loader

Principal

Tratament

Anticorpi în diagnosticul diabetului de tip 1

Diabetul zaharat tip 1 se dezvoltă deoarece propriul sistem imunitar distruge celulele beta secretoare de insulină din pancreas. Acest proces se numește autoimună. În consecință, diabetul de tip 1 se referă la bolile autoimune. Când mai mult de 80-90% din celulele beta au murit sau nu funcționează, apar primele simptome clinice ale diabetului zaharat (cantități mari de urină, sete, slăbiciune, scădere în greutate etc.), iar pacientul (de obicei un copil sau adolescent) trebuie să meargă la un medic. Deoarece majoritatea celulelor beta mor înainte de apariția semnelor de diabet, este posibil să se calculeze riscul de diabet zaharat de tip 1, să se prezică o probabilitate ridicată a bolii și să se înceapă tratamentul în timp util.

Administrarea precoce a insulinei în diabetul de tip 1 este extrem de importantă deoarece reduce severitatea inflamației autoimune și salvează celulele beta rămase, ceea ce salvează în cele din urmă secreția reziduală de insulină și face diabetul mai moale (protejează de hipoglicemie și hiperglicemie). Astăzi voi vorbi despre tipurile de anticorpi specifici și importanța lor în diagnosticul diabetului.

Severitatea inflamației autoimune poate fi determinată de numărul și concentrația diferitelor tipuri de anticorpi specifici de patru tipuri:

  • celulele insulelor pancreatice (ICA),
  • la fosfatază tirozină (anti-IA-2),
  • la glutamat decarboxilază (anti-GAD),
  • la insulină (IAA).

Aceste tipuri de anticorpi aparțin în principal imunoglobulinelor clasa G (IgG). De obicei, acestea sunt determinate utilizând sisteme de testare bazate pe ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat).

Primele manifestări clinice ale diabetului zaharat tip 1 coincid de obicei cu o perioadă a unui proces autoimune foarte activ, de aceea, la începutul diabetului de tip 1, pot fi detectați diferiți anticorpi specifici (mai precis, anticorpii capabili de a interacționa cu antigenii propriului organism). Odată cu trecerea timpului, când nu există practic celule vii beta, cantitatea de anticorpi de obicei scade și este posibil să nu fie detectată deloc în sânge.

Anticorpii celulelor insulare pancreatice (ICA)

Numele ICA vine de la engleza. anticorpi celulari de anticorpi - anticorpi la celulele insulelor. Un alt nume este ICAab - de la anticorpi anti-antigen de celule.

Aici avem nevoie de o explicație a ceea ce sunt insulele din pancreas.

  • numeroasele sale acini (vezi mai jos) produc suc de pancreatic, care prin sistemul de duct este secretat în duoden, ca răspuns la aportul alimentar (funcția exocrină a glandei pancreatice)
  • insulele din Langerhans secretă un număr de hormoni în sânge (funcția endocrină).

Localizarea și structura pancreasului.
Sursă: http://www.uralargo.ru/article/2041

Insulele din Langerhans sunt grupuri de celule endocrine situate în principal în coada pancreasului. Insulele au fost descoperite în 1869 de patologul german Paul Langergans. Numărul insulelor atinge 1 milion, dar ocupă doar 1-2% din masa pancreasului.

Insula Langerhans (din dreapta jos) este înconjurată de acini.
Fiecare acinus este alcătuit din 8-12 celule secretoare și epiteliu al ductului.
Sursa: http://www.rusmedserv.com/pancreaticcancer/

Insulele din Langerhans conțin mai multe tipuri de celule:

  • celulele alfa (15-20% din numărul total de celule) secretează glucagon (acest hormon crește nivelul de glucoză din sânge);
  • celulele beta (65-80%) secreta insulina (reduce nivelul de glucoza din sange),
  • celulele delta (3-10%) secretă somatostatina (inhibă secreția multor glande. Somatostatina sub formă de medicament Octreotida este utilizată pentru a trata pancreatita și sângerarea în tractul gastro-intestinal);
  • Celulele PP (3-5%) secretă polipeptidă pancreatică (inhibă formarea sucului pancreatic și crește secreția de suc gastric),
  • celulele epsilon (până la 1%) secretă ghrelin (hormonul foametei, îmbunătățind apetitul).

În cursul dezvoltării diabetului de tip I, autoanticorpii la antigeni ai celulelor insulare (ICA) apar în sânge datorită leziunii autoimune a pancreasului. Anticorpii apar cu 1-8 ani înainte de debutul primelor simptome ale diabetului. ICA este determinată în 70-95% din cazurile de diabet zaharat de tip I, comparativ cu 0,1-0,5% din cazuri la persoanele sănătoase. Există multe tipuri de celule și multe proteine ​​diferite în insulele din Langerhans, astfel încât anticorpii la celulele insulelor pancreatice sunt foarte diverse.

Se crede că în stadiile incipiente ale diabetului, anticorpii la celulele insulei declanșează un proces distructiv autoimun, care denotă pentru sistemul imunitar un "țel" pentru distrugere. În comparație cu ICA, alte tipuri de anticorpi apar mult mai târziu (procesul inițial lent autoimun se încheie cu o distrugere rapidă și masivă a celulelor beta). La pacienții cu ICA fără semne de diabet, diabetul de tip I se dezvoltă în cele din urmă.

Anticorpii pentru tirozin fosfataza (anti-IA-2)

Enzima tirozin fosfatază (IA-2, din Insulinoma Associated sau Islet Antigen 2) este un autoantigen al celulelor insulare pancreatice și este localizată în granule dense de celule beta. Anticorpii la tirozin fosfataza (anti-IA-2) indica distrugerea masiva a celulelor beta si sunt determinate in 50-75% dintre pacientii cu diabet zaharat tip I. La copii, IA-2 este detectat mult mai des decât la adulți cu așa-numitul LADA-diabet (voi spune despre acest subtip interesant de diabet tip I într-un articol separat). Pe parcursul bolii, nivelul autoprotitelor în sânge scade treptat. Conform unor date, la copiii sănătoși cu prezența anticorpilor la tirozin fosfatază, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip I în decurs de 5 ani este de 65%.

Anticorpii pentru decarboxilaza glutamat (anti-GAD, GADab)

Enzima glutamat decarboxilază (GAD, din engleză. Decarboxilaza acidului glutamic - decarboxilaza acidului glutamic) convertește glutamatul (sarea acidului glutamic) la acidul gama-aminobutiric (GABA). GABA este un mediator inhibitor (încetinitor) al sistemului nervos (adică servește la transmiterea impulsurilor nervoase). Glutamatul decarboxilază este localizat pe membrana celulară și se găsește numai în celulele nervoase și celulele beta ale pancreasului.

În medicină, se folosește medicamentul Amatron, care este acid gama-aminobutiric, nootrop (îmbunătățește metabolismul și funcția creierului).

