loader

Principal

Motive

Diabet și rinichi. Leziuni ale rinichilor la diabet zaharat și tratamentul acestuia

Din păcate, diabetul dă adesea complicații rinichilor și sunt foarte periculoase. Leziunile la rinichi la diabet zaharat dau pacientului probleme enorme. Deoarece pentru tratamentul insuficienței renale este necesară efectuarea regulată a procedurilor de dializă. Dacă sunteți norocos să găsiți un donator, atunci este efectuat un transplant de rinichi. Boala diabetică rinichi cauzează de multe ori moartea dureroasă la pacienți.

Dacă diabetul este bun la controlul zahărului din sânge, pot fi evitate complicațiile renale.

Vestea bună este că, dacă vă păstrați glicemia aproape de normal, aproape sigur veți fi în măsură să preveniți leziunile renale. Pentru aceasta trebuie să vă urmăriți în mod activ sănătatea.

Veți fi, de asemenea, mulțumit că măsurile de prevenire a bolii renale, în același timp, servesc la prevenirea altor complicații ale diabetului zaharat.

Modul în care diabetul provoacă leziuni renale

În fiecare rinichi o persoană are sute de mii de așa-numitele "glomeruli". Acestea sunt filtrele care curăță sângele deșeurilor și toxinelor. Sângele trece sub presiune prin capilarii mici ai glomerulilor și, în același timp, este filtrat. Partea principală a componentelor lichidului și a componentelor sanguine normale este returnată corpului. Și deșeurile cu o cantitate mică de lichid trec de la rinichi la vezică. Apoi sunt îndepărtate în afara uretrei.

  • Ce teste trebuie să treci pentru a verifica rinichii (se deschide într-o fereastră separată)
  • Este important! Diabetul Dieta
  • Stenoza arterei renale
  • Diabet zaharat transplant de rinichi

În diabet zaharat, sângele cu conținut ridicat de zahăr trece prin rinichi. Glucoza trage o mulțime de lichid, ceea ce provoacă o presiune crescută în interiorul fiecărui glomerul. Prin urmare, rata de filtrare glomerulară este cel mai important indicator al calității funcției renale - deseori crește în stadiul incipient al diabetului zaharat. Glomerii sunt înconjurați de un țesut numit membrană bazală glomerulară. Și această membrană este anormal de îngroșată, ca și alte țesuturi adiacente acesteia. Ca rezultat, capilarele din interiorul glomerulei sunt înlocuite treptat. Cu cât glomerulele mai puțin active rămân, cu atât mai rar rinichii filtrează sângele. Deoarece există o rezervă semnificativă de glomeruli în rinichii umani, procesul de purificare a sângelui continuă.

În cele din urmă, rinichii sunt atât de epuizați încât apar simptomele insuficienței renale:

  • letargie;
  • dureri de cap;
  • vărsături;
  • diaree;
  • piele chinuit;
  • gustul metalic în gură;
  • respirația urâtă, care amintește de mirosul de urină;
  • dificultăți de respirație, chiar și cu efort fizic minim și odihnă;
  • crampe și crampe în picioare, mai ales în seara, înainte de culcare;
  • pierderea conștiinței, comă.

Aceasta se întâmplă de obicei după 15-20 de ani de diabet, dacă glicemia a fost crescută, adică diabetul a fost slab tratat. Există urricii - acumularea de deșeuri azotate în sânge, pe care rinichii afectați nu mai pot să le filtreze.

Analize și examinări ale rinichilor la diabet zaharat

Pentru a-ți verifica rinichii pentru diabet, trebuie să treci următoarele teste.

  • test de sânge pentru creatinină;
  • analiza urinei pentru albumină sau microalbumină;
  • Analiza creatininei în urină.

Cunoscând nivelul creatininei în sânge, este posibil să se calculeze rata de filtrare glomerulară a rinichilor. De asemenea, aflați dacă există microalbuminurie sau nu și calculați raportul dintre albumină și creatinină în urină. Citiți mai multe despre toate aceste analize și performanța rinichilor, consultați "Ce teste trebuie să treacă pentru a verifica rinichii" (se deschide într-o fereastră separată).

Cel mai vechi semn al problemelor de rinichi la diabet este microalbuminuria. Albuminul este o proteină a cărei molecule au un diametru mic. Rinichii sănătoși trec o cantitate foarte mică de urină. De îndată ce lucrarea lor se înrăutățește puțin, albumina din urină devine mai mare.

Microalbuminurie pentru diabet

Dezvoltarea microalbuminuriei în diabet zaharat (MAU) indică prezența leziunilor renale. Ele sunt organe țintă care sunt primele care suferă. Albuminul este un grup de proteine ​​mici care circulă în plasmă umană. Apariția lor în urină este caracteristică înfrângerii aparatului de filtrare glomerulară. Microalbumina în urină este fixată fie prin examen de laborator, fie prin acasă cu ajutorul benzilor de testare.

Ce fel de boală?

Nefropatia diabetică se dezvoltă ca urmare a deteriorării vaselor de sânge și a țesuturilor rinichilor la diabet zaharat. Primele manifestări ale patologiei - formarea albuminei în urină. Norma fiziologică permite o concentrare a acestora în urină. Această afecțiune se numește microalbuminurie. Pe măsură ce patologia progresează, proteinele mai mari nu sunt deja filtrate. Un test de urină microalbuminurie dezvăluie prima etapă a nefropatiei diabetice, care poate fi vindecată. Se dezvoltă în medie în 7 ani. În plus, raportul dintre albumină și creatinină este utilizat pentru evaluarea funcției renale - norma este mai mică de 30 mg / g sau 2,5-3,5 mg / mmol.

De ce și cum se dezvoltă în diabet?

O concentrație crescută de glucoză în sânge provoacă o creștere a cantității de lichid care este filtrat de rinichi în decurs de un minut. Ca urmare, presiunea din capilarii glomerulilor crește. Sarcina excesivă duce la o îngroșare compensatorie a țesutului și a membranei de bază. În plus, vasele de nephron au deschideri de un anumit diametru, prin care molecule de o anumită dimensiune sunt capabile să treacă. Se întind, de asemenea, care permite eliberarea de albumină în urină. Ca urmare a ambelor mecanisme, capilarele din mijlocul glomerulilor sunt în cele din urmă forțate. Reducerea semnificativă a numărului de nefroni activi duce la o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor. De asemenea, este imposibil să excludem factorul de predispoziție genetică.

Grup de risc

Nu toți pacienții cu diabet zaharat au același risc de a dezvolta boli cronice de rinichi. Pacienții cu tensiune arterială crescută sunt incluși în grupul cu risc crescut. În plus, fluxul necontrolat, predispoziția genetică și nivelurile ridicate ale lipidelor plasmatice cresc semnificativ șansele de a dezvolta nefropatie diabetică. Persoanele cu obezitate, toleranța la glucide afectată, disfuncția miocardică și obiceiurile proaste sunt, de asemenea, la risc de UIA.

simptomatologia

Simptomele nefropatiei diabetice se dezvoltă la 15 până la 20 de ani după manifestarea diabetului în cazul unui flux necontrolat. Criterii patologice:

  • slăbiciune;
  • dureri de cap;
  • încălcări ale tractului gastro-intestinal;
  • mâncărime;
  • respirația mouse-ului;
  • dispnee în repaus;
  • spasme și crampe ale membrelor;
  • perturbarea conștienței;
  • comă.
Înapoi la cuprins

Cum se face analiza?

