție a atacului autoimun asupra pancreasului, urmata de diabet.

Incidența bolii tiroidiene la pacienții cu diabet zaharat este semnificativ mai mare decât în ​​populația generală.

Oamenii de știință cred asta

Bolile tiroidiene rămân cele mai frecvente tulburări autoimune asociate cu diabetul de tip 1. Anticorpii pozitivi ai TPO au fost înregistrați la 38% dintre pacienții cu diabet zaharat. "

Ce este anticorpii TPO?

TPO înseamnă "peroxidază tiroidiană", este o enzimă.

Dacă o persoană are anticorpi la această enzimă, a glandei tiroide este o astfel de persoană este expusă la un atac autoimun, iar nivelurile de enzime va fluctua, și poate fi diagnosticată cu boala Hashimoto, hipotiroidie autoimună.

Cercetătorii spun că persoanele cu diabet zaharat au anticorpi ai glandei tiroide.

Ei își ucid glandele tiroide înșiși atacurile autoimune!

Ce cauzează astfel de atacuri?

Poate fi o infecție, alimente, cum ar fi gluten, produse lactate, soia sau porumb.

Aceasta este o problemă complexă, dar vina pentru aceasta „intestin permeabil“, care îi permite să pătrundă în fluxul sanguin acele substanțe care în condiții normale a intestinului nu au acces.

Puteți afla mai multe despre "intestinele scurgeri" în articolul "Cum de a crește imunitatea - de a controla activitatea intestinelor" Aveți grijă de voi, vă iubiți, vă vegheați la sănătate și nu vă îmbolnăviți.

Scrieți în comentarii, vă rog, a fost acest articol util pentru dvs.?

Diabetul de comunicare și glanda tiroidă.

41 voturi Evaluare medie: 4.8 din 5

Boli ale glandei tiroide la diabet

Faptul că există o legătură între diabetul zaharat (DM) și glanda tiroidă este cunoscută de puțini. Medicii sunt adesea tăcuți despre acest fapt, dar totuși disfuncția tiroidiană poate duce la complicații ale diabetului, cum ar fi orbirea sau afectarea funcției renale. În plus, riscul de apariție a diabetului de tip 2 la pacienții cu insuficiență tiroidiană este crescut cu 40%. Cel care este avertizat este înarmat, astfel încât legătura dintre cele două patologii trebuie examinată pentru a evita problemele.

Cum afectează glanda tiroidiană evoluția diabetului zaharat?

Glanda tiroidă este unul dintre organele importante ale sistemului endocrin, deoarece produce hormoni tiroxină (T3) și triiodotironină (T4). T3 și T4 sunt implicate în metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor, asigură un nivel stabil de oxigen și calciu în organism. În diabet zaharat, pancreasul suferă, ceea ce oprește producerea unei cantități adecvate de insulină. Insulina asigură absorbția cu succes a glucozei de către organism, astfel încât să nu se așeze în vasele de sânge. Diabetul zaharat se caracterizează printr-o încălcare a metabolismului natural în organism, în special a carbohidraților.

Boli ale glandei tiroide diferă în două direcții: producția excesivă de hormoni - hipertiroidism sau, dimpotrivă, insuficient - hipotiroidism. Hipotiroidismul conduce la faptul că un diabetic sau o persoană din prediabete are următoarele procese patologice:

  • metabolismul lipidic este perturbat, la care crește nivelul colesterolului "rău", iar numărul de grăsimi sănătoase scade;
  • vasele sunt afectate, se dezvoltă ateroscleroza, ceea ce crește riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord;
  • există umflarea organelor, datorită scăderii hormonilor tiroidieni în sânge (mixedem).

Hipertiroidismul este periculos, o cantitate excesivă de hormoni tiroidieni, care accelerează toate procesele din organism, crescând în același timp zahărul din sânge. Ultimul fenomen se dezvoltă datorită cantității mari de produse de degradare a hormonilor. Sângele este saturat cu aceste produse, ceea ce sporește procesul de absorbție a glucozei prin peretele intestinal. Din acest motiv, există complicații în diabet. Astfel, există o legătură indirectă între boala tiroidiană și diabetul zaharat.