În endocrinologie, glutamat decarboxilaza (GAD) este un autoantigen, iar în tipul 1 DM, anticorpi pentru decarboxilaza glutamat (anti-GAD) sunt detectați la 95% dintre pacienți. Se crede că anti-GAD reflectă distrugerea curentă a celulelor beta. Anti-GAD este tipic pentru pacienții adulți cu diabet zaharat tip 1 și mai puțin frecvent la copii. Anticorpii pentru decarboxilaza glutamat pot fi detectați la un pacient cu 7 ani înainte de debutul semnelor clinice de diabet.

Dacă citiți cu atenție, amintiți-vă că enzima glutamat decarboxilază (GAD) se găsește nu numai în celulele beta ale pancreasului, ci și în celulele nervoase. Desigur, există mai multe celule nervoase în organism decât celulele beta. Din acest motiv, un nivel ridicat de anti-GAD (> 100 de ori nivelul din diabetul de tip 1!) Apare în unele boli ale sistemului nervos:

  • Sindromul Mersch - Voltman (sindromul "rigid om" Rigiditate - rigiditate, tensiune musculară constantă)
  • cerebellar ataxie (încălcarea stabilității și a mersului datorită înfrângerii cerebelului, din greacă. taxi - ordin, a - refuz),
  • epilepsia (o boală manifestată prin diferite tipuri de convulsii repetitive);
  • miastenia (o boală autoimună în care este deranjată transmiterea impulsurilor nervoase către mușchii striați, ceea ce se manifestă prin oboseala rapidă a acestor mușchi);
  • encefalita paraneoplastică (inflamația creierului cauzată de o tumoare).

Anti-GAD se găsește la 8% dintre persoanele sănătoase. La acești oameni, anti-GAD sunt considerați markeri ai susceptibilității la boli ale glandei tiroide (tiroidită autoimună Hashimoto, tirotoxicoză) și ale stomacului (anemie foliodeficientă B12).

Anticorpi de insulină (IAA)

Numele IAA vine de la engleza. Autoanticorpi ai insulinei - autoanticorpi ai insulinei.

Insulina este un hormon al celulelor beta ale pancreasului, care scade nivelul zahărului din sânge. Odata cu dezvoltarea diabetului de tip 1, insulina devine unul dintre autoantigeni. IAA sunt anticorpi pe care sistemul imunitar le produce atât pe propria sa insulină (endogenă), cât și pe cea injectabilă (exogenă). Dacă diabetul zaharat tip I apare la un copil cu vârsta sub 5 ani, acesta va avea anticorpi la insulină în 100% din cazuri (înainte de tratamentul cu insulină). Dacă diabetul zaharat apare la un adult, IAA este detectat numai la 20% dintre pacienți.

Valoarea anticorpilor la diabet

La pacienții cu diabet tipic tip I, apariția anticorpilor este după cum urmează:

  • ICA (la celulele insulelor) - 60-90%,
  • anti-GAD (glutamat decarboxilază) - 22-81%,
  • IAA (insulină) - 16-69%.

După cum se poate vedea, nu există un singur tip de anticorpi la 100% dintre pacienți, prin urmare, pentru diagnosticul fiabil, trebuie identificate toate cele 4 tipuri de anticorpi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

S-a stabilit că la copiii sub 15 ani 2 tipuri de anticorpi sunt cele mai indicative:

  • ICA (la celulele insulelor din pancreas),
  • IAA (insulină).

La adulți, pentru a distinge diabetul de tip I și diabetul de tip II, se recomandă să se determine

  • anti-GAD (decarboxilaza glutamat),
  • ICA (la celulele insulelor pancreasului).

Există o formă relativ rară de diabet zaharat de tip I numită LADA (diabet autoimun latent la adulți, diabet autoimun latronic la adulți), care este similară în cazul simptomelor clinice cu diabetul de tip II, dar în mecanismul său de dezvoltare și în prezența anticorpilor este diabet zaharat de tip I. Dacă în LADA-diabetul este greșit să se prescrie un tratament standard pentru diabetul de tip II (medicamente sulfonilureice pe cale orală), acest lucru se termină repede cu o epuizare completă a celulelor beta și forțează terapia cu insulină intensivă. Îți voi spune despre diabetul LADA într-un articol separat.

În prezent, prezența anticorpilor în sânge (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) este considerată precursor al viitorului diabet de tip I. Cu cât sunt detectați mai mulți anticorpi din diferite specii într-un anumit subiect, cu atât este mai mare riscul apariției diabetului de tip I.

Prezența autoanticorpilor la ICA (insulină), IAA (insulină) și GAD (glutamat decarboxilază) este asociată cu un risc de aproximativ 50% de a dezvolta diabet zaharat de tip I în decurs de 5 ani și risc de 80% de a dezvolta diabet zaharat de tip I în decurs de 10 ani.

Conform altor studii, în următorii 5 ani, probabilitatea de a obține tipul I SD este:

  • cu doar ICA, riscul este de 4%,
  • in prezenta ICA + un alt tip de anticorp (oricare dintre cele trei: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), riscul este de 20%
  • în prezența ICA + 2 alte tipuri de anticorpi, riscul este de 35%,
  • cu toate cele patru tipuri de anticorpi prezente, riscul este de 60%.

Pentru comparație: între întreaga populație, doar 0,4% dezvoltă diabet de tip I. Vă voi spune mai multe despre diagnosticarea precoce a diabetului de tip I.

constatări

Deci, din articol este util să ne amintim:

  • Diabetul de tip I este întotdeauna cauzat de o reacție autoimună împotriva celulelor pancreasului,
  • activitatea procesului autoimun este direct proporțională cu cantitatea și concentrația de anticorpi specifici,
  • acești anticorpi sunt detectați cu mult înainte de primele simptome ale diabetului de tip I,
  • detectarea anticorpilor ajută la distingerea diabetului de tip I și tip II (pentru a diagnostica în timp util diabetul LADA), face un diagnostic într-un stadiu incipient și prescrie terapia cu insulină la timp,
  • la adulți și copii sunt adesea detectate diferite tipuri de anticorpi,
  • pentru o evaluare mai completă a riscului de diabet zaharat, se recomandă să se determine toate cele 4 tipuri de anticorpi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

plus

În ultimii ani, a fost detectat cel de-al 5-lea autoantigen, la care se formează anticorpi la diabetul zaharat tip I Este un transportor de zinc ZnT8 (ușor de reținut: transporter de zinc (T) 8), care este codificat de gena SLC30A8. Transportorul de zinc ZnT8 transportă atomi de zinc în celulele beta ale pancreasului, unde sunt utilizate pentru a stoca insulina inactivă.

Anticorpii la ZnT8 sunt de obicei combinați cu alte tipuri de anticorpi (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). La nou diagnosticul diabetului de tip I, anticorpii la ZnT8 se găsesc în 60-80% din cazuri. Aproximativ 30% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip I și absența altor 4 tipuri de autoanticorpi au anticorpi la ZnT8. Prezența acestor anticorpi este un semn al apariției mai devreme a diabetului de tip I și o deficiență mai pronunțată a insulinei.