  • Urina la UIA este colectată în 24 de ore.
  • Prima porțiune de dimineață nu este luată în considerare și toate celelalte sunt colectate într-un singur recipient.
  • Recipientul trebuie păstrat la o temperatură cuprinsă între +4 și +8 grade pe parcursul întregului proces de colectare.
  • Porțiunea zilnică se măsoară la sfârșitul colectării, se amestecă și se toarnă într-un recipient steril.
  • Specificați cantitatea zilnică de urină, înălțime și greutate.
  • Să treacă la laborator.

Norma - nu mai mult de 30 mg / zi.

  • La copii - nu.
  • Mai mult de 30 mg / zi - ușoară nefropatie.
  • Mai mult de 300 mg / zi este un curs sever.
Înapoi la cuprins

Metode de tratare a microalbuminuriei la diabet zaharat

Tratamentul include excluderea din dieta a conservelor, a terciului de cereale, a sosurilor picante, a cărnii, a alimentelor prea sărate. Recomandate mese fracționare și frecvente. A interzis cu strictețe utilizarea băuturilor alcoolice. Se acceptă ceaiuri, apă și sucuri aromate. Este important să renunți la fumat și la alte obiceiuri proaste. Monitorizarea tensiunii arteriale se efectuează de două ori pe zi. Exercițiile regulate ajută la normalizarea presiunii. Urmăriți nivelul de zahăr.

Medicamentele care au acțiune antihipertensivă și nefroprotectoare sunt prezentate în tabel:

Nefropatie diabetică. Rinichi cu diabet zaharat.

Nefropatie diabetică: aflați tot ce aveți nevoie. Simptomele și diagnosticul acesteia sunt descrise în detaliu mai jos folosind teste de sânge și urină, precum și o scanare cu ultrasunete a rinichilor. Principalul lucru este despre metode eficiente de tratament, care să permită menținerea constantă a zahărului din sânge de 3,9-5,5 mmol / l, la fel ca la persoanele sănătoase. Sistemul Dr. Bernstein de a controla diabetul de tip 2 și de tip 1 ajută la vindecarea rinichilor dacă nefropatia nu a mers prea departe. Aflați ce este microalbuminuria, proteinurie, ce să faceți dacă rinichii vă doare, cum să normalizați tensiunea arterială și creatinina în sânge.

Nefropatia diabetică este o leziune renală cauzată de un nivel ridicat al glicemiei. De asemenea, fumatul și hipertensiunea arterială distrug rinichii. În 15-25 de ani la un diabetic, ambele organe pot eșua, iar dializa sau transplantul vor fi necesare. Această pagină descrie remediile populare și tratamentul oficial pentru a evita insuficiența renală sau, cel puțin, încetinește dezvoltarea acesteia. Sunt furnizate recomandări, a căror punere în aplicare nu numai că protejează rinichii, dar, de asemenea, reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Nefropatie diabetică: un articol detaliat

Aflați cum afectează diabetul rinichii, simptomele și algoritmul pentru diagnosticarea nefropatiei diabetice. Înțelegeți ce teste trebuie să treciți, cum să descifrați rezultatele, cât de util este ultrasunetele la rinichi. Citiți despre tratamentul cu dietă, medicamente, remedii populare și trecerea la un stil de viață sănătos. Se descriu nuanțele tratamentului renal la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Detalii despre pastilele care reduc zahărul din sânge și tensiunea arterială. În plus față de acestea, este posibil să aveți nevoie de statine pentru colesterol, aspirină, medicamente pentru anemie.

  1. Cum afectează diabetul rinichii?
  2. Care este diferența dintre complicațiile renale la diabetul de tip 2 și diabetul zaharat tip 1?
  3. Simptomele și diagnosticul nefropatiei diabetice
  4. Ce se întâmplă dacă rinichii nu mai funcționează?
  5. De ce afectează nefropatia diabetică scăderea glicemiei?
  6. Ce teste de sânge și urină trebuie să treci? Cum să înțelegeți rezultatele acestora?
  7. Ce este microalbuminuria?
  8. Ce este proteinuria?
  9. Cum afectează colesterolul complicațiile diabetului la rinichi?
  10. Cât de des trebuie să facă un diabetic ultrasunetele pentru rinichi?
  11. Care sunt semnele de nefropatie diabetică la ultrasunete?
  12. Nefropatie diabetică: etape
  13. Ce trebuie să faceți dacă rinichii vă doare?
  14. Cum să tratăm un diabetic pentru salvarea rinichilor?
  15. Ce pastile, care scad glicemia, sunt prescrise?
  16. Ce fel de medicație de presiune trebuie să luați?
  17. Cum să fim tratați dacă este diagnosticată nefropatia diabetului și există o cantitate mare de proteine ​​în urină?
  18. Ce ar trebui să facă un pacient cu nefropatie diabetică și hipertensiune arterială?
  19. Care sunt remediile populare bune pentru tratarea rinichilor?
  20. Cum sa reducem creatinina in diabet?
  21. Este posibil să se restabilească rata normală de filtrare glomerulară a rinichilor?
  22. Ce dietă ar trebui să fie urmată pentru nefropatia diabetică?
  23. Cât timp trăiesc diabetici în insuficiența renală cronică?
  24. Transplanturi de rinichi: avantaje și dezavantaje
  25. Cât timp poate trăi un diabetic cu rinichi transplantat?

Teorie: minim necesar

Rinichii sunt angajați în filtrarea deșeurilor din sânge și excreția în urină. Ele produc, de asemenea, hormonul eritropoietină, care stimulează apariția globulelor roșii din sânge - celule roșii din sânge.

Sângele trece periodic prin rinichi, care elimină deșeurile din acesta. Sânul purificat circulă în continuare. Otrăvurile și produsele metabolice, precum și excesul de sare dizolvat într-o cantitate mare de apă, formează urină. Se varsă în vezică, unde este stocată temporar.

Organismul reglează foarte bine câtă cantitate de apă și sare trebuie excretată în urină și câte cantități rămân în sânge pentru a menține tensiunea arterială normală și nivelurile de electroliți.

Fiecare rinichi conține aproximativ un milion de elemente de filtrare numite nefroni. Glomerul vaselor mici de sânge (capilare) este una dintre componentele nefronului. Glomerularitatea rata de filtrare este un indicator important care determină starea rinichilor. Se calculează pe baza creatininei din sânge.

Creatinina este unul dintre produsele pe care rinichii le elimină. În cazul insuficienței renale, se acumulează în sânge împreună cu alte deșeuri, iar pacientul simte simptomele de intoxicare. Problemele de rinichi pot provoca diabet, infecții sau alte cauze. În fiecare dintre aceste cazuri, rata de filtrare glomerulară este măsurată pentru a evalua severitatea bolii.

