loader

Principal

Alimente

Ce este peptida C: descriere, normă a testului de sânge pentru diabet zaharat (dacă este crescută sau coborâtă)

C-peptidă înseamnă "peptidă de legătură", tradusă din limba engleză. Acesta este un indicator al secreției de insulină proprie. Acesta arată nivelul de activitate a celulelor beta ale pancreasului.

Celulele beta produc insulină în pancreas, în același loc în care este stocată ca proinsulină, sub formă de molecule. În aceste molecule, un reziduu de aminoacid este fragmentul localizat, care se numește C-peptidă.

Pe măsură ce nivelele de glucoză cresc, moleculele de proinsulină se descompun în peptidă și insulină. Această combinație este eliberată în sânge este întotdeauna corelată una cu cealaltă. Astfel, rata este de 5: 1.

Analiza peptidei C ne permite să înțelegem că secreția de insulină (producția) este redusă, precum și pentru a determina posibilitatea insulinei, adică a unei tumori pancreatice.

Nivelurile crescute ale unei substanțe sunt observate cu:

  • insulino-dependent de diabet zaharat,
  • insuficiență renală
  • utilizarea medicamentelor hormonale,
  • insulinom,
  • beta hipertrofia celulelor.

Un nivel scăzut de c-peptidă este caracteristic pentru:

  1. diabet zaharat dependent de insulină în stările hipoglicemice,
  2. condiții stresante.

Elemente de analiză

Analiza C-peptidă este determinarea gradului cantitativ al porțiunii proteice a proinsulinei în ser folosind o metodă de imunochemiluminiscență.

În primul rând, un precursor pasiv al insulinei, proinsulină, este sintetizat în celulele beta ale pancreasului, acesta este activat numai atunci când nivelul zahărului din sânge crește prin scindarea peptidei C din componenta proteică din acesta.

Moleculele de insulină și peptidă C intră în sânge și circulă acolo.

  1. Pentru a determina indirect cantitatea de insulină cu anticorpi inactivi care modifică indicatorii, făcându-i mai mici. Este de asemenea utilizat pentru tulburări severe ale ficatului.
  2. Pentru a determina tipul de diabet zaharat și caracteristicile celulelor beta ale pancreasului pentru a selecta strategiile de tratament.
  3. Identificarea metastazelor tumorale ale pancreasului după îndepărtarea chirurgicală.

Un test de sânge este prescris pentru următoarele afecțiuni:

  • Diabetul zaharat tip 1, în care nivelul proteic este redus.
  • Diabetul zaharat tip 2, în care indicatorii sunt mai mult decât norma.
  • Diabetul zaharat este rezistent la insulină, datorită producției de anticorpi față de receptorii de insulină, iar indicele peptidei C este redus.
  • Starea de eliminare postoperatorie a cancerului pancreatic.
  • Infertilitatea și cauza ei - ovare polichistice.
  • Diabet zaharat diabet gestațional (clarifică riscul potențial pentru copil).
  • O varietate de tulburări în deformarea pancreasului.
  • Somatotropinomul, unde peptida C este ridicată.
  • Sindromul lui Cushing.

În plus, definiția unei substanțe din sânge a unei persoane va ajuta la identificarea cauzei stării hipoglicemice în diabet. Acest indicator crește cu ajutorul insulinei, utilizarea medicamentelor sintetice de scădere a glicemiei.

C-peptida este scăzută, de regulă, după ingerarea unei cantități mari de alcool sau pe fundalul introducerii insulinei exogene la diabetici în mod regulat.

Un studiu este numit dacă o persoană se plânge:

  1. pe setea constanta
  2. o creștere a producției de urină,
  3. câștig în greutate.

Dacă aveți deja un diagnostic de diabet, substanța este determinată să evalueze calitatea tratamentului. Tratamentul necorespunzător duce la o formă cronică, cel mai adesea, în acest caz, oamenii se plâng de vederea încețoșată și de sensibilitatea redusă a picioarelor.

În plus, pot exista semne de funcție renală slabă și hipertensiune arterială.

Pentru analiză, luați sânge venos într-o cutie de plastic. Cu opt ore înainte de analiză, pacientul nu trebuie să mănânce, dar puteți bea apă.

Se recomandă cu trei ore înainte de procedură să nu fumezi și să nu fii expus la stres fizic și emoțional. Uneori este necesară corectarea terapiei cu insulină de către un endocrinolog. Rezultatul analizei poate fi cunoscut deja după 3 ore.

Norma și interpretarea peptidei C

Rata de peptidă C este aceeași pentru femei și bărbați. Rata nu depinde de vârsta pacienților și este de 0,9 - 7,1 ng / ml. Regulile pentru copii în fiecare caz determinate de medic.

De regulă, dinamica peptidei C din sânge corespunde dinamicii concentrației de insulină. Norma C-peptidă de post este de 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Pentru copii, regulile de prelevare a probelor de sânge nu se modifică. Cu toate acestea, această substanță la un copil, atunci când analizează pe stomacul gol, poate fi ușor sub limita inferioară a normalului, deoarece peptida C părăsește celulele beta în sânge numai după o masă.

Dacă toate celelalte studii nu prezintă patologie, atunci această modificare a normei nu trebuie să provoace nici o îngrijorare.

Pentru a distinge între insulină și hipoglicemie reală, va fi necesar să se determine raportul dintre insulină și C-peptidă.

Dacă raportul este 1 sau mai mic, atunci aceasta indică o secreție crescută de insulină endogenă. În cazul depășirii raportului 1, se poate argumenta că insulina este introdusă din exterior.

C-peptida este ridicată atunci când:

  • hipertrofia celulară a insulelor din Langerhans. Insulele din Langerhans se numesc zone pancreatice unde se sintetizează insulina,
  • obezitate
  • insulinom,
  • diabetul de tip 2,
  • pancreatic cancer de cap,
  • sindromul intervalului QT extins,
  • utilizați medicamente sulfoniluree.

În plus față de cele de mai sus, peptida C este crescută atunci când se iau anumite tipuri de agenți de scădere a glicemiei și de estrogeni.

C-peptida este redusă atunci când:

  • hipoglicemia alcoolică,
  • diabet zaharat de tip 1.

Substanța din ser poate scădea din două motive:

  1. Diabet zaharat
  2. Utilizarea tiazolidindionelor, cum ar fi troglitazona sau rosiglitazona.

Datorită terapiei cu insulină, poate exista o scădere a nivelului de peptidă C. Aceasta indică o reacție pancreatică sănătoasă la apariția în organism a insulinei "artificiale".

Cu toate acestea, este adesea cazul în care nivelul sângelui postat al unei peptide este normal sau este aproape dincolo de normă. Aceasta înseamnă că norma nu poate spune ce tip de diabet la om.

Pe această bază, se recomandă efectuarea unui test stimulat special, astfel încât rata pentru această persoană să devină cunoscută. Acest studiu poate fi realizat folosind:

  1. Injecțiile de glucagon (un antagonist al insulinei), este strict contraindicată pentru persoanele cu hipertensiune arterială sau feocromocitom,
  2. Testul de toleranță la glucoză.

