loader

Principal

Diagnosticare

Diabetul și totul despre el!

Știri despre lumea diabetului zaharat, evoluții noi, produse.

Schimbați Actrapid pe Novorapid, merită și cum?

Schimbați Actrapid pe Novorapid, merită și cum?

Raportul UTK "24.04.2006 19:07

Mesaj YuM "05/24/2006, 19:19

Mesaj NailMan »05.24.2006, 19:51

Mesajul UTK "05/24/2006, 20:28

Mesajul UTK "05/24/2006, 20:36

15 persoane la vârsta de 25-30 de ani) nu există practic nimeni care să se afle pe Actrapid. Mulți dintre pacienții locali cu diabet zaharat consideră că este un atavism, nu altfel. Aici am câștigat recent îndoieli.

Mesaj YuM "05.24.2006, 20:49

Raportul UTK "05/24/2006 22:14

Mesaj YuM "05/25/2006, 7:22

Mesaj Miss_Buba »05.05.2006, 19:52

Mesajul UTK "05/25/2006, 20:53

Mesaj Miss_Buba »05.05.2006, 21:51

Mesaj Tomik 05/29/2006, 9:27

Mesaj YuM "05/29/2006, 11:21

Mesaj gennadiy23 "05/29/2006 12:14

Mesaj Tomik 05/30/2006, 3:59

Mesaj YuM "05/30/2006, 7:49

Mesaj Tomik 05/30/2006, 8:49

Mesajul Lenei »30.05.2006 11:30

Mesaj YuM "30.05.2006, 11:54

Mesajul Irinei "30.05.2006, 12:09

Mesajul Lida "30.05.2006, 16:16

Mesaj YuM "30.05.2006, 17:34

Mesajul Lida "30.03.2006, 18:04

Mesaj Tomik 05/31/2006, 5:42

Mesaj YuM "31.03.2006, 11:03

UKR Post »05.31.2006, 14:13

Mesaj Mel "31.03.2006, 20:20

Mesaj YuM "31.03.2006, 20:42

Mesaj Tomik 01.06.2006, 2:38

Raportul UTK »06/01/2006, 7:35

Mesaj YuM "06/01/2006, 7:43

Mesajul Mel 01.06.2006, 9:29

Mesajul Mel 01.06.2006, 11:03

Mesajul Lenei »06/01/2006 11:51

Mesajul Mel 01.06.2006, 12:05

Novorapid sau Actrapid?

Sunt pe Aktropida și Protafane, medicul sugerează trecerea la Novorapid, deoarece nu mă simt confortabil cu dieta de 6 ori. Împărtășește experiența și cunoștințele despre Novorapida!

Misa a scris pe 03 Oct 2011: 06

Salutări! Eu însumi am folosit aceste insuline de la debutul bolii. În general, mi-a plăcut și m-am obișnuit cu ei de mai mulți ani de la folosirea lor. Dar tehnologiile nu stau in picioare si acum au apărut insuline mai noi, de exemplu aceleași Lantus, Levemir, Humalog, Novorapid. În general, în momentul în care sunt pe Lantus și Novorapid, deși folosesc și Humalog, în general, ei scriu ceea ce se află în farmacie la momentul contactării clinicii. Vreau să spun că Lantus mă sperie de două ori pe zi, deși mulți o fac o dată pe zi. Dar eu, în primul rând, nu plec de la faptul că insulina ar fi făcută mai rar, dar că zahărul ar fi întotdeauna, cel puțin în cadrul normei. În ceea ce privește Novorapid, o fac în funcție de masă, dar aceasta este de 3 ori pe zi. La trecerea la Lantus, a fost posibil să se reducă doza zilnică de insulină prelungită, poate fi mai activă comparativ cu Protafan. Dar Novorapid sau Humalog sunt insuline cu durată scurtă de acționare și cu durată scurtă de acțiune. Acestea pot fi introduse imediat înainte de a mânca sau după ce ați luat, când nu știți cât de mult vă mâncați. În plus, ele exclud, de fapt, starea de "hipoglicemie" la 3 ore după mese, acționează mai moale și nu există un "vârf" activ ca în actrapid, dar efectul lor este mai puțin în timp. Pentru un al doilea dejun sau un ceai de după-amiază, aceste insuline nu sunt proiectate, deci dacă doriți să mâncați, atunci, de regulă, trebuie să faceți mai multe glume. Dar știi, în general, vreau să spun că este încă foarte convenabil. Prin urmare, cred că puteți încerca să mergeți, cred că nu va exista dezamăgire în această privință.

Larisa (mama unui diabetic) Nefyodova a scris pe 05 Oct, 2011: 01

Actrapid sau Novorapid

Bună ziua, spuneți-mi ce este mai bine pentru un copil de 2 ani, ne-am îmbolnăvit acum o lună, acum pe actropid și protophane, așa cum am fost numiți în spital, acum un alt doctor a sfătuit-o pe novorapid, dar nu are studii clinice la copiii mai mici de 6 ani, așa că mi-e frică și nu cum să fii?

Dasha Tsot a scris pe 13 octombrie 2011: 010

Bună Larisa!
În ceea ce mă privește, Novorapid este mult mai convenabil. Mai mult decât atât, bebelușul nu mănâncă mereu atât de mult cât are nevoie de el și este foarte dificil să aștepți o jumătate de oră și să ajustați vârful! Dacă mănânci ceva de la carbohidrații rapizi, nu poți să ajungi cu Actrapid ((
În ceea ce privește faptul că nu există studii clinice privind copiii sub 6 ani, este mai bine să discutați acest lucru cu un medic. În această întrebare nu pot spune nimic. Dar știu că sunt copii mici care îi cheamă pe Epiderra, este foarte asemănătoare cu Novorapid.

Artyom Kotrus (mama Natalia) a scris pe 13 octombrie 2011: 110

Sunt pe deplin de acord cu Dasha. În opinia mea, este mai convenabil să prick mici novorapid sau epidermă - cât de mult a mâncat, a lovit atât de mult. Și cu un actraid în această privință, este mai greu, înțepat și "chase" cu o lingură pentru copil, pentru că ești "obligat" să mănânci, dar nu poți explica puțin. Și despre vârstă - știu foarte mulți copii mici în novorapid și actrapid, am fost pe epiderma la vârsta de 5 ani. Dar, în principiu, mulți copii sunt bine și merg pe un actrapid (le place gustări) - toate în mod individual

Ce insulină este mai bună decât actrapid sau Novorapid. Cum este diferit

Ce insulină este mai bună decât actrapid sau Novorapid? Cum este diferit?

Fiecare a fost potrivit pentru o altă insulină. Au o perioadă diferită de acțiune

Actrapid este o insulină scurtă, Novorapid este foarte scurt. Diferă vârfurile de acțiune, timpul de acțiune, rata de absorbție. Actrapid Începe să lucreze după 1,5-1 ore de la administrare sub piele, prezintă un maxim de acțiune după 3-4 ore, activitatea reziduală durează până la 8 ore. Novorapid începe să manifeste acțiune în 10-25 de minute, atinge un vârf de 1-3 ore, funcționează doar timp de 3-5 ore. Viteza și activitatea acțiunii depind de doza și de sensibilitatea individuală a organismului.

Actrapid începe să acționeze după injectarea sub piele după 20 de minute.

Deci, cum sunt ei diferiti atunci? Numele?

Hunt198705, sa explicat că actropidul este scurt, nu începe imediat să acționeze, dar Novorapidul este foarte scurt, au înțepat și puteți mânca imediat, cu condiția ca zahărul să fie normal.