Cum afectează diabetul rinichii?

Creșterea nivelului de zahăr din sânge dăunează elementelor de filtrare ale rinichilor. În timp, ele dispar și sunt înlocuite cu țesut cicatricial, care nu poate curăța sângele de deșeuri. Cu cât rămân mai puțin elementele de filtrare, cu atât funcționează rinichii mai rău. În cele din urmă, nu mai pot face față eliminării deșeurilor și apare intoxicația. În această etapă, pacientul are nevoie de terapie de substituție pentru a nu muri - dializă sau transplant de rinichi.

Înainte de a muri, elementele de filtrare devin "pline de găuri", încep să "scurgeri". Ei trec în proteinele din urină, care nu ar trebui să fie acolo. Anume, albumina în concentrații ridicate.

Microalbuminuria este eliberarea albuminei în urină în cantitate de 30-300 mg pe zi. Proteinuria - albumina se găsește în urină într-o cantitate mai mare de 300 mg pe zi. Microalbuminuria poate înceta dacă tratamentul are succes. Proteinuria este o problemă mai gravă. Este considerat ireversibil și semnalează faptul că pacientul sa angajat pe calea dezvoltării insuficienței renale.

Cu cât este mai mare controlul diabetului, cu atât este mai mare riscul bolii renale în stadiul final și cu atât mai repede poate veni. Șansele de a se confrunta cu insuficiență renală completă la diabetici nu sunt foarte mari. Deoarece majoritatea mor de la un atac de cord sau de accident vascular cerebral înainte de apariția necesității terapiei de substituție renală. Cu toate acestea, riscul este crescut pentru pacienții la care diabetul este combinat cu fumatul sau infecția cronică a tractului urinar.

În plus față de nefropatia diabetică, stenoza arterei renale poate fi, de asemenea, prezentă. Aceasta este o blocare a plăcilor aterosclerotice ale uneia sau ambelor artere care alimentează rinichii. În același timp, tensiunea arterială crește foarte mult. Medicamentele pentru hipertensiune nu vă ajută, chiar dacă luați mai multe tipuri de pastile în același timp.

Stenoza arterei renale necesită adesea tratament chirurgical. Diabetul crește riscul acestei boli, deoarece stimulează dezvoltarea aterosclerozei, inclusiv la nivelul vaselor care alimentează rinichii.

Rinichi pentru diabetul de tip 2

De obicei, diabetul de tip 2 este ascuns pentru câțiva ani în timp ce este descoperit și a început să fie tratat. În toți acești ani, complicațiile distrug treptat corpul pacientului. Nu omit pe rinichi.

Conform site-urilor în limba engleză, la momentul diagnosticului, 12% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au deja microalbuminurie și 2% au proteinurie. Dintre pacienții vorbitori de limbă rusă, aceste cifre sunt de câteva ori mai mari. Deoarece rezidenții din țările occidentale au obiceiul de a efectua în mod regulat examinări medicale preventive. Datorită acestui fapt, acestea sunt în timp util detectarea bolilor cronice.

Diabetul de tip 2 poate fi combinat cu alți factori de risc pentru boala cronică a rinichilor:

  • tensiune arterială crescută;
  • creșterea colesterolului din sânge;
  • au existat cazuri de boală de rinichi în rude apropiate;
  • au existat cazuri de infarct miocardic sau accident vascular cerebral la începutul familiei;
  • fumat;
  • obezitate;
  • bătrânețe

Care este diferența dintre complicațiile renale la diabetul de tip 2 și diabetul zaharat tip 1?

În diabetul de tip 1, complicațiile la rinichi se dezvoltă de obicei la 5-15 ani de la debutul bolii. În cazul diabetului de tip 2, aceste complicații sunt adesea detectate imediat în momentul diagnosticării. Deoarece diabetul de tip 2 durează de obicei mulți ani într-o formă latentă înainte ca pacientul să vadă simptomele și presupunerile pentru a-ți verifica glicemia. Până când se face un diagnostic și se începe tratamentul, boala distruge în mod liber rinichii și întregul corp.

Diabetul de tip 2 este o boală mai puțin gravă decât diabetul de tip 1. Cu toate acestea, se întâmplă de 10 ori mai des. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt cei mai numeroși grupuri de pacienți care servesc centre de dializă și specialiști în transplant renal. Epidemia de diabet de tip 2 este în creștere în întreaga lume și în țările vorbitoare de limbă rusă. Acest lucru se adaugă la activitatea specialiștilor care tratează complicațiile renale.

În cazul diabetului zaharat de tip 1, este mai frecvent la pacienții cu nefropatie care au început boala în copilărie și adolescență. Pentru persoanele care au diabet zaharat de tip 1 în anii lor maturi, riscul de probleme renale nu este foarte mare.

Simptomele și diagnosticul

În primele luni și ani de nefropatie diabetică și microalbuminurie nu provoacă nici un simptom. Pacienții observă probleme numai atunci când se află deja în stadiul terminal al bolii renale. La început, simptomele sunt vagi, ca o oboseală rece sau cronică.

Semnele precoce ale nefropatiei diabetice:

  • slăbiciune, oboseală;
  • gândirea neclară;
  • edemul piciorului;
  • tensiune arterială crescută;
  • urinare frecventă;
  • necesitatea frecventă de a se ridica la toaletă noaptea;
  • reducerea dozelor de comprimate de insulină și de scădere a zahărului;
  • slăbiciune, paloare și anemie;
  • prurit, erupție cutanată.

Puțini pacienți pot suspecta că simptomele menționate sunt cauzate de deteriorarea rinichilor.

Ce se întâmplă dacă rinichii nu mai lucrează cu diabetul zaharat?

Diabetul care este prea lenes pentru a fi supus unor teste regulate de sânge și urină poate rămâne în ignoranță fericită până la ultima etapă, debutul insuficienței renale în stadiul final. Cu toate acestea, în cele din urmă, semnele de intoxicație cauzate de boala renală devin aparente:

  • apetit scăzut, scădere în greutate;
  • pielea este uscată și mâncărime;
  • tumefierea severă, crampe musculare;
  • umflarea și pungile sub ochi;
  • greață și vărsături;
  • perturbarea conștiinței.

De ce afectează nefropatia diabetică scăderea glicemiei?

Într-adevăr, în nefropatia diabetică în ultima etapă a insuficienței renale, nivelul zahărului din sânge poate scădea. Cu alte cuvinte, nevoia de insulină scade. Trebuie să reducem doza pentru a evita hipoglicemia.

De ce se întâmplă acest lucru? Insulina este distrusă în ficat și rinichi. Atunci când rinichii sunt grav afectați, își pierd capacitatea de a îndepărta insulina. Acest hormon rămâne mai lung în sânge și stimulează celulele să absoarbă glucoza.

Terminalul insuficiență renală este un dezastru pentru diabetici. Abilitatea de a reduce doza de insulină este doar o consolare slabă.