Cea mai bună modalitate de a trece doi indicatori: o analiză a testului de repaus și stimulat. În prezent, laboratoarele diferite folosesc seturi diferite de definiții ale unei substanțe, iar norma este oarecum diferită.

După ce a primit rezultatul analizei, pacientul îl poate compara în mod independent cu valorile de referință.

Peptida și diabetul zaharat

Medicina modernă consideră că controlul nivelului de peptidă C reflectă mai bine cantitatea de insulină decât măsurarea insulinei în sine.

Al doilea avantaj este că, cu ajutorul cercetării, este ușor să se distingă insulina endogenă (internă) de insulina exogenă. Spre deosebire de insulină, peptida C nu răspunde la anticorpi la insulină și nu este distrusă de acești anticorpi.

Întrucât medicamentele cu insulină nu conțin această substanță, concentrația sa în sângele pacientului face posibilă evaluarea performanței celulelor beta. Reamintim: celulele beta pancreatice produc insulină endogenă.

La o persoană cu diabet zaharat, nivelul bazal al peptidei C și în special concentrația acesteia după încărcarea cu glucoză face posibilă înțelegerea dacă există rezistență și sensibilitate la insulină.

În plus, sunt determinate fazele de remisiune, ceea ce face posibilă corectarea corectă a măsurilor terapeutice. Dacă diabetul sa înrăutățit, nivelul substanței nu este crescut, ci scăzut. Aceasta înseamnă că insulina endogenă nu este suficientă.

Luând în considerare toți acești factori, se poate spune că analiza permite evaluarea secreției de insulină în diferite cazuri.

Determinarea nivelului de peptidă C oferă, de asemenea, oportunități de interpretare a fluctuațiilor concentrației de insulină atunci când este întârziată în ficat.

La persoanele cu diabet zaharat care au anticorpi la insulină, poate fi observat uneori un nivel fals de creștere a peptidei C datorită anticorpilor care interacționează încrucișat cu proinsulina. Pacienții cu insulină au un nivel crescut de peptidă C.

Este important să se știe că ar trebui acordată o importanță deosebită schimbării concentrației unei substanțe la om, după ce ați operat pe insulinoame. O peptidă C ridicată vorbește fie despre o tumoare recurentă, fie despre metastaze.

Notă: în cazul unei disfuncții hepatice sau a rinichilor, raportul dintre peptida C și insulina din sânge se poate modifica.

Cercetarea este necesară pentru:

  1. Măsuri distinctive de diagnosticare a diabetului zaharat,
  2. Alegerea tipurilor de terapie medicală,
  3. Alegerea tipului de medicament și a dozei,
  4. Determinarea nivelului de eșec al celulelor beta,
  5. Diagnosticul stării hipoglicemice,
  6. Evaluarea producției de insulină
  7. Determinarea rezistenței la insulină,
  8. Elementul controlului de stat după eliminarea pancreasului.

Medicină modernă

De mult timp, medicina modernă a afirmat că substanța însăși nu are funcții și numai norma ei este importantă. Desigur, se desprinde de molecula de proinsulină și deschide calea spre calea cea mai extinsă a insulinei, dar probabil asta este totul.

Care este semnificația peptidei C? După ani de cercetări și sute de lucrări științifice, sa constatat că, dacă se administrează insulina la pacienții cu diabet zaharat împreună cu peptida C, există o reducere semnificativă a riscului unor astfel de complicații periculoase ale diabetului, cum ar fi:

Aceasta este acum oamenii de știință spun cu încredere deplină. Cu toate acestea, nu a fost încă posibil să se identifice în mod fiabil mecanismele de protecție ale acestei substanțe.

În prezent, acest subiect rămâne în discuție și deschis. Nu există dovezi cu privire la motivele care explică acest fenomen.

Vă rugăm să rețineți: recent, declarațiile medicilor au devenit mai frecvente că vindecă diabetul datorită introducerii unei singure injecții de miracol. Un astfel de "tratament" este de obicei foarte scump.

În nici un caz nu poate fi de acord cu un astfel de tratament dubios. Rata de substanță, interpretarea și strategia de tratament ulterior trebuie să fie sub controlul deplin al unui medic calificat.

Desigur, există o mare diferență între cercetarea clinică și practica. Prin urmare, în ceea ce privește peptida C, există încă o dezbatere în cercurile medicale. Nu există informații suficiente despre efectele secundare și riscurile peptidei C.

Normele hormonului C-peptid: ce înseamnă dacă peptida C este ridicată?

conținut

Când, ca rezultat al analizei, devine clar că peptida C este ridicată în organism, este necesar să se știe - care este pericolul unei astfel de situații și cum să o corectați? Controlul acestei peptide este necesar pentru pacienții care au fost diagnosticați cu diabet, deoarece este direct legată de modul în care sunt produși hormoni de insulină și apar trăsăturile metabolismului de carbon.

Creșterea sau scăderea acesteia față de nivelul normal vă permite indirect să monitorizați nivelul de glucoză din sânge și cauzele modificărilor sale.

C-peptida și normele acesteia

C-peptida este una dintre fragmentele de proinsulină produse de pancreas.

În sine, proinsulina este absolut inactivă din punct de vedere hormonal, dar conține două componente principale:

  1. Peptid.
  2. Insulina (un hormon care scade glucoza din sânge).

Dacă nivelul glucozei atinge un nivel prea ridicat, este necesar să se realizeze scăderea acesteia. Proinsulinul se descompune în componente cu un raport de 5: 1. Acest lucru permite, analizând nivelul peptidei C, să se tragă concluzii despre cantitatea de insulină și, în consecință, de pancreas. Este convenabil să se facă astfel de calcule pentru peptidă, deoarece conținutul său în sânge este mai mare și este mai ușor de analizat.

O creștere sau o scădere a nivelului de peptidă C poate indica, de asemenea, diverse boli, de obicei asociate cu ficatul sau pancreasul.

Nivelul normal al peptidei este după cum urmează:

Analiza nivelului peptidei C

Un nivel relativ ridicat de peptidă C în sânge în raport cu insulina nu este singurul motiv pentru care analiza se bazează pe aceasta.

  • peptida se descompune în sânge mult mai mult decât insulina, ceea ce permite obținerea unor rezultate stabile;
  • C-peptida nu reacționează la prezența în sânge a insulinei introduse artificial, care oferă informații exacte despre producția sa naturală;
  • Chiar și corpurile autoimune, adesea prezente în sângele diabeticii de tip I, nu afectează analiza peptidelor C;
  • nivelul peptidei după ce organismul a primit o încărcătură care conține glucoză vă permite să determinați cât de sensibil este pacientul la insulină și acest lucru face posibilă dezvoltarea mai bună a unui regim de tratament.

Analiza pentru peptida C se efectuează în astfel de cazuri:

  1. Dacă este necesar, tipul de diabet zaharat sau dacă se suspectează boala (de exemplu, dacă pacientul se plânge de sete constantă, cantități mari de urină, creștere în greutate) trebuie identificate.
  2. Pentru deja un anumit diabet zaharat, ținând seama de abaterile de la normă, caracteristice unui anumit tip.
  3. Dacă suspectați o tumoră a glandei tiroide.
  4. Infertilitate.
  5. Cu probleme cu ficatul și rinichii.