Încă din 2014, determinarea conținutului anticorpilor la ZnT8 a fost problematică chiar și la Moscova.

Rata de anticorpi la celulele beta ale pancreasului

Medicii fac uneori referire la pacienți pentru analiză, conform căruia se determină anticorpi la celulele beta ale pancreasului. Pentru a face clar cititorului fără educație medicală, există un test special de sânge, al cărui scop este de a examina pacienții care sunt expuși riscului de predispoziție la diabet zaharat de tip 1.

Care este anticorpul la celulele beta ale pancreasului?

Analiza se realizează în cazul în care problema terapiei cu insulină este abordată. Acesta poate fi utilizat pentru detectarea anticorpilor care se găsesc la persoanele bolnave sau predispuse la diabet zaharat de tip 1.

Experții determină anticorpi la celulele insulelor pancreatice. Clusterele celulelor din pancreasul caudal sunt numite insulele din Langergnas (ICA). Acestea au fost descoperite de medicul german Paul Langergans, după care au primit un astfel de nume.

Au fost descoperite în total 5 tipuri de celule:

  1. Celulele alfa care produc glucagon, care este responsabil pentru cantitatea de glucoză din sânge.
  2. Celulele beta sunt responsabile pentru producerea de insulină, care transportă glucoza din sânge către celulele corpului.
  3. Celulele Delta produc somatostatină, care inhibă secreția multor glande.
  4. Celulele PP (polipeptidă pancreatică) - întârzie producerea sucului pancreatic și cresc producția de suc gastric.
  5. Celulele Epsilon - produc ghrelinul hormonal, care mărește senzația de foame.

Un marker al afectării celulelor autoimune este anticorpii din sânge. Ele sunt formate în organism în raport cu propriile sale antigene - insulele celulelor beta. Le puteți găsi chiar și pentru câțiva ani (de la 1 la 8 ani) înainte de manifestarea principalelor simptome ale bolii. Marcatorul de autoanticorpi în test este denumit ICA.

La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, pancreasul nu produce insulină. Și aceasta înseamnă că, pentru a menține nivelurile de zahăr din sânge, va trebui să fie administrat din exterior.

Luați în considerare normele și abaterile.

Anticorpii normali ai celulelor beta ale pancreasului nu sunt detectați. Aspectul lor arată:

  • manifestarea bolii sau manifestări ale simptomelor clinice ale bolii;
  • progresia sau trecerea diabetului la pacienții de tipul celui de-al doilea la primul;
  • predispoziția ereditară a persoanelor expuse riscului.

Cum se face analiza?

Determinarea anticorpilor față de celulele beta ale pancreasului este după cum urmează.

În cazul diabetului de tip 1 (dependent de insulină), se observă distrugerea insulelor pancreatice, astfel încât acestea încetează să producă insulină. Principalul simptom al bolii este prezența anticorpilor specifici împotriva celulelor beta din ser. De obicei, acestea se găsesc cu o acuratețe de până la 95% la bolnavi.

Aceasta este o diferență semnificativă în cazul pacienților independenți de insulină care nu au anticorpi în sângele lor.

Datorită acestui studiu sânge au posibilitatea de a determina tipul de diabet zaharat, ceea ce este foarte important pentru un tratament adecvat, mai ales atunci când vine vorba de copii. Diagnosticul precoce face posibilă inițierea mai devreme a tratamentului imunocorectiv și prescrierea unei alimentații adecvate.

Simptomele evidente ale diabetului zaharat, care, de obicei, se acordă atenție în primul rând, sunt:

  • creșterea gurii uscate;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • urinare frecventă pe timp de noapte;
  • reducerea regenerării pielii;
  • mirosul ciudat de acetonă din gură.

Cum să vă pregătiți pentru analiză? Prelevarea de probe de sânge se efectuează dintr-o venă. De obicei, este închiriat dimineața pe stomacul gol, adică ultima masă trebuie să fie de 8 ore înainte de tragerea sângelui.

Fumatul înainte de studiu distorsionează rezultatul, așa că se recomandă să se abțină de la nicotină cu o oră înainte de analiză.

Cu o zi înainte de procedura ar trebui să fie excluse din dieta de alimente grase și băuturi alcoolice. Datorită muncii fizice active și a experiențelor emoționale, compoziția sângelui se poate schimba, prin urmare, cu 24 de ore înainte de manipulare, trebuie să vă odihniți. De obicei, pacientul este oferit să stea liniștit cu 15 minute înainte de începerea gardului.

Decodarea rezultatului este efectuată de un specialist cu experiență. Dacă pacientul are semne clinice de diabet, atunci o analiză pozitivă a anticorpilor la celulele beta ale pancreasului va indica faptul că pacientul are diabet zaharat dependent de insulină. Un răspuns negativ este un semn al diabetului de tip 2 (cu simptome însoțitoare ale bolii).

  • limita valorilor până la 0,95 este considerată negativă;
  • peste 1,05 - pozitiv;
  • dacă valoarea este în intervalul de la 0,95 până la 1,05, atunci este prescrisă o reexaminare, deoarece o astfel de situație poate însemna atât diabetul cât și norma absolută.

Boala tiroidiană poate influența rezultatul exact. Dacă un pacient are cancer sau pancreatită, atunci acești anticorpi nu vor fi prezenți în sânge. Pacientul este de obicei referit la acest pacient de către un endocrinolog sau terapeut.

Anticorpii beta-celule pancreatice

Anticorpii beta-celule pancreatic (ICA) sunt autoanticorpi care acționează împotriva celulelor secretoare de insule pancreatice, provocând distrugerea lor. În practica de diagnostic sunt considerate ca un semn de laborator al diabetului zaharat dependent de insulină (diabetul de tip 1). Studiul este indicat pentru simptome de hiperglicemie, predispoziție genetică la diabet, răspuns slab la terapia standard a pacienților cu diabet zaharat tip 2. Rezultatele sunt folosite pentru a diferenția și a determina riscul de a dezvolta o formă dependentă de insulină a bolii. Sângele venos este examinat prin metoda ELISA. Indicatorul normal este un titru mai mic de 1: 5. Perioada de analiză este de 11-16 zile.

Anticorpii beta-celule pancreatic (ICA) sunt autoanticorpi care acționează împotriva celulelor secretoare de insule pancreatice, provocând distrugerea lor. În practica de diagnostic sunt considerate ca un semn de laborator al diabetului zaharat dependent de insulină (diabetul de tip 1). Studiul este indicat pentru simptome de hiperglicemie, predispoziție genetică la diabet, răspuns slab la terapia standard a pacienților cu diabet zaharat tip 2. Rezultatele sunt folosite pentru a diferenția și a determina riscul de a dezvolta o formă dependentă de insulină a bolii. Sângele venos este examinat prin metoda ELISA. Indicatorul normal este un titru mai mic de 1: 5. Perioada de analiză este de 11-16 zile.