Novorapid nu mai funcționează după două ore și jumătate.

grosime, până la 4 ore Novorapid

HP lucrează highboy198004, 5 ore, deși coada după 4 ore este foarte slabă dacă nu ați prick 2 mese timp de 1 oră

de ce ai înregistrat-o în ultra?

highboy198004, și încercați să consumați carbohidrați la două ore după injectarea de novorapid, iar insulina deja nu o stinge. Zaharul se va matura. 3-4 ore după injectare este o recesiune. Zaharul este important la doua ore dupa masa, dar nu mai tarziu.

gros, știți, am măsurat 2 ore după masă a fost mare de zahăr, bine, și teasing periodic, după un timp, hypovalowed. apoi da-mi o încercare. Mă măsoară în 2 ore, să zicem că 10 mi-e dor de încă 2 ore în măsura 6. asta este cum să înțelegi de ce se stinge mai mult pe coadă

highboy198004 și înaltul zahăr după o masă poate fi din mai multe motive: zahăr mare înainte de masă și a fost necesar să se facă în avans, greșit calculat heh și faptul că după 4 ore a scăzut, poate fi datorată prelungirii, care este o mulțime?

Ce insulină este mai bună? Partea 1: Actrapid vs. NovoRapid.

Ce este insulina mai bună: Novorapid sau actorrapid? Să ne dăm seama.
Voi spune, dragi cititori, care insulină a celor de mai sus, în opinia mea, este mai bună și va explica de ce.
Deci, eu sunt familiarizat personal cu aceste două medicamente. Ambii au argumentele pro și contra lor.

Insulina actrapidă.
Aktrapid (fabricat de Novo Nordisk, Danemarca, India) - insulină de acțiune de vârf scurtă, produs de inginerie genetică. Lichidul este limpede, nu are culoare, este disponibil în flacoane de 10 ml. și pixuri preumplute (Penfill) cu un volum de 1,5 sau 3 ml. Un stilou injector (pen-ul) conține o sută de unități de insulină. Insulina Actrapid în sine are un miros deosebit. Începe acțiunea la 30 de minute după injectarea intramusculară în zona abdominală. Dacă colita în mână - aproximativ 35-40 de minute de așteptare înainte de mese. În fese și coapse un pic mai mult. Acest lucru se datorează faptului că fiecare zonă destinată introducerii insulinei are propria rată de absorbție a medicamentului. Vârful de acțiune al actrapidului are loc în intervalul 1-3 ore de la momentul administrării medicamentului. În acest moment, trebuie să mănânci ceva pentru 1-2 unități de pâine (HE): fructe, o farfurie de terci sau beți un pahar de kefir cu biscuiți tartri, etc. De regulă, 3 injecții sunt prescrise pe zi (dimineața, la prânz și înainte de masa de seară). Trebuie să existe cel puțin 3 ore între mesele principale, altfel puteți provoca hipoglicemie.

Care sunt avantajele? Actorul de insulină merită atenția dvs.? Este absolut necesar să se prescrie insulina actorrapidă copiilor cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani. Și, de asemenea, pentru copii de la 0 la 2 ani. De ce?
Copiii mănâncă adesea, astfel încât opțiunea de gustare le convine perfect. Principalul lucru pentru măsurarea nivelului de zahăr din sânge, deoarece nu este ușor să urmăriți cât de mult lapte bea bebelușul (și, apropo, este destul de saturat cu glucoză), nu știți exact cât de mult se amestecă terciul (dacă este hrănit artificial). În perioada de la 0 la 2 ani, este foarte important să se hrănească copilul de multe ori într-un mod echilibrat și, cel mai important, este util ca scheletul și organele să se dezvolte în mod corespunzător.

Copiii în vârstă de șapte ani înțeleg deja mai mult sau mai puțin ce "nu" și "au nevoie". Desigur, de regulă, este dificil pentru copiii mici să îndure 30 de minute după injectare pentru a mânca. Dar în timp (cu vârsta) se obișnuiesc, deși cu mare dificultate datorită neliniștii lor. Pentru că în capul lor va fi instalarea "Nu poți mânca imediat după injectare", "Trebuie să mănânci, dacă ai făcut deja o injecție", "Nu poți sări peste gustări". Există o DAR. Dacă este necesar să treceți de la actrapid la altul, insulina din afara vârfului va fi greu, pentru că dacă vă obișnuiți să gustați o oră sau două după masă, persoana va simți constant un sentiment de foame.

Un plus sigur pentru copii este gustările. Copiii tot timpul mestec ceva, digera rapid alimente și aproape tot timpul le este foame, deoarece corpul lor crește și necesită micro și macro elemente care sunt ingerate numai cu alimente.

Este demn de remarcat faptul că acest plus este adesea un imens minus. Cel puțin o dată, dar fiecare părinte, al cărui copil are diabet, se confruntă cu o situație în care copilul refuză să mănânce, în timp ce insulina este deja injectată (ca atunci când ați făcut o injecție, copilul a vrut să mănânce, dar pentru o jumătate de oră și-a pierdut apetitul). Toate acestea sunt însoțite de tantrumi, lacrimi și capricii. În acest caz, mama sau tata uimit, de obicei, încearcă fie să convingă copilul să mănânce cel puțin puțin, fie să le ordone să oprească imediat țipetele și să mănânce ceea ce au nevoie. Dacă copilul este bolnav și el nu vrea să mănânce, dă-i o băutură de ceai dulce sau suc. Desigur, aceasta nu este cea mai utilă și cea mai bună cale de ieșire din situație, dar cel puțin hipoglicemia nu va veni. Nu recomand ca persoanele cu vârsta de 16 ani și peste să atribuie insulină actorrapidă pentru simplul motiv că faptul de a avea gustări deseori interferează cu școala / munca. Nu toată lumea are curajul să aibă o gustare în timpul unui cuplu, examen, la locul de muncă etc.
În general, am pus acest grad de insulină C cu un plus.
Și totuși alegerea este a ta. Tocmai mi-am prezentat opinia în legătură cu această insulină. Toată lumea are propriile caracteristici, dorințe și obiceiuri. Ceea ce este inacceptabil pentru cineva poate fi acela de a plăcea altuia.

Insulină Novorapid.

Insulina Novorapid (fabricată de Novo Nordisk, Danemarca, India) este, de asemenea, un vârf de acțiune scurt. În ceea ce privește mirosul, culoarea, consistența și forma eliberării, Novorapid nu diferă de actrapid. Dar există diferențe semnificative. Incepe sa actioneze la 10 minute dupa injectarea intramusculara in stomac. Dacă vă sunați în mâini, șolduri și fese, trebuie să așteptați puțin mai mult (10-20 minute). Cred că este un plus. Am făcut o injecție, am așteptat puțin (puteți să vă spălați mâinile, să stabiliți masa) și puteți începe să mâncați în siguranță. Adesea, după ce am făcut o injecție, am uitat de el timp de o jumătate de oră, pe care actrapidul trebuie să îl aștepte, a adormit, a fost distras. În mod natural, a urmat hipoglicemia. Și destul de greu.

Este posibil să se înțepene Novorapid de 4-5 ori pe zi, deoarece este absorbit rapid și perioada de acțiune este mai scurtă decât cea a actrapidului. Acesta este un plus.

Dacă nu aveți o dietă specială, dacă locul de muncă sau școala nu vă permite să mâncați complet și ori de câte ori este necesar - această insulină este perfectă pentru dumneavoastră. A vrut - pokolol, mâncat. Nu am vrut - nu am spart, nu am mâncat.