Prelevarea de probe de sânge se face dintr-o venă, pe un stomac gol. Înainte de aceasta, trei ore nu se recomandă să fumeze, să bea alcool, să-și exercite și stresul sever. La copii, nivelul peptidei din sânge este adesea prea scăzut pentru o analiză adecvată, iar apoi trebuie crescută prin administrarea artificială de glucoză și efectuarea unei analize secundare. De asemenea, este recomandat adulților pentru a obține o precizie mai mare a rezultatului.

Peptida crescută sau redusă

C-peptida ridicată este observată în astfel de boli cum ar fi:

  • hipertrofia zonelor pancreatice responsabile pentru producerea insulinei;
  • obezitate;
  • insulina (educație care eliberează continuu insulina în sânge și poate fi benignă sau malignă);
  • oncologie;
  • diabetul de tip II;
  • insuficiență renală;
  • ciroza hepatică;
  • ovar polichistic.

Astfel de efecte pot avea:

  • hipoglicemiant;
  • glucocorticoizi;
  • estrogeni;
  • progestine.

Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se iau sânge pentru analiză și se avertizează despre admiterea lor la medicul curant, dacă au fost numiți de alt specialist mai devreme.

În plus față de acele cazuri în care peptida C este ridicată, există un număr mare de situații care determină declinul acesteia.

  1. Operațiile în timpul cărora o parte din pancreas a fost eliminată. În acest caz, producția atât a peptidei cât și a insulinei este redusă.
  2. Hipoglicemia, adică o scădere a zahărului cauzată de utilizarea insulinei hormonale artificiale.
  3. Hipoglicemia alcoolică.
  4. Diabet zaharat de tip I.
  5. Recent a suferit multă stres.

Analiza nivelului C-peptidei și determinarea normei sale

C-peptida este un element peptidic care face parte din lanțul pro-insulină. Dacă elementul specificat este scindat de la o moleculă de insulină, atunci rămâne un complex de insulină pură.

descriere

C-peptida este un "martor" al producerii de organisme a propriilor molecule de insulina. Cu acest compus puteți monitoriza activitatea celulelor beta în structura pancreasului. Structura elementului peptidic de legătură este similară cu hormonul-insulină.

Ambii acești compuși sunt formați ca urmare a descompunerii proinsulinei stocate în pancreas, ca rezultat al creșterii concentrației de glucoză în sânge. Distrugerea proinsulinei nu este un proces spontan, ci apare sub influența enzimei endo-lipidază. Lansate "produse finale" de astfel de degradare în volume mici intră în sânge.

Timpul existenței

Durata timpului de înjumătățire al unei peptide C care a intrat în fluxul sanguin este puțin mai lungă comparativ cu moleculele hormon-insulină. Studiul a demonstrat că insulina în astfel de condiții nu trăiește mai mult de patru minute, iar elementul peptidic - douăzeci de minute. Datorită duratei diferite de viață a acestor compuși, conținutul lor în volumul sângelui depinde: există cinci molecule ale peptidei de legătură pe moleculă de insulină.

Conținutul de peptide din sânge nu este constant. Rinichii sunt implicați în procesul de îndepărtare a acestora, iar celulele hepatice sunt responsabile pentru eliberarea de insulină din sistemul circulant.

Datorită analizei pentru a identifica numărul de elemente peptidice din organism, este posibil să se judece scăderea secreției de molecule de insulină și să se identifice riscul de apariție a insulinei (apariția tumorilor în pancreas). Determinarea în timp util a cantității de compus peptidic este importantă nu numai pentru adulți, ci și pentru copii, deoarece acest lucru reduce semnificativ riscul apariției unei forme de diabet.

Care este rata corpului său?

Prin analiza peptidei C, se poate face o estimare a nivelului de secreție al moleculelor de insulină ale corpului. Acest lucru va face posibilă dezvăluirea necesității suplimentare de introducere a unui astfel de compus exogen sau de refuzare a acestuia.

Cantitatea de peptidă C, a cărei normă este aceeași pentru reprezentanții sexului puternic și mai slab, variază în intervalul de la 0,9 la 7,1 ng / ml. Acest indicator nu depinde de caracteristicile de vârstă ale bărbaților și ale femeilor. În prezent, diferite clinici au adoptat diferite valori ale acestui compus în organism. Prin urmare, valorile normale ale complexului de peptide specificat în diferite instituții medicale pot varia.

Indicatori la adulți și copii

În copilărie, valoarea indicelui C-peptide din sânge fluctuează foarte mult, astfel încât medicul însuși determină rata sa pentru fiecare caz. Indicatorul normal al acestui compus în sânge este determinat individual pentru copiii cu diabet zaharat.

Oamenii de știință au descoperit că dinamica modificărilor concentrației de insulină din sânge corespunde modificărilor dinamice ale elementelor peptidice prinse în sânge. Cantitatea neuniformă a acestor compuși organici la cei care au donat sânge pe stomacul gol și după prânz. "Dulceata" mâncarea mâncată, cu atât este mai mare nivelul de peptidă din sânge. Deci, analiza pe care peptida C a fost determinată la o persoană adultă variază în mod normal de la 0,78 până la 1,89 ng / ml. Pentru organismul unui copil care a dat sânge pe stomacul gol, acest indicator este ușor mai mic decât limita inferioară. Motivul pentru aceasta este plecarea peptidei C după ingerarea alimentelor din celulele beta în sânge.

La diabetici, în timp ce se menține capacitatea de lucru a celulelor pancreatice, valoarea medie a peptidei indicate poate varia în intervalul de la 0,4 la 0,8 g / ml. În ciuda faptului că aceste indicații în multe clinici sunt "condiționate", medicii și pacienții se bazează pe ei pentru a descifra. Dacă valorile obținute sunt mai mari decât aceste valori, medicii vor începe să utilizeze toate metodele posibile pentru a le reduce.

Se poate schimba valoarea normală a peptidei?

Ca urmare a diferiților factori la femei și bărbați, nivelul normal al peptidei C din organism se poate schimba. Un test de sânge adecvat ajută la măsurarea compusului relevant în sânge. Ce poate afecta această valoare?

Indicatorul scăzut al elementului specificat apare cel mai adesea la oameni:

  • sub rezerva stresului frecvent;
  • care suferă de diabet zaharat insulino-dependent în condiții hipoglicemice.

În cazurile în care nivelul compușilor peptidici este redus, medicii spun că pacientul are un nivel scăzut de insulină în organism. În acest caz, pacientul este prescris pentru a primi medicamente adecvate care măresc numărul de molecule de insulină din organism.

Rata crescută în comparație cu norma compusului organic specific este tipică pentru persoanele cu:

  • hipertrofia celulelor beta;
  • insulinoame;
  • medicamente hormonale;
  • insuficiență renală;
  • insulino-dependent de diabet zaharat.

Când este definirea unei peptide în sânge?

Un test de sânge pentru a determina numărul de compuși peptidici din acesta este important și necesar pentru pacienții care suferă de multe boli grave. Mai ales o astfel de analiză este importantă pentru diabetici care suferă de diverse forme de diabet. De obicei, medicul curant prescrie această analiză pacientului.