Când leziunile autoimune ale insulelor din Langerhans dezvoltă diabet de tip 1. Efectul autoanticorpilor asupra celulelor beta - insulocitelor bazofile - conduce la o scădere a producției de insulină. Anticorpi specifici din acest grup sunt produși de limfocite B, ca urmare a activității lor se dezvoltă diabetul dependent de insulină. Producția de anticorpi poate fi asociată cu implementarea unui program ereditar declanșat de infecții, intoxicații. Prezența AT în sânge este considerată ca un semn al diabetului de tip 1. Analiza este foarte specifică și foarte sensibilă, dar cu alte endocrinopatii autoimune concomitent, poate fi obținut un rezultat fals pozitiv.

mărturie

Anticorpii la celulele beta sunt determinate la 70-95% dintre pacienții diagnosticați cu diabet zaharat tip 1. Motivele analizei sunt:

  1. Semne clinice de hiperglicemie - creșterea setelor, scăderea în greutate cu creșterea poftei de mâncare, sensibilitate ridicată la nivelul brațelor și picioarelor, poliurie, mâncărime ale pielii și mucoaselor. Rezultatele sunt utilizate pentru a determina tipul de diabet și pentru a decide cu privire la oportunitatea terapiei cu insulină, în special la copii.
  2. Predispoziția ereditară la diabetul insulino-dependent. Studiul este necesar pentru a determina riscul dezvoltării bolii, deoarece dezvoltarea anticorpilor specifici începe înainte de apariția primelor simptome. Diagnosticul pre-diabetului vă permite să prescrieți prompt o dietă și un tratament imunocorectiv.
  3. Transplantul de zonă pancreatică. Studiul este prezentat potențialilor donatori pentru a confirma absența diabetului autoimun.
  4. Insuficiența terapiei standard care vizează corectarea nivelului de glucoză din sânge la pacienții diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2. Rezultatele sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul.

Conținutul informațional al studiului este mai mic în cazul endocrinopatiilor autoimune, deoarece există posibilitatea unui rezultat fals pozitiv. În bolile inflamatorii și oncologice ale pancreasului, producția de anticorpi la celulele beta poate fi redusă chiar și în prezența diabetului dependent de insulină.

Pregătirea pentru analiză

Sângele venos pentru analiză se efectuează dimineața. Pregătirea specială pentru procedură nu este necesară, toate regulile sunt de natură consultativă:

  • Este mai bine să dați sânge pe stomacul gol înainte de micul dejun sau la 4 ore după masă. Puteți bea apă curată și necarbonată ca de obicei.
  • Cu o zi înainte de studiu este de a renunța la recepția băuturilor alcoolice, efort intens fizic, pentru a evita stresul emoțional.
  • În timpul celor 30 de minute care preced donarea de sânge, trebuie să vă abțineți de la fumat. Este recomandat să petreceți acest timp într-o atmosferă relaxată, așezată.

Sângele este luat prin puncția venei cubitale. Biomaterialul este plasat într-un tub etanș și trimis la laborator. Înainte de analiză, o probă de sânge este plasată într-o centrifugă pentru a separa elementele formate de plasmă. Serul rezultat este investigat prin metoda ELISA. Pregatirea rezultatelor dureaza 11-16 zile.

Valori normale

În mod normal, titrul anticorpilor la celulele beta ale pancreasului este mai mic de 1: 5. Rezultatul poate fi exprimat și prin indexul de pozitivitate:

  • 0-0,95 - negativ (normal).
  • 0,95-1,05 - nespecificat, retestare necesară.
  • 1.05 și mai mult - pozitiv.

Indicatorul din cadrul normei reduce probabilitatea de diabet zaharat insulino-dependent, dar nu exclude boala. În același timp, anticorpii la celulele beta sunt rareori detectați la persoanele fără diabet. Din aceste motive, este necesar să se interpreteze rezultatele analizei în combinație cu datele din alte studii.

Creșteți valoarea

Un test de sânge pentru anticorpi antigeni ai celulelor insulare pancreatice este foarte specific, astfel încât motivul creșterii poate fi:

  • Prediabet. Producția de autoanticorpi începe înainte de debutul simptomelor bolii, înfrângerea inițială a celulelor secretoare este compensată prin sinteza sporită a insulinei. Creșterea ratei determină riscul de apariție a diabetului de tip 1.
  • Diabetul dependent de insulină. Anticorpii sunt produși de sistemul imunitar și infectează celulele beta ale insulelor pancreatice, ceea ce duce la o scădere a producției de insulină. O rată ridicată este determinată la 70-80% dintre pacienții cu manifestări clinice ale bolii.
  • Trăsături individuale ale oamenilor sănătoși. În absența diabetului dependent de insulină și a predispoziției la acesta, anticorpii sunt detectați în 0,1-0,5% din populație.

Tratamentul anomaliilor

Testul pentru anticorpi la celulele beta ale pancreasului din sânge este foarte specific și sensibil la diabetul de tip 1, prin urmare este o metodă comună pentru diagnosticul său diferențial și pentru detectarea riscului de dezvoltare. Detectarea precoce a bolii și determinarea corectă a tipului acesteia permit selectarea unei terapii eficiente și începerea prevenirii tulburărilor metabolice în timp. Cu rezultatele analizei, trebuie să contactați endocrinologul.

AT la celulele beta ale pancreasului

Anticorpi la celulele beta ale pancreasului sau anticorpilor la celulele insulelor pancreasului este un test care este utilizat pentru diagnosticul diferențial al diabetului zaharat autoimun de tip 1 cu alte tipuri de diabet zaharat.

În diabetul zaharat de tip 1 (dependent de insulină), insuficiența producției de insulină de către celulele beta ale pancreasului este observată datorită distrugerii lor autoimune. Unul dintre markerii diabetului de tip 1 este prezența anticorpilor la antigene ale celulelor beta ale pancreasului din sânge. Acești anticorpi distrug celulele beta, iar celulele distruse nu pot produce cantitatea necesară de insulină. Aceasta este dezvoltarea diabetului de tip 1. Pentru diabetul de tip 2 se caracterizează prin formarea rezistenței la insulină în absența proceselor autoimune.

Diabetul zaharat de tip 1 este cel mai frecvent detectat la tinerii sub 20 de ani. Un rol important pentru dezvoltarea sa este predispoziția ereditară. Genele alelelor specifice, HLA-DR3 și HLA-DR4, se găsesc la majoritatea pacienților cu diabet zaharat. Prezența diabetului de tip 1 în rude apropiate crește riscul bolii la un copil de 15 ori.

