loader

Principal

Tratament

Nursing în diabet

Din 1980, diabetul a fost împărțit în două tipuri (conform listei OMS):

  • 1 tip - dependentă de insulină (observată în principal la copii și tineri).
  • 2 tip - insulino-independent (De obicei se găsesc la adulți și vârstnici).

Procesul de îngrijire medicală în diabet zaharat este un complex bazat științific și aplicat în practică, acțiuni pe care asistenta le desfășoară ca un ajutor pentru pacienții cu această boală. Obiectivul principal al acestor acțiuni este de a asigura o ședere confortabilă în perioada de boală, cu ajutorul asigurării celei mai confortabile stări fizice, psihologice, sociale și spirituale pentru pacient, ținând cont de valorile sale.

Astăzi, procesul de îngrijire medicală a devenit unul dintre termenii-cheie ai modelelor moderne de îngrijire medicală. Este împărțită în mai multe etape:

  1. • Examinarea pacientului;
  2. • Diagnosticarea pacientului;
  3. • Planificarea îngrijirii pacienților;
  4. • Implementarea unui plan de îngrijire;
  5. • Evaluarea impactului asistenței medicale.

În timpul procesului de îngrijire medicală la un pacient cu diabet, asistentul medical, împreună cu pacientul, trebuie să formeze un plan specific de intervenții. Pentru ca planul să fie cât mai eficient posibil, este necesar la prima evaluare (examinarea pacientului) să se afle toate informațiile importante despre sănătate și să se facă distincția între o parte a nevoilor pacientului de îngrijire medicală și o parte din acțiunile medicale pe care pacientul le poate desfășura independent.

Surse primare de date:

  1. • Conversație cu alb și cu rudele sale;
  2. • Istoricul cauzei;
  3. • Informațiile obținute la momentul sondajului.

Procesul de îngrijire în diabet zaharat tip 1 (precum și tipul 2) începe cu colectarea de informații în timpul studiului inițial.

Este necesar să se clarifice cu pacientul:

  1. • Urmărește o dietă prescrisă (nr. 9 sau fiziologic), pe care o respectă;
  2. • Își desfășoară activități fizice dificile;

În continuare, trebuie să clarificați informațiile despre tratament:

Determinați numele insulinei, cantitatea de medicament utilizată pe zi, perioada de acțiune, regimul de tratament.

  • Specificați complexul de tratament antidiabetic.

Determinați care pacient primește medicamente suplimentare (cu excepția insulinei), în ce doze, care sunt trăsăturile tratamentului și dacă pacientul este bine tolerat.

  • Îmbunătățiți analizele de date.

Când a fost ultima dată când un pacient a donat sânge / urină pentru glucoză, care au fost rezultatele când ultima dată a fost la o întâlnire cu un endocrinolog.

Dacă pacientul este capabil să-l folosească în mod independent, prezența unui glucometru.

  • Informații despre masa de unități de pâine.

Este capabil să folosească, va putea să facă un meniu.

  • Îmbunătățiți perspectiva pacientului asupra insulinei.

Știe cum să folosească medicamente de insulină, să facă fotografii, să știe unde să injecteze insulina, dacă pacientul știe ce să facă în cazul complicațiilor dureroase la locul injectării.

Apoi, procesul de îngrijire în diabetul zaharat de tip 2 (sau de tip 1) continuă în etapa următoare: completarea cărții de observație a pacienților cu diabet zaharat.

  1. • Ați participat vreodată la o școală cu diabet zaharat?
  2. • Au avut vreodată cazuri de stări de comatoză hipoglicemică și hiperglicemică. Dacă da, ce cauze au cauzat și ce simptome au însoțit;
  3. • Un pacient poate oferi ajutor de sine;
  4. • Are un "pașaport diabetic";
  5. • dacă există o posibilitate de transmitere ereditară a diabetului zaharat sau susceptibilitate la boală;
  6. • Există boli suplimentare (afecțiuni ale pancreasului, ale glandei, tiroidei sau ale altor glande, obezitate);
  7. • Care au fost inconvenientele în timpul perioadei de inspecție.

Următoarea etapă a procesului de îngrijire medicală este examinarea pacientului, care constă în:

  1. • Determinați culoarea, umiditatea pielii și prezența rănilor de la zgârieturi;
  2. • Greutatea corporală cântărită;
  3. • Determinarea indicatorilor de presiune;
  4. • Măsurarea frecvenței cardiace pe arterele multiple.

Procesul de îngrijire a diabetului la vârstnici trebuie efectuat ținând seama de faptul că acești pacienți apar cel mai adesea la cel de-al doilea tip de diabet zaharat. Cu toate acestea, ținând seama de vârsta lor avansată, aceștia ar trebui să fie tratați mai atent și să determine cu mai multă acuratețe metodele de intervenție medicală. De exemplu, ar trebui să oferiți mai multe opțiuni pentru meniul zilnic pentru a le permite să își aleagă dieta.

Lista intervențiilor de îngrijire după examinare (inclusiv asistență pentru familia pacientului):

  • 1. Desfășurarea unei conversații despre caracteristicile nutriției, în funcție de tipul bolii. Determinați dieta.
  • 2. Convingeți pacienții cu diabet zaharat în ceea ce privește necesitatea respectării stricte a dietei corecte, care este prescrisă de medicul curant.
  • 3. Promovați diabetul zaharat bolnav pentru a exercita regulat, prescris de un medic.
  • 4. Să consilieze pacientul despre natura bolii, cauzele posibile și complicațiile așteptate.
  • 5. Să consilieze pacientul cu privire la tratamentul cu insulină (ce fel sunt, cât de mult funcționează medicamentul, cum se combină cu alimentele, cum se păstrează, ce efecte secundare, tipurile de ace de insulină și cum să le utilizeze).
  • 6. Pentru a controla administrarea corectă a insulinei, precum și a altor medicamente antidiabetice.
  • 7. Să efectueze teste de piele, puls, greutate, indicatori ai tensiunii arteriale, indicatori de glucoză în analizele și conformitatea cu recomandările medicului.

Procesul de îngrijire a diabetului zaharat la copii ar trebui să fie efectuat ținând cont de tipul de insulină dependent de boală. Destul de des, diagnosticul unui pacient mic se face în perioada de comă diabetică. Prognosticul pentru recuperare este direct legat de tratamentul la timp.

O asistentă medicală trebuie să verifice:

  1. • prezența activității fizice constante;
  2. • respectarea dieta nr. 9;
  3. • Realizarea terapiei de substituție a insulinei, luând în considerare doza individuală selectată;
  4. • Învățarea unui copil despre diabet zaharat și cum să se auto-controleze.

Din păcate, diabetul nu poate fi vindecat, cu toate acestea, acesta poate fi compensat. Dacă aveți.

Diagnosticul de "microalbuminurie" se face atunci când albumina apare în urină. Examinarea este posibilă.

Absolut toți cei care au arătat semnele inițiale ale diabetului se întreabă dacă este tratat zahărul.