Un alt avantaj al acestei insuline. Dacă, din orice motiv, nu ați avut timp să faceți o injecție cu 10 minute înainte de masă, puteți injecta insulina chiar înainte de începerea mesei sau imediat după aceasta.

Contra: Copiii sub 2 ani nu sunt recomandați, deoarece nu au fost efectuate studii clinice cu privire la acestea. Se poate, de asemenea, să apară sensibilitate individuală la orice componentă a insulinei (roșeață, mâncărime la locul de introducere a acului). De asemenea, persoanele care sunt transferate din actrapid și alte reacții de vârf la insulină la NovoRapid sunt foarte greu să se obișnuiască cu noua dietă. Între principalele mese care nu mai au obiceiul, cineva vrea să mănânce. Mâinile ajung la cookie-uri, iaurturi etc.

În general, această insulină, am pus un solid patru, cum este posibil să se adapteze cât mai mult posibil pentru mine și ritmul meu de viață.
Este important! Înainte de a face o alegere între insulină, consultați un endocrinolog. El vă va spune care este cea mai bună insulină pentru dumneavoastră.

Insulină rapidă și cu acțiune scurtă: Actrapid HM, Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Novorapid, Humalog, Humulin Regulyar

Actrapid (Actrapid NM, Actrapid NM Penfill); Apidra (insulină glulizină); Berinsulin N Normal; Biogulina (Biogulin Regular); Biosulin R; Brinsulrapi (MK, H); Regulament II; Insulid R; Insulina Maxirapid; Insulina este neutră; Neutru solubil în insulină; Insulina de porc foarte purificata; Insulp SPP; Insuman (Insuman Rapid GT); Levulin R; Monodar; Monoline Regulator; Monosuinzulin (MK, MK-AKOS); Novorapid (Novorapid Penfill, Novorapid Flekspen); Pensulină (SR, CR); Humalog (lisproinsulină); Humodar R; Humulin (Humulin Regular).

Insulina este un medicament antidiabetic a cărui injectare scade nivelul zahărului din sânge. Oferă o scădere a conținutului de glucoză din sânge, îmbunătățește absorbția acestuia prin țesuturi, îmbunătățește lipogeneza, glicogenogeneza, sinteza proteinelor la pacienții cu diabet zaharat.

Acțiunea rapidă și scurtă a insulinei.

Soluție de injectare în flacoane.

Soluție de injectare în cartușe (cartușe, mâneci) pentru Pena Becton Dickinson, Lilli-Diapena I și Lilli-Diapena II, Optipena, Penfill (special creat pentru utilizarea cu seringa NovoPen Z pentru insulină).

Substanța activă este insulina rapidă și cu acțiune scurtă (insulină umană neutră, incluzând analogi recombinanți ai insulinei umane sau insulină neutră de origine animală).

Insulina este un medicament antidiabetic, un regulator al metabolismului glucozei, care injecții reduce nivelul de zahăr din sânge. În mușchi și în alte țesuturi (cu excepția creierului), insulina determină transportul rapid intracelular de glucoză și aminoacizi, asigură o scădere rapidă și semnificativă a glicemiei, crește absorbția acesteia prin țesuturi, sporește lipogeneza (stimulează conversia glucozei în grăsime), glicogenogeneza glucoza la glicogen în ficat), sinteza proteinelor (are un efect anabolic), inhibă gluconeogeneza (reduce rata de producere a glucozei de către ficat).

După injectarea sub piele (în țesutul subcutanat) începe să acționeze rapid (în decurs de o jumătate de oră). Datorită duratei scurte a acțiunii, aceasta este adesea prescrisă în asociere cu preparatele de insulină cu durată mai lungă de acțiune.

O soluție neutră de insulină, care este identică în structură cu insulina umană, este obținută ca rezultat al conversiei enzimatice a insulinei porcine (insumann rapid) sau biosintetic (HM actrapid, biosulin R).

Insulină animală:

Scurt și rapid:

  • Actrapid MC
  • Brinsularpi MK
  • Iulie II Regulat
  • Monolin U240 Regulator
  • Monosuinsulin MK
  • Insulp SPP
  • Pensulin SR

    Debutul acțiunii după 15-30 de minute.

    Acțiune maximă între 1-3 ore.

    Durata acțiunii este de 6-8 ore.

    Analogi ai insulinei umane:

    Ultrascurt și ultrafast:

  • NovoRapid
  • Humalog
  • Apidra

    Debutul acțiunii după 15 minute.

    Acțiune maximă între 0,5-2,5 ore.

    Durata 3-5 ore

    Scurt și rapid:

  • Actrapid NM
  • Berinsulin N Normal
  • Biogulina de reglare
  • Biosulin R
  • Brinsularpi B
  • Insuman Rapid
  • Pensulina CR
  • Homorap
  • Humulin Regulyar

    Debutul acțiunii după 15-30 de minute.

    Acțiune maximă între 1-3 ore.

    Durata acțiunii este de 5-8 ore.

    Diferențele individuale în activitatea insulinei depind de factori precum doza, alegerea locului de injectare, activitatea fizică a pacientului.

    Lizproinzulina (Humalog) este un analog recombinant al insulinei umane. Diferă secvența inversă a resturilor de aminoacizi prolină și lizină la pozițiile 28 și 29 ale lanțului B al insulinei. Particularitatea acțiunii este un debut mai rapid (după aproximativ 15 minute) și sfârșitul efectului (până la 5 ore) în comparație cu alte preparate cu insulină cu acțiune scurtă. Accelerarea debutului efectului se datorează accelerării absorbției din depozitul subcutanat datorită conservării în soluție a structurii monomerice a moleculelor de lisproinsulină. Acest lucru vă permite să introduceți medicamentul imediat înainte de masă (timp de 15 minute), spre deosebire de insulina umană obișnuită, care se administrează cu 30 de minute înainte de masă.

    Insulina aspart (Novorapid) este un analog recombinant al insulinei umane. Înlocuirea prolinei aminoacide în poziția B28 pentru acidul aspartic reduce tendința moleculelor de a forma hexame, care se observă într-o soluție de insulină obișnuită. În acest sens, insulina aspart este absorbită mult mai rapid din grăsimile subcutanate și începe să acționeze mult mai repede decât insulina umană solubilă. Insulina aspart are un debut mai rapid al acțiunii și o durată mai scurtă de acțiune în comparație cu insulina umană neutră solubilă.

    Insulina glulizină (Apidra) este un analog recombinant al insulinei umane. Prin puterea acțiunii este egală cu insulina umană normală. Înlocuirea insulinei umane asparagine aminoacide în poziția B3 cu lizină și lizină în poziția B29 cu acid glutamic contribuie la o absorbție mai rapidă. Insulină glulizină atunci când administrarea s / c începe să acționeze mai repede și are o durată mai scurtă de acțiune decât insulina umană solubilă. Efectul insulinei glulizin, care scade nivelul de glucoză din sânge, începe în 10-20 minute.

    Soluție neutră de insulină (de origine umană sau animală):

  • diabet zaharat de tip I (dependent de insulină);
  • diabet zaharat de tip II (insulino-independent): stadiul de rezistență la medicamentele hipoglicemiante orale; o intervenție chirurgicală; afecțiuni intercurente; în timpul sarcinii (cu ineficiența terapiei dieta);
  • diabet nou diagnosticat;
  • coma hiperglicemică.