Înapoi la cuprins

Simptomele bolii tiroidiene la diabet

hipotiroidism

Atunci când o persoană este diagnosticată cu diabet zaharat sau este diagnosticată cu o afecțiune pre-diabetică, trebuie să fie verificată pentru prezența hipotiroidismului, deoarece boala progresează deja sau va fi simțită în curând. De fapt, diabetul crește simptomele hipotiroidismului, care necesită diagnosticare precoce. Simptomele hipotiroidismului pe fundalul diabetului coincid de multe ori și iau următoarea formă:

  • tulburări de somn;
  • caderea parului si cresterea proasta a unghiilor;
  • oboseală;
  • scăderea protecției imune, datorită căreia o persoană este bolnavă mai des;
  • vindecarea lentă a rănilor;
  • hipertensiune arterială și aritmie;
  • pierderea masei musculare, dar excesul de greutate corporală;
  • încălcarea ciclului menstrual la femei.
Înapoi la cuprins

hipertiroidism

Este mai ușor să se distingă hipertiroidismul pe fondul diabetului, deoarece simptomele nu se potrivesc și există trăsături distinctive. Patologia se manifestă în următoarele:

  • nervozitate;
  • caderea parului;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • încălcarea activității tractului digestiv și, ca urmare, greață, vărsături sau constipație;
  • aritmie;
  • transpirații mari.
Combinația dintre cele două diagnostice este adesea exprimată prin oboseala pacientului.

Diabetul și cantitatea excesivă de hormon produs cauzează un dezechilibru în balanța acido-bazică, ceea ce duce la coma diabetică. Astfel de boli slăbesc țesutul osos, încalcă ritmul inimii. Hipertiroidismul pe fondul diabetului dobândește caracteristici suplimentare, cum ar fi:

  • senzație de piele uscată, sete constantă;
  • oboseală;
  • urinare frecventă.
Înapoi la cuprins

Goiter și hipertiroidism

Termenul "goiter" înseamnă că tiroida este mărită, iar forma toxică este caracterizată printr-un curs rapid al procesului patologic cu o producție excesivă de hormoni tiroidieni. Cu alte cuvinte, boala este considerată cauza principală a hipertiroidismului. Factorii de dezvoltare nu au fost încă studiați până la capăt, însă rolul special este atribuit factorului ereditar. Toxic goiter este dificil de pierdut, deoarece semnele sunt luminoase:

  • slăbiciune generală și oboseală;
  • iritabilitate;
  • scăderea în greutate cu apetit ridicat;
  • transpirație;
  • aritmie;
  • glanda tiroidă mărită;
  • exoftalmie.
Înapoi la cuprins

Măsuri de diagnostic și tratament

Diabetul zaharat poate fi diagnosticat când vine vorba de testele de sânge sau de diagnosticarea unei tulburări tiroidiene. Când diagnosticul de "diabet" se face mai devreme, trebuie să verificați imediat glanda tiroidă și invers. Diagnosticul problemelor tiroidiene include metode instrumentale, de laborator și fizice. Aceste metode includ:

Palparea organului este o metodă de examinare foarte informativă.

  • palparea - o metodă pentru determinarea dimensiunii glandei și verificarea prezenței nodulilor;
  • test de sânge;
  • test imunologic enzimatic pentru a ajuta la determinarea nivelului de producere a hormonului tiroidian;
  • metodele de laborator includ ultrasunete, RMN și termografie.

Auto-medicamentele sunt excluse în aceste boli, deoarece consecințele pot duce la dizabilități sau deces. Dacă apar simptome de disfuncție tiroidiană, mai ales dacă aveți diabet de tip 2, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

După diagnosticarea problemei glandei tiroide, procedați imediat la tratament și numai apoi la tratamentul diabetului. Tratamentul hipertiroidismului și hipotiroidismului se efectuează datorită terapiei hormonale. Pentru a normaliza nivelul hormonilor produsi de tiroidă, utilizați medicamentele "L-tiroxină" sau "Eutiroks". Medicamentul din urmă poate fi utilizat ca profilaxie a problemelor legate de glanda tiroidă. În plus față de terapia hormonală "Eutirox", este prescrisă o dietă specială, al cărei regim alimentar include fructe de mare.