Procesul de asistență medicală în cazul diabetului zaharat tip II a fost identificat pentru prima dată

Situația numărul 2

În departamentul terapeutic înscris, pacientul K. 56 de ani. În timpul tratamentului, pacientul sa plâns de gură uscată recurentă, sete, urinare frecventă, inclusiv nocturnă (de până la 4 ori), pierdere în greutate de 13 kg în câteva luni, o deteriorare accentuată a vederii, frecvente amețeli, mâncărimi genitale. Pacientul indică slăbiciune, oboseală atunci când fac temele, de asemenea, amețit și dureri de cap care însoțesc o creștere a tensiunii arteriale de până la 150/90 mm. Hg. Art., Amorțirea membrelor, greutate în mișcare.

Etapa I Examenul de asistență medicală:

Efectuarea primei etape a procesului de îngrijire medicală - examen medical. În timpul examenului medical am obținut datele: Obiectiv: Starea generală a pacientului este satisfăcătoare, conștiința este clară. Poziție - activă. Aspectul corespunde vârstei. Tipul de constituție este normostenic, înălțime - 166 cm, greutate - 75 kg. Indicele de masă corporală este de 27,8. Pielea este curată, în zona abdominală zgârieturi, mâncărime în zona abdominală, și vulva, mucoase vizibile sunt intacte. Țesutul gras subcutanat este distribuit uniform. Atrofia musculară a extremităților inferioare a fost detectată, fără edem, pulsație salvată.
La inspectarea sistemului respirator - forma toracelui - normală, este implicată simetric în actul de respirație. Frecvența mișcărilor respiratorii - 18 pe minut. Tensiunea arterială este de 150/90 mm Hg, ritmul cardiac este de 75, nu există deficit de puls. Limitele inimii nu se schimbă. Sunetele inimii sunt ritmice, înfundate. Limba este uscată, abdomenul este simetric și există o cicatrice cezariană postoperatorie în partea inferioară a peretelui abdominal anterior. Simptomele iritației peritoneale sunt negative.

Etapa II Diagnosticul de asistență medicală:

Etapa II a procesului de îngrijire medicală - identificarea nevoilor defavorizate, identificarea problemelor - reală, potențială, prioritate.

Prioritate: sete, mâncărime ale pielii și vulvei, vedere redusă, creșterea tensiunii arteriale, urinare frecventă.

Prezent: slăbiciune, mâncărime ale pielii și vulvei, creșterea greutății corporale, scăderea vederii, creșterea tensiunii arteriale, urinare frecventă, amorțeală a membrului, rigiditate.

Potențial: infarct miocardic acut, insuficiență renală cronică, cataractă și retinopatie diabetică, angiopatie a extremităților.

- pe termen scurt - elimina mancarimea, setea, normalizeaza numarul de urinare.

- pe termen lung - normalizarea viziunii, presiunii, alimentației prin dietă până la momentul descărcării.

Etapa III Planificarea intervențiilor de îngrijire medicală:

a) pregătirea pacientului și luarea materialului biologic pentru cercetarea în laborator;

b) desfășurarea unei conversații despre necesitatea respectării regimului alimentar;

c) Examinarea zilnică de asistență medicală, identificarea problemelor pacientului și rezolvarea lor prin efectuarea de intervenții independente de asistență medicală;

d) Efectuarea numirilor medicale.

Etapa IV Implementarea planului de intervenție medicală:

a) Sprijin psihologic.

b) Asigurarea asistenței pacientului în satisfacerea necesităților de bază ale vieții.

c) Controlul tensiunii arteriale, pulsului, nivelului de zahăr din sânge, greutății corporale.

d) Efectuați intervenții dependente.

Etapa V Evaluarea eficacității: Evaluarea rezultatelor intervențiilor de asistență medicală: Starea pacientului sa îmbunătățit. Scopul este atins.

Povestea surorii

numărul de staționar20453/683

Numele instituției medicale _MU TsGB Torez

Data și ora primirii __05.06.2017 la 13:25_ Data și data descărcării _05/15/2017

Cine a trimis pacientul _ ЦПМСП medicul de familie Simushinoy TA

Trimis la spital din motive de urgență: da, nu (subliniază)

Prin __an __ ore după declanșarea bolii, vătămare

spitalizat într-un mod planificat: da, nu (Subliniere)

Tipuri de transport: pe o gurney, pe un scaun cu rotile, pot merge (subliniaza)

birou departamentul terapeutic Camera __№7__

Transferat în secție _________zile 6______

Numele complet Himochka Galina Ivanovna

Paul __femeie__ Vârsta __56 de ani (ani întregi, pentru copii până la 1 an - luni, până la 1 lună - zile)

Locul de muncă, poziția ____pensionar ____

Riscuri ocupaționale: da, nu (subliniază) indică care _____________

Pentru persoanele cu handicap, sex și grup de persoane cu dizabilități ______________________________________

Reședință permanentă (telefon) b. Casa Ilyich 13 de metri pătrați. 44__tel: 0666443214

Fiica: Bedilo Valentina Ivanovna. Thorez St. Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(introduceți adresa care indică zona, cartierul, localitatea, adresa și numărul de telefon al rudelor pentru vizitatori)

Familie / oameni apropiați Fiica: Bedilo Valentina Ivanovna

Tipul de sânge __eu__ Rhesus - ______ Rh + _____________

medicamente ____ nr____

Alimentar alergic- ____nu_______

Efectele secundare ale medicamentelor _________________________________

numele medicamentului, natura efectelor secundare

Istoricul epidemiologic ________________________

(contactul cu pacienții infecțioși, călătorii în afara orașului sau al statului, transfuzii de sânge, injecții, intervenții chirurgicale în ultimele 6 luni)

Diagnostic medical diabet zaharat de tip 2, recent diagnosticat, sever, decompensat.

complicații Angiopatia diabetică a retinei. Angiopatia periferică diabetică a extremităților inferioare. Polineuropatia sensibilă la nivelul extremităților inferioare.

Nursing Diagnostic: Setea, poliuria, slăbiciune, scădere în greutate, mâncărime ale pielii și vulvei, amețeli, vedere încețoșată, amorțeală a membrului.

1. Motivul tratamentului, stima de sine pentru o lungă perioadă de timp se simte sete puternică și urinare crescută, amețeli, scădere în greutate, prurit.

2. Atitudinea față de boală: adecvarea, negarea, subestimarea severității afecțiunii, exagerarea severității afecțiunii, îngrijirea bolii __adecvat______________________

3. Motivația pentru recuperare (da, slab, nu) ____există____________________

4. Rezultatul așteptat ___bunăstarea pacientului se va îmbunătăți________________

5. Atitudinea față de proceduri: adecvată, inadecvată __adecvat_____________

6. Surse de informații: pacient, familie, dosare medicale, prieteni, personal medical și alte surse ___ personalul medical _____

7. Reclamațiile pacientului în momentul de față Setea, urinare crescută, slăbiciune, scădere în greutate, mâncărime a pielii, amețeli, vedere încețoșată, amorțeală a membrului.

8. Data de boală _06.05.2017_ motiv excesul de greutate și dieta nesănătoasă.

succesiunea simptomelor, dinamica, intensitatea, localizarea durerii.