    LizProInsulin (Humalog):

  • diabet zaharat dependent de insulină: intoleranță la alte preparate din insulină, hiperglicemie postprandială, care nu poate fi corectată de alte preparate din insulină; rezistența la insulină subcutanată acută (degradarea locală accelerată a insulinei);
  • diabet zaharat dependent de insulină - în caz de rezistență la medicamente antidiabetice orale (absorbție insuficientă a altor preparate de insulină, hiperglicemie postprandială incorectă); în timpul operațiilor, boli intercurente.

    Insulina aspart (Novorapid):

  • adulții și copiii cu diabet de tip 1 sau de tip 2;
  • pacienții care primesc insulină în baza modului de terapie cu bolus;
  • pacienții interesați de terapia cu insulină mai convenabilă.

    Insulină glulizină (apidra):

  • diabet zaharat la adulți care necesită tratament cu insulină.

    Dozare și administrare:

    Doza de insulină cu acțiune scurtă este stabilită individual în fiecare caz, în funcție de nivelul glicemiei. Cu insulină cu acțiune scurtă, eliberată în flacoane, se injectează subcutanat (în antebraț, coapsă, fesă sau abdomen). În cazuri rare, este permisă în / m și / în introducere. Insulina cu acțiune scurtă eliberată în cartușe este injectată subcutanat.

    P / c injectat timp de 10-30 de minute înainte de masă. Site-urile de injectare se modifică de fiecare dată. Când se administrează s / c, trebuie să se acorde atenție evitării căderii într-un vas de sânge. După injectare nu ar trebui să se masage locul de injectare.

    Medicamentul cu insulină cu acțiune scurtă, disponibil în flacoane, poate fi amestecat într-o singură seringă cu preparate de insulină umană cu o durată mai lungă de acțiune. Injecția este de dorit să se facă imediat după amestecare. Efectele amestecării insulinei umane cu insulină animală sau insulină umană produsă de alți producători nu au fost studiate.

    Pacienții adulți care primesc medicamentul pentru prima dată încep de obicei tratamentul cu o doză de 8 până la 24 U / zi. La copii și adulți cu sensibilitate crescută la insulină poate fi o doză suficientă de medicament, care este mai mică de 8 U / zi. Pacienții cu sensibilitate redusă la insulină pot necesita o doză mai mare de 24 U / zi. Doza unică de 40 de unități este permisă numai în cazuri excepționale.

    În forma sa pură, se administrează de 4-6 ori pe zi, în asociere cu preparate prelungite de insulină - de 3 ori pe zi.

    Când treceți de la produsele de insulină cu acțiune rapidă de origine animală la om, poate fi necesar să ajustați doza (reducerea dozei) de insulină. Transferul pacienților de la un tip de insulină la altul, care primesc insulină într-o doză zilnică mai mare de 100 UI, este recomandat în spital.

    În coma diabetică sau acidoza, aceasta este de obicei injectată într-o venă prin injecție cu jet sau perfuzie.

    Pacienții trebuie instruiți în utilizarea adecvată a dispozitivelor de injecție cu insulină.

    La pacienții cu insuficiență renală și / sau hepatică, nivelul insulinei circulante crește, astfel încât nevoia de insulină poate fi redusă. Acest lucru necesită monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge și ajustarea dozei medicamentului.

    Simptomele de hipoglicemie de severitate variabilă (letargie, somnolență, dureri de cap, palpitații, transpirații, piele palidă, vărsături, tremor, confuzie), comă hipoglicemică și precomă. În anumite condiții, de exemplu, cu durată lungă sau cu control intensiv al diabetului zaharat, simptomele precursorilor la hipoglicemie se pot schimba.

    Tratamentul: Reacțiile minore ale hipoglicemiei pot fi oprite prin administrarea de glucoză lichidă sau caxapa. Este posibil să aveți nevoie de o ajustare a dozei de insulină, dietă sau activitate fizică.

    Corecția hipoglicemiei într-o formă relativ acută poate fi efectuată utilizând administrarea im și / sau administrarea subcutanată de glucagon sau glucoză intravenoasă. După recuperarea conștienței, pacientul trebuie să primească alimente bogate în carbohidrați pentru a evita reapariția hipoglicemiei.

    Contraindicații:

  • hipoglicemie;
  • hipersensibilitate la medicament.

    Utilizare în timpul sarcinii și alăptării:

    Este foarte important să se mențină nivelurile adecvate de glucoză în timpul sarcinii, este necesar un control atent al nivelurilor de glucoză din sânge și ajustarea în timp util a dozei de insulină. În timpul sarcinii, nevoia de insulină scade de obicei în timpul primului trimestru și crește în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru. În timpul travaliului și imediat după acesta, nevoia de insulină poate scădea dramatic. Pacienții cu diabet zaharat sunt sfătuiți să informeze medicul despre debutul sau planificarea sarcinii.

    La pacienții cu diabet zaharat în timpul alăptării (alăptarea), poate fi necesar să ajustați doza de insulină, dieta sau ambele.

    Efecte secundare asociate acțiunii principale a medicamentului:

    Din partea metabolismului carbohidraților: hipoglicemia cu manifestări precum paloare, transpirații, palpitații, tulburări de somn, tremor; tulburări neurologice (rare). Hipoglicemia severă poate duce la pierderea conștienței și, în cazuri excepționale, la moarte.

    Din partea de vedere: încălcări tranzitorii ale refracției (de obicei, la pacienții care nu au primit anterior insulină).

    Reacțiile alergice: sunt observate mai des la pacienții cu antecedente de reacții alergice la insulină. Reacții locale - hiperemie, umflare sau mâncărime la locul injectării. Reacții alergice sistemice - mâncărimi generalizate, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, transpirație crescută. Cazurile severe de reacții alergice sistemice pot pune viața în pericol.

    Reacții locale: lipodistrofie în locurile de administrare a medicamentului (cu utilizare pe termen lung).

    Instrucțiuni speciale și măsuri de precauție:

    Hipoglicemia cu insuline ultrascurte (novorapid, humalog) poate să apară mai devreme după injecție, comparativ cu introducerea altor insuline cu acțiune scurtă.

    Se efectuează prudență selecția dozei de medicament la pacienții cu afecțiuni cerebrale circulatorii existente anterior de tip ischemic și cu forme severe de boală coronariană.

    Necesarul de insulină poate crește în timpul infecției, în condiții de stres emoțional, prin creșterea cantității de carbohidrați în produsele alimentare, în timpul medicației cu activitate suplimentară hiperglicemic (hormoni tiroidieni, steroizi, contraceptive orale, diuretice tiazidice).

    Necesarul de insulină poate fi redusă în rinichi și / sau insuficiență hepatică, funcția insuficiență suprarenală, reducând în același timp cantitatea de glucide din alimente, diaree, vărsături, în timpul sarcinii fizice intense în timpul medicație suplimentară cu activitate hipoglicemiantă (inhibitori MAO, beta-blocante selective, sulfonamide).

    Nevoia de insulină se poate modifica în următoarele cazuri: la trecerea la un alt tip de insulină, cu boli ale glandei pituitare, glandei tiroide, cu schimbarea locului de injectare, cu schimbarea dietei obișnuite.

    Ar trebui să se țină seama de debutul mai rapid al acțiunii medicamentului la pacienții cu posibila absorbție întârziată a alimentelor.

    Orice schimbare a insulinei trebuie efectuată cu prudență și numai sub supravegherea unui medic. Modificările activității insulinei, tipul acesteia (de exemplu, regulat, NPH, L), specia (porcină, insulină umană, analog de insulină umană) sau metoda de producție (insulină recombinantă ADN sau insulină de origine animală) pot necesita ajustarea dozei. Necesitatea ajustării dozei poate fi necesară deja la prima injecție de insulină umană după insulina de origine animală sau treptat în mai multe săptămâni sau luni după transfer.