Unele caracteristici ale diabetului zaharat, în timp ce reducerea funcției tiroidiene

Dr. L. V. Kondratyeva, Profesor asociat, Departamentul de Endocrinologie și Diabetologie, SBEI APE RMAPO al Ministerului Sănătății din Rusia

Dragi cititori! Astăzi, aș vrea să vă familiarizez cu una dintre cele mai frecvente boli ale tiroidei - hipotiroidismul, adesea combinat cu diabetul zaharat de tip 1 și 2, pentru a vă atrage atenția asupra anumitor caracteristici ale manifestărilor clinice ale diabetului pe fundalul funcției tiroidiene reduse.

Termenul "hipotiroidism" în sine spune că glanda tiroidă, din anumite motive, produce o cantitate insuficientă de hormoni. Motivele care contribuie la dezvoltarea acestei boli sunt multe, dintre care factorii de mediu devin în prezent semnificativi. Trebuie remarcat faptul că prevalența cea mai mare a bolii este observată la vârstnici, ajungând la 10-15%. Acesta este un fapt foarte important, deoarece multe alte boli și, în primul rând, sistemul cardiovascular, însoțesc deseori vârsta foarte înaintată. Și, după cum se știe, atât diabetul cât și hipotiroidismul, în special într-o stare necompensată, cu alte cuvinte, o stare în care aproape toate procesele metabolice sunt tulburate, contribuie la dezvoltarea și progresia bolilor cardiovasculare.

Simptomele clinice ale hipotiroidismului, precum și diabetul zaharat (DM) de tip 2, se dezvoltă adesea încet, treptat, uneori neobservate de către pacient. Din păcate, mulți pacienți nu merg la un medic în timp util, scotând aceste sau alte simptome care nu se simt foarte bine datorită prezenței comorbidităților, printre care, de exemplu, bolile sistemului cardiovascular sau același diabet zaharat. Alți pacienți asociază starea lor de sănătate cu furtuni magnetice, presiune atmosferică ridicată sau scăzută etc.

Un punct foarte important la care aș dori să atrag atenția este participarea hormonilor tiroidieni în aproape toate procesele metabolice care apar în fiecare organ și în fiecare celulă a corpului uman. În consecință, o scădere a producției lor de către glanda tiroidă și indiferent de gradul în care este exprimată, perturbă aceste procese în fiecare organ și sistem, contribuind la formarea numeroaselor simptome clinice, care în multe privințe împiedică diagnosticarea în timp util a hipotiroidismului, în special în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia. Nu este întâmplător faptul că mulți pacienți cu hipotiroidism sub "măști" de diferite boli sunt trimise la diferite departamente clinice, unde sunt diagnosticate complet diferite diagnostice și se administrează un tratament adecvat.

Dificultățile în diagnostic sunt, de asemenea, legate de pacientul însuși, care, adesea, datorită diversității manifestărilor clinice, nu știe pe cine să-l contacteze mai întâi și, de regulă, se referă la acest sau acel specialist, în funcție de cine este dominant reclamații. De exemplu, pentru durerea din inimă sau tensiunea arterială ridicată (BP), prima întâlnire pacient este probabil să aibă loc cu un cardiolog sau un medic generalist. Constipatia persistenta, chinuirea pacientului, impreuna cu altele, dar, intr-o masura mai mica, tulburarea simptomelor sale, va duce gastroenterologul in birou. Insuficiența motilității intestinale este inclusă în manifestările clinice ale hipotiroidismului, dar la un pacient nu este în nici un fel asociată cu patologia tiroidiană. Și astfel poate fi listat pentru o perioadă lungă de timp, considerând, așa cum am observat deja, tulburări metabolice în toate organele și sistemele.

Cele mai tipice manifestări ale hipotiroidismului, în prezența cărora este necesară evaluarea funcției glandei tiroide, sunt prezentate în fig. 1.

Fig. 1. Cele mai tipice manifestări clinice ale hipotiroidismului

În această publicație, aș dori să mă ocup mai mult de tulburările sistemului cardiovascular și ale tractului gastrointestinal la pacienții cu hipotiroidism.