În cursul cronic: durata bolii, frecvența și durata exacerbărilor

9. Ce cauzează deteriorarea conducând în continuare un astfel de stil de viață.

10. Aceasta ameliorează condiția (medicamente, metode de fizioterapie etc.) pastile pentru reducerea zaharului si dieta numarul 8-9

11. Cum a afectat boala stilul de viata al pacientului? a început să mănânce bine.

1. Condițiile în care a crescut și a evoluat creste si se dezvolta in conditii normale

2. Mediu: proximitatea industriilor periculoase, a parcărilor auto, a autostrăzilor etc.

Nu există pericol pentru mediu.

3. Bolile amânate, operațiunile Operația cezariană la vârsta de 26 de ani

4. Viața sexuală (vârsta, contracepția, problemelea) viața sexuală este absentă.

5. Istoria ginecologică nu este împovărată, examene preventive anual.

ultima examinare efectuată de un ginecolog, debutul menstruației, frecvența, durerea, profunzimea, durata, ultima zi,

_______o sarcina, menopauza de la 45 de ani.

Numărul de sarcini, avorturi, avorturi; menopauză - vârstă)

6. Antecedente alergice (intoleranță la alimente, medicamente, produse chimice de uz casnic) _nu__

7. Caracteristicile alimentare (preferate) preferă mâncăruri dulci, alimente picante, alimente grase.

8. obiceiuri proaste (fumat, de la câți ani, câte bucăți pe zi, alcool, consum de droguri) nu fumează

9. Starea spirituală (cultură, convingeri, divertisment, recreere, valori morale) ortodox

10. Statutul social (rol în familie, la locul de muncă, la școală, situația financiară) în mama familiei, bunica.

11. Ereditate: prezența rudelor de sânge a următoarelor boli (subliniază): diabet,

hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică, accident vascular cerebral, obezitate, tuberculoză, boli psihice etc. ___________________

STUDIU OBIECTIV (subliniați după caz)

1. Conștiința: clar, confuz, absent.

2. Poziția în pat: activă, pasiv, forțată.

3. Creștere _166 Greutate _75_ Trebuie greutate __66kg__Greutate înainte de a pierde în greutate __88kg_

4. Temperatura corpului ___36,7__

5. Starea pielii și a mucoaselor vizibile:

culoare (roz, hiperemie, paloare, cianoză, icter)

defecte zgârierea pe stomac.

piepteni, erupții cutanate, răni de presiune, cicatrici, erupție cutanată

cezariană cicatriceală

vătămări, semne din injecții, cicatrici, vene varicoase (indicați locația)

umflare: da, nu __nu ___

piele anexe: unghii __in norma păr __în mod normal_______ nu a fost detectat

fragilitate, leziuni fungice ale păduchilor de cap

6. Ganglionii limfatici sunt lărgiți: da, nu ___ no__

7. Sistemul musculoscheletal (indicați localizarea):

deformare scheletică (articulații): da, nu___ no__

posibilitatea de rotație; da, nu atrofie musculară: da, nunu ___

reacții adaptive (cu amputare, paralizie) _____nu ___

8. Sistemul respirator:

schimbări de voce: da, nu _____nu____numărul mișcărilor respiratorii __18__

respirație: profundă, de suprafață, cadențat, aritmice, zgomotoase (subliniere, finisare) ______________

caracterul de dispnee: expirator, inspirator, mixt

Tur turist - simetrie: da, nu

tuse: uscată, umedă (subliniază)

- spută: purulentă, hemoragică, seroasă, spumoasă, cu miros neplăcut

9. Sistemul cardiovascular:

- puls (frecvență, tensiune, ritm, umplere, simetrie, deficiență)__75ud. Umplut bine, ritmic, intens

- Iadul pe două mâini: stânga 150/90 dreapta 155/90

- durere în inimă (subliniere)

§ caracter (presare, compresiune, înțepătură, arsură)

§ localizare (în spatele sternului, în apex, jumătatea stângă a toracelui)

§ iradiere (în sus, stânga, claviculă stângă, umăr, sub scapula)

▪ bătăi de inimă (constante, periodic)

§ factorii care cauzează bătăile inimii __ de la emoție __

§ decât să oprești durerea __ Corvalol

- umflare: da, nu (localizare) __net__

- leșin ____ nu ____

- amorțeală și furnicături ale membrelor ___da ______

10. Tractul gastro-intestinal:

- apetitul: nu se schimba, reduce, absentează, crește __ foame constanta __

- înghițire: normal, dificil normal

- proteze detașabile: da, nu nu limbă căptușită: da, nu nu greață, vărsături: da, nu nu

- hipersalivare, sete da

- scaun: decorate, constipație, diaree, incontinență, prezența impurităților: mucus, sânge, puroi

- burta: forma normală, retrasă, plată forma obișnuită.

- creșterea volumului: flatulență, ascite nu a crescut

- asimetrică: da, nu nu

- palparea abdomenului: indolențăb, durere, tensiune, sindrom de iritație peritoneală nu

11. Sistemul urinar:

- urinare: liber, dificil, dureros, accelerate, incontinenta, enurezis

- culoarea urinei de obicei, schimbate: hematurie, "bere", "carne de vită"

- transparență: da, nu; cantitatea zilnică de urină: normal, anurie, oligurie, poliurie

- un simptom al lui Pasternack nu

- prezența unui cateter permanent, stoma nu

12. Sistemul endocrin:

- natura distribuției părului: bărbați, de sex feminin;

- distribuția grăsimilor subcutanate: tip masculin, tip feminin;

- marirea vizibila a glandei tiroide: da, nr.

13. Sistemul nervos:

- somn: normal, insomnie, agitat; durată 6-8 ore

- Am nevoie de somnifere: da, nu nu

- tremur: da, nu; tulburări de mers; da nu nu

- pareză, paralizie da, nu nu

14. Sistemul sexual (reproductiv): glandele mamare: (dimensiuni, asimetrie: da, nu ) în mod normal

NECESITAȚI NECURBABILE (DE ÎNȚELEGERE): respirați, mâncați, beți, eliminați, mutare, să mențină temperatura, să doarmă și să se odihnească, să se îmbrace și să se dezbrace, să fie curate, nevoi sexuale, să evite pericolul, să comunice, în respect și în respectul de sine, în auto-actualizare.

Numele complet Himochka Galina Ivanovna

Diagnosticul Diabet zaharat de tip II identificat pentru prima dată, formă severă, etapă de decompensare

DIAGNOSTICUL NURSEI DE DIAGNOSTIC

PLANUL DE ÎNGRIJIRE A NURSEI

Recomandări pentru îngrijirea unui pacient cu diabet zaharat tip II

Unii pacienți cu diabet zaharat se pot servi singuri și nu au nevoie de îngrijire. Dar pentru mulți oameni în vârstă cu diverse patologii somatice sau complicații ale diabetului, este necesară o îngrijire profesională, care are sarcina de a sistematiza atât administrarea de medicamente, cât și planificarea unei dietă, exerciții fizice și igiena personală.