Ce teste trebuie să treacă? Cum să descifrăm rezultatele?

Pentru a face un diagnostic corect și pentru a selecta un tratament eficient, este necesar să treceți testele:

  • albumină în urină;
  • raportul dintre albumină și creatinină în urină;
  • creatininei în sânge.

Creatinina este unul dintre produsele de degradare a proteinei în care rinichii sunt implicați în excreție. Cunoscând nivelul creatininei în sânge, precum și vârsta și sexul unei persoane, se poate calcula rata de filtrare glomerulară. Acesta este un indicator important pe baza căruia se determină stadiul de nefropatie diabetică și se prevede tratamentul. Medicul poate prescrie și alte teste.

Sub 3.5 (femei)

În pregătirea pentru testele de sânge și urină enumerate mai sus, trebuie să vă abțineți de efort fizic grav și să beți alcool timp de 2-3 zile. În caz contrar, rezultatele vor fi mai rele decât este de fapt.

Ce înseamnă rata de filtrare glomerulară a rinichilor?

În ceea ce privește forma rezultatului testului de sânge pentru creatinină, ar trebui indicat intervalul normal, luând în considerare sexul și vârsta dumneavoastră, precum și rata de filtrare glomerulară a rinichilor. Cu cât este mai mare numărul, cu atât mai bine.

Ce este microalbuminuria?

Microalbuminuria este apariția proteinelor (albuminei) în urină în cantități mici. Este un simptom precoce al leziunilor renale diabetice. Este considerat un factor de risc pentru atac de cord și accident vascular cerebral. Microalbuminuria este considerată reversibilă. Medicatia, controlul decent al glucozei si tensiunii arteriale poate reduce cantitatea de albumina din urina la normal de cativa ani.

Ce este proteinuria?

Proteinuria - prezența proteinelor în urină în cantități mari. Semnal foarte rău. Aceasta înseamnă că un atac de cord, accident vascular cerebral sau insuficiență renală terminală se află chiar la colț. Necesită un tratament intensiv de urgență. În plus, este posibil ca timpul pentru un tratament eficient să fi fost deja pierdut.

Dacă observați microalbuminurie sau proteinurie, trebuie să consultați un medic care tratează rinichii. Acest specialist este numit nefrolog, pentru a nu fi confundat cu un neurolog. Asigurați-vă că proteina din urină nu este cauzată de o boală infecțioasă sau de un rinichi.

Este posibil ca supraîncărcarea să devină cauza unui rezultat slab al analizei. În acest caz, reanalizarea după câteva zile va da un rezultat normal.

Cum apare nivelul colesterolului din sânge în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor diabetului pe rinichi?

Se crede oficial că creșterea colesterolului din sânge stimulează dezvoltarea plăcilor aterosclerotice. Ateroscleroza afectează simultan multe vase, inclusiv cele prin care fluxul sanguin ajunge la rinichi. Se înțelege că diabeții trebuie să ia statine din colesterol, ceea ce va întârzia dezvoltarea insuficienței renale.

Cu toate acestea, ipoteza cu privire la efectul protector al statinelor asupra rinichilor este controversată. Iar efectele secundare grave ale acestor medicamente sunt bine cunoscute. Luarea de statine are sens pentru a evita re-infarctul, dacă ați avut deja primul. Desigur, prevenirea fiabilă a infarctului recurent ar trebui să includă multe alte măsuri în afară de administrarea de pilule pentru colesterol. Este greu de băut statine, dacă nu ați avut un atac de cord.

Trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați îmbunătățește, de obicei, raportul dintre colesterolul "bun" și cel rău în sânge. Nu numai că glucoza este normalizată, dar și presiunea sanguină. Din acest motiv, dezvoltarea nefropatiei diabetice este inhibată. La rezultatele testelor de sânge pentru zahăr și colesterol pentru a vă mulțumi și a invidia prietenii, dieta cu conținut scăzut de carbohidrați trebuie urmată cu strictețe. Este necesară abandonarea completă a produselor interzise.

Cât de des trebuie să facă un diabetic ultrasunetele pentru rinichi?

Ecografia rinichilor face posibilă verificarea prezenței nisipului și a pietrelor în aceste organe. De asemenea, utilizarea sondajului poate detecta tumori benigne ale rinichilor (chisturi).

Tratamentul diabetului renal: o revizuire

Cu toate acestea, ecografia este aproape inutilă pentru a diagnostica nefropatia diabetică și a monitoriza eficacitatea tratamentului acesteia. Este mult mai important să luați în mod regulat teste de sânge și urină, care sunt descrise în detaliu mai sus.

Care sunt semnele de nefropatie diabetică la ultrasunete?

Faptul este că nefropatia diabetică nu oferă aproape nici un semn de ecografie a rinichilor. În aparență, rinichii pacienților pot fi în stare bună, chiar dacă elementele lor de filtrare sunt deja deteriorate și nu funcționează. Imaginea reală vă va oferi rezultatele testelor de sânge și urină.

Nefropatie diabetică: Clasificare

Nefropatia diabetică este împărțită în 5 etape. Ultimul se numește terminal. În acest stadiu, terapia de substituție este necesară pentru ca pacientul să evite moartea. Este de două tipuri: dializă de câteva ori pe săptămână sau transplant de rinichi.

De obicei, nu există simptome în primele două etape. Diabetul afectat de rinichi poate fi detectat numai prin analize de sânge și urină. Vă rugăm să rețineți că ultrasunetele rinichilor nu aduc mult beneficii.

Când boala se deplasează în etapa a treia și a patra, pot apărea semne vizibile. Cu toate acestea, boala se dezvoltă ușor, treptat. Din acest motiv, pacienții se obișnuiesc adesea și nu aud sunetul. Simptomele evidente ale intoxicației apar doar în cea de-a patra și a cincea etapă, când rinichii aproape că nu funcționează.

  • DN, stadiul MAU, CKD 1, 2, 3 sau 4;
  • DN, stadiul proteinuriei cu funcție renală conservată pentru excreția de azot, CKD 2, 3 sau 4;
  • DN, stadiul PN, CKD 5, tratamentul RRT.

DN - nefropatie diabetică, MAU - microalbuminurie, PN - insuficiență renală, CKD - ​​boală renală cronică, PRP - terapie de substituție renală.

Proteinuria începe, de obicei, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și de tip 1 care au o istorie a bolii de 15-20 de ani. Dacă nu este tratată, stadiul terminal al insuficienței renale poate să apară după încă 5-7 ani.

Ce ar trebui să fac dacă rinichii mei suferă de diabet?

Mai întâi de toate, trebuie să vă asigurați că rinichii suferă. Este posibil să nu aveți o problemă cu rinichii, dar osteocondroză, reumatism, pancreatită sau altă boală care cauzează un sindrom dureros similar. Trebuie să consultați un medic pentru a determina cauza exactă a durerii. Acest lucru este imposibil de făcut singur.