Simptomele caracteristice ale setei, urinării frecvente, scăderii în greutate apar atunci când aproximativ nouăzeci la sută din celulele beta au fost deja distruse și nu pot produce o cantitate suficientă de insulină. Insulina este necesară zilnic de către organism, deoarece numai ea este capabilă să transporte glucoză în celule, unde este consumată pentru a satisface nevoile energetice. Dacă insulina nu este suficientă, celulele sunt înfometați și crește concentrația de glucoză în sânge, se dezvoltă hiperglicemia. Hiperglicemia acută este periculoasă pentru coma diabetică, iar creșterea cronică a zahărului din sânge este distrugerea vaselor ochilor, inimii, rinichilor și membrelor.

Anticorpii la celulele beta ale pancreasului se găsesc în principal (95% din cazuri) în diabetul de tip 1, iar în diabetul de tip 2, acestea sunt absente.

În plus, cu acest test, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru "anticorpi pentru insulină" și un test de sânge pentru "insulină".

Indicații pentru analiză

Diagnosticul diferențial al diabetului zaharat tip 1 și 2.

Identificarea diabetului zaharat la indivizi cu predispoziție genetică la acesta.

Decizia privind necesitatea numirii terapiei cu insulină la pacienții cu diabet zaharat, adesea copii.

Pregătirea pentru studiu

Sângele pentru cercetare este luat dimineața pe stomacul gol, chiar și ceaiul sau cafeaua sunt excluse. Este permis să beți apă simplă.

Intervalul de timp de la ultima masă la analiză este de cel puțin opt ore.

Cu o zi înainte de studiu nu luați băuturi alcoolice, alimente grase, limitați activitatea fizică.

Materialul de studiu

Interpretarea rezultatelor

Normă: niciuna.

Creșterea:

1. Diabetul zaharat de tip 1 - autoimun, dependent de insulină.

2. Predispoziția ereditară la diabetul de tip 1. Detectarea anticorpilor vă permite să alocați o dietă specială și o terapie imunocorectivă.

3. În cazul bolilor autoimune endocrine se pot produce rezultate fals pozitive:

  • Tiroidita Hashimoto,
  • Boala Addison.

Alegeți simptomele de îngrijorare, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Acord de utilizare

Site-ul medportal.org oferă servicii supuse condițiilor descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral termenii acestui acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Descrierea serviciului

Toate informațiile afișate pe site sunt doar pentru referință, informațiile preluate din surse publice sunt de referință și nu sunt publicitate. Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute medicamente în datele obținute de la farmacii, ca parte a unui acord între farmacii și medportal.org. Pentru ușurința utilizării datelor despre site-uri cu privire la droguri, suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

limitarea răspunderii

Informațiile plasate în rezultatele căutării nu reprezintă o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează exactitatea, completitudinea și relevanța datelor afișate. Administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru daunele sau daunele pe care le-ați suferit de la accesul sau incapacitatea de a accesa site-ul sau de la utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează lipsa de erori și discrepanțe în ceea ce privește declarația pe site și disponibilitatea efectivă a bunurilor și a prețurilor pentru bunurile din farmacie.

Utilizatorul se angajează să clarifice informațiile de interes printr-un apel telefonic la farmacie sau să utilizeze informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor privind programul de lucru al clinicilor, detaliile lor de contact - numerele de telefon și adresele.

Nici Administrația Medportal.org, nici nicio altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu va fi răspunzătoare pentru niciun prejudiciu sau daună pe care ați suferit-o de la utilizarea pe deplin a informațiilor conținute pe acest site web.

Administrarea site-ului medportal.org se angajează și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile din informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența unor defecțiuni tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrația site-ului medportal.org se angajează cât mai curând posibil să depună toate eforturile pentru a elimina eventualele erori și erori în cazul apariției lor.

Utilizatorul este avertizat ca administrarea site-ului medportal.org nu este responsabila pentru vizitarea si utilizarea resurselor externe, link-uri catre care pot fi continute pe site, nu ofera aprobarea pentru continutul lor si nu este responsabil pentru disponibilitatea lor.

Administrarea site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda site-ul, de a-și schimba parțial sau complet conținutul, pentru a modifica acordul utilizatorului. Astfel de modificări se fac numai la discreția Administrației fără notificare prealabilă către Utilizator.

Recunoașteți că ați citit termenii prezentului acord de utilizare și că acceptați integral termenii acestui acord.

Informațiile publicitare despre care plasarea pe site are un acord corespunzător cu agentul de publicitate este marcată ca "publicitate".

Anticorpi la celulele insulelor pancreatice

Analiza permite detectarea în autoanticorpi specifici serului a antigenilor celulelor insulare care pot provoca un diabet zaharat insulino-dependent de natură autoimună.

Sinonime ruse

AT la celulele beta ale pancreasului, autoanticorpi la antigene ale celulelor insulare în ser.

Sinonime pentru limba engleză

Anticorpi celulari anti-islet, autoanticorpi citoplasmatici ai celulelor insulare.

Metoda de cercetare

Enzimă legată de testul imunosorbant (ELISA).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Diabetul zaharat dependent de insulină de tip 1 este caracterizat prin insuficiența producției de insulină de către celulele beta (insulele Langerhans) în pancreas datorită distrugerii lor autoimune. Anticorpii autoanticorpi specifici față de antigenii celulelor insulare în ser sunt unul dintre indicatorii diabetului zaharat de tip 1 insulin dependent, având un caracter autoimun. Aspectul lor reflectă distrugerea celulelor beta ale pancreasului și, ca rezultat, sinteza inadecvată a insulinei, care este o caracteristică a diabetului de tip 1. În mod opus se dezvoltă diabetul de tip 2, care este în principal rezultatul formării rezistenței celulare la insulină și nu este asociat cu procesele autoimune.

Aproximativ 10% din toate cazurile de diabet zaharat sunt diabetul de tip 1 (autoimun), mai frecvent la pacienții cu vârsta sub 20 de ani. Simptomele principale ale diabetului zaharat, cum ar fi urinarea frecventă, setea, pierderea în greutate și vindecarea ușoară a rănilor, apar atunci când un pacient cu diabet zaharat de tip 1 distruge aproximativ 80-90% din celulele beta ale pancreasului și nu mai este capabil să producă o cantitate adecvată de insulină. Organismul necesită o producție zilnică de insulină, deoarece numai cu ajutorul acestuia, glucoza poate intra în celule și poate fi utilizată pentru producerea de energie. Fără o cantitate suficientă de insulină, celulele au decedat, iar nivelul zahărului din sânge (hiperglicemia) crește. Hiperglicemia acută poate duce la apariția comăi diabetice, iar hiperglicemia cronică poate deteriora vasele sanguine și organele, cum ar fi rinichii.

În cazul diabetului zaharat autoimun de tip 1 în 95% din cazuri, se detectează anticorpi specifici la antigenele celulelor insulare, în timp ce la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, autoprotitele sunt, de obicei, absente.