Diabet zaharat tip 2 recomandări de îngrijire a pacientului:

1. Personalul de îngrijire și pacientul însuși trebuie să primească informații despre boală. Alimentația sănătoasă și activitatea fizică, menținerea greutății este normală și conform recomandărilor medicului de a controla nivelul zahărului sunt principalii factori pentru menținerea calității unui pacient cu diabet zaharat.

2. În cazul în care pacientul fumează, este necesar să se consulte un medic pentru a găsi o modalitate de a scăpa de acest obicei prost. Fumatul crește riscul diferitelor complicații ale diabetului, inclusiv infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, leziunile nervoase și leziunile renale. De fapt, fumatorii care sufera de diabet zaharat sunt de trei ori mai multe sanse de a muri de boli cardiovasculare decat diabetici non-fumatori.

3. Mențineți tensiunea arterială normală și nivelul colesterolului din sânge. La fel ca diabetul, hipertensiunea arterială poate deteriora vasele de sânge. De asemenea, colesterolul ridicat devine o problemă pentru orice persoană, iar în cazul diabetului, posibilitatea aterosclerozei vasculare crește semnificativ. Iar atunci când există o combinație a acestor factori, riscul de a dezvolta astfel de complicații grave ca un atac de cord sau accident vascular cerebral crește de mai multe ori. Consultarea alimentelor sănătoase și a exercițiilor zilnice, precum și luarea medicamentelor necesare, vă permite să vă controlați nivelul de zahăr și nivelul de colesterol.

4. Cursuri clare pentru examenele medicale anuale și examinările periodice ale ochilor. Examinările sistematice ale medicilor vă permit să diagnosticați complicațiile diabetului în primele etape și să conectați la timp tratamentul necesar. Un oftalmolog va verifica ochii pentru semne de deteriorare a retinei, a cataractei și a glaucomului.

5. Vaccinarea. Zahărul înalt din sânge poate slăbi sistemul imunitar, ceea ce face ca imunizarea de rutină să fie mai importantă decât pentru o persoană obișnuită.

6. Îngrijirea dinților și a cavității bucale. Diabetul poate crește riscul de infecții ale gingiilor. Este necesar să vă spălați dinții cel puțin de două ori pe zi, o dată pe zi cu atață și cel puțin de două ori pe an pentru a vizita medicul dentist. Este necesar să mergeți imediat la medicul dentist dacă există sângerări la nivelul gingiilor și vizual când există umflături sau roșeață.

7. Hiperglicemia poate deteriora nervii din picioare și poate reduce fluxul sanguin la nivelul picioarelor. Lăsate netratate, tăieturi sau blistere pot duce la infecții grave. Pentru a preveni problemele legate de picior, trebuie:

§ Spălați-vă zilnic picioarele în apă caldă.

§ Uscarea picioarelor, în special între degetele de la picioare.

§ Umpleți picioarele și gleznele cu loțiune.

§ Purtați pantofi și șosete tot timpul. Niciodată nu mergi desculți. Purtarea de pantofi confortabili, care împachetează bine piciorul, protejează picioarele.

§ Protejați picioarele împotriva expunerii la rece și la rece. Purtați pantofi pe plajă sau pe trotuar cald. Nu puneți picioarele în apă fierbinte. Verificați apa înainte de a coborî picioarele. Nu folosiți niciodată sticle de apă caldă, plăci de încălzire sau pături electrice. Aceste măsuri sunt concepute pentru a se asigura că pacientul nu primește leziuni la picioare din cauza sensibilității reduse la diabet.

§ Verificați-vă picioarele în fiecare zi pentru blistere, tăieturi, ulcere, înroșire sau umflături.

§ Este necesar să se consulte un medic dacă există dureri la picioare sau leziuni care nu dispar în câteva zile.

8. Administrarea zilnică de aspirină. Aspirina reduce capacitatea de coagulare a sângelui. Luarea aspirinei zilnice poate reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral - principalele complicații la pacienții cu diabet zaharat.

9. Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni problemele de piele:

§ Păstrați pielea curată și uscată. Utilizați talc în zonele cu pliuri de piele, cum ar fi axile și înghișăturile.

§ Evitați băile și dușurile foarte calde. Utilizați săpunuri hidratante.

§ Preveniți pielea uscată. Zgârierea sau zgârierea pielii uscate (cu mâncărime) poate duce la infectarea pielii, astfel încât este necesară hidratarea pielii pentru a preveni fisurarea, în special la vreme rece sau vânt.

• Contactați un dermatolog dacă nu puteți face față problemelor.

10. Încărcătura fizică. Formarea poate ajuta un pacient diabetic să piardă în greutate și să-și controleze nivelul de zahăr din sânge. Păstrați doar 30 de minute pe zi, de exemplu, vă poate ajuta să stabilizați nivelurile de glucoză. Cel mai mare motivator pentru efectuarea sarcinilor este persoana care se îngrijește de pacient, care poate încuraja pacientul să efectueze activitate fizică. Nivelul sarcinilor depinde de starea pacientului și, în fiecare caz, încărcăturile pot fi diferite.

CONCLUZIE

În studiul practic al temei "Rolul unei asistente medicale în organizarea îngrijirilor pentru un pacient cu diabet zaharat de tip 2", am descris procesul de asistență medicală pentru: diabet moderat de tip 2, etape de decompensare. Iar cel de-al doilea caz de diabet zaharat a fost identificat pentru prima dată, gravă, de decompensare. Îngrijirea persoanelor vârstnice, cum ar fi diabetul, cu această boală necesită o atenție sporită de la asistente medicale. Asistența medicală trebuie să monitorizeze starea pacientului, nivelul de zahăr din sânge și să informeze medicii despre schimbări.

În partea practică, de asemenea, oferă recomandări generale care sunt necesare în cazul îngrijirii unui pacient cu diabet zaharat de tip 2. Pentru multele persoane în vârstă cu diverse complicații ale diabetului, este necesară îngrijirea profesională, sarcina fiind aceea de a sistematiza medicamentele, de a planifica dieta corectă, exercițiul fizic, igiena personală.

Am concluzionat că, cu un tratament în timp util și o îngrijire adecvată a pacientului, este posibil să se obțină îmbunătățiri și să se prevină complicațiile.

CONCLUZIE

Diabetul zaharat de tip 2 este o afecțiune endocrină cronică a pancreasului, cauzată de o creștere a zahărului din sânge ca urmare a lipsei relative de insulină (un hormon produs de pancreas). Diabetul de tip 2 se numește non-dependent de insulină; în această boală, sensibilitatea la insulină față de insulină (rezistența la insulină) este afectată. Sau rezistența la insulină combinată cu producția insuficientă de hormon pancreatic.

Medicina modernă susține că diabetul de tip 2 este cauzat de o combinație de factori genetici și de viață, cu marea majoritate a cazurilor de această boală fiind detectată la persoanele supraponderale, care suferă de obezitate.