Auto-medicatia poate rani grav. Complicațiile diabetului pe rinichi nu cauzează de obicei durere, ci simptomele de intoxicație enumerate mai sus. Pietrele la rinichi, colica renală și inflamația nu sunt, cel mai probabil, direct legate de metabolismul scăzut al glucozei.

tratament

Tratamentul nefropatiei diabetice este destinat să prevină sau cel puțin să întârzie debutul insuficienței renale în stadiu terminal, ceea ce va necesita dializă sau transplantare a unui organ donator. Aceasta constă în menținerea glicemiei și tensiunii arteriale bune.

Este necesară monitorizarea nivelului de creatinină din sânge și de proteine ​​(albumină) în urină. De asemenea, medicina oficială recomandă monitorizarea colesterolului în sânge și încercarea de reducere a acestuia. Dar mulți experți se îndoiesc că este cu adevărat util. Acțiunile terapeutice pentru a proteja rinichii reduc riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Ce ar trebui să ia un diabetic pentru a salva rinichii?

Desigur, este important să luați pastile pentru prevenirea complicațiilor renale. Diabetul este de obicei prescris mai multe grupuri de medicamente:

  1. Pilulele de presiune sunt în principal inhibitori ECA și blocante ale receptorilor angiotensinei II.
  2. Aspirina și alți agenți antiagreganți.
  3. Statine din colesterol.
  4. Remedii pentru anemie care poate provoca insuficiență renală.

Toate aceste preparate sunt descrise în detaliu mai jos. Cu toate acestea, alimentele joacă un rol major. Luarea medicamentelor are un efect mult mai mic decât o dietă pe care un diabetic o urmează. Principalul lucru pe care trebuie să-l faceți este să decideți asupra tranziției la o dietă bogată în carbohidrați. Citiți mai jos.

Nu vă bazați pe remedii folclorice dacă doriți să vă apărați împotriva nefropatiei diabetice. Ceaiurile din plante, infuziile și decocțiile sunt utile doar ca sursă de lichid pentru prevenirea și tratamentul deshidratării. Nu au un efect protector serios asupra rinichilor.

Cum se trateaza rinichii pentru diabet?

Mai întâi de toate, ele utilizează diete și injecții cu insulină pentru a menține zahărul din sânge cât mai aproape de normal. Menținerea hemoglobinei glicate HbA1C sub 7% reduce riscul de proteinurie și insuficiență renală cu 30-40%.

Folosind metodele Dr. Bernstein vă permite să păstrați zahărul stabil în normă, ca și la persoanele sănătoase, iar hemoglobina glicozată este sub 5,5%. Este posibil ca acești indicatori să reducă riscul de complicații renale severe până la zero, deși acest lucru nu este confirmat de studiile oficiale.

Există dovezi că, cu un nivel constant de glucoză în sânge, rinichii afectați de diabet sunt vindecați și restaurați. Cu toate acestea, acesta este un proces lent. În etapele 4 și 5 ale nefropatiei diabetice, în general nu este posibilă.

Alimente recomandate oficial cu restricția de grăsimi proteice și animale. Fezabilitatea utilizării unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați este discutată mai jos. La valorile normale ale tensiunii arteriale, este necesară limitarea aportului de sare la 5-6 g pe zi, iar la creșterea - până la 3 g pe zi. De fapt, nu este foarte mic.

  1. Nu mai fuma.
  2. Consultați articolul "Alcoolul în diabet zaharat" și nu beți mai mult decât sa spus acolo.
  3. Dacă nu beți alcool, atunci nu începeți niciodată.
  4. Încercați să pierdeți greutatea și, cu siguranță, să nu obțineți mai multă greutate în exces.
  5. Discutați cu medicul despre ce activitate fizică este potrivită pentru dvs. și exercițiu.
  6. Aveți un monitor de tensiune arterială acasă și măsurați în mod regulat tensiunea arterială.

Nu există pilule magice, tincturi și chiar mai mult, remedii folclorice care ar putea repara rapid și ușor rinichii afectați de diabet.

Ceaiul cu lapte nu ajută, ci dimpotrivă, doare, deoarece laptele crește zahărul în sânge. Ceaiul Hibiscus este o băutură populară de ceai care nu ajută decât să bea apă curată. Mai bine nici nu încercați remedii folk, în speranța de a vindeca rinichii. Auto-tratamentul acestor organe de filtrare este extrem de periculos.

Ce medicamente sunt prescrise?

Pacienții care au descoperit nefropatia diabetică la un moment sau altul, folosesc de obicei mai multe medicamente în același timp:

  • pastile pentru hipertensiune - 2-4 specii;
  • statine pentru colesterol;
  • agenți antiplachetari - aspirină și dipiridamol;
  • medicamente care leagă excesul de fosfor din organism;
  • poate chiar un leac pentru anemie.

Luând mai multe pastile este cel mai ușor lucru pe care îl puteți face pentru a evita sau întârzia apariția bolii renale în stadiu final. Aflați tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru monitorizarea diabetului zaharat tip 1. Urmați recomandările cu atenție. Trecerea la un stil de viață sănătos necesită eforturi mai serioase. Cu toate acestea, trebuie pusă în aplicare. Scapa de medicamente nu va funcționa dacă doriți să vă protejați rinichii și să trăiți mai mult.

Ce pastile care scad nivelul zaharului din sange sunt potrivite pentru nefropatia diabetica?

Din păcate, cele mai populare metformine de droguri (Siofor, Glucophage) ar trebui să fie excluse deja în stadiile incipiente ale nefropatiei diabetice. Nu poate fi luată dacă rata de filtrare glomerulară a rinichilor la un pacient este de 60 ml / min și chiar mai puțin. Acest lucru este în concordanță cu creatinina din sânge:

  • pentru bărbați - peste 133 mmol / l
  • pentru femei - peste 124 de mol / l

Reamintim că cu cât creatinina este mai mare, cu atât funcționează mai rar rinichii și cu atât este mai scăzută rata de filtrare glomerulară. Deja în stadiul incipient al complicațiilor renale diabetice, este necesară excluderea metforminei din regimul de tratament pentru a evita acidoza lactică periculoasă.

Oficial, pacienților cu retinopatie diabetică li se permite să ia medicamente care fac pancreasul să producă mai multă insulină. De exemplu, Diabeton MB, Amaril, Maninil și analogii acestora. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt pe lista pastilelor dăunătoare pentru diabetul de tip 2. Acestea diminuează pancreasul și nu reduc mortalitatea pacienților și nici nu o măresc. Este mai bine să nu le folosiți. Diabetul care dezvoltă complicații în rinichi trebuie să înlocuiască comprimatele de scădere a zahărului cu fotografii de insulină.

Unele medicamente pentru diabet pot fi luate, dar cu atenție, în consultare cu medicul dumneavoastră. De regulă, ele nu pot oferi un control al glicemiei suficient de bun și nu oferă posibilitatea de a refuza fotografii cu insulină.

Ce pastile de presiune trebuie să luați?

Foarte importante pilule pentru hipertensiune arterială, care aparțin grupului de inhibitori ECA sau ai blocantelor receptorilor angiotensinei II. Acestea nu numai că reduc tensiunea arterială, ci oferă și o protecție suplimentară pentru rinichi. Utilizarea acestor medicamente ajută la întârzierea apariției bolii renale în stadiul final de câțiva ani.