În majoritatea cazurilor, un astfel de test de sânge este prescris pentru:

  • control după rezecție în pancreas;
  • evaluarea secreției de hormon de insulină cu un ficat bolnav;
  • evaluarea riscului de apariție a modificărilor patologice la nivelul fătului unui pacient cu diabet zaharat;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • infertilitate feminină;
  • hipoglicemia artificială suspectată;
  • detectarea insulinomului;
  • predicția diabetului;
  • diabetul afectând băieții și fetele obeze;
  • identificarea și urmărirea remisiunii diabetului adolescent;
  • evaluarea muncii reziduale a celulelor beta ale persoanelor care suferă de diabet zaharat cu terapie cu insulină obligatorie;
  • alegerea unui regim de tratament cu diabet zaharat.

Prin analiza corespunzătoare se determină valoarea exactă a peptidei, pe baza căreia se face un diagnostic clar. Dacă acest nivel este semnificativ redus, pacientului i se administrează tratamentul adecvat și se injectează hormonul necesar. În cazul în care nivelul compusului peptidic este ridicat, intrarea insulinei exogene este anulată pacientului.

Normele de decriptare

C-peptida ajută la identificarea cantității de molecule de insulină sintetizate de organism. Dacă nivelul acestor molecule este sub normal, atunci pacientul ar trebui să se gândească serios la starea propriei sănătății, deoarece este amenințat cu dezvoltarea diabetului zaharat "1 tip". Această formă a bolii atunci când acest hormon este redus foarte mult.

În cazul în care indicele peptidei C este crescut, pacientul dezvoltă diabetul zaharat "2 tipuri". În acest caz, pacientul suferă de hiperinsulinism pronunțat. Când acest hormon este ridicat, sănătatea și bunăstarea lasă mult de dorit.

Metode de cercetare

Analiza exactă va arăta adevărata valoare a peptidei în organism. În prezent, în medicină există mai multe metode pentru determinarea nivelului de peptidă C în sânge. Unele dintre ele sunt ținute pe stomacul gol, în timp ce altele permit stimularea suplimentară a compușilor carbohidrați. Prelevarea de probe de sânge pentru studiu este efectuată direct de la vasele venoase.

Pentru a obține un rezultat mai precis, ar trebui să utilizați cel puțin două metode pentru a determina nivelul peptidei C din corp. Fiecare pacient va putea să descifreze în mod independent informațiile primite cu privire la numărul anumitor compuși din organism. Pentru aceasta, este necesar să se compare valorile indicate pe formularele de concluzii primite în parte rezultatelor.

Fiecare clinică determină limita conținutului de peptidă C la persoanele sănătoase și la diabetici. Prin urmare, "norma" dorită este indicată prin paranteze și este plasată lângă indicarea rezultatului analizei pe hârtia emisă. În unele cazuri, "norma" este prescrisă în prealabil pe formularele emise de laborator. Din acest motiv, pacientul obișnuit nu va fi dificil să descifreze valorile din fișa de concluzii emise.

C-peptide: ce este și ce este norma?

La examinarea pacienților cu diabet zaharat de tip I și II, este adesea prescris un studiu, cum ar fi o analiză a peptidei C. Acesta vă permite să aflați cauza scăderii nivelului zahărului din sânge, să determinați nivelul insulinei în timpul producției anticorpilor, să examinați funcțiile celulelor beta, să determinați nivelul de insulină în timpul terapiei hormonale și să identificați reziduurile țesuturilor pancreatice după o intervenție chirurgicală pentru a elimina acest organ într-un cancer. Aceeași analiză poate fi prescrisă pentru diagnosticarea altor afecțiuni și condiții.

Ce este peptida C?

În procesul de sinteză a insulinei, pancreasul produce baza sa inițială - preproinsulina. Se compune din 110 aminoacizi asociați peptidei A, peptidei L, peptidei B și peptidei C. O mică parte a peptidei L este separată de preproinsulină și se formează proinsulină, care este activată de enzime. După acest proces, peptida C rămâne tăiată, iar lanțurile A și B sunt interconectate printr-o punte disulfidică. Aceste lanțuri cu punțile lor sunt insulina hormonală.

Atât insulina cât și peptida C sunt eliberate în sânge în proporții egale, ceea ce înseamnă că nivelul acestora din urmă poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua nivelul insulinei din sânge. În plus, peptida C reflectă rata de producție a insulinei.

Nivelul insulinei și al peptidei C din sânge este întotdeauna diferit. Acest fapt se explică prin faptul că insulina "trăiește" în sânge timp de numai 4 minute și peptida C - aproximativ 20 de minute. De aceea, concentrația peptidei C este de 5 ori mai mare decât nivelul insulinei.

În ce condiții și în ce condiții este prescrisă analiza peptidei C?

Următoarele boli și condiții pot fi indicații în scopul analizării nivelului de peptidă C:

  • necesitatea diagnosticului diferențial al diabetului zaharat tip I și II;
  • hipoglicemia artificială suspectată;
  • monitorizarea nivelurilor de insulină în patologia hepatică;
  • controlul eficacității terapiei cu hormoni de insulină;
  • examinarea cu ovare polichistice;
  • insulinom;
  • necesitatea de a detecta prezența reziduurilor de țesut pancreatic după îndepărtarea acestuia;
  • evaluarea funcției celulelor beta atunci când a fost întrebată despre abolirea terapiei cu insulină;
  • diagnosticarea și monitorizarea remisiunii după tratamentul diabetului la adolescenți obezi;
  • Sindromul lui Cushing.

Cum se face analiza?

Înainte de a lua sânge, pacientul ar trebui să moară de foame timp de cel puțin 6-8 ore. În unele cazuri, endocrinologul poate să dea instrucțiuni specifice cu privire la modul de a respecta acest interval și necesitatea de a anula orice medicamente luate de el.

Procedura de colectare a materialului pentru analiza peptidei C se efectuează după cum urmează:

  • se efectuează puncția vasului venos și se trage sânge într-un tub cu un gel special sau într-un tub gol;
  • Un bandaj de presiune este aplicat zonei de puncție a venei pentru a preveni formarea hematoamelor;
  • tubul cu sânge este centrifugat pentru a separa plasma și a fost înghețat la -20 ° C pentru cercetări ulterioare.

De regulă, prelevarea de sânge se efectuează dimineața. După ce se efectuează, pacientul poate trece la dieta obișnuită și poate continua să ia medicamentele prescrise.

Dacă este necesar, pacientul este însărcinat cu analiza peptidei C după efectuarea unui test special de stimulare. Pentru a face acest lucru, înainte de a lua materialul către pacient, se recomandă:

  • administrarea de glucagon;
  • trecând un test de toleranță la glucoză.

Care sunt ratele de C-peptide?

Indicatorul nivelului normal al peptidei C din materialul luat pe stomacul gol corespunde cu 0,78-1,89 ng / ml. În unele laboratoare, un alt sistem este utilizat pentru a determina cantitatea sa, iar valorile normale corespund cu 0,26-0,63 mmol / l.