Deoarece insuficiența de insulină în diabetul zaharat de tip 2 nu este absolută, dar relativă, o persoană bolnavă poate să nu fi conștientă de boala sa de multă vreme și să scrie unele dintre simptomele pentru o sănătate precară. În stadiul inițial, tulburările metabolice nu sunt foarte pronunțate și adesea persoana supraponderală nici măcar nu observă pierderea în greutate, deoarece crește apetitul acesteia. În timp, starea de sănătate se înrăutățește, slăbiciune și alte semne caracteristice: pielea toracică, gură uscată, poliurie, creșterea tensiunii arteriale, slăbiciune, scădere ponderală, sete, vedere încețoșată, amorțeală a extremităților.

Principalele complicații la un pacient pot fi microangiopatia, microangiopatia, polineuropatia, artropia, oftalmopatia. Cu îngrijire corespunzătoare, aceste complicații pot fi prevenite.

Asistenta are un rol foarte important în diagnosticare. Tipul diagnosticului este prescris de către medic și asistenta medicală trebuie să-i spună pacientului despre procedura viitoare și să o pregătească corespunzător pentru studiu: testul de sânge, testul de urină și testul de toleranță la glucoză.

Tratamentul cuprinzător al bolii include trei domenii principale: menținerea unei diete scăzute de carbohidrați, creșterea activității fizice, administrarea de medicamente care reduc concentrația de glucoză în sânge. O mare importanță este ajustarea dietei. Dieting în stadiul inițial al diabetului zaharat ajută la normalizarea metabolismului carbohidraților, la scăderea în greutate și la reducerea producției de glucoză la nivelul ficatului. Dacă adăugăm la aceasta un stil de viață activ și respingerea obiceiurilor proaste, putem evita progresul rapid al bolii și putem trăi o viață întreagă pentru o lungă perioadă de timp.

Principala prevenire este o dietă echilibrată, prevenirea obezității, activitatea fizică.

Grija pentru astfel de pacienți este că trebuie să vă îngrijiți de piele, picioare, dinți. Explicați-i pacientului cum să aibă grijă și de ce. Ar trebui explicat unor astfel de pacienți că diagnosticul lor nu este o propoziție, dacă vă ocupați de sănătatea dumneavoastră, puteți chiar să scăpați de această boală. Principiile de bază ale rezolvării problemelor unui pacient cu un astfel de diagnostic au fost prezentate în partea practică și au fost formulate principalele linii directoare pentru îngrijirea unor astfel de pacienți.

LISTA LITERATURII

1 Ametov, A. S. Diabetul zaharat tip 2 /: probleme și soluții / A. S. Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 cu

2 Ametov, A. S. Abordări curente în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 și a complicațiilor acestuia [Text] / A. S. Ametov, E. V. Doskina // Probleme de endocrinologie. - 2015. - № 3. - p. 61-64. - Bibliogr.: p. 64 (16 titluri).

3 Ametov, A. S. Abordări curente în tratamentul polineuropatiei diabetice [Text] / A. S. Ametov, L. V. Kondratieva, M. A. Lysenko // Terapia clinică. - 2015. - № 4. - p. 69-72. - Bibliogr.: p. 72

Suport din lemn pentru o singură coloană și căi de întărire a suporturilor pentru colț: Suporturile liniei aeriene sunt structuri proiectate pentru a susține firele la înălțimea necesară deasupra solului, cu apă.

Profile transversale ale digurilor și a benzilor de coastă: În zonele urbane, protecția bancilor este concepută pentru a satisface cerințele tehnice și economice, dar esteticele au o importanță deosebită.

Organizarea scurgerilor de apă de suprafață: cea mai mare cantitate de umiditate din lume se evaporă de pe suprafața mărilor și a oceanelor (88).

Condiții generale pentru selectarea unui sistem de drenaj: Sistemul de drenaj este selectat în funcție de natura celui protejat.

5 etape ale procesului de îngrijire în diabet

Metode de reabilitare pentru diabetici

Reabilitarea în diabet zaharat se bazează pe o abordare integrată care include diferite metode de restaurare a corpului. Baza pentru aceasta este formarea unui stil de viață sănătos al pacienților, precum și dieta, farmacoterapia, fizioterapia și activitatea fizică. Indiferent de tipul de boală, este necesar să se controleze nivelurile de zahăr cu medicamente, dietă și exerciții fizice.

Dacă educația fizică în combinație cu o dietă nu asigură nivelul dorit de zahăr, se aplică farmacoterapia. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor are mai multe dezavantaje, cum ar fi dezvoltarea rezistenței și a efectelor secundare. Prin urmare, practica medicală modernă acordă o mare atenție metodelor auxiliare de reabilitare a diabetului zaharat, considerate aici.

masaj

Medicii au recomandat masajul pentru diabetici de peste 100 de ani. Literatura medicală sugerează un efect pozitiv al masajului asupra normalizării nivelurilor de zahăr. Masajul oferă relaxare, reduce frecvența cardiacă și normalizează tensiunea arterială.

Se știe că masajul reduce anxietatea, inclusiv la persoanele care suferă de o boală de tipul 1 și 2. Masajul stimulează circulația sângelui în organism, prevenind astfel neuropatia diabetică și alte complicații.

acupunctura

Acupunctura este utilizată pe scară largă în tratamentul diabetului zaharat în China. Treptat, această practică câștigă impuls în Rusia și în alte țări dezvoltate. Acupunctura poate fi eficienta nu numai in tratamentul acestei boli, ci si in minimizarea complicatiilor cauzate de aceasta. Ajută la combaterea obezității și la îmbunătățirea producției de insulină.

hidroterapie

Hidroterapia ajută corpul să se supună detoxificării și relaxează mușchii. Promovează relaxarea psihică și fizică a corpului. Cada fierbinte îmbunătățește circulația sângelui la mușchii scheletici și, prin urmare, poate fi recomandată persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 care nu pot să-și exercite singure.

Relaxare și asistență psihologică

Pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2, incidența afecțiunilor afective și a depresiei este mai mare decât în ​​populația generală. Adesea, tehnicile de relaxare permit diabeticii să obțină o reducere a nivelului de zahăr. Ele permit de asemenea unei persoane care suferă atât de boala de tip 1 cât și de tip 2 să-și îmbunătățească calitatea vieții, să creeze un microclimat psihologic favorabil în jurul lor.

Este important să înțelegeți că, ca răspuns la stresul și tensiunea rezultată, organismul utilizează adesea rezerve amânate de glucoză. Pe de o parte, îi ajută organismul să obțină mai multă energie pentru a elimina sursa de stres, pe de altă parte - provoacă o creștere a nivelului de zahăr.

Caracteristicile reabilitării psihologice a adolescenților

Din punct de vedere psihologic, adolescenții sunt dublu de dificil de a face față efectelor diabetului. În prezent, diabetul de tip 1 este mai frecvent în rândul adolescenților și copiilor decât cel de-al doilea tip al acestei boli. Cu toate acestea, în ultimii ani, proporția adolescenților cu diabet zaharat de tip 2 a crescut semnificativ. În reabilitarea adolescenților, este important să se acorde atenție acordării asistenței psihologice.