Trebuie să încercați să mențineți tensiunea arterială sub 130/80 mmHg. Art. Pentru a face acest lucru, de obicei, trebuie să utilizați mai multe tipuri de medicamente. Începeți cu inhibitori ECA sau cu blocante ale receptorilor de angiotensină II. Ei adaugă mai multe medicamente din alte grupuri - beta-blocante, diuretice (diuretice), blocante ale canalelor de calciu. Adresați-vă medicului dumneavoastră să prescrie pilule combinate convenabile care conțin 2-3 substanțe active sub o teacă care trebuie luate o dată pe zi.

Inhibitorii ACE sau blocantele receptorilor angiotensinei II la începutul tratamentului pot crește nivelul creatininei din sânge. Discutați cu medicul dumneavoastră cât de gravă este. Cel mai probabil, nu este necesar să anulați medicația. De asemenea, aceste medicamente pot crește nivelul de potasiu în sânge, mai ales dacă sunt combinate unul cu celălalt sau cu medicamente diuretice.

Concentrațiile foarte mari de potasiu pot provoca stop cardiac. Pentru a evita aceasta, nu trebuie combinate inhibitorii ACE și blocanții receptorilor angiotensinei II, precum și medicamentele denumite diuretice care economisesc potasiul. Testele de sânge pentru creatinină și potasiu, precum și urină pentru proteine ​​(albumină) trebuie testate o dată pe lună. Nu fi leneș să o faceți.

Nu utilizați din proprie inițiativă statine pentru colesterol, aspirină și alți agenți antiplachetari, medicamente și suplimente alimentare pentru anemie. Toate aceste pastile pot provoca efecte secundare grave. Discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea de a le lua. De asemenea, medicul ar trebui să fie implicat în selecția medicamentelor pentru hipertensiune arterială.

Sarcina pacientului nu este să fie leneș să efectueze în mod regulat teste și, dacă este necesar, să consulte un medic pentru corectarea regimului de tratament. Principalele mijloace pentru obținerea unor niveluri bune de glucoză din sânge sunt insulina, nu pastilele pentru diabet.

Cum să fim tratați dacă este diagnosticată nefropatia diabetului și există o cantitate mare de proteine ​​în urină?

Medicul vă va prescrie mai multe tipuri de medicamente, care sunt descrise pe această pagină. Toate pastilele prescrise trebuie luate zilnic. Acest lucru poate întârzia catastrofa cardiovasculară, necesitatea de a face dializă sau un transplant de rinichi timp de mai mulți ani.

Dr. Bernstein recomandă trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați dacă dezvoltarea complicațiilor diabetului la nivelul rinichilor nu a depășit încă punctul de reflexie. Mai precis, rata de filtrare glomerulară nu trebuie să fie mai mică de 40-45 ml / min.

Controlul bun al diabetului se bazează pe trei piloni:

  1. Aderența la dieta cu conținut scăzut de carbohidrați.
  2. Evaluarea frecventă a zahărului din sânge.
  3. Injecțiile de doze atent selectate de insulină extinsă și rapidă.

Aceste măsuri fac posibilă menținerea unui nivel stabil de glucoză normal, la fel ca la persoanele sănătoase. În același timp, dezvoltarea nefropatiei diabetice se oprește. Mai mult, pe fundalul unui nivel stabil al zahărului normal din sânge, rinichii bolnavi își pot restabili funcția în timp. Se înțelege că rata de filtrare glomerulară va crește, iar proteina va dispărea din urină.

Cu toate acestea, realizarea și menținerea unui control bun al diabetului nu este o sarcină ușoară. Pentru a face față acestei situații, pacientul trebuie să aibă o înaltă disciplină și o motivație. Puteți fi inspirat de exemplul personal al dr. Bernstein, care a eliminat complet proteina din urină și a restabilit funcția renală normală.

Fără o tranziție la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, este imposibil să readuca zahărul la normal la diabet. Din păcate, nutriția cu conținut redus de carbohidrați este contraindicată pentru diabetici care au o rată scăzută de filtrare glomerulară și, cu atât mai mult, sa dezvoltat stadiul terminal al insuficienței renale. În acest caz, trebuie să încercați să efectuați un transplant de rinichi. Citiți mai multe despre această operațiune de mai jos.

Ce ar trebui să facă un pacient cu nefropatie diabetică și hipertensiune arterială?

Trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carburi îmbunătățește nu numai zahărul din sânge, ci și colesterolul și tensiunea arterială. La randul sau, normalizarea glicemiei si a tensiunii arteriale inhiba dezvoltarea nefropatiei diabetice.

Cu toate acestea, dacă insuficiența renală sa dezvoltat într-un stadiu avansat, este prea târziu pentru a trece la o dietă cu carbohidrați scăzut. Rămâne doar să luați pastilele prescrise de medic. O adevărată șansă de mântuire poate da un transplant de rinichi. Acest lucru este explicat în detaliu mai jos.

Dintre toate medicamentele pentru hipertensiune arterială, inhibitorii ACE și blocanții receptorilor de angiotensină II protejează cel mai bine rinichii. Doar unul dintre aceste medicamente ar trebui luat, ele nu pot fi combinate unul cu altul. Cu toate acestea, poate fi combinată cu administrarea beta-blocantelor, a medicamentelor diuretice sau a blocantelor de canale de calciu. Se recomandă, de obicei, pilule combinate convenabile care conțin 2-3 ingrediente active sub o singură coajă.

Care sunt remediile populare bune pentru tratarea rinichilor?

Numărătoarea pe plante și alte remedii folclorice pentru problemele renale este cel mai rău lucru pe care îl puteți face. Medicina tradițională nu ajută deloc la nefropatia diabetică. Stați departe de șarlatani, care vă asigură altfel.

Fanii remediilor populare mor rapid din cauza complicațiilor diabetului. Unii dintre ei mor relativ ușor dintr-un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Alții, înainte de moarte, mor din cauza unor probleme la rinichi, picioare putrede sau orbire.

Printre remediile populare pentru nefropatia diabetică se numesc lingonberries, căpșuni, mușețel, afine, rowan, rosehip, plantain, muguri de mesteacăn și fasole uscată. Dintre remediile enumerate pe bază de plante se pregătesc ceaiuri și decoctări. Repetăm ​​că nu au un efect protector real asupra rinichilor.

Luați în considerare suplimentele alimentare pentru hipertensiune arterială. Acesta este, în primul rând, magneziu cu vitamina B6, precum și taurină, coenzima Q10 și arginină. Ei fac ceva bun. Acestea pot fi luate în plus față de medicamente, dar nu în loc. În stadiile severe de nefropatie diabetică, aceste suplimente pot fi contraindicate. Luați legătura cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Cum sa reducem creatinina in diabet?