Dacă este necesar să se confirme prezența unei astfel de tumori ca insulină și să se excludă hipoglicemia artificică (artificială), se efectuează corelația dintre nivelul de insulină și peptida C. Cu un raport de 1 sau mai puțin, există o secreție crescută de insulină endogenă. La creșterea acestui indicator la valori mai mari de 1 există o injecție de insulină din exterior.

În ce cazuri nivelul de peptidă C este sub normal?

O scădere a nivelului de peptidă C este observată în astfel de boli și condiții:

  • hipoglicemia indusă artificial după administrarea de insulină;
  • hipoglicemia alcoolică;
  • insulino-dependent de diabet zaharat de tip I;
  • după operația de îndepărtare a pancreasului.

În ce cazuri nivelul de peptidă C este mai mare decât cel normal?

Nivelul crescut al peptidei C este detectat în astfel de boli și condiții:

Ce doctor să contactezi

Definiția peptidei C este utilizată în mod obișnuit de un endocrinolog pentru a evalua performanța pancreasului și pentru a diagnostica tumorile care secretă insulina. În plus, analiza poate fi utilă pentru bolile ginecologice. El poate numi și nefrolog în diagnosticul complex al insuficienței renale.

Ce sunt c-peptidele în testul de sânge? Ce indică nivelul peptidei?

Pentru pacienții cu diabet, nu numai nivelurile de insulină sunt importante, dar și nivelurile C-peptidelor. C-peptide ce este și care este rata în sânge? Sensul literal al acestei expresii este "conectarea peptidei". Din nivelul acestui element se poate judeca motivele scăderii zahărului din sânge, se evaluează modul în care terapia hormonală afectează sinteza insulinei.

Ce este c-peptida?

În pancreas se produce hormonul proinsulină, care conține c-peptidă. Cu o creștere a nivelului de zahăr, proinsulina se descompune în c-peptidă și insulină în sine. Ambele dintre ele intră în sânge în proporții egale, adică rata de sinteză a insulinei și cantitatea sa sunt măsurate prin nivelul de c-peptidă din sânge.

Durata de viață a c-peptidei din sânge este de 20 de minute, iar insulina este de 5 ori mai mică. Aceasta explică diferența în conținutul acestor substanțe în sângele pacientului, raportul normal fiind de 1: 5.

Analiza C-peptidă

Pentru a determina nivelul c-peptidei, este prescris un test de sânge venos. Acest studiu este necesar pentru toți diabeticii și pacienții care suferă de boli pancreatice.

De ce testează pentru c-peptidă? Principalele obiective ale studiului:

  • Determinarea volumului de celule de insulină, dacă există anticorpi la acestea.
  • Diagnosticarea exactă a diabetului zaharat pentru a determina tactica terapiei ulterioare.
  • Detectarea tumorilor în pancreas.
  • Clarificarea cauzei unei scăderi accentuate a nivelului de glucoză (hipoglicemie).

Indicatiile pentru analiza sunt:

  • Rafinarea tipului de diabet zaharat.
  • Infertilitatea la femei.
  • Ovarianul polichistic.
  • Repetarea frecventă a hipoglicemiei.
  • Evaluarea funcționalității pancreasului după operație pentru rezecția organului.
  • Evaluarea eficacității terapiei cu insulină.
  • Insulina suspectată (tumora pancreatică).
  • Sindromul lui Cushing.
  • Evaluarea posibilității de retragere a terapiei cu insulină.
  • Gestațional diabet la femeile gravide (pentru a evalua riscurile pentru făt).
  • Remisiunea de monitorizare în diabetul adolescent.
  • Reclamațiile pacientului privind creșterea în greutate, creșterea diurezei zilnice, creșterea setelor.

Studiul se desfășoară utilizând două tehnici. Potrivit uneia dintre ele, sângele este luat pe stomacul gol, celălalt implică o stimulare suplimentară cu glucoză. Testul de stimulare este prescris atunci când pacientul cu diabet zaharat la nivelul c-peptidei goale a stomacului se află în intervalul normal. În acest caz, este imposibil să se determine ce tip de diabet este bolnav. Este posibilă diferențierea formei bolii după studiu cu sarcina carbohidratului.

Metodele de prelevare a probelor de sânge în timpul stimulării:

  • Pacientul consumă alimente cu carbohidrați, cantitatea de carbohidrați nu trebuie să fie mai mică de 2 unități de pâine.
  • Două ore mai târziu, pacientul ia sânge.
  • Pacientului i se administrează o injecție de glucagon.
  • Prelevarea de probe de sânge se efectuează din nou.

Pentru a obține cele mai exacte rezultate, pacientul trebuie să se pregătească pentru analiză. Este necesară o zi înainte de studiu pentru a exclude alimentele grase, sărate, picante, alcool, droguri. Dacă nu puteți anula medicamentul, trebuie să vă informați medicul.

Atunci când se analizează pe stomacul gol, ultimul aport alimentar ar trebui să fie cel mai târziu cu 10 ore înainte de studiu, este permis să se utilizeze numai apă curată.

Medicii pentru evaluarea stării unui pacient cu diabet zaharat preferă să testeze tipul de peptidă și să nu măsoare nivelul de insulină. Principalele avantaje ale măsurării lanțului:

  • Determinarea diferențelor dintre cele două tipuri de insulină - exogene (obținute din exterior) și endogene (produse de organismul însuși).
  • Capacitatea de a evalua starea celulelor beta care afectează sinteza insulinei endogene.
  • Observarea stadiului de remitere a diabetului zaharat. Dacă pacientul are o exacerbare, atunci nivelul de c-peptidă scade brusc. Atunci când remisia este în intervalul normal.
  • Evaluarea gradului de secreție a insulinei la un pacient. În prezența anticorpilor la insulină, nivelul peptidei crește deoarece celulele reacționează cu proinsulina.
  • Abilitatea de a repara recurența insulinomului sau răspândirea metastazelor.
  • Diagnosticarea rezistenței la insulină după încărcarea cu carbohidrați.

Rata de c-peptidă

Rata conținutului c-peptid la bărbați și femei nu diferă. Se adoptă următoarele norme de indicatori:

Pentru copii, tarifele variază în funcție de vârstă. La un copil, cantitatea de c-peptidă pe stomacul gol poate fi ușor sub normal când intră în sânge după masă.

Nu numai nivelul c-peptidei este important, ci și raportul său și insulina. Acesta determină prezența insulinomului și introducerea de doze mai mari de insulină pentru a crea hipoglicemie artificială. Dacă raportul este mai mic decât unul, atunci aceasta înseamnă că există o sinteză crescută de insulină. Când raportul este mai mare decât unul, puteți vorbi despre obținerea de doze mai mari de insulină.