Adesea, adolescenții se retrag în sine și nu împărtășesc problemele cu părinții și prietenii lor. Soluția în această situație poate fi comunicarea cu alți adolescenți care se confruntă cu probleme similare cu diabetul zaharat, precum și cu terapia de grup.

Adaptarea socială a adolescenților

Conflictele interpersonale în mediul adolescent sunt destul de comune. Este necesar să se protejeze adolescenții cu diabet zaharat de atacurile și ridiculizarea de la egali, dacă există. Riscurile situațiilor conflictuale sunt agravate de faptul că pacienții cu diabet zaharat prezintă adesea modificări ale dispoziției, precum și perioade de anxietate și depresie.

Pentru a rezolva situații dificile, puteți să vă adresați unui psiholog adolescent pentru a lucra cu părinți, prieteni și alții din mediul pacientului. Având un sprijin psihologic adecvat de la prieteni și rude ajută adolescenții diabetici să-și depășească bolile, este un element important al adaptării sociale.

Părinții sunt importanți să nu o exagereze cu grijă de adolescent. Ei trebuie să demonstreze diplomația și să nu fie prea invazivi. Este important să se spună adolescentului că îi pasă cu grijă de el, dar în același timp îl respectă, parerea și preferințele sale. Este necesar să se creeze o atmosferă de încredere și sprijin reciproc. O mare parte din acest lucru se aplică relațiilor cu prietenii.

Pe măsură ce adolescenții cu diabet zaharat sunt maturi, este important să se dezvolte o dorință pentru un stil de viață sănătos. Înainte ca adolescenții să înceapă să trăiască independent de părinți, este important ca aceștia să formeze o abordare corectă a nutriției și a activității fizice, ținând cont de starea lor de sănătate.

Este important să se dezvolte în ele o înțelegere a importanței unei alimentații sănătoase, a auto-disciplinei și a organizării. Acest lucru va ajuta adolescenții să-și monitorizeze în mod regulat nivelurile de zahăr, precum și să evite tentațiile de a consuma alcool în exces și diete nesănătoase. Activitatea fizică activă ar trebui să fie o parte integrantă a vieții unui adolescent.

Aromaterapie

În unele cazuri, aromoterapia poate fi benefică în diabet datorită efectului său calmant asupra organismului. Cu toate acestea, înainte de a utiliza această abordare, este recomandabil să consultați medicul dumneavoastră.

Plante medicinale

Practica medicală modernă utilizează mai mult de 1200 de specii de plante datorită activității lor hipoglicemice. Studiile au arătat că anumite plante medicinale atenuează simptomele și împiedică dezvoltarea complicațiilor diabetului, contribuind la regenerarea celulelor beta și la depășirea rezistenței la insulină.

Vitamine și minerale

Practica medicală arată că o serie de vitamine (de exemplu B3 și E) și substanțe minerale (crom, vanadiu, magneziu etc.) contribuie atât la prevenirea și tratamentul diabetului de tip 1 cât și al diabetului de tip 2. Selectarea corectă a dozei și a compoziției acestor suplimente alimentare este în competența medicului curant.

Studiile arată că yoga ajută la ameliorarea simptomelor și la reducerea complicațiilor diabetului de tip 2. Se remarcă faptul că yoga ajută chiar și la prevenirea diabetului. Yoga, în general, armonizează starea fiziologică și mentală a pacienților cu diabet zaharat, are un efect de restaurare.

exerciții fizice

Activitatea fizică este un element important al unui program de reabilitare a diabetului zaharat. Acestea sunt cele mai semnificative pentru persoanele care suferă de boala de tip 2. Exercitiile regulate reduc rezistenta la insulina si faciliteaza lupta impotriva bolii. În plus, efortul fizic are un efect benefic asupra pacienților prin îmbunătățirea stării lor psihologice, creând un sentiment de confort și relaxare după antrenament.

Persoanele cu cel de-al doilea tip de boală ar trebui să adere la cel puțin cantitatea zilnică minimă de activitate fizică pentru a combate diabetul și excesul de greutate. Chiar și o mică cantitate de activitate fizică, sub orice formă, va fi utilă oamenilor sedentari. Deși, bineînțeles, cel mai mare beneficiu apare din programele special structurate de activitate fizică, împărțite în etape cu diferite nivele de complexitate și intensitate. Activitatea diabetică este o serie de schimbări pozitive.

  1. Metabolismul se îmbunătățește, insulina scade mai eficient nivelul de zahăr, ceea ce mărește producția totală de energie din organism.
  2. Circulația sanguină crește.
  3. În cazul orelor obișnuite, bunăstarea fizică și psihică se îmbunătățește.
  4. Risc redus de boli de inima si accidente vasculare cerebrale.
  5. Reducerea pierderii în greutate.
  6. Oasele sunt întărite și tonusul muscular se îmbunătățește.

Chiar și în jur de 30 de minute de antrenament pe zi le va permite unui pacient diabetic să simtă diferența. Medicii recomandă creșterea sistematică a exercițiilor aerobice și aducerea acestora la 150 de minute pe săptămână, cu o defalcare de cel puțin 3 zile.

Pregătirea programului de formare

Înainte de a începe să măriți activitatea fizică, consultați-vă medicul. Într-o chestiune atât de responsabilă, este important să eliminăm toate incertitudinile și să menținem situația sub control. Dacă luați insulină, atunci dieta trebuie să corespundă dozei recomandate.

Efectuați măsurători de control ale nivelului zahărului înainte de antrenamente și după acestea, precum și păstrați un jurnal al dinamicii acestor indicatori. Acest lucru vă va permite să vă dați seama cum corpul dvs. răspunde la o anumită intensitate de antrenament. Măsurați-vă zahărul imediat înainte de antrenament și aproximativ 30-45 de minute după. Discutați jurnalele cu medicul dumneavoastră.

Intensitatea instruirii

Medicii recomandă aducerea formării zilnice la 60 de minute pe zi pentru a rămâne sănătoasă. Este necesar să începeți antrenamentul cu încărcături mici de la 5 la 10 minute pe zi, dacă este posibil să le creșteți treptat până la 60 de minute.

Dacă sunteți implicat într-o activitate fizică mai intensă, puteți reduce durata încărcărilor. De exemplu, dacă mergeți pentru o plimbare rapidă, înotați sau mergeți cu bicicleta, puteți reduce durata antrenamentelor la o jumătate de oră pe zi, cu 4 antrenamente pe săptămână.

În timpul exercițiilor, amintiți-vă că organismul consumă glucoză în plus în timpul exercițiilor fizice. Acest lucru înseamnă că nivelul zahărului poate scădea atât în ​​timpul cât și după exercițiu. Corpul persoanelor cu diabet acționează diferit față de formarea.

Consultați-vă medicul pentru recomandări privind îmbunătățirea antrenamentelor. Ca o precauție, este important să purtați întotdeauna împreună cu dvs. o mică parte din dulciuri în cazul apariției hipoglicemiei.