Creatinina este unul dintre tipurile de deșeuri pe care rinichii le elimină din organism. Mai aproape de creatinina sanguină normală, cu atât mai bine funcționează rinichii. Rinichii bolnavi nu se confruntă cu eliminarea creatininei, din cauza a ceea ce se acumulează în sânge. Conform analizei creatininei, se calculează rata de filtrare glomerulară.

Pentru a proteja rinichii, diabeții sunt deseori prescrise comprimate numite inhibitori ai ECA sau blocante ale receptorilor de angiotensină II. La început, după începerea administrării acestor medicamente, nivelul creatininei în sânge poate crește. Cu toate acestea, mai târziu este posibil să scadă. Dacă aveți niveluri crescute de creatinină, discutați cu medicul dumneavoastră cât de gravă este aceasta.

Este posibil să se restabilească rata normală de filtrare glomerulară a rinichilor?

Se consideră oficial că rata de filtrare glomerulară nu poate crește după ce a scăzut semnificativ. Cu toate acestea, cel mai probabil, funcția renală la diabetici poate fi restabilită. Pentru a face acest lucru, trebuie să mențineți un nivel stabil de zahăr normal în sânge, ca și la persoanele sănătoase.

Pentru a atinge acest obiectiv, puteți utiliza un tratament pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau un sistem de monitorizare a diabetului de tip 1. Cu toate acestea, acest lucru nu este ușor, mai ales dacă complicațiile diabetului pe rinichi s-au dezvoltat deja. Pacientul trebuie să aibă o motivație și o disciplină ridicată pentru aderarea zilnică.

Vă rugăm să rețineți că, dacă dezvoltarea nefropatiei diabetice a trecut punctul fără întoarcere, atunci este prea târziu pentru a trece la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Punctul de refacere nu este rata de filtrare glomerulară de 40-45 ml / min.

Nefropatie diabetică: Dieta

Se recomandă în mod oficial menținerea hemoglobinei glicate sub 7%, utilizând o dietă restricționată de proteine ​​și grăsimi animale. În primul rând, ei încearcă să înlocuiască carnea roșie pentru carnea de pui și chiar mai bine pentru sursele vegetale de proteine. Grăsimile fără grăsimi cu conținut scăzut de calorii (dieta nr. 9) sunt completate cu injecții cu insulină și medicamente. Acest lucru trebuie făcut cu atenție. Cu cât funcția renală este mai afectată, cu atât este mai mică doza necesară de insulină și comprimate, cu atât riscul supradozajului este mai mare.

Mulți medici cred că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați dăunează rinichilor, accelerează dezvoltarea nefropatiei diabetice. Aceasta este o întrebare dificilă, trebuie înțeleasă cu atenție. Deoarece alegerea dietei este cea mai importantă decizie pe care trebuie să o ia un diabetic și rudele sale. Totul depinde de nutriție în diabet. Medicamentele și insulina joacă un rol mult mai mic.

În iulie 2012, un articol în limba engleză a fost publicat în jurnalul clinic al Societății Americane de Nefrologie privind compararea efectului asupra rinichilor cu dietă bogată în carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi. Rezultatele studiului, la care au participat 307 de pacienți, au demonstrat că o dietă cu conținut redus de carbohidrați nu dăunează. Testul a fost efectuat din 2003 până în 2007. La aceasta au participat 307 de persoane care suferă de obezitate și care doresc să piardă în greutate. Jumatate dintre ei au fost prescrise o dieta saraca in carbohidrati, iar a doua jumatate a primit o dieta cu calorii reduse, cu grasimi reduse.

Participanții au fost observați în medie 2 ani. Creatinina serică, ureea, volumul zilnic de urină, excreția de albumină, calciu și electroliți în urină au fost măsurate în mod regulat. O dietă cu conținut scăzut de carburi a crescut volumul zilnic al urinei. Dar nu a existat nici un semn de scădere a ratei de filtrare glomerulară, formarea de pietre la rinichi sau înmuierea oaselor datorită deficienței de calciu.

Nu a existat nici o diferență în pierderea în greutate între participanții ambelor grupuri. Cu toate acestea, pentru diabetici, dieta cu conținut scăzut de carbohidrați este singura opțiune pentru a menține un nivel constant al zahărului din sânge, pentru a evita săriturile. Această dietă contribuie la controlul metabolismului scăzut al glucozei, indiferent de efectul acesteia asupra greutății corporale.

În același timp, alimentele cu grăsimi reduse, supraîncărcate cu carbohidrați, diabetici cu siguranță rău. În studiul descris mai sus au participat persoane care nu au diabet. Ea face imposibil să răspundă la întrebarea dacă o dietă cu conținut scăzut de carburi accelerează dezvoltarea nefropatiei diabetice, dacă aceasta a început deja.

Informații de la dr. Bernstein

Tot ceea ce este menționat mai jos este practica personală a dr. Bernstein, care nu este susținută de cercetări serioase. La persoanele cu rinichi sănătoși, rata de filtrare glomerulară este de 60-120 ml / min. Un nivel ridicat de glucoză din sânge distruge treptat elementele de filtrare. Din acest motiv, rata de filtrare glomerulară scade. Când scade până la 15 ml / min și mai puțin, pacientul are nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi pentru a evita moartea.

Dr. Bernstein consideră că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate fi prescrisă dacă rata de filtrare glomerulară este mai mare de 40 ml / min. Scopul este de a reduce zahărul la normal și de al menține stabil în mod normal de 3,9-5,5 mmol / l, la fel ca și la persoanele sănătoase.

Pentru a atinge acest obiectiv, este necesar să nu urmați doar o dietă, ci să utilizați întregul tratament pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru un program de control al diabetului zaharat de tip 1. Gama de activități include o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, precum și fotografii cu doze mici de insulină, administrarea de pastile și activitate fizică.

La pacienții care au atins un nivel normal de glucoză în sânge, rinichii încep să se recupereze, iar nefropatia diabetică poate dispărea complet. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă dezvoltarea complicațiilor nu a mers prea departe. Rata de filtrare glomerulară de 40 ml / min este o valoare prag. Dacă se realizează, pacientul poate urma doar o dietă restricționată prin proteine. Deoarece o dietă cu conținut scăzut de carbune poate accelera dezvoltarea bolii renale în stadiu final.

Repetăm ​​că puteți utiliza aceste informații pe propriul dvs. risc. Este posibil ca o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați să afecteze rinichii și o rată de filtrare glomerulară mai mare de 40 ml / min. Nu au fost efectuate studii oficiale de siguranță pentru diabetici.

Nu te limita la dieta, dar folosește întreaga gamă de măsuri pentru a menține nivelul glucozei din sânge stabil și normal. În special, dați seama cum să normalizați zahărul dimineața pe un stomac gol. Testele de sânge și de urină pentru testele funcției renale nu pot fi testate după efort fizic sau băut. Așteptați 2-3 zile, altfel rezultatele vor fi mai slabe decât este de fapt.

Cât timp trăiesc diabetici în insuficiența renală cronică?

Luați în considerare două situații:

  1. Rata de filtrare glomerulară a rinichilor nu este foarte scăzută.
  2. Rinichii nu mai funcționează, pacientul este tratat prin dializă.