    Pacientul trebuie informat despre simptomele stării hipoglicemice și despre primele semne ale comăi diabetice și despre necesitatea de a informa medicul despre toate schimbările în starea sa. Simptomele sunt precursorii hipoglicemiei în prezența introducerii insulinei umane la unii pacienți pot fi mai puțin pronunțați sau diferiți de cei observați în prezența insulinei de origine animală. Atunci când nivelul de glucoză din sânge se normalizează, de exemplu, ca rezultat al terapiei intensive cu insulină, toate sau unele dintre simptomele, precursorii hipoglicemiei, pot dispărea, despre care pacienții ar trebui să fie informați. Simptomele, precursorii hipoglicemiei se pot schimba sau pot fi mai puțin pronunțați cu diabet zaharat pe termen lung, nefropatie diabetică sau cu utilizarea simultană a beta-blocantelor.

    O doză inadecvată de insulină poate duce la hiperglicemie și cetoacidoză.

    În unele cazuri, reacțiile alergice locale pot fi cauzate de motive care nu sunt legate de insulină, cum ar fi iritarea pielii cu un agent de curățare sau o injectare necorespunzătoare. În cazuri rare, dezvoltarea reacțiilor alergice sistemice necesită tratament imediat. Uneori poate fi necesară schimbarea insulinei sau desensibilizarea.

    Toleranța la alcool la pacienții care primesc insulină este redusă.

    Dacă trebuie să luați alte medicamente în același timp cu preparatul de insulină, pacientul trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră.

    Flacoanele și cartușele nu necesită resuspendare și pot fi utilizate numai dacă conținutul lor este lichid limpede, fără particule vizibile. Conținutul flaconului trebuie colectat într-o seringă de insulină corespunzătoare concentrației de insulină injectată și trebuie introdusă doza dorită de insulină în conformitate cu instrucțiunile medicului. Trebuie să utilizați întotdeauna o seringă de insulină corespunzătoare concentrației de insulină injectată.

    Cartușul (cartușul) nu este destinat preparării amestecurilor cu altă insulină din acesta și nu este destinat reumplerii. Când utilizați cartușe, urmați instrucțiunile producătorului pentru reumplerea cartușului și atașarea acului. Trebuie administrată în conformitate cu instrucțiunile fabricantului stiloului injector (pen-ului) seringii.

    Acele și pixurile nu trebuie folosite de alții.

    Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control:

    În timpul hipoglicemiei, pacientul poate deteriora capacitatea de concentrare și scădere a vitezei reacțiilor psihomotorii. Acest lucru poate fi periculos în situațiile în care aceste abilități sunt deosebit de necesare (conducerea mașinii sau controlul mașinilor). Pacienții trebuie sfătuiți să ia măsuri de precauție pentru a evita hipoglicemia în timpul conducerii. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu simptome ușoare sau absente care sunt precursori ai hipoglicemiei sau cu frecvența dezvoltării hipoglicemiei. În astfel de cazuri, medicul trebuie să evalueze fezabilitatea de a conduce mașina de către pacient.

    Un număr de medicamente influențează metabolismul glucozei, ceea ce poate necesita ajustarea dozei de insulină.

    Pentru medicamente, care pot accentua efectul hipoglicemic al insulinei, și crește susceptibilitatea la dezvoltarea hipoglicemiei includ agent hipoglicemiant oral, inhibitori ai angiotensinei ai enzimei de conversie, disopiramidă, fibrați, clofibrat, inhibitori de monoaminoxidază, fluoxetina, pentoxifilina, propoxifenul, salicilații (de exemplu, acidul acetilsalicilic), sulfonamide, alfa-blocante adrenergice, amfetamină, steroizi anabolizanți, ciclofosfamidă, fenfluramină, guanetidină, metildopa, tetracicline, tritoxilină, trif osfamidă, acarboză, etanol și medicamente care conțin etanol.

    Pentamidina poate provoca hipoglicemie, care este înlocuită uneori de hiperglicemie.

    Beta-blocantele, clonidina, sărurile de litiu (carbonat de litiu), rezerpina, salicilații sau alcoolul pot atât să consolideze, cât și să slăbească efectul hipoglicemic al insulinei. În plus, sub influența acțiunii medicamentoase simpatolitic, cum ar fi beta-blocantele, clonidina, guanetidina, guanfacina sau rezerpina pot masca simptomele hipoglicemiei.

    Pentru medicamente, care pot slăbi acțiunea hipoglicemiantă a insulinei includ corticosteroizi, danazol diazoxid, diuretice (tiazidice, saluretice), glucagon, izoniazida, derivații de fenotiazină, somatropina, simpatomimeticele (de exemplu epinefrina, adrenalina, salbutamol, terbutalină), hormoni tiroidieni ( hormoni tiroidieni), clorprothixen, contraceptive orale (contraceptive - estrogeni, gestageni), heparină, acid nicotinic, fenolftaleină, fenitoină, antidepresive triciclice.

    Toleranța la alcool la pacienții care primesc insulină este redusă.

    Medicamentul trebuie păstrat la frigider la o temperatură cuprinsă între 2 ° C și 8 ° C, nu se îngheață, nu se protejează de expunerea directă la lumină și căldură. Medicamentul utilizat în cartușe trebuie depozitat la temperatura camerei (de la 15 ° C la 25 ° C) timp de cel mult 28 de zile.

    Termenul de valabilitate este indicat pe ambalaj.

    Condiții de furnizare de la farmacii - medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

    Astăzi în farmacii

    Vă dorim o sănătate bună!

    Manual de medicamente și suplimente alimentare. Informații despre medicamente.

    OGRNP 309774617300158, TIN 772454178257, OKVED 72

    Insulină ultra-scurtă Humalog, NovoRapid și Apidra. Insulină umană scurtă

    Insulina umană scurtă începe să acționeze în 30-45 de minute după injectare, iar cele mai noi tipuri de insulină ultrascurte Humalog, NovoRapid și Apidra - chiar mai repede, în 10-15 minute. Humalog, NovoRapid și Apidra nu sunt insulină complet umană, dar analogii, adică modificate, îmbunătățite comparativ cu insulina umană "reală". Datorita formulei imbunatatite, ele incep rapid sa scada nivelul de zahar din sange dupa ce intra in organism.

    Analogii de insulină ultra-scurți s-au dezvoltat pentru a stinge foarte repede salturile de zahăr din sânge care apar când un diabetic vrea să mănânce carbohidrați cu acțiune rapidă. Din păcate, această idee nu funcționează în practică, deoarece zahărul sare de la produse interzise cum ar fi nebun. Odată cu eliberarea Humalog, NovoRapid și Apidra, continuăm să urmăm o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Utilizăm analogi de insulină ultra-scurți pentru a reduce rapid zahărul la normal, dacă a sărit brusc și ocazional în situații speciale înainte de a mânca, când este incomod să așteptați 40-45 de minute înainte de a mânca.