În cazul încălcării tuturor proceselor metabolice, reducerea cantității de nutrienți și a oxigenului către mușchiul inimii. Miocardul "suferind" în acest caz, manifestat prin dezvoltarea distrofiei miocardice. Cu toate acestea, în cazul în care diagnosticul nu este stabilit în timp util, atunci împreună cu miocardiodistrofia pacientul dezvoltă simptome de insuficiență cardiacă. Dimensiunea inimii, ca regulă, crește. Motivul acestei creșteri este acumularea de lichid mucinos în zona pericardică (hidropericard), care poate ajunge la dimensiuni mari, creând riscul stopării bruscă a cardiace (tamponadă cardiacă). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că hidropericardia la pacienții cu hipotiroidism este adesea observată, dar tamponada cardiacă este un fenomen destul de rar, datorită acumulării lente a fluidului și extensibilității mari a foilor pericardice.

Ritmul cardiac (HR) poate apărea în moduri diferite. Aproximativ, la 30-60% dintre pacienți există o scădere a ritmului cardiac (bradicardie), iar la 10% - o creștere a frecvenței cardiace (tahicardie), la restul pacienților ritmul cardiac nu este perturbat. Tensiunea arterială se poate manifesta, de asemenea, în diferite moduri. La unii pacienți aceasta scade ușor, în altele crește și, în principal, indicatorii de presiune diastolică (hipertensiune arterială arterială), la pacienții rămași, valorile tensiunii arteriale nu se schimbă. De asemenea, este important de observat că metabolismul lipidic este afectat de hipotiroidism, manifestat prin acumularea predominantă și eliminarea insuficientă a fracțiunilor lipidice aterogene din organism. Creșterea nivelului de colesterol, care crește de mai multe ori cu hipotiroidism, contribuie la dezvoltarea și progresia aterosclerozei și a complicațiilor acesteia. Hipotiroidismul necompensat poate determina dezvoltarea infarctului miocardic și poate contribui la apariția unor accidente vasculare mai frecvente. Trebuie remarcat faptul că la pacienții cu diabet zaharat, aceste boli sunt adesea asimptomatice și nedureroase.

Modificările în tractul gastro-intestinal în hipotiroidism sunt la fel de caracteristice, deoarece sunt nespecifice. Apetitul este adesea redus, unele calități ale gustului sunt pierdute. Atrage atenția asupra unor limbii uscate cu imprimeuri de dinți pe suprafața laterală, limbii abia se potrivește în gură. Pacienții sunt chinuiți de flatulență (flatulență). Motilității tractului gastro-intestinal conduce la dezvoltarea de constipație, uneori, efectele recalcitrante încăpățânate de laxative.

Adesea, hipofuncția glandei tiroide la pacienții diabetici este verificată pe patul de spital al departamentului de endocrinologie, în care pacientul intră într-o stare de sub- sau decompensare în legătură cu diabetul. Mai mult, principala critică la pacienții diabetici cu hipotiroidism necompensat și încă nediagnosticat este redusă la dezvoltarea mai frecventă a afecțiunilor hipoglicemice. Se pare că pacientul îndeplinește cu meticulozitate recomandările medicului, este instruit și știe cum să gestioneze diabetul, dar, în ciuda acestui lucru, el mai des decât de obicei are hipoglicemie.

De ce se întâmplă acest lucru? Am menționat deja că acumularea de lichid mucinos și umflarea tuturor țesuturilor, inclusiv a mucoasei intestinale, din care este absorbit hrana, este caracteristică hipotiroidismului. La pacienții hipotiroidi necompensați, procesul de absorbție a alimentelor, inclusiv carbohidrații, încetinește, uneori semnificativ în timp. Să presupunem că un pacient cu diabet zaharat de tip 1 cu hipotiroidism necompensat și încă nediagnosticat, care se află într-un regim intensificat de insulină, injectează insulină cu acțiune scurtă pentru a absorbi carbohidrații din alimentele pregătite pentru prânz. În această situație, datorită lipsei compensării pentru hipotiroidism și, în consecință, umflarea mucoasei intestinale, absorbția carbohidraților va fi întârziată în comparație cu acțiunea mai rapidă a insulinei și realizarea activității sale de vârf. Prin urmare, avem dreptul să presupunem că pacientul va simți în curând hipoglicemia după introducerea insulinei (în funcție de tipul de insulină). Studiile științifice privind funcția glandei tiroide la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 au arătat că mulți pacienți cu diabet zaharat de peste 10 ani prezintă o scădere a activității funcționale a glandei tiroide.