Cauzele unui nivel redus al lanțului

O scădere a nivelului de c-peptidă din sânge poate să apară din mai multe motive. Dacă cifrele sunt semnificativ mai mici decât cele normale, aceasta poate indica următoarele patologii:

  • Hipoglicemia artificială determinată de administrarea unei doze mari de insulină.
  • Hipoglicemia care rezultă din consumul unor cantitati mari de alcool.
  • Prezența diabetului zaharat insulino-dependent (tip 1).
  • Starea după rezecția pancreasului.
  • Stres emoțional puternic.
la conținut ↑

Motivele creșterii normei

Cu unele boli, sângele din sânge crește. Următoarele state contribuie la aceasta:

  • Acceptarea medicamentelor hormonale din grupul de estrogen.
  • Diabetul independent de insulină (tipul 2).
  • Terapie pe termen lung cu glucocorticosteroizi.
  • Creșterea nouă a pancreasului (insulinomul), recurența acestuia sau răspândirea metastazelor.
  • Disfuncție renală.
  • Leziuni hepatice cu ciroză.
  • Creșterea activă a celulelor beta.
  • Utilizarea medicamentelor pentru reducerea nivelului de glucoză.
la conținut ↑

Ce trebuie făcut atunci când c-peptida anormală

Dacă deviația nivelului de c-peptidă față de normă este înregistrată pentru prima dată, ar trebui efectuate studii suplimentare pentru a determina cauza exactă. Poate că cantitatea de peptidă este afectată de medicamentele hormonale și, după ce acestea sunt anulate, totul va reveni la normal. De asemenea, o scădere a cantității de peptidă cauzată de o situație stresantă este eliminată după repaus.

Dacă acest factor este exclus, atunci este prevăzut un examen suplimentar. Cu ajutorul ultrasunetelor, RMN este posibil să se detecteze o tumoare a pancreasului, metastaze, starea ficatului. Dacă se suspectează ciroza hepatică sau patologia renală, se efectuează un test de sânge biochimic suplimentar, teste renale și hepatice.

Dacă motivul creșterii a fost recepționarea mijloacelor pentru reducerea nivelului de zahăr, trebuie să ajustați doza sau să anulați medicamentul. În cazul unei recurențe a unei tumori în pancreas, medicul decide urgent re-operarea și chimioterapia.

video

S-peptidă și diabet

Până de curând, medicii credeau că ceptida nu era necesară pentru funcționarea corpului. Această substanță a fost utilizată numai pentru a stabili tipul de diabet. Acum se stabilește că injectarea cu peptidă în complex cu insulină poate preveni apariția complicațiilor diabetice cum ar fi sclerozante vasculară leziune a retinei fukntsy încălcare a ficatului și rinichilor. Cu toate acestea, mulți medici cred că această teorie este nedovedită, adică nu există date de sută la sută despre relația dintre complicații și nivelul de tseptidă.

Nu întotdeauna la diabetici, nivelul proteinei este redus. În cazul în care pancreasul funcționează încă, atunci cantitatea de peptidă nu se va abate foarte mult de la normă. La pacienții cu diabet, peptida este întotdeauna măsurată în raport cu nivelul de glucoză. Sunt posibile următoarele stări:

  • Valoare c-peptidă ridicată și nivel normal de glucoză. Acest lucru indică faptul că pacientul prezintă prediabete sau dezvoltă rezistență la insulină. În această situație, injecțiile cu insulină nu au fost încă prezentate, deoarece organismul este capabil să facă față singuri. Pacientului îi este alocată o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.
  • Tseptida și zahărul au crescut. Aceasta înseamnă că pacientul a dezvoltat diabet de tip 2. Este necesar să se respecte cu strictețe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, pentru a întârzia sau a reduce la minimum utilizarea injectărilor de insulină.
  • C-peptidă scăzută și zahăr ridicat. Ce înseamnă asta? Acesta poate fi cazul diabetului de tip 1 dependent de insulină sau al diabetului de tip 2. Situația va salva doar fotografii de insulină.

Peptida este o proteină care joacă un rol important în diagnosticarea diabetului și a altor boli. Măsurarea nivelului acestei proteine ​​permite medicului să efectueze un diagnostic diferențial al diabetului, pentru a determina schema terapiei. În prezent, se desfășoară studii privind posibilitatea tratării "bolii dulci" cu injecții cu c-peptidă.

C-peptida în diabet zaharat - cum să treacă analiza și de ce

Valorile crescute ale glucozei în testele de sânge de laborator ne permit să considerăm că metabolismul carbohidrat al pacientului este tulburat, cel mai probabil din cauza diabetului. Pentru a înțelege de ce a crescut zahărul, este necesară o analiză a peptidei C. Acesta poate fi utilizat pentru a evalua funcționalitatea pancreasului, iar fiabilitatea rezultatelor testului nu este afectată nici de insulina injectată, nici de anticorpii produși în organism.

Determinarea nivelului de peptidă C este necesară pentru stabilirea tipului de diabet, pentru a evalua performanța reziduală a pancreasului cu boala de tip 2. Această analiză va fi, de asemenea, utilă pentru identificarea cauzelor hipoglicemiei la persoanele fără diabet.

C-peptida - ce este?

Peptidele sunt substanțe care sunt lanțuri ale resturilor de grupări amino. Grupuri diferite de aceste substanțe sunt implicate în majoritatea proceselor care apar în corpul uman. Se formează peptidă C sau peptidă legată în pancreas împreună cu insulina, prin urmare, prin nivelul sintezei sale, este posibil să se judece insulina pacientului care intră în sânge.

Insulina este sintetizată în celule beta prin câteva reacții chimice consecutive. Dacă mergeți cu un pas pentru a obține molecula sa, vom vedea proinsulina. Este o substanță inactivă constând din insulină și peptidă C. Pancreasul îl poate pune sub formă de rezerve și nu îl aruncă direct în sânge. Pentru a începe lucrul la transferul de zahăr în celule, proinsulina este divizată într-o moleculă de insulină și o peptidă C, împreună intră în sânge în cantități egale și sunt purtate de-a lungul canalului. Primul lucru pe care îl fac este să ajungă la ficat. Atunci când ficatul este afectat, insulina poate fi parțial metabolizată în ea, dar peptida C trece liber, deoarece este excretată exclusiv de rinichi. Prin urmare, concentrația sa în sânge, cu o mai mare siguranță, reflectă sinteza hormonului din pancreas.

Jumătatea insulinei din sânge se dezintegrează deja la 4 minute după producție, în timp ce durata de viață a peptidei C este semnificativ mai mare - aproximativ 20 de minute. Analiza peptidei C pentru a evalua mai precis funcționarea pancreasului, deoarece fluctuațiile sale sunt mai reduse. Datorită intervalului de viață diferit, nivelul peptidei C din sânge este de 5 ori mai mare decât cantitatea de insulină.

Când debutul diabetului de tip 1 în sânge este cel mai adesea există anticorpi care distrug insulina. Prin urmare, sinteza sa în acest moment este imposibil de estimat cu exactitate. Dar pe peptida C, acești anticorpi nu plătesc cea mai mică atenție, deci analiza pentru aceasta - singura modalitate în acest moment de a evalua pierderea celulelor beta.

Este imposibil să se determine în mod direct nivelul de sinteză hormonală de către pancreas atunci când se utilizează terapia cu insulină, deoarece în laborator este imposibilă separarea insulinei în propriile și exogene, administrată prin injectare. Definiția peptidei C în acest caz este singura opțiune, deoarece peptida C nu este inclusă în preparatele de insulină care sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat.