    Injecțiile insulinei scurte sau ultrascurte înainte de mese sunt necesare pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sau 2 care își măresc nivelul de zahăr din sânge după mese. Se presupune că sunteți deja pe o dietă bogată în carbohidrați și încercați, de asemenea, pastile pentru diabetul de tip 2, dar toate aceste măsuri au ajutat doar parțial. Aflați mai multe despre îngrijirea diabetului de tip 2 și tratamentul diabetului de tip 1. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2, de regulă, este logic să se încerce mai întâi tratamentul numai cu insulină prelungită, așa cum este descris în articolul "Insulina extinsă Lantus și Glargin. Mediu NPH insulină protafană ". Poate că pancreasul de la insulina prelungită se va odihni atât de bine și va deveni jenat că va fi capabil să stingă sărmele de zahăr din sânge după ce a mâncat, fără a mai avea alte fotografii de insulină înainte de mese.

    În orice caz, decizia finală cu privire la care insulina trebuie prescrisă, la ce oră și în ce doze să se prindă, se face doar ca urmare a unui control total al glicemiei în sânge timp de cel puțin 7 zile. Un regim eficient de terapie cu insulină poate fi individualizat. Pentru a face acest lucru, medicul și pacientul însuși trebuie să încerce mult mai mult decât dacă scrieți aceeași prescripție pentru toți diabetici cu 1-2 injecții de doze fixe de insulină pe zi. Vă recomandăm atenția la articolul "Ce insulină să prindă, la ce oră și în ce doze. Scheme pentru diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2. "

    Cum să tratați diabetul cu insulină scurtă sau ultrascurtă

    Insulina cu ultrascurt incepe sa actioneze inainte ca organismul sa aiba timp sa digere proteinele si sa transforme unele dintre ele in glucoza. Prin urmare, dacă urmați o dietă bogată în carbohidrați, înainte de a consuma o insulină scurtă este mai potrivită decât Humalog, NovoRapid sau Apidra. Insulina scurtă trebuie administrată cu 45 de minute înainte de mese. Acesta este un timp indicativ, iar fiecare pacient cu diabet trebuie să-l clarifice individual pentru ei înșiși. Cum se face acest lucru, citiți aici. Acțiunea de tip rapid de insulină durează aproximativ 5 ore. Acesta este exact momentul în care oamenii au nevoie de obicei pentru a digera pe deplin o masă mâncată.

    Utilizăm insulină ultra-scurtă în situații "anormale" pentru a scădea rapid zahărul din sânge la normal, dacă a sărit brusc. Se dezvoltă complicații ale diabetului, în timp ce nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat. Prin urmare, încercăm să o reducem la normal cât mai repede posibil și pentru această insulină ultra-scurtă este mai potrivită decât scurtă. Dacă aveți diabet zaharat de tip 2, adică zahărul ridicat crește normal după el însuși, atunci nu este nevoie să prindăți insulină suplimentară pentru ao micșora. Înțelegerea modului în care se comportă zahărul din sânge într-un pacient cu diabet zaharat ajută doar la controlul total al zahărului pentru mai multe zile la rând.

    Tipurile de insulină foarte scurte - sunt cele mai rapide

    Tipurile de insulină ultra-scurte sunt Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) și Apidra (Glulisin). Acestea sunt produse de trei companii farmaceutice diferite care concurează între ele. Insulina insuficienta normala este umana, iar cele ultra-scurte sunt analogice, adica modificate, imbunatatite, comparativ cu insulina umana reala. Îmbunătățirea este că încep să scadă glicemia chiar mai repede decât cele scurte obișnuite - la 5-15 minute după injectare.

    Analogii de insulină ultra-scurți au fost inventați pentru a reduce sarcinile de zahăr din sânge atunci când un diabetic vrea să mănânce carbohidrați cu acțiune rapidă. Din păcate, această idee nu funcționează în practică. Carbohidrații care sunt absorbiți imediat, cresc încă zahărul din sânge mai rapid decât reușește să reducă chiar și cea mai recentă insulină ultrascurtă. Odată cu intrarea pe piață a acestor noi tipuri de insulină, nimeni nu a anulat necesitatea de a urma o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și să urmeze metoda sarcinilor reduse. Desigur, trebuie să respectați regimul numai dacă doriți să controlați în mod obișnuit diabetul și să evitați complicațiile acestuia.

    Dacă urmați o dietă cu carbohidrați scăzut pentru diabetul de tip 1 sau de tip 2, insulina umană scurtă este mai bună pentru preparatele injectabile înainte de masă decât omologii ultrascurtați. Deoarece pacienții cu diabet zaharat care consumă puțin carbohidrați, organismul digeră mai întâi proteinele și apoi le transformă pe unele dintre ele în glucoză. Acesta este un proces lent, iar insulina ultra-scurtă începe să acționeze prea repede. Scurte tipuri de insulină - doar corect. Ei trebuie să fie înțepați de obicei cu 40-45 de minute înainte de masa scăzută a carbohidraților.

    Cu toate acestea, pacienții diabetici care limitează carbohidrații în dietele lor, analogii de insulină ultra-scurți pot fi, de asemenea, la îndemână. Dacă ați măsurat zahărul cu un glucometru și ați descoperit că acesta a sărit, atunci insulina ultrascurtă va scădea mai repede decât scurta. Aceasta înseamnă că complicațiile diabetului vor avea mai puțin timp să se dezvolte. Puteți, de asemenea, să prick insulină ultrascurtă, dacă nu trebuie să așteptați deloc timp de 45 de minute înainte de a începe să mănânce. Poate fi necesar într-un restaurant sau într-o excursie.

    Atenție! Insulinele foarte scurte sunt mult mai puternice decât cele scurte obișnuite. În mod specific, 1 U de Humalog va scădea zahărul din sânge cu aproximativ 2,5 ori mai mult decât 1 U insulină scurtă. NovoRapid și Apidra sunt de aproximativ 1,5 ori mai puternice decât insulina scurtă. Acesta este un raport aproximativ și tocmai pentru fiecare pacient cu diabet zaharat ar trebui să-l stabilească prin încercare și eroare. În consecință, dozele de analogi de insulină ultra-scurți ar trebui să fie mult mai mici decât dozele echivalente de insulină umană scurtă. De asemenea, experimentele arată că Humalog are efect de 5 minute mai rapid decât NovoRapid și Apidra.

    Avantajele și dezavantajele insulinei ultra-scurte

    În comparație cu insulina umană scurtă, noile analogi de insulină ultrascurtă au avantaje și dezavantaje. Ei au un vârf de acțiune mai devreme, dar nivelul lor în sânge scade mai jos decât dacă dau o injecție cu insulină scurtă obișnuită. Deoarece insulina ultrascurtă are un vârf mai clar, este foarte greu să ghiciți cât de mult ar trebui consumați carbohidrați alimentari, astfel încât zahărul din sânge să fie normal. Acțiunea netedă a insulinei scurte este mult mai bună cu asimilarea organismului cu alimente, dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru a controla diabetul zaharat.

    Pe de altă parte, injecția cu insulină scurtă trebuie făcută cu 40-45 de minute înainte de a sta jos. Dacă începeți să mâncați mai repede, insulina scurtă nu va avea timp să acționeze și zahărul din sânge va sari. Noile tipuri ultrascurte de insulină încep să acționeze mult mai repede, deja la 10-15 minute după injectare. Acest lucru este foarte convenabil dacă nu știți în avans exact cât de mult trebuie să începeți masa. De exemplu, atunci când vă aflați într-un restaurant. Dacă vă aflați într-o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, vă recomandăm, în situații normale, să utilizați insulină umană scurtă înainte de mese. În același timp, păstrați insulina ultra-scurtă pregătită pentru ocazii speciale.