Deci, așa cum ați putut vedea, există o încălcare a proceselor metabolice care apar atât în ​​diabet și hipotiroidism, cât și manifestări clinice, sunt foarte asemănătoare, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp util a hipotiroidismului dacă se dezvoltă pe fondul diabetului.

Toți pacienții cu funcție tiroidiană redusă sunt tratați cu terapie cu hormoni tiroidieni. În funcție de motivele care au contribuit la dezvoltarea hipotiroidismului și a stării corpului, pacientul este prescris medicamente tiroidiene timp de mai multe luni sau de mai mulți ani sau pentru viață. Scopul principal al tratamentului cu medicamente tiroidiene, cum ar fi levothyroxina (Eutirox®), este de a restabili procesele metabolice tulburate de hipotiroidism prin atingerea și susținerea în organism a unei concentrații strict definite a acestor hormoni, corespunzătoare nevoilor fiziologice. Criteriile pentru adecvarea tratamentului sunt dispariția treptată a simptomelor clinice ale bolii, precum și normalizarea și conservarea nivelului TSH (hormonului de stimulare a tiroidei) în limitele normale. TSH servește ca principal criteriu pentru administrarea unei doze corect selectate de medicamente tiroidiene la pacienții cu hipotiroidism primar (tulburări la nivelul glandei tiroide în sine).

Cu toate acestea, la pacienții cu boli cardiovasculare concomitente, nu este întotdeauna posibilă obținerea unei compensări ideale pentru hipotiroidism la nivelul TSH. În aceste cazuri, criteriul adecvat în selectarea dozei de levotiroxină (Eutiroks®) va fi un nivel de TSH la care pacientul nu va fi observate sau aritmie cardiacă sau boală cardiacă ischemică acută sau frecvență crescută a crizelor anginoase, etc. Tratamentul cu hormoni tiroidieni este condus cu atenție doza pentru fiecare pacient selectat în mod individual sub controlul ritmului cardiac, ECG, posibile plangeri de durere in inima, nivelul lipidelor din sânge. Calculând doza de levothyroxină la pacienții cu patologie cardiacă, urmați necesarul mediu de 0,9 mg / kg greutate corporală. Tratamentul începe cu o doză de 12,5-25 μg, în funcție de severitatea și manifestările clinice ale bolilor cardiovasculare. Apoi, doza de medicament este crescută treptat până când nivelul de TSH este normalizat. Doza "etaj" a euthyroxului este de 12,5 mcg, care crește după 6-8 săptămâni înainte de întreținere. Pentru pacienții adulți fără boală cardiacă, levothyroxina este prescrisă la o rată de 1,6-1,8 mg / kg (Tabelul 1).

tabel

Dozele calculate de levothyroxine

Mai Multe Articole Despre Diabet

Aderenții de metode non-tradiționale de tratament și-au umplut de mult arsenalul cu o plantă necunoscută, dar neobișnuit de utilă, care este cicoare. Un reprezentant îndelungat al florei a fost cunoscut încă din epoca Egiptului antic, la acea vreme s-au preparat diverse preparate chic din cicoare.

Diabetul zaharat este o patologie a aparatului endocrin, care necesită corectarea constantă a nivelului de glucoză în organism, pe fundalul numărului său mare. Reducerea și menținerea indicatorilor la un nivel acceptabil reprezintă cheia pentru o înaltă calitate a vieții pacienților și pentru prevenirea dezvoltării complicațiilor unei "boli dulci".

Conținutul de glucoză din sânge diferă semnificativ în cazul unei persoane sănătoase și al unui pacient cu diabet zaharat. Acest articol va lua în considerare ce indicatori ar trebui să fie considerați normă și care depășesc pragul admis, ceea ce determină modificarea nivelului de zahăr și modul în care acesta fluctuează pe tot parcursul zilei.