Testul pentru anticorpi la celulele beta ale pancreasului din sânge este cea mai comună metodă pentru diagnosticarea naturii autoimune a diabetului zaharat.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • În principal, pentru a diferenția diabetul zaharat autoimun dependent de insulină de tip 1 de alte tipuri de diabet. Determinarea corectă și la timp a tipului de diabet extinde posibilitățile de tratament precoce cu selecția celei mai potrivite terapii și evită complicațiile bolii.
  • Pentru a prezice eventualul diabet zaharat tip 1, deoarece anticorpii la celulele insulei pot fi detectați în sânge cu mult înainte de primele simptome ale diabetului. Identificarea acestora vă permite să diagnosticați prediabetele, să prescrieți o dietă și o terapie imunocorectivă.

Când este programat un studiu?

  • În diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 și de tip 2 la pacienții cu diabet zaharat nou diagnosticat.
  • În diagnosticul diabetului zaharat obscur, atunci când pacientul a fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2, el are mare dificultate în controlul glucozei din sânge utilizând terapia standard.

Ce înseamnă rezultatele?

  • Diabetul zaharat autoimun de tip 1 insulino-dependent.
  • Predispoziția la diabetul zaharat autoimunist de tip 1 la persoanele cu ereditate severă.

Rezultat negativ la pacienții cu simptome de diabet zaharat

  • Diabetul de tip 2.

Ce poate influența rezultatul?

Afecțiunile endocrine autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto sau boala Addison, contribuie la un rezultat fals pozitiv.

Note importante

  • În unele cazuri, anticorpii antigeni ai celulelor insulare pot fi detectați la indivizi sănătoși.
  • Această analiză are o importanță deosebită în decizia privind numirea terapiei cu insulină, în special la copii.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

№201, AT la celulele beta ale pancreasului, IgG (anticorpi anti-Islet Cell)

Indicator de risc pentru distrugerea autoimună a celulelor pancreatice care produc insulină.

Anticorpi la celulele insulare (celule beta) ale pancreasului care produc insulină se găsesc la 70% dintre pacienții cu diabet zaharat dependent de insulină atunci când apar simptomele clinice ale bolii (comparativ cu 0,1-0,5% în grupul de control al pacienților fără diabet).

Diabetul zaharat dependent de insulină (diabetul de tip I) este în majoritatea cazurilor asociat cu o leziune autoimună a celulelor beta pancreatice, care cauzează o încălcare a sintezei de insulină și o schimbare ulterioară a metabolismului carbohidraților. Anticorpii la celulele beta și / sau la alți markeri autoimunici (vezi și testele: anticorpi la insulina nr. 200, anticorpi pentru decarboxilaza glutamat - testul nr. 202) pot fi detectați luni și ani înainte de declanșarea manifestărilor clinice ale diabetului insulin dependent. Acestea pot fi de asemenea prezente în rudele apropiate ale pacienților cu diabet zaharat de tip I, ceea ce reprezintă un indicator al riscului crescut de apariție a acestei boli. De asemenea, sa arătat că apariția autoanticorpilor la celulele insulelor la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 non-insulino-dependent poate prezice dezvoltarea diabetului de tip 1 dependent de insulină.

Pentru a evalua riscul dezvoltării patologiei autoimune a celulelor beta ale pancreasului.

  • Examinarea extensivă a persoanelor cu o posibilă predispoziție la diabet zaharat de tip 1.
  • În cazuri dificile, atunci când se decide cu privire la numirea terapiei cu insulină în diabetul de tip 1 (în special la pacienții tineri).
  • Examinarea de screening a potențialilor donatori ai unui fragment al pancreasului - membrii familiei unui pacient cu diabet zaharat în stadiu final IA.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticarea exactă este efectuată de către medic, utilizând atât rezultatele examinării, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități de măsură în laboratorul independent INVITRO: titru.

Valori de referință:

Detectarea anticorpilor la celulele beta ale pancreasului: ce este?

Anticorpii la celulele beta ale pancreasului sunt proteine ​​specifice sintetizate în organism și infectând celulele beta ale insulelor Langerhans ale pancreasului.

Puțini oameni știu că diabetul zaharat (DM) de tip I este o boală autoimună și se produce cu leziuni anticorpi de peste nouăzeci la sută din celulele beta. Celulele beta sunt situate în insulele Langerhans și sunt responsabile pentru secreția insulinei hormonale.

Deoarece primele simptome clinice apar la un pacient după decesul aproape complet al aparatului de secreție a insulinei, este important să se identifice boala chiar și în stadiul subclinic. Astfel, numirea insulinei va avea loc mai devreme, iar evoluția bolii va fi mai ușoară.

Anticorpii (AT) responsabili de apariția procesului patologic nu sunt împărțiți în următoarele subspecii:

  • anticorpi la celulele insulelor pancreatice;
  • anticorpi tirozin fosfatazei;
  • insulină de insulină;
  • alți anticorpi specifici.

Substanțele de mai sus aparțin spectrului de imunoglobuline al anticorpilor din subclasa G.

Trecerea de la stadiul subclinic la stadiul clinic coincide cu sinteza unui număr mare de anticorpi. Aceasta înseamnă că determinarea anticorpilor față de celulele beta ale pancreasului este informativ valoroasă deja în acest stadiu al bolii.

Ce sunt anticorpi la celulele beta și celulele beta?

AT la celulele beta ale pancreasului sunt markeri ai unui proces autoimun care provoacă leziuni celulelor care produc insulină. Mai mult de șaptezeci la sută dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sunt seropozitivi pentru AT la celulele insulare.

Forma diabetică dependentă de insulină, în aproape 99% din cazuri, este asociată cu distrugerea mediată de imunitate a glandei. Distrugerea celulelor unui organ conduce la o perturbare severă a sintezei insulinei hormonale și, ca urmare, la o tulburare metabolică complexă.

Deoarece AT cu mult timp înainte de apariția primelor simptome, ele pot fi identificate cu mulți ani înainte de declanșarea fenomenelor patologice. În plus, acest grup de anticorpi este adesea detectat în rudele de sânge ale pacienților. Descoperirea anticorpilor în rude este un marker al unui risc ridicat de boală.

Aparatul insulă al pancreasului (PZHZH) este reprezentat de diferite celule. Interesul medical este înfrângerea anticorpilor celulelor beta ale insulelor. Aceste celule sintetizează insulina. Insulina este un hormon care afectează metabolismul carbohidraților. În plus, celulele beta furnizează un conținut de insulină de bază.

De asemenea, celulele insulei produc o peptidă C, a cărei detectare este un marker foarte informativ al diabetului zaharat autoimun.

Patologiile acestor celule, cu excepția diabetului, includ o tumoare benignă care crește de la ei. Insulinomul este însoțit de o scădere a nivelului seric al glucozei.

Analiza anticorpilor la celulele pancreatice

Serodiagnosticarea anticorpilor la celulele beta este o metodă specifică și sensibilă pentru verificarea diagnosticului diabetului autoimun.