    Practica arată că tipurile ultrascurte de insulină acționează asupra zahărului din sânge mai puțin stabil decât cele scurte. Acestea sunt mai puțin previzibile, chiar dacă acestea sunt lovite în doze mici, așa cum se întâmplă de pacienții diabetici care urmează o dietă cu carbohidrați scăzut și cu atât mai mult cu cât sunt duri la doze mari. De asemenea, rețineți că tipurile de insulină ultra-scurte sunt mult mai puternice decât cele scurte. 1 U din Humalog scade glicemia cu aproximativ 2,5 ori mai mult de 1 U insulină scurtă. NovoRapid și Apidra sunt de aproximativ 1,5 ori mai puternice decât insulina scurtă. În consecință, doza de Humalog trebuie să fie de aproximativ 0,4 doze de insulină scurtă, iar doza de NovoRapid sau Apidra trebuie să fie de aproximativ doza. Acestea sunt informații indicative pe care trebuie să le clarificați prin experimentare.

    Scopul nostru principal este de a minimiza sau de a preveni complet un salt în zahăr din sânge după o masă. Pentru a realiza acest lucru, trebuie să faceți o injecție înainte de masă, cu o perioadă suficientă de timp pentru ca insulina să acționeze. Pe de o parte, dorim ca insulina să înceapă să scadă cantitatea de zahăr din sânge, chiar dacă alimentele digerate încep să crească. Pe de altă parte, dacă faceți o injecție cu insulină prea devreme, zahărul din sânge va cădea mai repede decât alimentele îl pot ridica. Practica arată că este mai bine să dați o injecție cu insulină scurtă cu 40-45 de minute înainte de începerea unei mese cu conținut scăzut de carbohidrați. Excepție sunt pacienții care au dezvoltat gastropareză diabetică, adică golirea gastrică întârziată după masă.

    Rareori, dar totuși există diabet, în care scurte tipuri de insulină dintr-un anumit motiv sunt absorbite în sânge, mai ales încet. Ei trebuie să prindă o astfel de insulină, de exemplu, cu 1,5 ore înainte de mese. Desigur, acest lucru nu este foarte convenabil. Ei trebuie să folosească înainte de mese cele mai noi analogi de insulină ultra-scurte, dintre care cea mai rapidă este Humalog. Subliniem încă o dată că astfel de diabetici sunt foarte rare.

    Cu insulină cu acțiune scurtă (ATX A10AB)

    Există contraindicații. Înainte de a începe, consultați-vă medicul.

    Medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 aici.

    Toate medicamentele utilizate în endocrinologie sunt aici.

    Puneți o întrebare sau lăsați o recenzie despre medicamente (vă rugăm să nu uitați să includeți numele medicamentului în textul mesajului) aici.

    Preparate care conțin insuline umane cu durată scurtă de acțiune și analogii lor:

    Actrapid NM - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!

    Grupa clinico-farmacologică

    Insulină umană cu acțiune scurtă.

    Acțiune farmacologică

    Actrapid NM este un preparat de insulină cu durată scurtă de acțiune produs de biotehnologia ADN-ului recombinant care utilizează tulpina de Saccharomyces cerevisiae. Interacționează cu un receptor specific al membranei celulare externe citoplasmatice și formează un complex receptor-insulină. Prin activarea biosintezei cAMP (în celulele grase și celulele hepatice) sau prin penetrarea directă a celulei (mușchilor), complexul receptor-insulină stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinaza, glicogen sintaza etc). Scăderea glucozei în sânge se datorează creșterii transportului intracelular, absorbției și absorbției crescută a țesuturilor, stimularea lipogenezei, glicogenogenezei, sintezei proteinelor și scăderea ratei producției de glucoză de către ficat etc.

    Durata acțiunii preparatelor de insulină se datorează în principal ratei de absorbție, care depinde de mai mulți factori (de exemplu, doza, metoda, locul de administrare și tipul de diabet). Prin urmare, profilul acțiunii de insulină este supus fluctuațiilor semnificative, atât la persoane diferite, cât și la aceeași persoană.

    Acțiunea medicamentului Actrapid NM începe în jumătate de oră după administrare și efectul maxim se manifestă în intervalul 1,5-3,5 ore, în timp ce durata totală a acțiunii este de aproximativ 7-8 ore.

    Farmacocinetica

    Completitudinea absorbției și debutul efectului de insulină depind de calea de administrare (subcutanată, intramusculară), locul de administrare (abdomen, coapse, fese), doza (volumul de insulină injectată), concentrația de insulină în medicament etc. în intervalul 1,5-2,5 ore după administrarea subcutanată.

    Nu există legare marcată la proteinele plasmatice, uneori sunt detectate numai anticorpi circulanți la insulină.

    Insulina umană este scindată de enzime de insulină protează sau de insulină de scindare și, eventual, de acțiunea izomerazei de disulfură de proteină. Se presupune că există câteva situsuri de clivaj (hidroliză) în moleculă de insulină umană; totuși, nici unul dintre metaboliții formați prin scindare nu este activ.

    Timpul de înjumătățire plasmatică (T1 / 2) este determinat de viteza de absorbție din țesuturile subcutanate. Astfel, T1 / 2 este mai degrabă o măsură de absorbție decât măsura reală a excreției de insulină din plasmă (T1 / 2 de insulină din fluxul sanguin este de doar câteva minute). Studiile au arătat că T1 / 2 este de aproximativ 2-5 ore.

    Farmacocinetica în situații clinice speciale

    Profilul farmacocinetic al medicamentului Actrapid NM a fost studiat într-un grup mic de copii cu diabet (18 persoane) cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, precum și adolescenți (cu vârste între 13 și 17 ani). Deși datele obținute sunt considerate limitate, ele au arătat că profilul farmacocinetic al medicamentului Actrapid NM la copii și adolescenți este similar cu cel prezent la adulți. În același timp, s-au constatat diferențe între diferitele grupe de vârstă în termenii unui astfel de parametru ca Cmax, care subliniază încă o dată necesitatea selecției individuale a dozei.

    Indicatii pentru utilizarea medicamentului AKTRAPID® NM

    • diabet zaharat;
    • condiții de urgență la pacienții cu diabet zaharat, însoțită de o încălcare a controlului glicemic.

    Schema de dozare

    Medicamentul este destinat administrării subcutanate și intravenoase.

    Doza de medicament este selectată individual, luând în considerare nevoile pacientului. În mod obișnuit, necesarul de insulină variază de la 0,3 la 1 UI / kg / zi. Cerința de insulină zilnică poate fi mai mare la pacienții cu rezistență la insulină (de exemplu, în timpul pubertății, precum și la pacienții cu obezitate) și mai scăzută la pacienții cu producție reziduală de insulină endogenă.

    Dacă pacienții cu diabet zaharat au un control optim glicemic, atunci complicațiile diabetului apar de obicei mai târziu. În acest sens, trebuie să vă străduiți să optimizați controlul metabolic, în special prin monitorizarea cu atenție a nivelului de glucoză din sânge.

    Actrapid NM este o insulină cu acțiune scurtă și poate fi utilizată în asociere cu insulina cu acțiune îndelungată.

    Medicamentul se administrează cu 30 de minute înainte de masă sau gustare care conține carbohidrați.

    Actrapid NM este de obicei injectat subcutanat în regiunea peretelui abdominal anterior. Dacă acest lucru este convenabil, pot fi făcute și injecții în coapse, în zona gluteală sau în mușchiul deltoid al umărului. Odată cu introducerea medicamentului în peretele abdominal anterior se realizează o absorbție mai rapidă decât prin introducerea în alte zone. Efectuarea unei injecții în pliul de piele reduce riscul de penetrare a mușchilor.