Organizarea procesului de instruire

Cel mai bine este să faceți o instruire în același timp al zilei. Încercați să vă antrenați nu mai târziu de o oră după ce mâncați. În această perioadă de timp, nivelul zahărului crește, iar riscul de hipoglicemie este minim.

Chiar dacă exercițiile durează mai puțin de 30 de minute, este posibil să aveți nevoie să mâncați atât înainte, cât și după antrenament. Înainte de cursuri, este mai bine să se mănânce încet de digerat tipuri de alimente cu carbohidrați.

Când faceți exerciții timp de mai mult de o jumătate de oră, poate fi necesar să luați o masă sau să beți ceva care conține carbohidrați, chiar și în timpul antrenamentului. Cea mai bună opțiune ar fi o băutură cu carbohidrați ușor digerabili, cum ar fi sucul de fructe sau o băutură sportivă. Desigur, după antrenamente, trebuie, de asemenea, să mâncați.

Dacă vă exercitați seara, asigurați-vă că verificați nivelul zahărului înainte de a merge la culcare. La urma urmei, corpul dumneavoastră poate continua să utilizeze în mod activ zahăr, chiar și după exerciții fizice.

Riscuri de complicații de formare

Exercițiile intense pot determina o creștere a tensiunii arteriale. Dacă suferiți de hipertensiune arterială sau de boli de rinichi, atunci ar trebui să evitați sarcini mai mari. Acest lucru se aplică, de asemenea, pacienților cu retinopatie diabetică pentru care antrenamentul intensiv este plin de risc de hemoragie la nivelul ochiului.

Pentru cei care suferă de circulația sanguină afectată la nivelul picioarelor, precum și neuropatia cauzată de diabet, este important să selectați cu atenție pantofi și șosete atletice pentru a evita frecarea. Într-o astfel de situație, este important să evitați exercițiile care pot pune presiune excesivă asupra picioarelor. Pentru cei care suferă de boli de inimă, trebuie să consultați medicul înainte de a vă antrena.

Nursing în diabet

Nursing în diabet. Diabetul zaharat este o boală cronică caracterizată prin afectarea producerii sau acțiunii insulinei și conduce la întreruperea tuturor tipurilor de metabolism și, mai ales, a metabolismului carbohidraților. Clasificarea diabetului zaharat, adoptată de OMS în 1980:
1. Tipul de tip 1 dependent de insulină.
2. Tipul independent de insulină - tip 2.
Diabetul zaharat tip 1 este mai frecvent la tineri, diabetul zaharat de tip 2 este la vârstă medie și la vârstnici.
În diabetul zaharat, cauzele și factorii de risc sunt atât de strâns legați încât uneori este dificil să se facă distincția între ele. Unul dintre principalii factori de risc este predispoziția ereditară (diabetul zaharat de tip 2 este în mod inerent hereditar), de asemenea, obezitatea, nutriția dezechilibrată, stresul, bolile pancreatice și substanțele toxice joacă un rol important. în special alcoolul, bolile altor organe endocrine.
Etapele diabetului:
Etapa 1 - prediabete - o stare de susceptibilitate la diabet.
Grup de risc:
- Persoane cu ereditate împovărătoare.
- Femeile care au născut un copil viu sau mort, cântărind mai mult de 4,5 kg.
- Persoanele care suferă de obezitate și ateroscleroză.
Etapa 2 - diabetul latent - este asimptomatic, nivelul glucozei la nivele este normal - 3,3-5,5 mmol / l (conform unor autori - până la 6,6 mmol / l). Diabetul latent poate fi identificat printr-un test de toleranță la glucoză, atunci când pacientul, după ce a luat 50 g de glucoză dizolvată în 200 ml apă, are o creștere a nivelului zahărului din sânge: după 1 h peste 9,99 mmol / l. și după 2 ore - mai mult de 7,15 mmol / l.
Etapa 3 - diabetul clar - se caracterizează prin următoarele simptome: sete, poliurie, creșterea poftei de mâncare, scădere în greutate, prurit (mai ales în zona picioarelor), slăbiciune, oboseală. În analiza sângelui, glucoză înaltă, glucoza este posibilă și cu urină.
Odată cu dezvoltarea complicațiilor asociate cu leziunea vasculară a SNC. fundul ochiului. rinichi, inimă, extremități inferioare, se alătură simptomelor de afectare a organelor și sistemelor corespunzătoare.