În primul caz, puteți încerca să vă păstrați sângele în sânge în mod normal, ca și la persoanele sănătoase. Citiți mai multe despre tratamentul pas cu pas pentru diabetul de tip 2 sau pentru monitorizarea diabetului zaharat tip 1. Implementarea cu atenție a recomandărilor va face posibilă încetinirea dezvoltării nefropatiei diabetice și a altor complicații și chiar restaurarea funcționării ideale a rinichilor.

Speranța de viață a unui diabetic poate fi aceeași ca și la persoanele sănătoase. Este foarte dependent de motivația pacientului. Aderarea zilnică la recomandările de vindecare ale dr. Bernstein necesită disciplină deosebită. Cu toate acestea, nimic nu este imposibil în acest sens. Activitățile de control al diabetului durează 10-15 minute pe zi.

Speranța de viață a diabeticilor care sunt tratați prin dializă depinde de faptul dacă au perspectiva de a aștepta un transplant de rinichi. Existența pacienților supuși dializei este foarte dureroasă. Pentru că se simt în mod constant rău și slab. De asemenea, un program strict al procedurilor de curățare face imposibilă o viață normală.

Surse oficiale din SUA spun ca anual 20% dintre pacientii supusi dializei refuza proceduri ulterioare. Astfel, în mod esențial, se sinucid din cauza condițiilor insuportabile ale vieții lor. Persoanele cu insuficiență renală terminală se agață de viață dacă au speranța să aștepte un transplant de rinichi. Sau dacă vor să termine ceva.

Transplanturi de rinichi: avantaje și dezavantaje

Un transplant de rinichi oferă pacienților o calitate mai bună a vieții și o durată mai mare decât dializa. Principalul lucru care dispare legat de locul și timpul procedurilor de dializă. Din acest motiv, pacienții au ocazia să lucreze și să călătorească. După un transplant de rinichi cu succes, puteți slăbi restricțiile dietetice, deși alimentele trebuie să rămână sănătoase.

Dezavantajele transplantului în comparație cu dializa sunt un risc chirurgical, precum și necesitatea de a lua medicamente imunosupresoare care au efecte secundare. Este imposibil să se prevadă în avans câți ani va dura transplantul. În ciuda acestor deficiențe, majoritatea pacienților aleg chirurgie, mai degrabă decât dializă, dacă au posibilitatea de a primi un rinichi donator.

Transplantul de rinichi este de obicei mai bun decât dializa

Cu cat pacientul petrece mai putin dializa inainte de transplant, cu atat mai bine este prognosticul. În mod ideal, o operație trebuie făcută înainte de a fi nevoie de dializă. Transplanturile de rinichi sunt efectuate la pacienții care nu au cancer și boli infecțioase. Operațiunea durează aproximativ 4 ore. În timpul acesteia, organele de filtrare proprii ale pacientului nu sunt îndepărtate. Rinichiul donator este montat în abdomenul inferior, așa cum se arată în figură.

Care sunt caracteristicile perioadei postoperatorii?

După operație, sunt necesare examinări regulate și consultări cu specialiști, în special în primul an. În primele luni, testele de sânge sunt luate de mai multe ori pe săptămână. În plus, frecvența acestora scade, însă vizite periodice la unitatea medicală vor fi totuși necesare.

Poate să apară o respingere a unui rinichi transplantat, în ciuda utilizării medicamentelor imunosupresoare. Simptomele sale includ febră, scăderea cantității de urină, umflare, durere în zona renală. Este important să luați măsuri în timp, să nu pierdeți momentul, să vă adresați urgent medicilor.

Revenirea la muncă va fi de aproximativ 8 săptămâni. Dar fiecare pacient are situația sa individuală și viteza de recuperare după intervenția chirurgicală. Se recomandă să urmați o dietă cu restricție de sare și grăsimi alimentare. Trebuie să beți multe lichide.

Bărbații și femeile care trăiesc cu un rinichi transplantat adesea reușesc chiar să aibă copii. Femeile sunt sfătuite să rămână gravide nu mai devreme de un an după operație.

Cât timp poate trăi un diabetic cu rinichi transplantat?

Aproximativ, un transplant renal de succes prelungește viața unui diabetic cu 4-6 ani. Un răspuns mai corect la această întrebare depinde de mulți factori. 80% dintre diabetici după transplantul de rinichi trăiesc cel puțin 5 ani. 35% dintre pacienți pot trăi timp de 10 ani și mai mult. După cum puteți vedea, șansele de succes ale operațiunii sunt considerabile.

Factori de risc pentru o speranță de viață redusă:

  1. Diabetul a așteptat mult timp un transplant de rinichi, a fost tratat cu dializă timp de 3 ani sau mai mult.
  2. Vârsta pacientului la momentul intervenției chirurgicale este de peste 45 de ani.
  3. Experiența diabetului de tip 1 de 25 de ani sau mai mult.

Un rinichi de la un donator viu este mai bun decât un cadavru. Uneori, împreună cu rinichiul cadaveric, pancreasul este, de asemenea, transplantat. Consultați experții cu privire la avantajele și dezavantajele unei astfel de operații în comparație cu transplantul renal convențional.

După ce rinichiul transplantat sa înroșit în mod normal, puteți trece la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pe propriul risc. Pentru că este singura soluție de a readuce zahărul la normal și de a-l menține stabil și normal. Până în prezent, niciun medic nu va aproba acest lucru. Cu toate acestea, dacă urmați o dietă standard, nivelul glucozei din sânge va fi ridicat și va intra în galop. Același lucru care sa întâmplat cu rinichii nativi se poate întâmpla rapid la organul transplantat.

Repetăm ​​că este posibil să treceți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, după un transplant de rinichi, numai la propria dumneavoastră pericol și risc. Mai întâi, asigurați-vă că aveți rezultate bune ale unui test de sânge pentru rata de filtrare a creatininei și glomerulară peste nivelul pragului.

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetici care trăiesc cu un rinichi transplantat nu este aprobată. Nu este efectuată nicio cercetare în această privință. Cu toate acestea, pe site-urile în limba engleză puteți găsi povesti despre persoanele care au luat riscul și au obținut rezultate bune. Ei se bucură de zahăr din sânge normal, colesterol bun și tensiune arterială.

Mai Multe Articole Despre Diabet

Un pas mai departe

Tratament

Completați verificarea de securitate pentru a accesa 003ms.ruDe ce trebuie să finalizez o CAPTCHA?Completarea CAPTCHA dovedește că sunteți uman și vă oferă acces temporar la proprietatea web.

Îndulcitorii artificiali au inventat cu mult timp în urmă, dar disputele legate de acest produs nu mai pot scădea chiar acum. Îndulcitorul - vătămarea sau beneficiile - această întrebare este stabilită tot mai mult de cei care doresc să cumpere un astfel de produs, dar nu îndrăznesc să-l cumpere imediat.

Insulina este un hormon proteic capabil să producă glucoză la nivelul celulelor corpului, astfel încât acestea sunt energia necesară funcționării.