Până de curând, sa crezut că peptidele C sunt inactive din punct de vedere biologic. Potrivit rezultatelor studiilor recente, sa demonstrat rolul lor de protecție în prevenirea angiopatiei și neuropatiei. Se studiază mecanismul de acțiune al peptidelor C. Este posibil ca în viitor să fie adăugat la preparatele de insulină.

Nevoia de analiză a peptidei C

Studiul conținutului peptidei C în sânge este cel mai adesea prescris dacă, după efectuarea unui diagnostic al diabetului zaharat, este dificil să se determine tipul acestuia. Diabetul zaharat de tip 1 începe din cauza distrugerii celulelor beta de către anticorpi, primele simptome apar atunci când majoritatea celulelor sunt afectate. Ca urmare, nivelul insulinei este redus deja în timpul diagnosticului inițial. Celulele beta pot muri treptat, cel mai adesea la pacienții tineri și dacă tratamentul este început fără întârziere. De regulă, pacienții cu funcții pancreatice reziduale se simt mai bine și complicațiile încep mai târziu. Prin urmare, este important să se păstreze cât mai mult posibil celulele beta, ceea ce necesită monitorizarea regulată a producției de insulină. Cu ajutorul terapiei cu insulină, acest lucru este posibil numai cu testele peptidice C.

Diabetul de tip 2 în stadiul inițial se caracterizează printr-o sinteză suficientă de insulină. Zahărul se ridică datorită faptului că utilizarea acestuia este perturbată de țesuturi. Analiza pentru peptida C prezintă norma sau excesul acesteia, deoarece pancreasul crește eliberarea hormonului pentru a scăpa de excesul de glucoză. În ciuda creșterii producției, raportul dintre zahăr și insulină va fi mai mare decât la persoanele sănătoase. De-a lungul timpului, în diabetul de tip 2, pancreasul se elimină, sinteza proinsulinei scade treptat, astfel încât peptida C scade treptat la normă și sub ea.

Analiza este, de asemenea, prescrisă din următoarele motive:

  1. După rezecția pancreasului, pentru a afla cât de mult din hormon poate produce restul hormonului și dacă este necesară terapia cu insulină.
  2. Dacă aveți hipoglicemie periodică, dacă diabetul nu este detectat și, în consecință, nu se efectuează tratamentul. Dacă nu se utilizează agenți de scădere a glicemiei, nivelul glucozei poate scădea datorită unei tumori producătoare de insulină (insulinomul - citiți aici despre http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Pentru a aborda necesitatea de a trece la injecții cu insulină atunci când diabetul zaharat este de tip 2. Prin nivelul peptidei C, este posibil să se judece starea de conservare a pancreasului și să se prevadă deteriorarea ulterioară a indicilor.
  4. Dacă este suspectată o hipoglicemie artificială. Persoanele care sunt predispuse la sinucidere sau au o boală psihică pot injecta insulină fără o întâlnire medicală. Un exces esențial al hormonului față de peptida C sugerează că sa făcut o injecție cu hormon.
  5. În bolile ficatului pentru a evalua gradul de acumulare a insulinei în el. Hepatita cronică și ciroza determină o scădere a nivelurilor de insulină, dar nu au nici un efect asupra performanței peptidei C.
  6. Detectarea debutului și durata remisiunii în diabetul juvenil, când, ca răspuns la tratamentul cu injecții cu insulină, pancreasul începe să-și sintetizeze propriul.
  7. Cu polichistică și infertilitate. Creșterea secreției de insulină poate fi cauza acestor boli, deoarece ca răspuns la aceasta crește producția de androgeni. Aceasta, la rândul său, previne dezvoltarea foliculilor și previne ovulația.

Cum analizează peptida C?

În pancreas, producția de proinsulină are loc în jurul ceasului, când glucoza este aruncată în sânge este semnificativ accelerată. Prin urmare, rezultate mai precise, mai stabile oferă studiul pe un stomac gol. Este necesar să treacă cel puțin 6 ore, maximum 8 ore de la ultima masă până la donarea de sânge.

De asemenea, este necesar să se excludă în prealabil influența asupra pancreasului a factorilor care pot denatura sinteza obișnuită a insulinei:

  • zi să nu bei alcool;
  • anulați formarea cu o zi înainte;
  • 30 de minute înainte de donarea de sânge, nu vă obosiți fizic, încercați să nu vă faceți griji;
  • nu fuma toată dimineața până la analiză;
  • nu beți medicamente. Dacă nu puteți face fără ele, avertizați medicul dumneavoastră.

După trezire și înainte de donarea de sânge, este permisă numai apa pură fără gaz și zahăr.

Sângele pentru analiză este luat dintr-o venă într-un tub special care conține un conservant. Centrifuga separă plasma de celulele sanguine și apoi se determină cantitatea de peptidă C cu ajutorul reactivilor. Analiza este simplă, nu durează mai mult de 2 ore. În laboratoarele comerciale, rezultatele sunt, de obicei, pregătite a doua zi.

Ce indicatori sunt normele

Concentrația peptidei C pe un stomac gol la oameni sănătoși variază de la 260 la 1730 picomole pe litru de ser de sânge. În unele laboratoare se utilizează alte unități: milimoli pe litru sau nanograme pe mililitru.

Norma peptidei C în diferite unități:

C-peptid în diagnosticul și prognosticul diabetului

C-peptida face parte din molecula de proinsulină. Apoi voi spune mai detaliat cum se formează peptida C și de ce este nevoie. Informațiile din acest articol vor fi utile atât pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1, cât și pentru pacienții cu diabet zaharat tip 2. Bine tot timpul din zi! Poate că cineva a apărut pentru prima oară pe blog, așa că pentru ei mă voi prezenta. Numele meu este Dilyara Lebedeva. Sunt autorul blogului "Sugar este OK!", Precum și un endocrinolog în combinație.

Voi începe un pic de departe. Toată lumea știe că pancreasul nostru produce insulină pentru a absorbi glucoza, dar nu toată lumea știe că nu o produce într-o stare activă. Mai întâi, proinsulina este sintetizată, care se acumulează în celulele pancreatice și, după cum este necesar (cu o creștere a nivelului de glucoză), un lanț mic de aminoacizi este scindat din molecula de proinsulină cu ajutorul enzimelor speciale. Acest segment a fost numit C-peptidă, care în traducere înseamnă "peptidă de legătură". De fapt, proinsulina se dezintegrează în insulină activă și peptidă C.

Ca urmare, insulina si peptida C sunt sintetizate de pancreas in aceeasi cantitate, dar nu va exista exact acelasi raport in sange, deoarece durata de viata a acestor substante este diferita (insulina are 4 minute, peptida C are 20 de minute). Prin urmare, peptida din sânge este de aproximativ 5 ori mai mare.

Pentru ce este nevoie de peptida C?