Afecțiunile autoimune sunt boli care se dezvoltă ca urmare a defecțiunilor din sistemul imunitar al organismului. Atunci când se sintetizează tulburări imune, proteine ​​specifice care sunt "reglate" agresiv de celulele corpului. După activarea anticorpilor, se produce distrugerea celulelor la care acestea sunt tropice.

În medicina modernă, au fost identificate multe boli cauzate de defalcarea reglementării autoimune, incluzând:

  1. Diabetul zaharat tip 1.
  2. Tiroidită autoimună.
  3. Autoimună hepatită.
  4. Bolile reumatismale și multe altele.

Situații în care trebuie să treceți testul pentru anticorpi:

  • dacă rudele au diabet;
  • când se detectează anticorpi față de alte organe;
  • apariția de mâncărime în organism;
  • miros de acetonă din gură;
  • o sete nepieritoare;
  • pielea uscată;
  • gura uscata;
  • scăderea în greutate, în ciuda apetitului normal;
  • alte simptome specifice.

Materialul pentru studiu este sânge venos. Prelevarea de probe de sânge trebuie făcută pe stomacul gol dimineața. Determinarea titrului de anticorpi necesită ceva timp. La o persoană sănătoasă, absența completă a anticorpilor în sânge este norma. Cu cât este mai mare concentrația de anticorpi din ser, cu atât mai mare este riscul de a câștiga diabet în viitorul apropiat.

La începutul tratamentului, AT scade la un nivel minim.

Ce este diabetul autoimun?

Diabetul zaharat autoimun (diabetul LADA) este o boală de reglementare endocrină care debutează la o vârstă fragedă. Diabetul autoimunic apare din cauza înfrângerii celulelor beta de către anticorpi. Atât un adult cât și un copil se pot îmbolnăvi, dar mai ales încep să se îmbolnăvească la o vârstă fragedă.

Principalul simptom al bolii este o creștere persistentă a nivelului zahărului din sânge. În plus, boala se caracterizează prin poliurie, sete de nevralgie, probleme cu apetitul, scădere în greutate, slăbiciune, durere abdominală. Cu un curs lung apare mirosul de acetonă din gură.

Pentru acest tip de diabet se caracterizează absența completă a insulinei, datorită distrugerii celulelor beta.

Dintre factorii etiologici de cea mai mare importanță sunt:

  1. Stresul. Recent, oamenii de stiinta au demonstrat ca spectrul pancreatic al anticorpilor este sintetizat ca raspuns la semnale specifice din sistemul nervos central in timpul stresului psihologic general al organismului.
  2. Factori genetici. Conform celor mai recente informații, această afecțiune este codificată în genele umane.
  3. Factori de mediu.
  4. Viral Theory Conform unui anumit număr de studii clinice, unele tulpini de enterovirusuri, virusul rubeolei și virusul oreionului pot provoca producerea de anticorpi specifici.
  5. Chimicile și medicamentele pot, de asemenea, să afecteze negativ starea reglementării imune.
  6. Pancreatita cronică poate implica insulele Langerhans în acest proces.

Terapia acestei afecțiuni patologice ar trebui să fie complexă și patogenetică. Scopurile tratamentului sunt reducerea numărului de autoanticorpi, eradicarea simptomelor bolii, echilibrul metabolic, absența complicațiilor grave. Cele mai severe complicații includ complicații vasculare și nervoase, leziuni ale pielii și diverse condiții de comatoză. Terapia se realizează cu ajutorul alinierii curbei de nutriție, introducerea educației fizice în viața pacientului.

Realizarea rezultatelor se întâmplă atunci când pacientul se angajează independent la tratament și este capabil să controleze nivelul de glucoză din sânge.

Terapia de substituție în înfrângerea celulelor beta cu anticorpi

Baza terapiei de substituție este insulina subcutanată. Această terapie este un complex de măsuri specifice efectuate pentru a obține un echilibru al metabolismului carbohidraților.

Există o gamă largă de preparate pe bază de insulină. Există medicamente pe durata acțiunii: acțiunea ultrascurtă, acțiunea scurtă, durata medie și acțiunea prelungită.

În funcție de nivelurile de purificare din impurități, există un subspecii mono-vârf și un subspecii cu o singură componentă. Prin origine, se disting spectrul de animale (taur și porcine), speciile umane și speciile modificate genetic. Terapia poate fi complicată de alergii și distrofie ale țesutului adipos, dar pentru pacient este viabilă.

Semnele bolilor pancreatice sunt descrise în videoclipul din acest articol.

Anticorpi pentru receptorii de insulină: rata de analiză

Ce sunt anticorpii la insulină? Acestea sunt autoanticorpii pe care corpul uman le produce împotriva propriei insuline. AT la insulină este markerul cel mai specific pentru diabetul de tip 1 (denumit în continuare diabet zaharat de tip 1) și sunt stabilite studii pentru diagnosticul diferențial al bolii în sine.

Diabetul de tip 1 dependent de insulină apare ca urmare a deteriorării autoimune a insulelor din glanda Langerhans. Această patologie va duce la o deficiență absolută a insulinei în corpul uman.

Acesta este faptul că diabetul de tip 1 se opune diabetului de tip 2, care nu acordă o importanță atât de mare pentru tulburările imunologice. Diagnosticul diferențial al tipurilor de diabet zaharat este foarte important în pregătirea prognozei și tacticii terapiei eficiente.

Cum se determină tipul de diabet zaharat

Pentru determinarea diferențială a tipului de diabet zaharat, sunt examinate autoprotitele care sunt îndreptate împotriva celulelor beta ale insulei.

Corpul majorității diabeticii de tip 1 produce anticorpi la elementele propriului pancreas. Pentru persoanele cu diabet zaharat tip 2, astfel de autoanticorpi nu sunt caracteristice.

În diabetul de tip 1, hormonul insulină acționează ca un auto-antigen. Insulina este un autoantigen strict specific pentru pancreas.

Acest hormon este diferit de alte autoantigene care se găsesc în această boală (tot felul de proteine ​​din insulele Langerhans și glutamat decarboxylase).

Prin urmare, markerul cel mai specific al patologiei autoimune a pancreasului în diabetul de tip 1 este considerat un test pozitiv pentru anticorpi la insulina hormonală.

În sângele a jumătate dintre diabetici, se găsesc autoanticorpi la insulină.

În diabetul de tip 1, alți anticorpi sunt de asemenea detectați în fluxul sanguin, care aparțin celulelor beta ale pancreasului, de exemplu anticorpii la decarboxilaza glutamat și alții.

În momentul diagnosticării:

  • 70% dintre pacienți au trei sau mai multe tipuri de anticorpi.
  • O specie este observată la mai puțin de 10%.
  • Nu există autoanticorpi specifici la 2-4% dintre pacienți.