Procesul de asistență medicală în diabet zaharat:
Problemele pacientului:
A. Există (real):
- sete;
- poliurie:
- mâncărimi ale pielii. piele uscată:
- apetit crescut;
- pierdere în greutate;
- slăbiciune, oboseală; reducerea acuității vizuale;
- dureri de inima;
- dureri la nivelul membrelor inferioare;
- necesitatea de a urma în mod constant o dietă;
- nevoia de administrare continuă a insulinei sau de administrare a medicamentelor antidiabetice (manină, diabeton, amaril etc.);
Lipsa de cunoștințe despre:
- natura bolii și a cauzelor acesteia;
- terapie dieta;
- auto-ajutorare cu hipoglicemie;
- îngrijirea piciorului;
- calcularea unităților de pâine și compilarea unui meniu;
- folosind contorul;
- complicații ale diabetului zaharat (comă și angiopatie diabetică) și auto-ajutor pentru comă.
B. Potențial:
Risc de dezvoltare:
- precomatoză și stare de comatoză:
- gangrena de la extremitățile inferioare;
- - infarct miocardic acut;
- insuficiență renală cronică;
- cataractei și retinopatiei diabetice cu afectare a vederii;
- infecții secundare, boli pielii pustuloase;
- complicații datorate terapiei cu insulină;
- vindecare lentă a rănilor, inclusiv postoperator.
Colectarea informațiilor în timpul examinării inițiale:
Întrebarea pacientului despre:
- aderarea la o dietă (număr fiziologic sau dieta 9), la regimul alimentar;
- efort fizic pe parcursul zilei;
- realizată prin tratamentul:
- terapia cu insulină (numele insulinei, doza, durata acțiunii sale, regimul de tratament);
- medicamente antidiabetice (nume, doză, caracteristici ale recepției, toleranță);
- cercetări vechi privind testele de glucoză din sânge și urină și examenul endocrinolog;
- pacientul are un glucometru, capacitatea de utilizare a acestuia;
- capacitatea de a utiliza masa de unități de pâine și de a face un meniu pentru unitățile de pâine;
- capacitatea de a utiliza o seringă pentru insulină și stilou injector (pen-ul) pentru seringă;
- cunoașterea locurilor și tehnicilor de administrare a insulinei, prevenirea complicațiilor (hipoglicemie și lipodistrofie la punctele de injectare);
- ținând un jurnal al observațiilor unui pacient cu diabet zaharat:
- o vizită în trecut și acum "Școala Diabetică";
- dezvoltarea hipoglicemiei și hiperglicemiei anterioare, a cauzelor și simptomelor acestora;
- capacitatea de a oferi ajutor de sine;
- pacientul are un "pașaport diabet" sau "card de afaceri pentru diabetici";
- predispoziție genetică la diabet zaharat);
- (boli ale pancreasului, ale altor organe endocrine, obezitate);
- reclamațiile pacientului la momentul inspecției.
Examinarea pacientului:
- culoare, umiditatea pielii, prezența zgârieturilor:
- determinarea greutății corporale:
- măsurarea tensiunii arteriale;
- determinarea pulsului pe artera radială și pe arterele piciorului din spate.
Intervenții de asistență medicală, inclusiv lucrul cu familia pacientului:
1. Desfășurați o conversație cu pacientul și familia acestuia despre obiceiurile alimentare, în funcție de tipul de diabet zaharat, dieta. Pentru un pacient cu diabet zaharat de tip 2, dați câteva eșantioane din meniu pentru o zi.
2. Convingeți pacientul de necesitatea de a urma dieta prescrisă de medic.
3. Convingeți pacientul de necesitatea de efort fizic recomandat de medic.
4. Să vorbească despre cauzele, natura bolii și complicațiile ei.
5. Informați pacientul despre terapia cu insulină (tipurile de insulină, începutul și durata acțiunii sale, legătura cu aportul alimentar, caracteristicile de depozitare, efectele secundare, tipurile de seringi de insulină și seringile cu stilou).
6. Asigurați administrarea în timp util a insulinei și a medicamentelor antidiabetice.
7. Pentru a controla:
- starea pielii;
- greutate corporală:
- puls și tensiunii arteriale;
- pulsul pe arterele piciorului din spate;
- dieta și nutriția; transmiterea către pacient a rudelor sale;
- recomandă monitorizarea continuă a glicemiei și a urinei.
8. Convingeți pacientul de necesitatea unei observații constante de către endocrinolog, menținând un jurnal de supraveghere, care indică indicatorii nivelului de glucoză din sânge, urină, tensiune arterială, alimente consumate pe zi, terapie primită, modificări ale stării de bine.
9. Recomandă examinările periodice ale unui chirurg oculist, chirurg, cardiolog, nefrolog.
10. Recomanda cursuri în "Școala de diabetici".
11. Informați pacientul despre cauzele și simptomele hipoglicemiei, condițiile de comatoză.
12. Convingeți pacientul de necesitatea unei ușoare deteriorări a stării de sănătate și a numărului de sânge contactează imediat un endocrinolog.
13. Educați pacientul și rudele sale:
- calcularea unităților de pâine;
- elaborarea unui meniu după numărul de unități de pâine pe zi; recrutarea și administrarea subcutanată a insulinei cu o seringă de insulină;
- regulile pentru îngrijirea piciorului;
- asigurați-vă ajutorul de sine cu hipoglicemia;
- măsurarea tensiunii arteriale.
Condiții de urgență în diabetul zaharat:
A. Starea hipoglicemică. Hipoglicemică comă.
motive:
- O supradoză de insulină sau comprimate antidiabetice.
- Lipsa de carbohidrati in dieta.
- Adaptarea inadecvată a alimentelor sau depășirea consumului de alimente după administrarea de insulină.
- Activitate fizică semnificativă.
Stările hipoglicemice se manifestă printr-un sentiment puternic de foame, transpirație, tremurături ale membrelor, slăbiciune severă. Dacă această condiție nu este oprită, simptomele hipoglicemiei se vor intensifica: tremurul se va intensifica, va exista confuzie în gânduri, cefalee, amețeli, dublă viziune, anxietate generală, frică, comportament agresiv și pacientul cade într-o comă cu pierderea conștienței și convulsii.
Simptomele comă hipoglicemică: pacientul este inconștient, palid, nu există miros de acetonă din gură. pielea este umedă, sudoare abundentă rece, tonusul muscular este mărit, respirația este liberă. tensiunea arterială și pulsul nu se schimbă, tonul ochilor nu se schimbă. În testul de sânge, nivelul zahărului este sub 3,3 mmol / l. nu există zahăr în urină.
Auto-ajutorare în starea hipoglicemică:
Se recomandă să consumați 4-5 bucăți de zahăr la primele simptome ale hipoglicemiei sau să beți ceai dulce cald sau să luați câte 10 comprimate de glucoză 0,1 g fiecare sau să beți 40% glucoză din 2-3 fiole sau să consumați mai multe dulciuri (caramel mai bun ).
Primul ajutor în starea hipoglicemică:
- Apelați la un medic.
- Sunați la tehnicianul de laborator.
- Dați pacientului o poziție laterală stabilă.
- Puneți 2 bucăți de zahăr pe obraz, pe care se află pacientul.
- Furnizați acces intravenos.
Preparați medicamente:
40 și 5% soluție de glucoză. 0,9% soluție de clorură de sodiu, prednison (amperi), hidrocortizon (amperi), glucagon (amp.).
B. Comă hiperglicemică (diabetică, cetoacidotică).
motive:
- Doza insulinei insuficientă.
- Încălcarea dietă (conținut ridicat de carbohidrați în alimente).
- Bolile infecțioase.
- Stresul.
- Sarcina.
- Leziuni.
- Intervenție chirurgicală.
Harbatori: sete crescuta, poliurie. vărsături, pierderea apetitului, vedere încețoșată, somnolență neobișnuit de puternică, iritabilitate.
Simptomele comăi: conștiența este absentă, mirosul de acetonă din gură, hiperemia și pielea uscată, respirația profundă zgomotoasă, tonusul muscular redus - bulgări "moi". Puls-filiform, tensiunea arterială este redusă. În testul de sânge - hiperglicemie, în analiza urinei - glicozurie, corpuri cetone și acetonă.
Când apar precursori de comă, contactați imediat un endocrinolog sau îl sunați acasă. Cu semne de comă hiperglicemică, apel de urgență de urgență.
Primul ajutor:
- Apelați la un medic.
- Dați pacientului o poziție laterală stabilă (prevenirea retragerii limbii, aspirația, asfixia).
- Luați un cateter de urină pentru diagnosticarea rapidă a zahărului și a acetonului.
- Furnizați acces intravenos.
Preparați medicamente:
- cu insulină cu acțiune scurtă - actropid (fl);
- Soluție de clorură de sodiu 0,9% (fl); Soluție de glucoză 5% (fl);
- glicozide cardiace, agenți vasculare.

Mai Multe Articole Despre Diabet

În tratamentul diabetului, o mulțime depinde de compoziție și dietă. Să ne uităm la ce alimente poți să mănânci cu diabet zaharat de tip 2. Un tabel despre ceea ce este posibil, ceea ce nu este permis, recomandările regimului și semnele diabetului, cu care trebuie să vă adresați unui medic - toate acestea pot fi găsite în articol.

Descrierea datei de 16 mai 2017 Eficacitatea: efect terapeutic după 1 lună Termeni: în mod constant Costul produselor: 1700-1900 ruble pe săptămânăReguli generaleAccident vascular cerebral ischemic este o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a unei scăderi a alimentării cu sânge a creierului într-un bazin arterial.

ACTUALIZAT: Potrivit Decretului Guvernului Federației Ruse nr. 5 din 19 ianuarie 1998, instrumentele de precizie nu pot fi schimbate și returnate organizației de vânzare.