În primul rând, această substanță este utilizată în scopuri de diagnosticare. În sânge, nivelul său este determinat și, în funcție de valoare, se pot trage concluzii cu privire la cantitatea de insulină sintetizată. Mai jos scriu când acest indicator este definit în principal:

  1. Când există îndoieli legate de diabetul de tip 1 sau de tip 2.
  2. Când există hipoglicemie frecventă fără diabet zaharat concomitent.
  3. Când este vorba de trecerea la terapia cu insulină pentru diabetul zaharat de tip 2.
  4. Când pancreasul a fost eliminat și funcția reziduală trebuie monitorizată.
  5. Când sunt examinate femeile cu ovare polichistice.

Toți participanții sunt mai interesați, bineînțeles, de mărturiile asociate cu diabetul, adică cu 1 și 3 puncte. Există cazuri în care, la debutul bolii, este dificil de înțeles ce tip de diabet îl poartă pacientul. Probabil că deja știți că există o mulțime de ele și deja am scris despre acest lucru în articolul "Ce tipuri de diabet există." În acest caz, ajută testul de sânge pentru peptida C pe un stomac gol. Dacă nivelul acestuia este redus, atunci există o probabilitate mare de diabet de tip 1, care are loc cu deficit de insulină. Dacă, dimpotrivă, este mai mult decât normal, atunci putem spune cu mai multă siguranță că avem diabet zaharat de tip 2, însoțit de hiperinsulinism.

Dar aici nu este atât de simplu. Foarte des se întâmplă că pe un stomac gol, nivelul peptidei C este complet normal sau la limita inferioară a normei. În acest caz, acest indicator nu rezolvă problema, nu clarifică ce tip de diabet zaharat. Prin urmare, se recomandă efectuarea testului C-peptide stimulat. Stimularea sintezei peptidelor poate fi efectuată folosind:

  • testați toleranța la glucoză, pe care am scris-o în articolul "Ce este prediabetele și cum să le tratezi?"
  • injecții de glucagon (un antagonist al insulinei), care este strict contraindicată persoanelor cu feocromocitom și hipertensiune arterială
  • mic dejun obișnuit

Primele 2 metode, mi se pare, nu sunt foarte potrivite. Dar pentru a stimula secreția pancreasului cu micul dejun nu este atât de supărătoare. Este suficient să consumați 2-3 carbohidrați XE (aproximativ 100 g de terci, o bucată de pâine + ceai cu 2 linguri de zahăr) și să mergeți să donați sânge la 2 ore după acest mic dejun. La o persoană sănătoasă, ca rezultat al stimulării, se produce insulină, ceea ce înseamnă că peptida ar trebui să fie de 3-4 ori mai mare.

Cel mai bun dintre toate, dacă treceți ambii indicatori: și pe stomacul gol, și stimulat. În prezent, laboratoarele diferite utilizează kituri diferite pentru a determina peptida C și fiecare are propria normă. Prin urmare, nu vă voi confunda și nu citați normele, mai ales că acestea pot fi diferite în laboratorul dumneavoastră. Puteți evalua propriul dvs. indicator prin compararea cu valorile de referință, care sunt întotdeauna scrise pe partea de rezultat pe o foaie cu o concluzie.

Tot ce am scris tocmai se aplică situației în care se decide problema trecerii de la pastile la insulină. Dar în acest caz există o nuanță. Faptul este că, dacă diabetul zaharat este foarte slab compensat, atunci glucoză toxică înfundă celulele beta ale pancreasului și poate părea că nu este în măsură să sintetizeze insulina, chiar dacă stimularea nu ajută. Dar, uneori, această concluzie este eronată. Rețineți în articolul "Când am nevoie de insulină pentru diabetul de tip 2?" Am scris că administrarea de insulină poate fi temporară?

Datorită așa-numitului efect de reducere a sensibilității glandei, adică insensibilității glandei, se poate părea că glanda și-a pierdut capacitatea de a sintetiza insulina pentru totdeauna. Dar un curs scurt de terapie cu insulina returneaza aceasta sensibilitate, ceea ce inseamna ca, dupa un astfel de curs, nivelul de peptida C va fi normal si puteti transfera pacientul in pastile.

Deci, să rezumăm. Dacă un pacient cu diabet zaharat de tip 2 are decompensare și li se oferă un transfer la insulină, atunci se face analiza pentru peptida C. Dacă este foarte scăzută, atunci pacientul este transferat la insulină, iar după 2-3 luni peptida este dată din nou (pe stomacul gol și stimulată). Dacă nivelurile de indicatori se încadrează în valorile de referință, puteți renunța la insulină și puteți continua tratamentul pe tablete. Dacă nivelul de peptidă C nu este crescut, atunci, din păcate, terapia cu insulină pentru restul vieții.

Presupun că poate exista o întrebare despre analiza insulinei endogene, care este atribuită și în scopuri de diagnosticare. Voi scrie despre acest studiu în următoarele articole. Pot spune doar că acest indicator nu este făcut pentru cei care primesc deja terapie cu insulină. Abonați-vă la actualizări și aflați mai întâi.

În cele din urmă, în concluzie, voi enumera cazurile în care nivelul peptidei C crește sau scade.

  • Diabetul de tip 2.
  • Primiți medicamente de stimulare a hipoglicemiei.
  • Insulinom.
  • Boli Itenko-Cushing.
  • Insuficiența renală.
  • Sindromul ovarului polichistic.
  • Recepția de estrogen, progesteron, glucocorticoid.
  • Diabetul de tip 1.

Pentru ce este o peptidă C?

Puteți întreba: "Și ce este peptida C pentru organism în general?" După cum știți, natura nu tolerează goliciunea și totul în natură este folosit până la capăt. De fapt, până de curând sa crezut că această parte a lanțului de aminoacizi este complet inutilă pentru organism. Dar, recent, există lucrări asupra studierii acestei substanțe.

În cadrul studiului, primele animale de laborator și apoi persoanele cu diabet zaharat, cărora li s-a administrat peptidă C în paralel cu insulina, am constatat că dezvoltarea complicațiilor grave severe ale diabetului zaharat, cum ar fi nefropatia (leziunile renale), neuropatia (leziuni ale nervilor) angiopatie (afecțiune vasculară).

Dar mecanismul de acțiune al acestei substanțe este investigat până acum și este foarte posibil ca în viitorul apropiat, peptida C să fie administrată și cu pacienții cu insulină. Însă până acum nu au fost identificate efecte secundare, riscuri și indicații pentru această substanță.

Pe asta am tot, dragi prieteni. Sper că bancul de cunoștințe despre diabet zaharat a fost completat de data aceasta.

Mai Multe Articole Despre Diabet

Diabetul zaharat este o boală dificil de tratat. Se manifestă în moduri diferite - slăbiciune, senzație constantă de foame, răni lungi vindecătoare pe corp. Dar cel mai comun semn al dezvoltării sale este edemul membrelor inferioare.

Sinonime: testul de toleranță la glucoză, GTT, testul de toleranță la glucoză, curba zahărului.Potrivit statisticilor, până la 14% dintre femeile gravide au tendința de a suferi diabet gestational (toleranță la glucoză).

Medicamentul, care permite stoparea diabetului zaharat, în timp ce reduce nivelul de glucoză din sânge, a fost inventat în anii '20. XX într-o lucrare comună a lui F. Banting, J. MacLeod, C.