Cu toate acestea, anticorpii la hormonul diabetului zaharat nu sunt cauza dezvoltării bolii. Ele reflectă doar distrugerea structurii celulare a pancreasului. Anticorpii cu hormoni de insulină la copiii cu diabet zaharat de tip 1 se pot observa mult mai des decât la adulți.

Fiți atenți! De obicei, copiii cu diabet zaharat tip 1 anticorpi la insulină apar mai întâi și în concentrații foarte mari. O tendință similară este pronunțată la copiii de până la 3 ani.

Având în vedere aceste caracteristici, studiul privind AT astăzi este considerat cea mai bună analiză de laborator pentru stabilirea diagnosticului de diabet zaharat de tip 1 în copilărie.

Pentru a obține cele mai complete informații în diagnosticul diabetului, este atribuită nu numai testul de anticorpi, ci și prezența altor autoanticorpi caracteristici diabetului.

Dacă un marker al leziunii autoimune a celulelor din insulele Langerhans se găsește la un copil fără hiperglicemie, acest lucru nu înseamnă că diabetul zaharat este prezent la copii de tip 1. Pe masura ce diabetul progreseaza, nivelul autoanticorpilor scade si poate deveni complet nedetectabil.

Riscul de transmitere a diabetului de tip 1 prin moștenire

În ciuda faptului că anticorpii la hormon sunt recunoscuți ca fiind cel mai caracteristic marker al diabetului de tip 1, există cazuri când acești anticorpi au fost detectați în diabetul de tip 2.

Este important! Diabetul de tip 1 este în principal moștenit. Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat sunt purtători ai anumitor forme ale aceleiași gene HLA-DR4 și HLA-DR3. Dacă o persoană are rude cu diabet zaharat de tip 1, riscul de îmbolnăvire crește de 15 ori. Rata de risc este 1:20.

În mod obișnuit, patologiile imunologice sub forma unui marker al leziunii autoimune a celulelor insulelor Langerhans sunt detectate cu mult înainte de apariția diabetului de tip 1. Acest lucru se datorează faptului că, pentru simptomele pline desfășurate ale diabetului, este necesară distrugerea structurii a 80-90% din celulele beta.

Prin urmare, testul pentru autoanticorpi poate fi folosit pentru a identifica riscul dezvoltării viitoare a diabetului de tip 1 la persoanele cu antecedente ereditare ale acestei boli. Prezența la acești pacienți a unei leziuni autoimune a celulelor insulelor Largengans indică o creștere cu 20% a riscului de apariție a diabetului zaharat în următorii 10 ani de viață.

Dacă în sânge se găsesc 2 sau mai mulți anticorpi ai insulinei caracteristice diabetului de tip 1, probabilitatea apariției bolii în următorii 10 ani la acești pacienți crește cu 90%.

În ciuda faptului că studiul privind autoanticorpi nu este recomandat ca un screening pentru diabetul de tip 1 (acest lucru este valabil și pentru alți indicatori de laborator), această analiză poate fi utilă în examinarea copiilor cu ereditate împovărată din partea diabetului de tip 1.

În combinație cu testul de toleranță la glucoză, va permite diagnosticarea diabetului zaharat de tip 1 înainte de semne clinice pronunțate, inclusiv cetoacidoza diabetică. Norma peptidei C în momentul diagnosticării este, de asemenea, întreruptă. Acest fapt reflectă indicatorii buni ai funcției reziduale a celulelor beta.

Este de remarcat faptul că riscul de a dezvolta o boală la o persoană cu un test pozitiv pentru anticorpi la insulină și absența unui istoric ereditar slab al diabetului de tip 1 nu este diferit de riscul acestei boli în populație.

Corpul majorității pacienților cărora li se administrează injecții cu insulină (insulină exogenă recombinantă, exogenă), după ceva timp începe să producă anticorpi la hormon.

Rezultatele studiilor la acești pacienți vor fi pozitive. Și nu depind de faptul dacă producerea anticorpilor la insulină este endogenă sau nu.

Din acest motiv, analiza nu este adecvată pentru diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 la persoanele care au utilizat deja preparate pe bază de insulină. O situație similară apare atunci când se sugerează diabet zaharat la o persoană la care sa făcut din greșeală un diagnostic de diabet de tip 2 și el a fost tratat cu insulină exogenă pentru corectarea hiperglicemiei.

Bolile concomitente

La majoritatea pacienților cu diabet zaharat tip 1, sunt disponibile una sau mai multe boli autoimune. Cel mai adesea este posibil să se identifice:

  • tulburări autoimune ale glandei tiroide (boala Graves, tiroidita Hashimoto);
  • Boala Addison (insuficiență suprarenală primară);
  • boala celiacă (enteropatia cu gluten) și anemia pernicioasă.

Prin urmare, atunci când se detectează markerul patologiei autoimune a celulelor beta și se confirmă diabetul de tip 1, ar trebui să se administreze analize suplimentare. Acestea sunt necesare pentru a elimina aceste boli.

Pentru ce este cercetarea?

  1. Pentru a exclude un pacient cu diabet de tip 1 și de tip 2.
  2. Pentru a prezice evoluția bolii la acei pacienți care au o istorie ereditară împovărată, în special la copii.

Când trebuie să alocați analiză

Analiza este prescrisă pentru detectarea simptomelor clinice ale hiperglicemiei la un pacient:

  1. Volum crescut al urinei.
  2. Sete.
  3. Pierderea in greutate inexplicabila.
  4. Apetit crescut.
  5. Scăderea sensibilității membrelor inferioare.
  6. Afecțiuni vizuale.
  7. Ulcer trofice pe picioare.
  8. Răni lungi care nu vindecă.

Ce arată rezultatele

Normă: 0 - 10 U / ml.

  • diabet zaharat de tip 1;
  • Boala Hirata (sindromul de insulină AT);
  • sindromul autoimun sindromului polendocrin;
  • prezența anticorpilor la preparatele de insulină exogenă și recombinantă.
  • norma;
  • prezența simptomelor de hiperglicemie indică o probabilitate mare de diabet de tip 2.

Mai Multe Articole Despre Diabet

Diabetul zaharat este o boală destul de frecventă pe care medicina modernă nu o poate vindeca complet.Fiecare pacient este sortit să slăbească sistemul imunitar, ceea ce presupune o penetrare ușoară a infecțiilor în corp.

Consumul de fructe cu hiperglicemie este strict limitat datorită faptului că acestea conțin mult zahăr. Dar organismul uman ar trebui să primească vitamine și oligoelemente, cele mai multe fiind găsite în culturi cum ar fi mere, struguri, căpșuni, piersici, portocale.

Diabetul nu vă permite să vă bucurați de înghețată, care este asociată cu un indice glicemic ridicat: 35 pentru un produs pe fructoză și 60 pentru cremă. Înghețata pentru diabetici va fi o cale excelentă, deoarece acest produs conține o cantitate clar calculată de substituenți de zahăr și un conținut specific de calorii, care vă permite să monitorizați nivelul de glucoză consumat.