    Este necesară schimbarea locurilor de injectare în regiunea anatomică pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiilor.

    Sunt posibile, de asemenea, injecții intramusculare, dar numai conform instrucțiunilor medicului.

    Actrapid NM poate fi, de asemenea, administrat intravenos, dar astfel de proceduri pot fi efectuate numai de către un medic.

    Cu afectare la rinichi sau ficat, nevoia de insulină este redusă.

    Instrucțiuni privind modul de utilizare și manipulare a medicamentului

    Pentru administrarea intravenoasă, în soluții perfuzabile se utilizează sisteme perfuzabile care conțin medicamentul Actrapid HM 100 UI / ml în concentrații de la 0,05 UI / ml până la 1 UI / ml de insulină umană, cum ar fi soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluții de 5% și 10% Dextroză, incluzând clorura de potasiu la o concentrație de 40 mmol / l; Sistemul pentru injectarea IV utilizează pungi de perfuzie din polipropilenă; aceste soluții rămân stabile timp de 24 de ore la temperatura camerei.

    Deși aceste soluții rămân stabile pentru o anumită perioadă de timp, în stadiul inițial, o anumită insulină este absorbită de materialul din care este fabricat sacul de perfuzie. În cursul perfuziei, este necesară monitorizarea nivelului de glucoză din sânge.

    Instrucțiuni pentru utilizarea Aktrapid NM, care trebuie să fie dat pacientului.

    Flacoanele medicamentului Aktrapid NM pot fi utilizate numai împreună cu seringile de insulină, care sunt marcate cu o scală care vă permite să măsurați doza în unități de acțiune. Sticlele cu medicamentul Aktrapid NM sunt destinate numai utilizării individuale.

    Înainte de a utiliza medicamentul Actrapid ® NM, trebuie să: verificați eticheta pentru a vă asigura că este selectat tipul corect de insulină; dezinfectați dopul de cauciuc cu un tampon de bumbac.

    Medicamentul Aktrapid® NM nu poate fi utilizat în următoarele cazuri:

    • în pompele de insulină;
    • este necesar să se explice pacienților că, dacă un flacon nou primit de la farmacie nu are un capac de protecție sau nu se află corect, o astfel de insulină trebuie returnată la farmacie;
    • dacă insulina a fost stocată incorect sau dacă a fost înghețată.
    • dacă insulina nu mai este transparentă și incoloră.

    Dacă pacientul utilizează numai un singur tip de insulină:

    1. Introduceți aerul în seringă în cantitatea corespunzătoare dozei dorite de insulină.
    2. Injectați aer în flaconul cu insulină. Pentru a face acest lucru, trageți un dop de cauciuc cu un ac și apăsați pistonul.
    3. Întoarceți flaconul cu seringa cu capul în jos.
    4. Desenați doza corectă de insulină în seringă.
    5. Scoateți acul din sticlă.
    6. Scoateți aerul din seringă.
    7. Verificați doza corectă de insulină.
    8. Imediat injectați.

    Dacă pacientul trebuie să amestece Actrapid® NM cu insulină cu acțiune îndelungată:

    1. Rulați flaconul cu insulină cu acțiune lungă ("tulbure") între palme până când insulina devine uniformă albă și tulbure.
    2. Introduceți un aer de seringă în cantitatea corespunzătoare dozei de insulină "murdară". Injectați aer în flacon cu insulină tulbure și scoateți acul din flacon.
    3. Introduceți aerul din seringă în cantitatea corespunzătoare dozei de medicament Actrapid NM ("transparent"). Introduceți aerul în flacon cu medicamentul Actrapid NM.
    4. Întoarceți flaconul cu seringa ("transparent") cu susul în jos și formați doza dorită de medicament Actrapid NM. Scoateți acul și îndepărtați aerul din seringă. Verificați doza corectă.
    5. Introduceți acul în flacon cu insulină tulbure.
    6. Întoarceți flaconul cu seringa cu capul în jos.
    7. Formați doza dorită de insulină "murdară".
    8. Scoateți acul din flacon.
    9. Scoateți aerul din seringă și verificați doza corectă.
    10. Injectați imediat amestecul format din insulină cu acțiune scurtă și cu durată lungă de acțiune.

    Luați întotdeauna insuline scurte și cu durată lungă de acțiune în aceeași ordine descrisă mai sus.

    Instruiți pacientul cum să injectați insulina:

    1. Cu două degete, luați o pliu de piele, introduceți acul în baza pliului la un unghi de aproximativ 45 de grade și injectați insulina sub piele.
    2. După injectare, acul trebuie să rămână sub piele timp de cel puțin 6 secunde, pentru a se asigura că insulina este complet injectată.

    Reguli pentru utilizarea cartușelor Penfill® și administrarea de medicamente:

    Cartușul Penfill este destinat exclusiv utilizării individuale. După injectare, acul trebuie să rămână sub piele timp de cel puțin 6 secunde. Butonul stiloului injector (pen-ului) trebuie ținut apăsat până când acul este îndepărtat complet de sub piele. Cartușul Penfill este destinat utilizării cu stilouri pentru seringi NovoPen 3, NovoPen 3 Demi sau Innovo. Cartușul poate fi transportat împreună cu dvs. timp de o lună. Când cartușul este introdus în stiloul injector (pen), o bară de culoare trebuie să fie vizibilă prin fereastra suportului pentru cartușe.

    Efecte secundare

    Reacțiile adverse observate la pacienți în timpul tratamentului cu Actrapid NM au fost predominant dependente de doză și s-au datorat acțiunii farmacologice a insulinei. Ca și în cazul altor preparate de insulină, hipoglicemia este cel mai frecvent efect secundar. Se dezvoltă în cazurile în care doza de insulină depășește în mod semnificativ necesitatea acesteia. În timpul studiilor clinice, precum și în timpul utilizării medicamentului după eliberarea acestuia pe piața de consum, sa constatat că frecvența hipoglicemiei este diferită la diferite populații de pacienți și, prin urmare, atunci când se utilizează diferite regimuri de dozare, nu este posibil să se indice valorile exacte ale frecvenței.

    În hipoglicemia severă, poate să apară pierderea conștienței și / sau convulsii, poate să apară disfuncție temporară sau permanentă a creierului și chiar moartea. Studiile clinice au arătat că incidența hipoglicemiei, în general, nu a fost diferită la pacienții care au primit insulină umană și la pacienții care au primit insulină aspart.

    Mai jos sunt valorile frecvenței reacțiilor adverse identificate în timpul studiului clinic, care au fost considerate asociate cu utilizarea medicamentului Aktrapid NM. Frecvența a fost determinată după cum urmează: rare (> 1/1000,

  • Mai Multe Articole Despre Diabet

    Compania ELTA oferă glucometre "Satellite Express", "Satellite Plus" și "Satellite". Acestea sunt metode fiabile și accesibile pentru monitorizarea regulată a nivelului de glucoză în sânge capilar în diabet zaharat.

    Un ghimbir rădăcină uimitor este numit un remediu universal pentru aproape toate bolile. În natură, există aproximativ 140 de specii ale acestor plante, dar numai ghimbirul alb și negru sunt recunoscute ca fiind cele mai populare și populare.

    Stevia plus

    Tratament

    Îndulcitorul natural bazat pe dulceața extractului de stevia este de 300 de ori mai mare decât cel al zahărului, cu o valoare energetică de 0 calorii, care nu numai că satisface nevoia naturală a dulciurilor, dar are și o gamă largă de proprietăți preventive.